Pediatri

Diagnosis demam kelenjar

pengantar

Diagnosis demam kelenjar terutama dibuat secara klinis dan kemudian dikonfirmasi dengan tes laboratorium. Diagnosis yang benar sangat penting karena terapi diagnosis banding berbeda dan terkadang kontraindikasi.

Anda juga harus dapat mengambil langkah yang tepat sejak dini untuk meredakan gejala dan menghindari komplikasi. Bahkan saat ini, prosedur diagnostik yang aman hanya memberikan hasil yang dapat diandalkan setelah beberapa hari. Penjelasan yang baik tentang gejala penting bagi dokter yang merawat.

Informasi umum dapat ditemukan di sini: Demam kelenjar Pfeiffer

Beginilah cara mendiagnosisnya

Dasar diagnosis demam kelenjar adalah penjelasan rinci tentang riwayat penyakit oleh pasien dan pemeriksaan fisik terperinci. Aspek penting adalah pemeriksaan tenggorokan, palpasi kelenjar getah bening di seluruh tubuh dan pemeriksaan limpa dan hati, terkadang melalui pemeriksaan menggunakan USG. Di sana dapat dengan cepat diukur apakah limpa dan hati membesar, seperti yang dapat terjadi pada infeksi mononukleosis. Di faring, ada pembesaran bilateral klasik dari faring dengan lapisan putih keabu-abuan.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Anda dapat mengenali demam kelenjar Pfeiffer dari gejala-gejala ini

Kemudian darah diambil dari pasien dan diperiksa di laboratorium untuk berbagai parameter. Apa yang disebut apusan darah dibuat dari darah, yang memungkinkan untuk menilai sel darah individu di bawah mikroskop. Di sana Anda bisa melihat Sel pfeiffer dan peningkatan limfosit. Kemudian penting untuk memeriksa serum darah dengan hati-hati untuk antibodi tertentu yang dihasilkan dan diaktifkan oleh sistem kekebalan manusia ketika virus Epstein Barr menyerang organisme. Semua parameter ini digabungkan dan diagnosis yang kuat kemudian dapat dibuat.

Baca lebih lanjut tentang ini di: Nilai darah pada demam kelenjar Pfeiffer - parameter ini penting

pemeriksaan

Pemeriksaan fisik klinis merupakan faktor terpenting dalam mendiagnosis demam kelenjar Pfeiffer. Karena kemungkinan perbedaan dalam kejadian gejala, pengalaman klinis bertahun-tahun diperlukan dalam beberapa kasus untuk memilih yang benar dari antara diagnosis banding potensial. Itu Pemeriksaan tenggorokan, palpasi kelenjar getah bening di seluruh tubuh, pengukuran suhu, pemeriksaan gendang telinga, pemeriksaan kulit untuk kemungkinan ruam dan palpasi hati dan limpa adalah wajib.Dalam kasus klinis yang parah, keterlibatan jantung, ginjal, otak, dan persendian harus disingkirkan pada tahap awal.

Nilai laboratorium pada demam kelenjar Pfeiffer

Ada beberapa nilai laboratorium yang dapat mengindikasikan infeksi virus Epstein Barr bahkan sebelum tes antibodi diterima. Misalnya LDH, file Dehidrogenase laktat, merupakan indikator kematian sel yang tidak spesifik dan meningkat secara signifikan pada demam kelenjar Pfeiffer.

Penting juga untuk memeriksa nilai hati (AST dan ALT), karena ini dapat ditingkatkan dalam EBV. Selain itu, peningkatan limfosit dapat ditunjukkan pada hitung darah. Selain itu, nilai laboratorium mungkin dapat menyingkirkan penyakit lain.

mengolesi

Selama diagnosis klinis, apusan amandel juga bisa diambil. Gejala klasik demam kelenjar Pfeiffer adalah Tonsilitis dengan lapisan putih keabu-abuan. Dengan mengusap endapan ini dengan kapas, diagnostik laboratorium kemudian dapat menentukan apakah tonsilitis disebabkan oleh bakteri. Jika demikian, antibiotik harus digunakan.

Namun, noda ini tidak cukup untuk diagnosis Virus Epstein Barr, karena informasinya tidak cukup jelas. Jadi apusan berfungsi lebih untuk mengecualikan diagnosis banding.

Metode ELISA

Dengan tes ELISA (Enzyme-linked Immunosorbent Assay), metode analisis protein, interaksi antara antibodi dan antigen dapat diamati. Antibodi IgM, yang dalam hal ini adalah antibodi VCA-IgM terhadap antigen kapsid virus, digunakan untuk mendeteksi infeksi akut. Mereka meningkat tajam dan kembali normal setelah beberapa minggu. Antibodi VCA-IgG hanya menjadi positif setelah beberapa minggu, tetapi tetap terdeteksi dalam darah seumur hidup. Antibodi terhadap antigen nuklir virus Epstein-Barr Anti-EBNA-1 (IgG) menunjukkan bahwa infeksi telah sembuh. Dan antigen anti-EA IgGs awal adalah penanda untuk penyakit yang baru jadi bahkan sebelum antibodi IgM meningkat.

Itulah waktu yang dibutuhkan untuk membuat diagnosis

Untuk diagnosis yang benar, gejala klinis pertama-tama menentukan. Patologi yang jelas ditunjukkan tubuh - misalnya di tenggorokan, kelenjar getah bening atau melalui pembesaran limpa langsung bisa ditentukan dengan pemeriksaan pertama oleh dokter.

Tes darah untuk nilai hati dan jumlah darah tergantung pada laboratorium beberapa jam atau paling lambat hari berikutnya hasil.

Hasil tes antibodi biasanya hanya diperoleh setelah beberapa hari sampai berminggu-minggu.

Apakah ada tes cepat untuk demam kelenjar?

Ada juga prosedur tes cepat untuk infeksi Virus Epstein Barr. Ini bisa didasarkan pada Reaksi terhadap eritrosit domba atau satu per satu Tes aglutinasi lateks masing-masing.

Sayangnya, hasil pemeriksaan tersebut tidak dapat diandalkan dan seringkali menunjukkan hasil positif palsu atau negatif palsu. Namun, ini tergantung pada usia pasien, pelaksanaan tes, dan stadium penyakitnya. Hasilnya sering kali dipalsukan oleh infeksi patogen lain.