Cedera tendon pada sendi lutut
persamaan Kata
- Robekan tendon patela
- Robekan tendon patela
- Tendon bisep robek
- Tendon kuadrisep pecah
definisi
Sebagai Tendon satu menunjukkan ujung Otot. Otot berakhir pada tendon dan terhubung dengannya tulang terlampir. Untuk bisa menggerakkan sendi, Anda harus menariknya.
Itu Kneecap terletak tertanam di tendon seperti itu (Tendon kuadrisep). Tendon paha depan (tendon dari Otot paha) dari bawah melalui tendon patela (tempurung lutut (lat.) = tempurung lutut) dipegang. Jika seseorang berbicara tentang robekan tendon patela, maka yang satu berarti robekan tendon di bawah tempurung lutut.
Ringkasan
Pecahnya tendon patela (Robekan tendon patela) sangat jarang dan biasanya terjadi sebagai akibat dari trauma atau kekuatan yang sangat besar yang diberikan oleh otot. Jika tendon patah, itu bisa kaki tidak lagi diregangkan melawan perlawanan dan satu Operasi menjadi perlu. Keluhan lain dari yang bersangkutan adalah nyeri dan bengkak. Diagnosis akhir dibuat dengan cara CT tapi kebanyakan MRI berpose.
Janji dengan spesialis lutut?
Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!
Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)
Sendi lutut adalah salah satu sendi dengan tekanan terbesar.
Oleh karena itu, perawatan sendi lutut (misalnya robekan meniskus, kerusakan tulang rawan, kerusakan ligamen krusiatum, lutut pelari, dll.) Membutuhkan banyak pengalaman.
Saya mengobati berbagai macam penyakit lutut dengan cara konservatif.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.
Anda dapat menemukan saya di:
- Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert
penyebab utama
Paling sering, tendon tempurung lutut yang robek disebabkan oleh trauma akibat pengangkatan, yaitu ketika otot paha yang kuat (Otot paha depan) harus memberikan daya pengereman yang sangat tinggi. Di sisi lain, bahkan dengan cedera lutut yang tidak rumit, hal itu dapat merobek atau melukai Tendon patela datang.
Gejala
Seperti orang lain Tendon robek ini juga menyebabkan nyeri dan pembengkakan pada sendi lutut. Biasanya pecahnya juga berhubungan dengan kerusakan jaringan lunak (Kerusakan pada struktur bukan tulang seperti otot atau jaringan lain) terkait. Tempurung lutut terangkat karena kurangnya traksi ke bawah.
Pecahnya tempurung lutut juga memiliki konsekuensi nyata lainnya bagi mereka yang terkena: kaki tidak bisa lagi diregangkan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tendon melekat pada tepi depan tulang kering di bawah tempurung lutut, otot paha menarik tulang kering dan karenanya Sendi lutut membentang.
diagnosa
Untuk orientasi kasar dan untuk menentukan Efusi di lutut dapat a Ultrasonik dibuat. Di sini Anda akan dapat melihat tendon yang robek secara tidak langsung: tendon tersebut hilang di area yang terkena.
Itu Pemindaian MRI sendi lutut, satu-satunya memungkinkan diagnosis yang lebih tepat. Dengan MRI lutut, robekan sebagian tendon atau bahkan peregangan berlebihan dapat terlihat.
Sendi lutut MRI
Tendon dari berbagai otot menempel pada sendi lutut. Tendon yang paling menonjol adalah tendon Otot paha depanyang membentang di tempurung lutut dan menyisipkan sebagai tendon patela di bagian depan tibia. Tendon berbagai otot sering terpengaruh saat sendi lutut terluka. Tendon lengkap terputus serta robekan sebagian.
Untuk konfirmasi diagnostik cedera adalah a Pemindaian MRI sendi lutut Direkomendasikan karena jaringan lunak ditampilkan dengan sangat baik.
Air mata dan robekan sebagian dari tendon dengan demikian dapat direkam dengan sangat baik. Peradangan tendon, mis. itu Peradangan tendon paha depan, dapat ditampilkan di MRI. Tendon yang meradang biasanya tampak menebal pada MRI dan menunjukkan peningkatan intensitas sinyal - ini berarti tampak lebih terang atau lebih gelap dari biasanya pada gambar MRI.
Selain itu, akumulasi cairan di tulang juga dapat dideteksi sebagai cedera tambahan yang menyertai MRI. Edema sumsum tulang ini (juga dikenal sebagai "memar tulang") muncul di MRI sebagai intensitas sinyal yang berkurang atau meningkat di tulang di area yang terkena.
profilaksis
Pencegahan Tendon patela pecah sulit dilakukan. Situasi penyebab tentu saja harus dihindari. Struktur otot yang kuat, yang memberikan stabilitas sendi lutut di semua sisi, mungkin merupakan cara terbaik untuk mencegah cedera.
Cedera tendon kuadrisep
Tendon kuadrisep pecah
Yang akut Tendon kuadrisep pecah jelas ditunjukkan oleh defisit regangan pada sendi lutut. Tendon menempel pada tendon Teresitas Tibiae (tulang menjadi kasar di bagian atas anterior tibia) dan telah tertanam patela (Kneecap). Otot paha depan adalah ekstensor utama di sendi lutut.
Dengan pecahnya tendon ini sepenuhnya, kemampuan kaki yang terkena untuk meregangkan hampir hilang sepenuhnya.
Ini dapat diuji dengan meminta pasien mis. harus menekuk lutut sambil duduk dengan paha tetap. Ini tidak mungkin terjadi dengan pecah total. Jika terjadi robekan sebagian, gaya regangan mungkin masih dipertahankan.
Saat melihat lutut, ada lekukan tengkorak (atas) dari tempurung lutut selama tendon. Robekan tendon juga bisa terlihat dengan palpasi. Ultrasonografi tendon pasti akan melihat pecahnya.
Salah satu alasan paling umum untuk ruptur tendon paha depan adalah jatuh ke lutut yang tertekuk. Dalam keadaan ini tendon sudah sangat meregang secara maksimal.
Dengan tarikan tambahan dengan paksa (terpaksaFleksi saat jatuh, terkadang tidak lagi mampu menahan gaya akut dan pecah ini. Ini terjadi terutama pada pasien yang lebih tua yang tendonnya telah kehilangan kekuatan dan elastisitasnya. Pada klien pasien ini, tendon sering robek secara kranial (di atas - menuju paha) tempurung lutut. Pada pasien yang lebih muda, tempurung lutut robek dan robek.
Pecah harus diobati dengan pembedahan!
Operasi tendon paha depan
Sayatan dibuat di bagian luar sepanjang tendon paha depan.
Pada langkah berikutnya, fasia dikeluarkan dari area yang terkena dengan sayatan individu. Sekarang robekan di tendon dicari dan diekspos. Jika kapsul rusak, itu juga dipasang.
Tendon diadaptasi lagi dengan jahitan sederhana (tunggul ditarik bersama). Jahitan ini Ujung ke ujung dijahit ke tendon. Mereka ditempatkan di semua lapisan tendon.
Seringkali jahitan yang dapat diserap digunakan di sini, yang dipecah oleh tubuh setelah waktu tertentu. Selain itu, jahitan bingkai ditempatkan untuk memastikan bahwa jahitannya tidak robek.
Jahitan ini dijahit melingkar melalui tunggul tendon atas dan biasanya terbuat dari bahan yang tidak dapat diserap. Itu ditarik memanjang melalui tunggul bawah dan kemudian berlabuh di tempurung lutut. Ini dilakukan dengan mengebor saluran horizontal melalui tempurung lutut tempat jahitan ditarik. Selain itu, augmentasi yang disebut dapat digunakan sebagai cadangan.
Kabel yang dapat diserap digunakan untuk ini. Ini mengambil alih sebagian gaya tarik dari tendon. Namun, setelah waktu tertentu, mereka diserap oleh tubuh, yaitu dipecah.
Pada titik ini, bagaimanapun, tendon telah cukup sembuh sehingga dapat sepenuhnya menahan gaya tarik lagi.
Jika paha depan tidak pecah tetapi robek dari penahan tulangnya di tempurung lutut, tendon harus dipasang kembali. Ini dilakukan melalui lubang kecil yang tegak lurus. Jahitan ditarik melalui lubang-lubang ini dan dijahit ke tendon yang robek. Di sini juga, jahitan bingkai dibuat untuk mencegah robek.
Rehabilitasi
Setelah operasi, kaki harus diimobilisasi selama 3 minggu. Dalam perawatan lanjutan fisioterapi, lutut dibawa kembali ke mobilitas penuh.
Jika pasien datang dengan ruptur lama yang belum pernah dioperasi, operasi juga harus dilakukan. Seringkali pasien ini mengeluhkan kelemahan saat meregangkan lutut. Ini karena tendon lebih panjang karena penyembuhan bekas luka. Itu tumbuh kembali dengan sendirinya - tapi itu terlalu panjang. Selama prosedur pembedahan, tendon menjadi lebih pendek.
Disinilah letak tendon berbentuk z potong menjadi dua ujung segitiga. Ini sekarang ditempatkan di atas satu sama lain sampai panjang tendon yang diinginkan tercapai.
Sebagai pilihan lebih lanjut, bagian bekas luka yang telah tumbuh kembali di bekas celah tendon dapat dipotong dan kedua tunggul dijahit menjadi satu seperti robekan total.
Jika situs yang pecah ingin diperkuat, operasi plastik terbalik dapat digunakan. Flap tipis dipotong dari depan tendon paha depan di tempat lain. Flap ini kemudian ditempatkan di atas situs pecah yang sudah dijahit dan juga dijahit kembali ke mata.
Prognosis biasanya sangat baik dan pasien dapat menggunakan lutut tanpa komplikasi setelah perawatan. Komplikasi yang mungkin terjadi adalah pecah baru jika terjadi pemuatan dini. Mungkin saja jahitannya kurang (kurang).
Cedera pada tendon patela
Pecahnya tendon patela (juga Ligamentum patellae disebut) menunjukkannya seperti pecahnya tendon paha depan karena defisit ekstensi lutut. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa ligamen patela pada akhirnya hanya merupakan kelanjutan dari tendon paha depan di bawah tempurung lutut - yaitu bertanggung jawab untuk mentransmisikan kekuatan regangan paha depan di lutut.
Rontgen harus memastikan bahwa tidak ada cedera tulang. X-ray lateral dapat digunakan untuk mendiagnosis robekan pada tendon patela dengan melakukan a Kneekap terangkat menyajikan. Dalam kondisi normal, tendon patela menarik tempurung lutut ke arah kaudal (di bawah). Jika terjadi retakan, tempurung lutut bergerak secara tengkorak (atas).
penyebab
Penyebab satu Tendon patela robek Lain halnya dengan ruptur tendon paha depan, terletak pada jatuh di atas lutut, yang sudah tertekuk kuat hingga maksimal. Tendon patela tidak lagi dapat meregang dan pecah pada saat jatuh, yang akan membutuhkannya untuk meregang lebih banyak lagi.
Khususnya pada pasien usia lanjut, di mana kemampuan tendon untuk meregang berkurang, tendon cenderung robek. Pasien yang lebih muda cenderung merobek tendon dari kutub bawah tempurung lutut. Pecah yang lebih rumit terjadi saat Tuberositas tibial robek - yaitu ketika titik perlekatan tendon sepenuhnya atau sebagian dari Tulang kering (Shin) air mata.
Jika tendon patela didiagnosis dengan ruptur, perawatan bedah sangat penting.
operasi
Sayatan dibuat di sepanjang lutut dari tempurung lutut hingga setinggi penyisipan tendon (Tuberositas tibial/ sedikit di bawah dataran tinggi sendi tulang kering).
Situs pecahnya terbuka dan struktur sekitarnya serta tendon diperiksa untuk kemungkinan cedera. Kedua tunggul dibuat dengan apa yang disebut Jahitan jalinan terhubung. Sebuah benang digunakan yang dijahit memanjang melalui tendon dan dilanjutkan sejajar dengan situs pecah sehingga jahitan persegi dibuat di ujungnya.
Selain itu, jahitan absorbable dimasukkan langsung ke kedua tunggul sehingga kedua ujungnya ditarik langsung menjadi satu. Sebagai mekanisme pengamanan lebih lanjut, jahitan bingkai dimasukkan, yang ditarik melalui tempurung lutut melalui saluran yang dibor secara horizontal, sehingga tendon ditarik kencang pada tempurung lutut. Selain itu, bingkai jahitan dapat diikat melalui tuberositas tibialis melalui lubang horizontal. Hal ini memastikan tendon diregangkan dengan erat antara tempurung lutut dan titik perlekatan dan, yang terpenting, terpasang dengan aman.
Rehabilitasi
Untuk mendapatkan panjang yang benar dari ligamentum patalleal, dilakukan rontgen lutut yang lain dan panjang yang sesuai kemudian diatur. Seperti halnya pemulihan tendon paha depan, Z-plasty dapat digunakan. Jika jumlah jaringan tendon fungsional tidak mencukupi, tendon otot semitendinosus dapat digunakan.
Pengurasan harus dibiarkan pada tempatnya setelah operasi agar darah dan cairan lain mengalir. Pada awalnya, gips harus dipakai selama sekitar 1-2 minggu. Ini dibelah - maksudnya dipotong terbuka agar pembengkakan pada bagian paha di gips tidak menyebabkan penyempitan. Kemudian gips normal dapat diterapkan. Ini harus dipakai untuk jangka waktu sekitar satu setengah bulan.
Selama perawatan lanjutan, diperlukan pelatihan yang cermat dengan fisioterapi dan latihan kekuatan terkontrol. Harus dipastikan bahwa tidak ada kelebihan beban prematur (menghindari pecahnya proses penyembuhan).
