Fraktur klavikula

persamaan Kata

Fraktur tulang selangka, fraktur klavikula

definisi

Istirahat dari Tulang selangka adalah salah satu jenis patah tulang yang paling umum pada anak-anak, dan juga relatif umum terjadi pada orang dewasa. Perbedaan dibuat antara fraktur di

• batin (medial),
• tengah atau
• luar (lateral) Sepertiga,

di mana fraktur sepertiga tengah pada jarak paling umum adalah.
Sebagian besar penyebabnya Air terjun di miskin atau bahu.

Gejala fraktur klavikula

Karena tulang selangka relatif dangkal, yaitu dekat di bawah kulit, tanda fraktur sering kali berupa pembengkakan di area yang terkena.
Selanjutnya adalah a

• Kelembutan di area ini dan
• Nyeri khas saat menggerakkan lengan dan dada.

Bergantung pada lokasi fraktur, formasi langkah juga dapat terlihat, karena ujung luar dan dalam kemudian menonjol ke arah yang berbeda. Seringkali mereka yang terkena dampak mengambil posisi lega di mana mereka meletakkan lengan mereka di tubuh mereka dan menyandarkan bahu ke depan.
Dengan setiap patah tulang selangka - seperti pada setiap patah tulang lainnya - penting untuk memeriksakan status DMS ke dokter.

• D singkatan dari sirkulasi darah,
• M untuk keterampilan motorik dan
• S untuk sensitivitas.

Sebagai bagian dari patah tulang, pembuluh darah atau saraf bisa terluka, sehingga salah satu atau lebih dari kualitas ini bisa dibatasi atau gagal. Maka tindakan harus segera diambil agar tidak terjadi kerusakan permanen.

Janji dengan Dr.?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Untuk dapat berhasil mengobati ortopedi, diperlukan pemeriksaan menyeluruh, diagnosis, dan riwayat kesehatan.
Khususnya dalam dunia ekonomi kita, waktu terlalu sedikit untuk memahami secara menyeluruh penyakit kompleks ortopedi dan dengan demikian memulai pengobatan yang ditargetkan.
Saya tidak ingin bergabung dengan barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda akan menemukan saya:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Anda bisa membuat janji di sini.
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Untuk informasi lebih lanjut tentang diri saya, lihat Lumedis - Ahli Tulang.

Nyeri pada fraktur klavikula

Selain pembengkakan, mobilitas terbatas, dan krepitasi (gesekan pada bagian tulang), nyeri adalah tanda umum dari patah tulang. Rasa sakit biasanya muncul segera setelah trauma. Jika trauma tidak langsung, klavikula pecah pada 80% kasus di sepertiga tengah. Area di sepertiga tengah ini sangat menyakitkan saat ditekan. Secara umum, nyeri tekan pada bagian tulang selangka yang patah sangat terasa. Nyeri pada fraktur klavikula memanifestasikan dirinya terutama sebagai nyeri saat bergerak, yang berhubungan dengan pembatasan pada gerakan lengan dan bahu. Beberapa rasa sakit bisa menjalar ke dada, lengan, dan bahu.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Nyeri di tulang selangka

Kapan rasa sakitnya mereda?

Durasi nyeri dapat bervariasi secara individual. Dalam konteks tindakan terapi konservatif (non-operatif), mereka yang terkena biasanya menerima terapi nyeri yang memadai untuk pengurangan nyeri akut. Namun, kebebasan langsung dari rasa sakit tidak dapat dicapai dengan segera. Segera setelah operasi, nyeri dapat muncul kembali karena jaringan di sekitarnya dan lokasi fraktur itu sendiri teriritasi oleh prosedur invasif. Secara umum, rasa sakit harus mereda secara optimal dengan dimulainya tindakan terapeutik. Untuk mendapatkan pengaruh positif pada pengurangan rasa sakit, mereka yang terkena harus mengistirahatkan bahu mereka di ransel atau perban Gilchrist selama yang ditentukan. Secara keseluruhan, rasa sakit ini akan bertahan hingga 4 minggu. Sejak saat itu, perawatan fisioterapi dapat dimulai, yang paling baik dilakukan dalam keadaan tanpa rasa sakit.

Operasi fraktur klavikula

Dalam kebanyakan kasus, patah tulang klavikula ditangani tanpa pembedahan, yaitu secara konservatif.
Pada bayi baru lahir yang mengidap patah tulang sebagai bagian dari trauma lahir, patah tulang sembuh sepenuhnya secara mandiri, sehingga tidak ada intervensi disini.
Untuk anak-anak yang lebih besar dan orang dewasa, terapi perban, biasanya dengan apa yang disebut perban ransel, adalah aturannya. Perban Gilchrist, yang menggunakan sling lengan, juga sering digunakan.

Pembedahan hanya dipertimbangkan jika patah tulang berakhir

• bersudut tajam atau
• jelas tumpang tindih, yaitu terletak pada misalignment yang diucapkan

Di sini operasi berfungsi untuk memperbaiki deformitas. Hal ini sangat umum terjadi pada patah tulang di area luar (lateral) Tulang selangka diperlukan, karena ini adalah yang paling tidak stabil dan perban seringkali tidak cukup untuk stabilisasi. Operasi kemudian menggabungkan reduksi terbuka, yang berarti bahwa setelah sayatan kulit, ujung fraktur dibawa kembali ke posisi yang benar, dan fiksasi dengan implan, biasanya satu.

• Piring atau dengan
• Kabel.

Ini dikenal sebagai osteosintesis.
Apa yang disebut osteosintesis kuku intramedulla, di mana paku dimasukkan ke dalam tulang selangka, juga menjadi semakin mapan dalam beberapa tahun terakhir. Keuntungan dari varian ini adalah hanya diperlukan sayatan kecil.
Bagaimanapun, operasi harus dilakukan jika:

• Cedera yang menyertai pembuluh dan saraf,
• dengan fraktur terbuka (yaitu fraktur di mana ujung fraktur telah menembus kulit),
• untuk patah tulang dekat dengan sendi dan
• untuk patah tulang dengan dislokasi tambahan, yaitu dislokasi.

Kapan saya membutuhkan operasi?

Ada alasan yang jelas ketika mereka yang terkena membutuhkan perawatan bedah untuk patah tulang klavikula. Dalam kedokteran seseorang berbicara tentang indikasi absolut. Ini termasuk, di satu sisi, fraktur klavikula terbuka, yaitu ketika sepotong tulang telah menusuk kulit tipis di atasnya. Risiko meludah yang ada setelah itu membuat operasi diperlukan. SEBUAH patah tulang terkilir juga hanya bisa ditangani dengan pembedahan. Dislokasi menggambarkan kondisi fragmen tulang yang dihasilkan. Jika ini bergeser atau dipelintir satu sama lain, yang satu berbicara tentang dislokasi. Karena posisi ini, ujung tulang tidak dapat lagi tumbuh bersama dengan benar, sehingga bentuk dan fungsi fisiologis semula dapat dipulihkan. Segera setelah ada cedera pada struktur di sekitarnya seperti saraf, ligamen, atau pembuluh darah sebagai bagian dari fraktur klavikula, cedera ini harus ditangani dalam prosedur pembedahan di sebelah fraktur itu sendiri. Operasi mungkin masih diperlukan jika tindakan terapeutik konservatif yang telah diambil tetap tidak berhasil setelah 3 sampai 4 minggu. Selain itu, gangguan penyembuhan dalam bentuk apa pun dianggap sebagai alasan operasi. Saat ini diketahui bahwa hasil yang lebih baik dalam hal fungsionalitas dapat dicapai dengan bantuan tindakan pembedahan dibandingkan dengan pendekatan terapeutik konservatif. Oleh karena itu, terlepas dari kriteria indikasi absolut, operasi masuk akal jika mereka yang terkena dampak harus meletakkan beban penuh di bahu dan lengan untuk alasan profesional atau olahraga dan oleh karena itu bergantung pada pemulihan fungsi secara lengkap.

Haruskah Anda melepas pelat setelah operasi atau tidak?

Jika fraktur klavikula diobati dengan pelat, biasanya pengangkatan logam kemudian direncanakan. Pelat hanya diangkat jika klavikula sudah cukup waktu untuk tumbuh kembali. Jadi jangan mengatur tanggal pelepasan logam terlalu dini. Namun, suatu saat nanti juga tidak optimal, karena jaringan di sekitarnya dapat terbentuk terlalu banyak di sekitar piring, yang membuat pengangkatan lebih sulit.

Jika terjadi fraktur klavikula, pelat diangkat setelah sekitar 18 bulan. Pada anak-anak, pengangkatan dapat diindikasikan lebih awal. Semuanya dilakukan dalam prosedur pembedahan kecil dengan anestesi umum, yang hanya membutuhkan waktu sekitar 45 menit. Sayatan dibuat seperti pada prosedur pertama, agar tidak ada bekas luka kedua.

Perawatan lanjutan untuk patah tulang klavikula

Ada rejimen tindak lanjut tetap untuk pengobatan tindak lanjut patah tulang klavikula. Mengenakan perban Ruck atau Gilchrist selalu diindikasikan. Untuk prosedur selanjutnya, Anda dapat mengarahkan diri Anda pada fase penyembuhan luka. Sampai hari ke-5 seseorang berbicara tentang satu Fase inflamasi. Pengurangan nyeri, drainase getah bening manual dan menjaga mobilitas siku dan pergelangan tangan di sisi yang terkena berperan di sini. Mulai hari ke 5 proses penyembuhan dimulai Fase proliferasi lebih. Fokusnya sekarang adalah mobilisasi bahu jalan yang hati-hati dengan bantuan berbagai tindakan. Penting bagi mereka yang terkena dampak untuk melakukan latihan ini dengan benar di bawah bimbingan, karena ini adalah satu-satunya cara untuk mendukung proses penyembuhan secara positif. Setelah sekitar 4 minggu, kita sekarang membicarakan tentang file Fase konversi, mobilisasi bahu dapat ditingkatkan hingga lebih dari 90 ° gerakan. Pemeriksaan rontgen lagi harus dilakukan 2 minggu kemudian. Kembali ke olahraga tertentu harus didiskusikan secara individual, dengan mempertimbangkan kemajuan penyembuhan dan olahraga tersebut.

Perban ransel sebagai perawatan lanjutan untuk patah tulang klavikula

Perban ransel merupakan bagian integral dari skema perawatan lanjutan untuk patah tulang klavikula medial / sentral. Mengenakan perban ransel tidak diindikasikan untuk patah tulang di luar; perban Gilchrist atau Dessault dibuat di sini. Tujuan utama saat menggunakan perban ransel adalah untuk melumpuhkan klavikula dan dengan demikian mengurangi rasa sakit. Ini juga berfungsi untuk menstabilkan bahu. Perban ransel terdiri dari loop empuk yang berjalan seperti tali ransel - itulah namanya. Loop bertemu di belakang sebagai bagian perantara. Adaptor ini bervariasi tergantung pada pabrikan atau modelnya, tetapi sering kali berbentuk seperti cincin untuk memasang loop. Kekencangan juga dapat disesuaikan pada bagian perantara ini. Dengan menggunakan perban rucksack, postur punggung lurus dapat dicapai dan bahu ditarik ke bawah dan ke belakang. Kekencangan harus dicek secara berkala agar dapat dilakukan koreksi yang memungkinkan berupa pelonggaran atau ketegangan. Di satu sisi, penting bahwa klavikula memiliki posisi yang optimal melalui jumlah ketegangan yang tepat dan, di sisi lain, bahwa ketidaksejajaran tulang belikat dapat dihindari. Secara umum, penggunaan perban ransel yang benar harus dipastikan, karena jika tidak maka akan berdampak negatif pada proses penyembuhan. Secara keseluruhan, waktu pemakaian untuk orang dewasa adalah 3-4 minggu, tetapi untuk anak-anak hanya 10 hari.

Fisioterapi setelah patah tulang klavikula

Perawatan fisioterapi setelah patah tulang klavikula selalu diperlukan. Fisioterapi biasanya dimulai setelah sekitar 4 minggu. Awal pastinya bervariasi, tentu saja, tergantung pada proses penyembuhannya.

Pada saat sesi fisioterapi pertama, mereka yang terkena harus sesekali mengenakan perban Gilchrist atau perban ransel. Ini dapat dengan aman diletakkan untuk latihan dan kemudian dipakai lagi.

Tujuan fisioterapi adalah untuk menggerakkan bahu dengan hati-hati dan mengembalikannya ke kapasitas dan fungsi penuh. Pada awalnya, fokus fisioterapi adalah pada pengurangan rasa sakit, drainase limfatik dan terapi panas dan / atau dingin.

Pada kursus selanjutnya, latihan untuk mobilitas, peregangan, kelenturan, dan pembangunan kekuatan bahu ada di latar depan. Penting bagi mereka yang terkena dampak untuk melaksanakan dan mempelajari latihan di bawah bimbingan yang tepat dari seorang fisioterapis, sehingga mereka nantinya dapat mempraktikkannya secara mandiri.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Terapi tulang selangka yang patah

Apa cara terbaik untuk tidur dengan patah tulang klavikula?

Tidur dengan fraktur klavikula seringkali sangat tidak nyaman, terutama di awal, karena setiap gerakan, sekecil apa pun, terasa sakit. Namun, rasa sakitnya mereda seiring waktu.

Mereka yang terkena sering merasa nyaman ketika kepala tempat tidur sedikit terangkat dan bantal terletak di bawah lengan sisi yang terkena. Dengan cara ini, lengan diposisikan dengan lembut, sehingga bahu dan juga klavikula menjadi rileks dan lega. Seperti apa posisi tidur yang tepat pada akhirnya bervariasi dari orang ke orang. Yang penting bahu tidak kaku atau tegang dan orang yang terkena tidak berbaring langsung di sisi bahu.

Apakah perban Gilchrist yang diresepkan atau perban ransel harus ditinggalkan untuk malam itu terserah Anda. Jika terus dipakai, mereka yang terkena dampak harus memastikan adanya aliran darah yang cukup. Jika perban terlalu ketat, dapat terjadi pada posisi tidur tertentu pembuluh dan saraf terjepit.

Berapa lama setelah itu saya tidak dapat bekerja?

Total waktu penyembuhan untuk patah tulang klavikula adalah sekitar 6-8 minggu. Selama ini, mereka yang terkena biasanya sedang cuti sakit, karena bahunya harus diampuni. Selama periode ini, fisioterapi atau fisioterapi juga ditentukan.

Berapa lama cuti sakit atau ketidakmampuan untuk bekerja diberikan setelah 6 minggu ini tergantung pada profesinya. Pekerjaan kantoran biasanya dapat dilanjutkan setelah 8 minggu. Dalam kasus pekerjaan yang menuntut secara fisik, ketidakmampuan untuk bekerja dapat diperpanjang hingga 12 minggu.

Berapa lama saya tidak boleh berolahraga?

Aktivitas olahraga harus dijeda cukup lama agar klavikula memberikan waktu yang cukup untuk penyembuhan total. Selama perban Gilchrist atau perban ransel dipakai selama 3-4 minggu pertama, tidak ada olahraga yang diperbolehkan. Ini harus diikuti dengan fisioterapi untuk menggerakkan dan memperkuat bahu kembali.

Setelah itu total waktu penyembuhan sekitar 6-8 minggu, bisa dimulai lagi dengan aktivitas fisik ringan. Sepeda atau Mereka yang terkena dampak tidak diizinkan pergi bersepeda gunung atau seni bela diri sampai paling cepat setelah enam bulan. Kadang-kadang bahkan waktu yang lebih lama direkomendasikan, sekitar 8-9 bulan, karena klavikula sangat tertekan dalam olahraga ini. Berapa lama setelah patah tulang klavikula tidak ada olahraga yang dapat dilakukan sangat bergantung pada olahraga tersebut.

Durasi fraktur klavikula

Bergantung pada tingkat keparahan kerusakan, waktu yang dibutuhkan untuk pulih juga bervariasi.
Untuk patah tulang yang dirawat secara konservatif, dibutuhkan sekitar 8 minggu untuk hampir pulih sepenuhnya.

Perban harus dipakai selama 4-6 minggu pertama, setelah itu perawatan fisioterapi diindikasikan. Mengenakan perban membatasi mobilitas dan juga aktivitas kehidupan sehari-hari, tetapi dalam kebanyakan kasus, hasil penyembuhan yang memuaskan dapat diharapkan setelahnya.

Dalam kasus prosedur operasi, stabilitas yang baik dijamin dengan memasukkan implan dengan cepat setelah operasi. Implan berbeda dalam hal bagaimana mereka tetap berada di dalam tubuh. Beberapa dapat - tergantung pada keputusan pasien - tetap berada di dalam tubuh, yang lain harus dikeluarkan setelah beberapa minggu.
Bagaimanapun, fraktur klavikula sudah salah satu di bawah terapi konservatif

• tingkat pemulihan yang sangat baik dan a
• memiliki tingkat komplikasi yang rendah.

Klasifikasi fraktur klavikula

Fraktur klavikula diklasifikasikan menurut Allman dalam bidang kedokteran. Klasifikasi ini terutama didasarkan pada lokasi fraktur. Ada tiga kelompok lokasi berbeda:

• Grup 1 menjelaskan fraktur di sepertiga tengah klavikula. Karena area tulang ini disebut diafisis, ini juga disebut sebagai fraktur klavikula diaphyseal;
• Fraktur yang muncul pada hitungan ketiga luar atau lateral dalam kelompok 2;
• Grup 3 pada akhirnya mencakup semua fraktur di medial, yaitu sepertiga tengah;

Klasifikasi juga dapat didasarkan pada frekuensi:

• Fraktur grup 1 sangat umum (80%);
• Fraktur pada sepertiga medial atau lateral, yaitu kelompok 2 (10-15%) dan 3 (5-6%), lebih jarang terjadi.

Ciri khusus fraktur klavikula pada bayi baru lahir

Fraktur klavikula adalah fraktur terkait kelahiran yang paling umum pada bayi baru lahir. Ada berbagai sebab yang selama proses persalinan bisa menyebabkan tulang selangka anak pecah. Contohnya adalah bahu yang tersangkut di jalan lahir. Fraktur klavikula umumnya sering dikaitkan dengan a Makrosomia terkait. Bayi baru lahir dengan makrosomia memiliki berat lebih dari 4350g saat lahir. Biasanya bayi yang baru lahir disebut demikian Fraktur Greenwood, patah tulang lentur. Patah khusus dan khas ini memiliki gejala yang relatif sedikit dan seringkali hanya terlihat pada pemeriksaan fisik ketika kalus, yaitu jaringan tulang baru, telah terbentuk di titik putus. Pembentukan kalus ini dimulai setelah sekitar 7-10 hari. Rontgen biasanya tidak diperlukan, sehingga bayi baru lahir tidak harus terpapar rontgen. Jika terjadi fraktur klavikula secara bersamaan Dislokasi, yaitu perpindahan fragmen tulang yang patah, gejala nyeri lebih terasa. Rasa sakit itu bermanifestasi sebagai nyeri tekanan dan gerakan. Biasanya, bayi yang baru lahir memilikinya keterampilan motorik spontan asimetris di. Segera setelah fraktur klavikula dikaitkan dengan dislokasi, rontgen harus dilakukan. Secara umum, patah tulang klavikula seperti itu sembuh pada bayi baru lahir tanpa tindakan terapeutik besar. Pengecualiannya adalah terkilir Fraktur klavikula, yang mungkin harus dirawat dengan pembedahan. Jika tidak, orang tua hanya didorong untuk memastikan bahwa lengan di sisi yang terkena harus digerakkan sesedikit mungkin dan jika demikian, maka hanya dengan sangat hati-hati. Dengan cara ini, fraktur klavikula sembuh pada bayi baru lahir sebagian besar tanpa komplikasi.

Baca artikel kami tentang ini Fraktur tulang selangka pada anak-anak!