Sudut mulut yang robek

Sinonim: sudut malas, cheilitis sudut, cheilitis sudut, angulus infectiosus (oris) atau perlèche

Umum

Sudut mulut yang sobek, merah, dan bersisik dapat disebabkan oleh berbagai hal, mulai dari penyakit lokal dan sama sekali tidak berbahaya hingga penyakit sistemik yang parah. Banyak orang terkena iritasi sudut pipi dan kadang-kadang sangat menderita karena perubahan kulit yang menyakitkan, itulah sebabnya terapi selalu diindikasikan, meskipun alasan sebenarnya pembentukan air mata tidak berbahaya.

penyebab

Ada berbagai penyebab penyakit pipi sudut, yang dapat dibagi menjadi dua kelompok besar: penyebab lokal dan sistemik. Alasan lokal untuk retakan di sudut mulut termasuk keduanya kulit kering atau untuk Bibir kering begitu juga basah Sudut mulutItu bisa muncul, misalnya dari fakta bahwa Anda sering menjilatnya atau bahkan ketika salah Produksi air liur berlebih (Hipersalivasi) hadir. Terbentuknya kerutan yang kuat di area sudut mulut, misalnya disebabkan oleh a Kehilangan gigi dapat menyebabkan lebih banyak cairan menumpuk di sini, yang juga mendukung pembentukan rhagades. Juga satu Gigi tiruanYang tidak pas atau bahkan alergi bisa menjadi penyebab sudut mulut sobek.

Seringkali ada juga infeksi sudut infeksi lokal selaput mulut, misalnya karena infeksi Virus Herpes Simplex, pasti bakteri (sebagian besar waktu Streptokokus, terutama pada anak-anak) atau oleh jamur Candida albicans. Selain infeksi lokal tersebut, infeksi sistemik seperti treponema (sipilis) atau HIV, menyebabkan rinitis sudut.

Penyebab sistemik lainnya adalah Gejala defisiensi (seperti kekurangan vitamin Riboflavin atau vitamin B12, Kekurangan seng atau Kekurangan zat besi) atau asupan yang berlebihan Vitamin A (Retinol). Gangguan metabolisme seperti itu Diabetes mellitus, penyakit Parkinson, Sindrom Down, Sirosis hati, penyakit autoimun tertentu seperti itu sindrom Sjogren, psoriasis (psoriasis), Neurodermatitis (atau lebih jarang orang lain Eksim sebagai eksim seboroik) dapat menjadi kemungkinan penyebab artritis mulut sudut.

Alergi, khususnya Kontak alergi, misalnya melawan nikel (Hal ini terutama terlihat ketika pasien sering memasukkan benda yang mengandung zat penyebab alergi di mulutnya, misalnya pulpen dengan nikel), dapat menyebabkan angular cheilitis.

Juga sebuah Letusan obat terkadang dapat bermanifestasi sebagai sudut mulut yang robek.

Pada prinsipnya, terjadinya angular cheilitis juga selalu difasilitasi bila Sistem imun (Misalnya dengan meminum obat tertentu seperti Kortison atau penyakit tertentu seperti HIV) atau kerusakan kulit sebelumnya, misalnya sebagai bagian dari a Neurodermatitis atau satu Terbakar sinar matahari, hadir.

Jamur sebagai penyebabnya

Selain infeksi pada sudut-sudut mulut yang robek dengan bakteri atau virus, jamur juga bisa masuk ke dalam luka dan berujung pada infeksi jamur. Ini sebagian besar karena ragi seperti itu Candida albicans. Penderita mengungkapkan rasa sakit saat makan, minum dan juga saat istirahat. Selain itu, rasa gatal yang kuat dan tidak menyenangkan berkembang. Dalam kasus ekstrim, bisa juga ada lapisan putih, yang disebut seriawan, bangkit. seriawan dan Leukoplakia mengekspresikan diri sebagai lapisan putih yang rapat di lidah atau mukosa mulut. Ini bisa lepas saat makan atau dengan sengaja dikikis dan menyebabkan pendarahan. Namun, ini terjadi lebih sering dengan infeksi jamur di rongga mulut. Erosi dan lecet dapat terbentuk di area kulit yang terinfeksi, yang pada akhirnya menyebabkan luka yang lebih dalam. Infeksi jamur seringkali menyerang pasien yang umumnya menderita penyakit imunosupresif. Ini termasuk penyakit seperti Diabetes mellitus, Penyakit tumor, TBC, HIV atau yang membutuhkan radiasi atau terapi kemoterapi. Infeksi jamur juga dapat berkembang selama pengobatan dengan antibiotik dan sitostatika. Infeksi kemudian harus datang dengan a Agen antijamur, yang bisa didapat dari apotek setelah berkonsultasi dengan dokter kulit, agar tidak sedikit pun terhindar dari pembentukan jaringan parut.

Gejala

Gejala khas penyakit pipi sudut adalah sudut mulut itu robek, memerah dan dinyalakan adalah.
Terkadang retakan juga terbentuk di area tersebut Cacat jaringan (Erosi), kulit mungkin bersisik dan / atau ditutupi lapisan fibrin yang berwarna keputihan, seperti susu, dan berkerak, terutama jika terjadi infeksi. Candida albicans menyajikan.

Retakan ini (Celah) ikut serta dalam banyak kasus Rasa sakit yang biasanya dapat diperkuat dengan sentuhan. Selain itu, keluhan tersebut semakin terasa saat mengonsumsi makanan dengan kandungan tinggi asam (bagaimana Jeruk lemon atau cuka) atau sangat makanan pedas direkam.

Banyak penderita juga mengeluhkannya Perasaan tegang atau lebih jarang lebih dari satu Sensasi benda asing di sudut mulut. Karena rasa sakit, ekspresi wajah atau konsumsi makanan padat mungkin terganggu pada beberapa pasien. Semua gejala ini biasanya muncul lebih atau kurang simetris pada, penyebab tertentu (seperti sifilis) juga mempengaruhi infestasi satu sisi.

Sudut mulut meradang

Radang sudut mulut juga digunakan dalam jargon Angulus infectiosus oris atau Cheilitis sudut dipanggil. Itu muncul saat retakan kecil ke Bibir menulari lalu satu peradangan dikembangkan darinya. Tanda-tanda khas peradangan adalah Kemerahan, bengkak, nyeri dan kulit yang terlalu panas. Retakan di bibir bisa terjadi karena berbagai alasan. Rapuh dan bibir keringyang kemudian dapat robek dengan cepat, terutama menembus dingin atau udara yang sangat hangat disebabkan. Tapi bisa juga terus AC atau itu juga sering menggigit menyebabkan luka ringan di bibir bawah.

Sering mendapatkan bakteri bagaimana Streptokokus atau Stafilokokus atau Virus dengan menyentuh bibir dengan tangan atau benda lain ke dalam luka dan memicu peradangan. Juga Kekurangan nutrisi dan Vitamin atau konsumsi yang berlebihan makanan pedas dapat mengiritasi dan membuat kulit di bibir menjadi kasar.
Luka yang terinfeksi kemudian menjadi lebih besar dan mungkin juga sedikit menganga. Terutama menyakitkan kemudian adalah gerakan bibir, terutama saat menguap, tertawa, dan berbicara. Perasaan tegang bisa mereda salep pelembab atau Salep ditangkal.

Rinitis sudut

Rhinitis sudut juga akan terjadi Cheilitis sudut, Perlèche, Angulus infectiosus, atau Pojok malas dipanggil. Itu mengacu pada air mata kecil di daerah Sudut mulutyang dapat memiliki berbagai penyebab. Mereka bisa muncul dari a kerutan parah kulit, penyakit dengan defisiensi imun atau penyakit kulit seperti Neurodermatitis dan infeksi bakteri, Virus atau Jamur. Penderita penyakit sistemik seperti Diabetes mellitus, Sirosis hati, Kekurangan vitamin, Penyakit autoimun dan perawatan dengan Antibiotik atau Sitostatik dapat lebih mudah mengembangkan retakan di sudut mulut.

Area kulit yang terkena bisa memerah dan terkikis menjadi. Satu juga mungkin lapisan fibrin berkerak dan klasik Tanda-tanda peradangan. Lesi sering muncul simetris sebelumnya, yaitu di kedua sudut mulut. Sebaliknya, jika hanya satu sudut mulut yang terpengaruh, ini bisa menjadi indikasi salah satunya Penyakit sifilis menjadi. Para pasien sudah Rasa sakit, khususnya di Menguap, berbicara atau di makan bisa jadi tidak nyaman. Kulit yang teriritasi juga bisa membakar dan gatal. Keluhan bisa ditangani dengan sangat baik Pasta seng atau salep lemak diringankan.

Gejalanya sendiri dapat diobati dengan sangat baik, jika tidak ada perbaikan setelah beberapa hari, orang yang bersangkutan harus mengunjungi dokter kulit untuk pemeriksaan dan nasihat. Dengan menggunakan apusan, dokter dapat menentukan penyebab pastinya dan memulai pengobatan yang tepat. Pengobatan dengan antibiotik mungkin diperlukan untuk infeksi bakteri atau pengobatan antijamur untuk infeksi jamur.

diagnosa

Diagnosis tulang pipi bersudut biasanya merupakan diagnosis visual. Karena penampilannya yang khas, dokter biasanya mengetahui langsung apa penyakitnya.
Setelah diagnosa dibuat detail pemeriksaan sudut mulut dan sekitarnya untuk memeriksa tanda-tanda infeksi (misalnya, lepuhan kecil yang berkelompok di a Infeksi herpes atau endapan keputihan pada mukosa mulut jika terjadi infeksi Candida albicans) untuk mengenali.

Jika patogen tidak dapat diidentifikasi dengan jelas, tergantung pada kecurigaannya, a mengolesi dihapus dari daerah yang terkena, a Sampel feses atau darah diperiksa untuk patogen yang dicurigai. Jika, berdasarkan riwayat kesehatan (anamnese), gejala lain pada pasiennya atau dugaan terapi tidak efektif a penyakit yang mendasari sistemik tergantung ke arah mana kecurigaan ini mengarah, penyelidikan lebih lanjut akan menyusul. Jika alergi dicurigai, a Tes alergi dilakukan di Neurodermatitis atau psoriasis Anda akan melihat seluruh tubuh untuk mengidentifikasi apa saja yang terpengaruh Area kulit untuk menemukan penyakit yang dicurigai seperti itu Sirosis hati atau satu Diabetes mellitus seringkali dapat dikonfirmasi atau ditolak dengan bantuan nilai-nilai tertentu dari sampel darah. Ketika ada referensi ke Masalah gigi rujukan ke dokter gigi bisa bermanfaat.

terapi

Terapi Rinitis sudut terutama tergantung pada penyebab yang mendasari. Jika penyakit sistemik telah menyebabkan sudut-sudut mulut sobek, maka harus ditangani dengan tepat.

Dengan terapi yang tepat, ragade sudut mulut hampir selalu mengalami kemunduran.
Selain itu, orang yang pada umumnya rentan mengalami sobek sudut mulutnya harus berhati-hati untuk mengesampingkan kemungkinan pemicu atau faktor yang dapat menyebabkan kondisi ini. Jadi Anda harus menyukai alergen potensial nikel, tajam, asam dan makanan yang sangat panas, pasta gigi dan kosmetik yang menjengkelkan menghindari. Selain itu, pasien harus memastikan bahwa kulit di sekitar sudut mulut dirawat dengan baik, yang dalam hal ini terutama berarti kulit harus dijaga sekering mungkin.
Jadi Anda harus berhati-hati agar tidak terlalu sering menjilat area yang robek. Selain itu, pasta tertentu (misalnya Pasta seng), yang memastikan cairan terserap. Atau Anda bisa salep lemak masing-masing vaseline dapat digunakan.
Jika patogen telah terdeteksi, sediaan ini juga dapat dikombinasikan dengan a antibiotika, satu antivirus atau satu Agen antijamur (Agen antijamur) dapat diperkaya. Jadi mereka memiliki efek ganda: Secara langsung melawan patogen dan dengan menciptakan iklim kering di sudut mulut, di mana kuman apapun pada prinsipnya dapat lebih sulit untuk menetap.

Jika terapi yang memadai dilakukan secara konsisten, sudut-sudut mulut yang robek biasanya hilang sekitar tiga sampai lima hari. Dalam kasus penyakit tertentu yang mendasari, terutama misalnya diabetes melitus, defisiensi imun, atau eksim atopik, proses penyembuhan terkadang bisa lebih lama. Pasien seperti itu kemudian sering juga cenderung mengembangkan kembali penyakit sudut sudut (Perulangan) mengembangkan.

Perawatan dengan krim / salep

Pasien yang sering mengalami robekan sudut mulutnya harus memilikinya Periksa ke dokter dan Cari tahu penyebab fenomena ini membiarkan. Dalam banyak kasus, sudut mulut yang robek terpengaruh penyebab yang tidak berbahayayang cepat diperbaiki. Pada beberapa pasien, bagaimanapun juga bisa penyakit sistemik (sebagai contoh Diabetes mellitus) menjadi penyebabnya.

Pasien yang terkena sudah bisa di rumah dengan cara sederhana silahkan. Terutama aplikasi biasa satu krim berlemak dapat membantu merawat sudut mulut yang robek dan meredakan nyeri dengan cepat. Seperti bagian sudut mulut yang terserang biasanya sangat kering zat lemak membantu dengan ini Untuk mempercepat proses penyembuhan.
Namun, saat menggunakan krim, pastikan salah satu sudut mulut robek tidak terlalu basah mungkin. Sebaliknya: di hadapan sudut pipi, area yang terkena harus dijaga tetap kering menjadi. Lurus Cairan ludah bisa karena terkandung didalamnya bakteri Patogen menyebabkan sudut mulut yang robek terinfeksi dan peradangan berkembang. Krim yang mengandung banyak lemak dapat membantu menciptakan penghalang antara air liur yang kaya bakteri dan bagian sudut mulut yang robek. Dengan aplikasi krim secara teratur, area yang terkena ditutupi oleh film yang membentuk Efektif mengeluarkan air liur Daun-daun.

Lurus di musim dingin bisa menggunakan cream atau lip balm bukan hanya untuk perawatan tapi terutama untuk pencegahan sajikan dari sudut mulut yang sobek. Sebagai tambahan Krim berbasis seng membantu mempercepat proses penyembuhan.

Dokter yang merawat harus menentukan bahwa sudut mulut yang robek terkait dengan infeksi bakteri atau a Kolonisasi jamur berdiri, jadi itu Aplikasi krim khusus perlu. Jika bakteri patogen terdeteksi, pasien yang terkena harus mengoleskan krim dengan agen yang efektif secara lokal beberapa kali sehari antibiotika Menginstruksikan. Infeksi jamur di area sudut mulut bisa disebabkan oleh apa yang disebut Obat antijamur untuk mengobati.

Pengobatan rumahan untuk sudut retak mulut

Ada banyak pengobatan rumahan yang dapat membantu mengatasi sudut retak mulut dan dapat ditemukan di hampir setiap rumah tangga. Sakit- dan Salep penyembuhan dan –Krim (mis. Bepanthen) atau produk dengan kandungan lemak tinggi (mis. lemak pemerahan atau petroleum jelly) sangat efektif dan membantu kulit sembuh dengan cepat melalui aplikasi krim secara teratur. Sangat penting untuk menjaga sudut mulut Anda tetap kering menjadi.

Seringkali membantu membawa area yang terkena dampak bersama Anda madu untuk melumasi. Madu memiliki efek anti-inflamasi dan antiseptik ringan sehingga mempercepat penyembuhan. Namun karena rasanya yang manis, ukuran ini kerap membuat orang menjilat bibir dan sudut mulutnya. Hal ini harus dihindari karena akan meningkatkan pengeringan sudut mulut dan dapat memperburuk gejala. Perawatan juga harus diberikan untuk menghindari iritasi kulit lebih lanjut. Kontak dengan makanan dan minuman asam, asin atau pedas harus dibatasi. Pasta gigi juga dapat menyebabkan iritasi lebih lanjut.

Terletak di sudut mulut yang sobek Kekurangan vitamin upaya harus dilakukan untuk memperbaikinya. Seringkali tidak ada produk khusus yang dibutuhkan untuk ini, kecuali diet sehat dan seimbang.

Naturopati dan homeopati juga menawarkan beberapa pilihan pengobatan. Misalnya, file Salep Schüßler No.1 dan 3 untuk penggunaan luar. Kedua Garam Schuessler menjadi No. 1,3,8 dan 11 direkomendasikan. Perawatan homeopati harus selalu didiskusikan dengan praktisi alternatif berpengalaman, homeopati atau dokter dan disesuaikan dengan situasi pasien secara keseluruhan.

Sudut mulut robek karena kekurangan vitamin

SEBUAH cacat berbeda Vitamin di bagian tubuh bisa mengakibatkan sudut mulut robek. Vitamin B2 (Riboflavin) memainkan peran penting dalam metabolisme dari lelaki. Biasanya kebutuhan sehari-hari sudah sekitar 1.2mg melalui normal, seimbang nutrisi tertutupi. Riboflavin dapat ditemukan dalam produk susu, telur, ikan, daging, dan produk biji-bijian, misalnya.

Dalam kehamilan atau di Pecandu alkohol Namun, ada kekurangannya. Dalam kasus ini, atau jika tidak cukup vitamin B2 yang dikonsumsi, itu disebut a Ariboflavinosis, kekurangan riboflavin.
Akibatnya, metabolisme terganggu dan sudut mulut sobek, antara lain. Juga ruam kulit, penurunan ketajaman visual dan peningkatan kepekaan terhadap cahaya dapat terjadi.

Vitamin C (asam askorbat) juga merupakan vitamin esensial bagi tubuh. Ini diperlukan untuk metabolisme, itu sistem imun dan juga mempromosikan Penyerapan zat besi. Seseorang harus ada 100mg Konsumsi vitamin C setiap hari. Buah jeruk adalah sumber yang baik untuk ini. Selama kehamilan dan menyusui wanita memiliki peningkatan kebutuhan vitamin C. Bahkan dengan perokok, perokok meningkat dan lebih banyak vitamin C yang harus dikonsumsi. Kekurangan vitamin C menyebabkan sudut-sudut mulut robek, yang dalam kasus terburuk dapat menyebabkan penyakit curang milik (dengan kulit berdarah, selaput lendir dan gusi). Juga Penurunan kinerja dan kelelahan adalah di antara gejalanya.

Juga kurangnya elemen jejak besi menyebabkan sobek sudut mulut. Besi memainkan peran sentral dalam hal itu Transportasi oksigen dalam darah. Ini juga sangat penting untuk otot. Tubuh manusia telah menyimpan sekitar 4-5g zat besi. Setiap hari banyak 5mg diserap ke dalam tubuh dari makanan. Misalnya zat besi terdapat pada daging, ikan dan sayuran berdaun hijau. Apakah tubuh memiliki zat besi yang terlalu sedikit, misalnya pada wanita yang kuat Haid Menderita, atau pada orang yang mengikuti pola makan vegetarian atau vegan, sudut mulut sobek adalah salah satu gejalanya. Juga, orang-orang yang sering terkena dampaknya lelah, menderita karena pusing dan Kesulitan berkonsentrasi dan memiliki kuku rapuh dan Rambut rontok. Kekurangan zat besi juga dapat ditemukan di dalam darah; Anemia defisiensi zat besi di. Karena itu, jika Anda mencurigai kekurangan zat besi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk mengklarifikasi hal ini.

Baca lebih lanjut tentang ini Konsekuensi kekurangan zat besi.

Elemen jejak penting lainnya dalam tubuh adalah seng. Itu penting bagi manusia sistem imun dan juga sangat penting untuk Lemak-, Gula- dan Metabolisme protein. Seng terutama ditemukan pada daging merah, keju, dan makanan laut. Dosis harian yang direkomendasikan disertakan 12 hingga 15mg. Kekurangan seng terjadi Malnutrisi di. Pola makan vegetarian juga dapat menyebabkan kekurangan seng. Orang tua yang memiliki konsumsi seng tinggi juga sering mengalami gejala tersebut. Ini juga termasuk robekan sudut mulut Rambut rontok, kuku rapuh dan a Gonad kurang aktif (Dalam kasus terburuk ini dapat menyebabkan impotensi pada pria).

Sudut mulut robek selama kehamilan

Selama kehamilan tubuh membuat perubahan hormon yang sangat ekstrim. Perubahan ini dapat menimbulkan berbagai reaksi di dalam tubuh. Di antaranya, banyak ibu hamil berasal sudut mulut yang robek yang terjadi secara tiba-tiba selama kehamilan. Penyebabnya biasanya a Kekurangan berbagai vitamin, Mineral dan terutama satu Pasokan besi elemen jejak tidak mencukupi (Anemia). Zat besi menjaga kesehatan rambut, kuku, dan kulit. Kebutuhan tubuh khususnya selama kehamilan dua kali lebih banyak zat besi Seperti biasa Agar tidak robek sebaiknya pemakaian bibir secara teratur kelembaban disediakan. Berbagai produk perawatan seperti Pelembab bibiryang bisa anda dapatkan di toko obat atau apotik. Selain itu, selama hamil, kandungan zat besi bisa dikurangi menjadi dalam a Tes darah untuk ditentukan. Dokter yang merawat mempekerjakan Kekurangan zat besi Catatan, pasien bisa diresepkan berbagai obat yang mengandung Toko besi membangun kembali tubuh. Dalam beberapa kasus ekstrim, pemberian zat besi juga bisa intravena mungkin diperlukan melalui infus. Secara umum, obat ini aman dan dapat ditoleransi dengan baik selama kehamilan.

Sudut mulut yang robek pada balita

Sudut mulut yang robek sering kali disebabkan oleh infeksi bakteri pada anak kecil Streptokokus atau Stafilokokus disebabkan. Anda sering membawa banyak benda ke mulut Anda dan tidak menyadari penyebaran bakteri dan virus. Air mata disukai dengan sering menjilati area kulit yang sudah sakit. Kulit juga bisa teriritasi akibat penggunaan minuman manis yang berlebihan seperti jus apel atau spritzer. Ini kemudian harus dihindari selama peradangan akut. Untuk anak-anak dan balita, robekan sudut mulut bisa sangat tidak nyaman karena mereka banyak menemukan dengan mulut mereka selama fase perkembangan mereka dan karenanya banyak menggerakkannya. Agar anak bebas gejala dan menjaga kulit tetap kenyal dan lembut, salep bisa membantu dengan sangat baik. Salep seng, luka Bepanthen dan salep penyembuhan atau krim penyembuh bibir seperti Blistex dapat dioleskan dengan baik pada area kulit yang teriritasi pada malam hari sebelum tidur. Dianjurkan agar anak-anak juga minum cukup cairan, idealnya dengan air. Diet seimbang dengan vitamin, mineral, dan elemen jejak yang cukup juga dapat membantu Rinitis sudut mencegah atau mempercepat penyembuhan.

Sudut mulut yang robek pada anak

Pada anak-anak, sudut mulut sering robek. Seringkali ini disukai dengan melembabkan dengan lidah. Penyebab umum pada anak kecil adalah gesekan yang terjadi kapan Isap empengnya muncul. Anak-anak dengan penyakit sebelumnya seperti neurodermatitis atau diabetes mellitus lebih rentan terhadapnya. Jika sudut mulut memerah dan meradang, kemungkinan besar terjadi infeksi bakteri pada sudut mulut. Serangan jamur di area yang teriritasi juga mungkin terjadi.

Tergantung pada penyebabnya, Anda harus melakukannya Antibiotik melawan bakteri atau Obat antijamur diberikan melawan jamur. Jika sudut mulut robek karena penyakit lain (neurodermatitis, diabetes mellitus), penyebab ini harus ditangani agar anak dapat bebas dari gejala.

Karena peradangan di sudut mulut juga di a tahap kronis sangat penting pada anak-anak yang satu itu Dokter Spesialis Anak dicari siapa yang dapat memulai pengobatan yang sesuai. Lain Penyakit yang mendasari harus disingkirkan dan pembentukan tumor kronis harus dicegah. Selain itu, bakteri dan jamur yang telah menetap di area yang robek harus segera diberantas.

profilaksis

Pencegahan tulang pipi bersudut bisa berhasil sampai batas tertentu. Ini difokuskan pada faktor risiko apa pun (terutama begitu juga kering atau untuk kulit lembab, gigi palsu yang tidak pas, Alergen atau mekanis atau. iritasi kimiawi) sejauh mungkin untuk dihindari. Anda juga harus memastikan untuk merawat kulit Anda dengan baik dan menjaga pola makan seimbang yang mencegah gejala defisiensi. Jika ada kekurangan vitamin atau zat besi yang sebaliknya tidak menimbulkan gejala, tetap harus dipertimbangkan Suplemen makanan untuk dikonsumsi untuk menghindari penyakit sudut dan komplikasi lainnya. Namun, semua tindakan pencegahan ini hanya efektif sebagian sebagaimana adanya Infeksi mendidik pada prinsipnya pada setiap orang dan beberapa orang hanya cenderung untuk mengembangkan penyakit sudut sudut.