Ortopedi-Secara Online

Eksostosis Haglund

definisi

Exostosis (atau eksostosis tunggal: dari ex = keluar, keluar dan os = tulang) selalu diartikan dalam pengobatan Di atas kaki, jadi tambahan tulang kompak, setelahnya Di luar untuk tumbuh.

Bapak Patrik Haglund adalah seorang ahli ortopedi dan ahli bedah Swedia yang dinamai exostosis ini.

Istilahnya Eksostosis Haglund, Sindrom Haglund, Pseudoexostosis Haglund dapat digunakan secara sinonim.

ilmu urai

Satu dari tujuh tulang tarsus adalah Calcaneus (kalkaneus). Ini membentuk tumit. Di bagian kalkaneus, lebih tepatnya di Tuberositas kalkaneal mengatur Tendon Achilles di. Di area ini bisa juga ekstensi tulang (Exostosis) akan datang. Eksostosis di tepi atas kalkaneus, tempat tendon Achilles menempel, dibedakan dari eksostosis di tepi satu-satunya kalkaneus. Satu berbicara tentang tengkorak (atas) resp. plantar (di satu-satunya) Taji tumit.

Eksostosis Haglund adalah istilah yang diberikan untuk eksostosis di tepi atas kalkaneus di area tuberositas kalkanealis.

frekuensi

SEBUAH Eksostosis Haglund bisa di sekitar 10 persen dari populasi. Namun, tidak semua yang terkena menderita gejala khas sindrom Haglund.

Janji dengan Dr.?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Atlet (pelari, pemain sepak bola, dll.) Sangat sering terkena penyakit kaki. Dalam beberapa kasus, penyebab ketidaknyamanan pada kaki tidak dapat diidentifikasi pada awalnya.
Oleh karena itu, perawatan kaki (misalnya, tendonitis Achilles, taji tumit, dll.) Membutuhkan banyak pengalaman.
Saya fokus pada berbagai macam penyakit kaki.
Tujuan dari setiap pengobatan adalah pengobatan tanpa operasi dengan pemulihan kinerja yang lengkap.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

Penyebab dan asal = ethiopathogenesis

Pengerasan tambahan di area tendon Achilles sering menyebabkan nyeri tekan saat mengenakan sepatu pada eksostosis Haglund.

Dalam Eksostosis Haglund (juga Tumit Haglund) ada peningkatan osifikasi di dasar Tendon Achilles pada tumityang membuat penderitanya terutama saat memakai sepatu Kelembutan rasakan di daerah ini.
Penyebab osifikasi belum sepenuhnya diklarifikasi. Pertama, ada teori bahwa Haglund exostosis bawaan ahli lain menduga bahwa penyakit ini juga bersifat sekunder Kelebihan beban tendon Achilles dengan yang berikut ini Tendonitis Achilles atau duduk dengan buruk Alas kaki bisa disebabkan. Dibahas apakah kombinasi dari faktor-faktor ini juga dapat menjadi penyebabnya, apakah eksostosis Haglund sebagian merupakan bawaan dan dapat diperburuk dengan salah / menekan tumit secara berlebihan.
Teori ini didukung oleh fakta bahwa eksostosis Haglund sangat umum anak laki-laki, aktif secara fisik Orang-orang terjadi. Tekanan tepi sepatu pada perlekatan tendon yang mengalami kalsifikasi secara khusus memicu rasa sakit dan seringkali bersifat sekunder Radang kandung lendir Di area ini. Ini memanifestasikan dirinya dalam ketidaknyamanan yang parah saat berjalan, nyeri tekanan yang diucapkan dan, dalam banyak kasus, pembengkakan, kemerahan dan jaringan terlalu panas.

Gejala

Tidak setiap orang dengan satu Eksostosis Haglund menderita penyakit yang dapat ditelusuri kembali ke tulang yang menonjol ini.

pemicu untuk Gejala bisa menjadi terlalu kuat stres atletik, alas kaki yang salah (tekanan kronis pada area eksostosis) atau Kaki tidak sejajar menjadi.

Ketegangan konstan pada struktur sekitarnya menyebabkan keluhan khas. Alasannya adalah satu gangguan hingga peradangan dari Tendon Achilles, dari Bursa antara tendon Achilles dan kalkaneus (bursa subachillea, dalam kasus peradangan seseorang berbicara tentang bursitis subachillea) atau periosteum kalkaneus.

Ini terlihat dari gejala berikut:

Nyeri saat ditekan di tendon achilles bawah / itu Titik lampiran di kalkaneus
Rasa sakit dalam bidang tumit diatas segalanya di bawah tekanan (misalnya olahraga)
pembengkakan dan Kemerahan di area tumit

Diagnosa

Seringkali deskripsi file Rasa sakit dan temuan lokal yang khas (Kemerahan dan Kelembutan di atas tumit) sudah mencurigai a Sindrom Haglund. Untuk mendukung diagnosa, a Gambar sinar-X kaki dan khususnya bagian tumit tempat eksostosis dijelaskan dapat dilihat.

SEBUAH Bursitis subachillic bisa melalui Pemeriksaan USG wilayah yang terkena dampak dapat dideteksi.

terapi

Dalam kebanyakan kasus, prosedur pembedahan menjanjikan perbaikan gejala jangka panjang. Hanya sayatan kecil yang diperlukan untuk operasi endoskopi.

Awalnya, eksostosis Haglund harus selalu dilakukan secara konservatif, yaitu tanpa operasi.

Pilihan terapi konservatif

Biasanya satu sudah cukup untuk ini Bantuan area yang terkena dampak. Ini dicapai melalui satu Perubahan olahraga-) Sepatu. Sepatu lembut lebih disukai. Selain itu, sepatu tidak boleh berakhir pada tingkat eksostosis di area tumit. Selain itu, spesial sol yang diproduksi membantu memperbaiki ketidaksesuaian sebab akibat dan dengan demikian mencegah iritasi permanen eksostosis.
Jika ini tidak cukup, ada kemungkinan bentuk fisik terapi meringankan ketidaknyamanan. Ini termasuk penggunaan dingin- dan Perawatan panas, serta lokal Terapi ultrasound. Secara khusus, ini akan menurunkan aktivitas inflamasi atau keadaan iritasi.
Juga Terapi gelombang kejut menawarkan cara untuk meringankan ketidaknyamanan. Di sini, gelombang ultrasonik berenergi tinggi digunakan peradangan untuk mengurangi dan Deposit limescale untuk memperkecil. Namun, biaya terapi gelombang kejut biasanya tidak ditanggung oleh asuransi kesehatan.
Selain itu, beragam Pengobatan i.a. digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Seringkali kombinasi kortison dan anestesi lokal disuntikkan ke area yang sakit. Sementara anestesi lokal menghilangkan rasa sakit, kortison menyebabkan peradangan berkurang. Selain itu, obat penghilang rasa sakit klasik dapat diminum sementara untuk nyeri yang parah.

Pilihan terapi operatif

Jika tindakan konservatif tidak menunjukkan perbaikan selama periode 9 sampai 12 bulan, pembedahan harus dipertimbangkan.

Di sini Keunggulan tulang dihapus dengan pahat. Dengan peradangan kronis pada bursa (Bursitis subachillic) ini mungkin juga harus dihilangkan. Juga Tendon Achilles menjadi bagian dari operasi jauh dan kemudian menggunakan Jangkar tulang disambungkan kembali ke tumit.

Sekitar 80% pasien yang dioperasi setelah operasi bebas gejala. Setelah operasi, a Belat plester dipakai selama beberapa minggu sebelum kaki dapat terisi penuh kembali. Penuh Kemampuan olahraga adalah dengan kursus bebas komplikasi setelah tiga bulan tercapai.

Namun, operasi menawarkan beberapa Komplikasi. Jadi itu terjadi, antara lain untuk pelatihan Jaringan parut di area operasi, yang pada gilirannya sangat menyakitkan dapat.

sol

Alas kaki ortopedi dapat membantu meringankan gejala eksostosis Haglund. Tujuannya adalah melalui target kain pelapis atau Reses di sol sepatu beban dari jendela di atas pintu yang mengeras di tumit mengurangi.
Misalnya, ada bantalan Haglund khusus yang melindungi tumit dalam sepatu dan dengan demikian mencegah stimulasi berlebihan pada tumit termasuk sambungan tendon. Satu varian dibuat khusus Cangkir tumit terbuat dari silikon, yang dapat dimasukkan ke dalam sepatu yang berbeda sesuai keinginan. Selain itu, ini penting secara umum sepatu yang luas dengan jika memungkinkan tepi sepatu tinggi untuk dipakai, karena ini juga memberi tekanan sesedikit mungkin pada area yang sakit.
Deposit, satu-satunya sedikit peningkatan efek tumit (sekitar 1cm) juga dapat membantu meringankan penyisipan tendon Achilles. adalah ketidaksejajaran kaki lainnya salah satu penyebab eksostosis Haglund, hal ini juga dapat diperbaiki menggunakan sol sepatu ortopedi. Karena sehubungan dengan eksostosis Haglund sering kali ada a Deformitas kaki datar terjadi, deposito itu Kubah longitudinal kaki dan membawanya kembali ke posisi anatomis yang benar.
Di musim panas disarankan untuk memakai sepatu wilayah tumit terbuka untuk dipakai. Sepatu lari harus beradaptasi secara individu dan duduk secara optimal, karena keluhan muncul terutama setelah stres lari.

Perawatan operatif

Perawatan bedah eksostosis Haglund adalah intervensi yang mungkin dilakukan Spesialis harus dipesan. Biasanya operasi ini dilakukan endoskopiitu artinya hanya satu potongan kecil diperlukan, di mana ahli bedah memiliki akses ke zona mengeras di kalkaneus. Dari Keunggulan tulang itu akan terjadi lusuh dan kalkaneus secara keseluruhan menyempit. Di akhir prosedur, pasien sering diberikan perawatan khusus Pakai sepatu, yang berfungsi untuk menstabilkan kaki pada posisi normal dan juga dengan Papan gabus dilengkapi untuk peninggian tumit.

Sepatu ini dipakai terus menerus selama beberapa hari (termasuk pada malam hari) dan hanya dilepas untuk menilai lukanya. Setelah sekitar 4 hari pasien mungkin mulai dengan beban ringan pada kaki yang dioperasi. Tumit pertama kali di sekitar dengan lembaran gabus 2,0-2,5 cm meningkat jadi Tendon Achilles terasa lega menjadi. Gangguan penyembuhan luka juga dapat dicegah dengan cara ini.
Setelah sekitar seminggu Bergantung pada keluhan pasien, kaki bisa terisi penuh kembali. Untuk sepuluh hari jahitan biasanya dilepas. Satu tutup perawatan fisioterapi yang khususnya mobilitas di pergelangan kaki bagian atas harus mempromosikan. Kemudian, pasien dapat berlatih melawan sedikit hambatan pada ergometer sepeda.
Setelah sekitar empat minggu dapat memulainya Peninggian tumit secara bertahap meningkat untuk mengurangijadi tentang tujuh minggu setelah operasi untuk kembali alas kaki normal dapat dicoba, tetapi tinggi tumit sekitar 1 cm harus terlebih dahulu dimasukkan ke dalam sepatu normal. Hanya setelah di awal sepuluh minggu bisa sabar lagi tanpa batasan beban. Dengan beban lari yang lebih berat, bagaimanapun, pemakaian Sepatu yang stabil direkomendasikan.
Perawatan lengkap akhirnya setelah sekitar 14-20 minggu lengkap. Secara keseluruhan, hasil yang baik dapat dicapai dengan terapi operatif. Secara khusus perawatan lanjutan yang memadai dan pemakaian yang konsisten dari Sepatu yang stabil dengan tumit terangkat relevan untuk hasil bedah. Dalam beberapa kasus, kekambuhan masih dapat terjadi setelahnya, tetapi ini terutama disebabkan oleh pengangkatan kaki bagian atas yang tidak memadai atau karena perawatan tindak lanjut yang tidak memadai.