wasir

Sinonim dalam arti yang lebih luas

• Varises rektal
• Penyakit ambeien

ketinggalan jaman: urat buta / emas

Inggris: wasir

definisi

Istilah "wasir" dalam istilah sehari-hari mengacu pada pembengkakan patologis atau perubahan mirip varises pada jaringan vaskular di rektum, Pleksus hemoroid.

"Bantalan vena" ini disusun dalam sebuah cincin di depan otot sfingter. Tugas normal wasir adalah menutup anus, mereka bertindak seperti tubuh gua. Dorongan untuk buang air besar membengkak Pleksus hemoroid dan dengan demikian mendukung sfingter.

Seseorang berbicara tentang wasir ketika pembuluh ini dan tetap membengkak secara permanen dan di luar batas normal. Wasir dapat dibagi menjadi empat derajat keparahan, tergantung pada ukuran dan gejalanya.

• Tingkat 1 menunjukkan pembengkakan kecil yang hampir tidak terlihat di pembuluh darah yang tidak terlihat dari luar dan sering hilang tanpa pengobatan.
• Tingkat 2 menunjukkan wasir yang terlihat membesar dan didorong keluar saat ditekan, tetapi berbaring di dalam saat rileks.
• Wasir derajat 3 dan 4 membesar secara masif dan tampak menonjol keluar dari rektum, sehingga wasir derajat 4 tidak bisa lagi didorong ke dalam.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Gejala wasir

Distribusi frekuensi

Wasir dapat dideteksi pada 70% dari semua orang dewasa berusia di atas 30 tahun dengan pemeriksaan proktologis yang sesuai. Namun, ini seringkali tidak menimbulkan gejala apa pun dan karenanya tidak memerlukan pengobatan.

Lebih banyak pria daripada wanita yang terpengaruh, dengan perbandingan 2: 1. Usia rata-rata penderita wasir adalah 50 tahun.
Ada sekitar 1.000 kasus baru per 100.000 penduduk setiap tahun.

penyebab

Wasir biasanya terbentuk setelah usia 30 tahun karena degenerasi serat elastis di dalam pleksus vaskular. Akibat proses alami tersebut, dinding bantalan pembuluh darah tidak dapat lagi kembali ke ukuran normalnya jika tidak ada keinginan untuk buang air besar.

Penyebab lain termasuk sembelit kronis atau sering dan intens mengejan selama buang air besar, serta ketegangan yang sering meningkat pada sfingter anus, misalnya melalui seringnya menahan tinja. Selain itu, konsumsi obat pencahar secara teratur dapat meningkatkan perkembangan wasir. Alasannya adalah semakin kuat menekan saat buang air besar saat tidak ada obat pencahar yang diminum.

Selain itu, orang yang duduk memiliki risiko lebih tinggi terserang wasir dibandingkan orang yang lebih sering berdiri atau berjalan. Di sini, juga, penyebabnya adalah tekanan permanen pada vena dan arteri wasir.

Wasir juga sangat umum terjadi selama kehamilan. Efek melonggarnya hormon pada jaringan ikat mungkin bertanggung jawab untuk ini.

Namun, perlu diketahui bahwa wasir tidak pernah muncul dalam semalam. Mereka muncul dalam beberapa tahun hingga beberapa dekade dan kecenderungan ini diturunkan secara genetik.

Wasir Selama Kehamilan

Peningkatan insiden wasir dapat diamati selama kehamilan. 65-85% wanita dengan gejala hemoroid menyatakan bahwa mereka pertama kali mengamatinya selama kehamilan. Jika wasir sudah ada pada awal kehamilan, maka pada 85% kasus selama kehamilan dan persalinan, kondisi wasir memburuk. Kehamilan dan persalinan berulang meningkatkan risiko wasir.

Hal ini dapat dijelaskan di satu sisi oleh peningkatan aliran darah arteri yang diinduksi oleh hormon dan aliran darah vena yang terbatas oleh peningkatan tekanan di panggul kecil (melalui rahim dan janin) dari wanita tersebut. Meningkatnya tekanan karena penyumbatan yang sering diamati (Sembelit) selama kehamilan mendorong perkembangan wasir.

Selama persalinan atau selama fase ekspulsi, wasir yang sudah ada sebelumnya dapat memburuk atau wasir baru dapat berkembang, karena kembalinya darah dari pembuluh darah yang sesuai dibatasi pada fase proses kelahiran ini. Namun, selain rasa sakitnya, hal itu tidak berdampak negatif pada persalinan. Untuk wanita dengan wasir, posisi berkaki empat direkomendasikan untuk kelahiran. Untuk menghilangkan rasa sakit, wasir dapat didinginkan dengan beberapa tekanan balik.

Gejala wasir selama kehamilan dan masa nifas (periode enam hingga delapan minggu setelah lahir) dalam banyak kasus dapat dikelola dengan baik dengan tindakan konservatif, seperti diet kaya serat, olahraga yang cukup dan minum yang cukup, dan pengobatan salep lokal yang bergejala.

Wasir yang telah terbentuk biasanya menurun dengan baik selama masa nifas, karena faktor pemicunya sudah tidak ada lagi. Oleh karena itu, pengobatan yang ditargetkan harus dipertimbangkan paling awal dua bulan setelah melahirkan.

Baca lebih lanjut tentang ini di: Wasir saat hamil

Gejala

Gejala wasir cukup seragam untuk kebanyakan orang. Satu masalah, bagaimanapun, adalah fakta bahwa gejala-gejala ini pada awalnya tidak seperti biasanya dan dapat dikaitkan dengan sejumlah penyakit di rektum.

Selain itu, gejala tipikal tergantung pada stadium dan luasnya penyakit. Namun, beberapa tanda dapat terlihat pada semua tahap dan oleh karena itu memberikan indikasi awal akan adanya wasir. Sebagian besar dari mereka yang terkena mengeluhkan pendarahan dubur yang berulang pada awal penyakit. Pendarahan usus bisa ringan atau parah.

Baca juga: Darah di feses akibat wasir

Selain itu, cairan anal (keluarnya sekresi dari anus) dan rasa gatal yang parah di area anus adalah gejala khas wasir. Nyeri jarang dijelaskan sehubungan dengan wasir pada tahap awal dan, jika ada, lebih mungkin dijelaskan dengan manipulasi anus yang disebabkan oleh gatal. Derajat gejala pada wasir berhubungan dengan stadium penyakit. Pasien yang terkena hemoroid derajat 1 memiliki gejala yang lebih sedikit dibandingkan pasien dengan wasir derajat 4. Bentuk paling tidak berbahaya dari penyakit ini muncul dengan adanya wasir derajat 1.

Silakan baca juga artikel kami tentang ini Nyeri di rektum.

Gejala Wasir Tingkat 1

Dalam kasus wasir derajat 1, area anus orang yang terkena biasanya terlihat sama sekali tidak mencolok dari luar. Karena itu wasir tidak terlihat dari luar. Selama pemeriksaan medis, bagaimanapun, perubahan nodular dapat dirasakan dengan jari dan dengan demikian dapat dideteksi.

Biasanya, simpul hanya sedikit membengkak ke dalam tabung usus dan hampir tidak membatasi jalannya tinja. Berbeda dengan wasir kelas lain, perubahan nodular masih dapat dibalik sepenuhnya pada saat ini dan karena itu dapat mundur. Koreksi bedah biasanya tidak diperlukan meskipun ada gejala. Bahkan keberadaan nyeri tidak dapat dilaporkan dalam banyak kasus pada tahap penyakit ini.

Pada wasir derajat 1, pendarahan merah cerah dari anus adalah gejala utama. Sebagian besar dari mereka yang terkena melihat perdarahan ini sebagai endapan di permukaan tinja (Hematochezia) atau di atas kertas toilet. Darah berwarna gelap pada feses menunjukkan suatu kondisi yang ditemukan lebih tinggi di saluran gastrointestinal. Jadi darah gelap pada tinja bukanlah gejala wasir. Namun, wasir derajat 1 tidak berdarah terus menerus. Dalam kebanyakan kasus, periode ketika darah dikeluarkan bergantian dengan periode ketika tidak ada perdarahan. Intensitas perdarahan juga dapat bervariasi dari hari ke hari tanpa mengubah beratnya tonjolan nodular usus.

Gejala lain, tetapi agak jarang, dari wasir derajat 1 adalah anemia (anemia). Gejala ini bisa dijelaskan dengan pendarahan dari saluran usus. Namun, untuk benar-benar memicu anemia, pendarahan ini harus sangat banyak.

Baca lebih lanjut tentang: Darah di tinja - apa penyebabnya?

Gejala wasir derajat 2

Berbeda dengan wasir derajat satu, wasir derajat dua bisa diperas saat pemeriksaan kesehatan dengan cara ditekan dengan kuat.Perubahan yang rumit menonjol ke dalam lubang anus saat ditekan dan kemudian menarik kembali dengan sendirinya setelah beberapa saat. Selanjutnya, pada tahap ini wasir tidak lagi mampu regresi tanpa intervensi bedah; mereka dianggap bisa ireversibel.

Gejala khas wasir derajat 2 adalah kejadian sementara dari inkontinensia halus yang terganggu dan peningkatan sekresi lendir usus yang terkait. Ini berarti kursi tidak dapat dipegang sepenuhnya atau sulit dikeluarkan. Pasien yang terkena sering menggambarkan perasaan pengosongan yang tidak lengkap setelah buang air besar.

Selain itu, beberapa pasien berbicara tentang kejadian sesekali sensasi benda asing di daerah anus. Perasaan ini bisa dipicu oleh perubahan nodular yang terkadang sangat besar di dinding usus. Karena pelepasan sekresi yang meningkat, wasir juga terlihat pada tahap ini melalui iritasi pada kulit di daerah anus. Iritasi kulit inilah yang menyebabkan rasa gatal khas dan parah yang diderita kebanyakan orang sebagai gejala wasir.

Selain itu, wasir dapat mendorong pembentukan fisura anus pada saat ini. Fisura anus adalah robekan kecil di kulit dan / atau selaput lendir di daerah anus. Jika nyeri muncul sama sekali, itu adalah gejala khas wasir derajat dua.

Gejala Wasir Tingkat 3

Pasien yang menderita wasir derajat 3 melaporkan rasa sakit yang parah dalam banyak kasus. Perubahan nodular biasanya menjadi jelas dengan setiap gerakan usus dan tidak dapat mundur tanpa dukungan. Biasanya pasien yang terkena perlu mendorong wasir kembali ke lubang anus sendiri.

Segala jenis aktivitas fisik dapat menyebabkan wasir bergeser dan menyebabkan rasa sakit yang parah. Ciri khas gejala nodul derajat tiga adalah kenyataan bahwa fenomena nyeri dapat terjadi baik saat istirahat maupun saat stres. Intensitas nyeri dijelaskan secara berbeda dari pasien ke pasien.

Selain itu, rasa gatal yang parah adalah salah satu gejala wasir yang paling umum pada tahap ini. Banyak pasien menggambarkan gatal ini hampir tak tertahankan. Menggunakan salep dan krim yang menenangkan dapat membantu meredakan gejala.

Gejala Wasir Tingkat 4

Pada wasir Tingkat 4, perubahan besar nodular secara permanen berada di luar anus. Dorongan mekanis kembali (Pengurangan) wasir tidak mungkin lagi pada saat ini. Pasien yang terkena melaporkan gejala seperti gatal parah pada anus dan pembengkakan di area anus pada tahap ini.

Dokter yang merawat juga akan melihat perubahan warna kemerahan dan / atau kebiruan di daerah anus selama pemeriksaan fisik. Bahkan pada tahap ini, ukuran simpul bisa sangat bervariasi. Namun, pada kebanyakan pasien, mereka menjadi sangat besar. Selain itu, sekresi berlendir keluar dari saluran usus secara berkala. Saluran anus memiliki struktur yang berubah bentuk yang dapat sangat menghambat jalannya tinja. Selain itu, perdarahan hebat dari wasir merupakan gejala khas dari tahap ini.

diagnosa

Setelah menentukan gejala klasik seperti darah merah cerah pada tisu toilet atau feses dan kemungkinan rasa gatal dan / atau nyeri di daerah anus, dokter akan memberikan refleksi pada anus (Anoskopi) dan palpasi rektum dengan jari-jari Anda. Wasir biasanya bisa dirasakan disini. Wasir derajat 2 dan 3 juga terlihat menekan keluar saat ditekan.

Dalam kebanyakan kasus, pemeriksaan ini sudah cukup untuk menegakkan diagnosis, karena seperti yang telah dijelaskan, hampir semua orang yang berusia lebih tua menderita wasir.

Namun, jika terjadi perdarahan yang banyak atau keadaan lain, seperti riwayat keluarga atau gejala yang menyertainya, menunjukkan kemungkinan tumor ganas, kecurigaan ini meningkat dengan melakukan endoskopi rektal (Proktoskopi) atau refleksi dari seluruh usus besar (kolonoskopi) dikecualikan. Selain itu, sinar-X mungkin diperlukan setelah agen kontras dimasukkan ke rektal, yang kemudian membuat setiap penyempitan lumen usus tumor terlihat jelas.

Terapi untuk wasir

Ada beberapa pilihan untuk menangani wasir, tergantung pada tingkat penyakitnya.

Baca topik kami: Terapi untuk wasir

Wasir dibagi menjadi beberapa derajat penyakit. Bergantung pada stadium penyakit dan gejala yang muncul, berbagai pilihan pengobatan dimungkinkan. Perawatan hanya diperlukan jika wasir menyebabkan ketidaknyamanan. Pengobatan wasir biasanya dilakukan oleh ahli proktologi.

Gejala-gejalanya dapat dikurangi dengan menjaga tinja tetap lembut dan memastikan bahwa orang tersebut buang air besar secara teratur. Hal ini berakibat terhindar dari penekanan yang kuat saat ke toilet, yang merupakan salah satu penyebab wasir. Perubahan pola makan dengan peningkatan kandungan serat dan cukup cairan sangat membantu di sini. Selain itu, hal ini dipromosikan melalui kegiatan olah raga.

Dalam kasus wasir derajat 1 dan 2 yang kurang parah yang hanya menimbulkan gejala dalam waktu singkat, terapi obat biasanya cukup pada awalnya. Di sini, salep, krim atau gel dioleskan secara lokal ke area yang terkena. Ini mengandung agen anti-inflamasi dan / atau anestesi topikal untuk menghilangkan rasa sakit dan gatal di anus. Beberapa obat juga mengandung kortison sebagai bahan aktif. Ada risiko di sini berkembangnya penyakit jamur pada usus. Selain itu, mandi Sitz dengan aditif herbal seperti chamomile atau oak bark dapat meredakan nyeri. Supositoria juga digunakan untuk pengobatan lokal. Dengan pengobatan konservatif ini, gejalanya bisa diredakan atau bahkan hilang sama sekali. Namun, hal ini tidak akan membuat wasir sembuh.

Ada juga pilihan lain untuk terapi konservatif. Ini termasuk, misalnya, penggunaan usungan anal, yang dimaksudkan untuk mengendurkan otot-otot penembakan yang tegang. Ini meningkatkan aliran darah ke daerah anus dan mengurangi gejalanya. Skleroterapi digunakan untuk wasir derajat 1 dan 2. Dalam kasus ini, pembuluh darah mengalami sklerosis dengan suntikan zat tertentu dan jaringan yang dirawat mati. Bantalan ambeien menjadi lebih kecil dan bisa menyusut ke dalam rektum. Beberapa sesi terapi diperlukan, yang biasanya dilakukan sekitar empat hingga enam minggu. Ligasi gelang karet yang disebut juga merupakan pilihan pengobatan. Wasir disedot oleh dokter dan diikat dengan karet gelang. Setelah beberapa hari, jaringan yang menyempit akan mati dan bantalan wasir menjadi lebih kecil. Kedua metode pengobatan ini tidak menimbulkan rasa sakit bagi pasien dan tidak memerlukan anestesi atau sedasi.

Untuk wasir Tingkat 3 atau 4, pengobatan konservatif atau pengobatan rawat jalan kecil ini tidak cukup untuk meredakan gejala. Di sini operasi dengan rawat inap berikutnya di rumah sakit diperlukan (Lihat di bawah). Pembedahan juga diindikasikan pada kasus masalah wasir yang tidak dapat diredakan dengan tindakan konservatif. Tujuannya untuk mengembalikan kondisi anatomi normal di daerah anus, yang merupakan prasyarat untuk kontinuitas.

Ketika wasir telah keluar dari anus sehingga tidak bisa keluar, jaringan harus diangkat. Ini disebut hemoroidektomi. Anestesi umum atau anestesi yang dekat dengan sumsum tulang belakang (Anestesi spinal) diperlukan. Metode yang disebut stapel juga dapat digunakan untuk wasir derajat 3. Ini adalah prosedur pembedahan khusus yang tidak terlalu menyakitkan dan lebih nyaman bagi pasien. Kulit dubur diangkat secara internal dengan alat stapel khusus.

Metode bedah lainnya adalah ligasi arteri hemoroid. Ini adalah prosedur invasif minimal di mana pembuluh darah yang memasok wasir diikat menggunakan probe ultrasound. Dengan metode ini, bagaimanapun, wasir sering muncul kembali setelahnya. Prosedur serupa adalah dearterialisasi arteri hemoroid transanal.

Setelah operasi wasir, perdarahan dan nyeri di daerah anus sering terjadi. Kontrol atas pergerakan usus juga bisa dibatasi dalam beberapa hari pertama. Namun, ini berubah setelah beberapa hari.

Untuk mencegah kekambuhan, penting untuk memastikan tinja lunak dan berbentuk. Ini bisa dicapai melalui diet tinggi serat dan banyak cairan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Pengobatan wasir

Salep untuk wasir

Pengobatan lokal untuk wasir adalah pengobatan simptomatik murni yang dapat memperbaiki gejala, tetapi tidak mengobati penyebab sebenarnya dari gejala atau mencegah perkembangan penyakit. Terapi lokal harus digunakan jika terjadi iritasi pada kulit di area anus dan keluhan seperti gatal, terbakar dan keluarnya cairan. Dalam kasus keluhan kecil, selain kebersihan anus yang sesuai, perawatan salep dengan pasta seng bisa dilakukan.

Salep bebas kortison dengan tambahan anestesi lokal juga bisa digunakan. Dalam kasus gejala yang lebih parah, salep yang mengandung kortison dengan anestesi lokal dan astringen tambahan, agen pengering seperti bismut sesuai. Untuk keluhan akibat robekan pada kulit saluran anus (fisura anus), salep dengan bahan aktif gliserol trinitrat (GTN) juga bisa digunakan. Ini memastikan relaksasi otot sfingter.

Jika gejala atau penampilan kulit memburuk selama terapi dengan salep, ini harus segera dihentikan, karena bahan aktif salep atau aditif salep juga dapat menyebabkan reaksi alergi pada kulit.

Terapi sendiri dengan salep yang mengandung kortison harus diakhiri setelah masa perawatan 10 hingga 14 hari, karena jika tidak, kerusakan permanen pada kulit dapat terjadi. Secara umum, terapi sendiri dengan salep tidak boleh dilakukan lebih dari dua minggu, karena dokter yang terlatih secara prokologis harus berkonsultasi selambat-lambatnya setelah periode ini.

Pengobatan rumahan

Ada banyak pengobatan rumahan untuk wasir. Salep marigold bersifat antiradang lokal dan mempercepat penyembuhan luka. Salep marigold mengandung berbagai zat seperti calendulin, saponin dan flavonoid serta menenangkan selaput lendir yang teriritasi. Mandi sitz adalah cara lain untuk meredakan wasir. Misalnya, mandi Sitz dengan ekstrak kulit kayu ek, yang tersedia di apotek, memiliki efek penyembuhan pada wasir. Jika timbul rasa gatal yang parah di area wasir, kain yang dibasahi cuka buah yang diencerkan dapat meredakan nyeri. Menerapkan irisan siung bawang putih atau mengoleskan jus lidah buaya juga bisa mengurangi rasa gatal. Menerapkan pisang matang parut ke wasir juga bisa membantu.

Diet juga harus dipertimbangkan dengan wasir. Misalnya, banyak produk serat dan biji-bijian harus dikonsumsi. Dianjurkan untuk melakukan diet yang bervariasi dengan banyak buah dan sayuran segar. Satu sendok makan minyak zaitun setelah makan juga dapat merangsang pencernaan dan mencegah sembelit. Minum cukup cairan sepanjang hari juga dapat membantu mencegah wasir semakin parah.

Olah raga teratur dan olah raga juga memiliki efek positif pada penyakit ambeien.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Pengobatan rumahan untuk wasir

Operasi untuk wasir

Jika ada wasir dengan derajat yang lebih tinggi, yaitu derajat ketiga atau keempat, terapi bedah adalah pilihan pertama. Ini harus dipertimbangkan apakah intervensi rawat jalan atau Perlengkapan tulis harus dilakukan, karena nyeri pasca operasi serta komplikasi lain seperti perdarahan atau gangguan penyembuhan luka dapat terjadi.

Terlepas dari apakah prosedur dilakukan pada pasien rawat jalan atau rawat inap, anestesi selalu diindikasikan. Ada pilihan anestesi umum atau anestesi regional atau sentral. Ada empat teknik pembedahan berbeda yang dapat dipilih tergantung pada temuan.

• Penghapusan segmen terbuka menurut Milligan-Morgen (1937): Dengan penghapusan segmen terbuka menurut Milligan-Morgen, segmental III. sampai IV. wasir kelas dirawat. Nodul yang membesar dan kulit saluran anal yang sensitif direseksi seluruhnya dalam operasi singkat yang berlangsung selama 10 hingga 30 menit. Luka kemudian dibiarkan terbuka dan sembuh dengan pembentukan bekas luka setelah empat hingga enam minggu. Prosedur ini umumnya dapat dilakukan secara rawat jalan, tetapi dalam kasus temuan ekstensif atau penyakit yang menyertai yang parah, tinggal di rumah sakit selama dua hingga empat hari harus dipertimbangkan. Kerugian dari pengangkatan segmen terbuka adalah rasa sakit pasca operasi yang parah, yang membutuhkan obat penghilang rasa sakit untuk diminum selama sekitar satu sampai dua minggu. Nyeri saat buang air besar dapat bertahan hingga enam minggu setelah prosedur. Kemampuan pasien untuk bekerja juga terbatas dalam waktu yang relatif lama dengan prosedur ini, yang berlangsung sekitar dua hingga tiga minggu.
• Pengangkatan segmen tertutup menurut Ferguson atau Parks: Dengan teknik pembedahan ini, kulit saluran anus diiris dan dilepaskan dari nodul hemoroid yang membesar. Berbeda dengan pengangkatan segmen terbuka menurut Milligan-Morgen, kulit saluran anal dipertahankan dan tidak dihilangkan. Karena fakta ini, metode pembedahan ini lebih disukai, terutama bila diindikasikan reseksi beberapa pembesaran kelenjar vaskular.
  Nodus hemoroid kemudian dilonggarkan dari otot sfingter internal dan diangkat setelah pembuluh darah pemasok diikat. Dengan teknik bedah Ferguson, kulit saluran anus yang sensitif kemudian ditutup dengan jahitan. Jika lapisan anus keluar dari anus secara tidak wajar, kulit saluran anus dijahit ke selaput lendir rektum sehingga kembali terletak di saluran anus. Prosedur ini juga dikenal sebagai hemoroidektomi Parks. Dengan teknik bedah menurut Ferguson atau Parks, nyeri pasca operasi secara signifikan lebih rendah, penyembuhan luka lebih cepat dan risiko jaringan parut setelah operasi jauh lebih rendah dibandingkan dengan pengangkatan segmen terbuka menurut Milligan-Morgen. Jenis operasi ini juga dapat dilakukan pada pasien rawat jalan, tetapi kunjungan singkat di klinik dianjurkan jika ditemukan temuan yang luas atau penyakit penyerta yang parah.

• Pengangkatan ambeien rekonstruktif menurut Fansler / Arnold: Pengangkatan wasir rekonstruksi menurut Fansler / Arnold digunakan untuk wasir derajat IV (prolaps tetap permanen dari jaringan hemoroid (prolaps)) untuk digunakan. Sebagai bagian dari prosedur yang memakan waktu dengan perkiraan durasi 40 hingga 60 menit, flap kulit saluran anal berbentuk U dibentuk. Kemudian bantalan hemoroid direseksi dan akhirnya anatomi saluran anus dipulihkan. Penghapusan ha? Morroids rekonstruktif menurut Fansler / Arnold hanya dapat dilakukan sehubungan dengan rawat inap di rumah sakit. Kerugian dari operasi ini adalah tingkat komplikasi yang relatif tinggi yaitu 20% karena luas luka yang dibuat cukup besar. Oleh karena itu, disarankan untuk merawat wasir pada waktu yang tepat sehingga prosedur yang relatif besar bahkan tidak diindikasikan.
• Hemoroidopeksi stapel melingkar menurut Antonio Longo (1993): Hemoroidopeksi stapel melingkar menurut Antonio Longo dilakukan dengan stapler berbentuk cincin (Penumpuk melingkar) dan sekarang digunakan pada 25-30% dari semua operasi ambeien. Dapat digunakan untuk wasir melingkar III. Gelar termasuk setelah insiden (Prolaps anal) dipertunjukkan. Prasyarat untuk ini adalah wasir dapat direposisi secara manual di lubang anus.
  Prosedur ini memiliki banyak keuntungan bagi mereka yang terkena: waktu operasi pendek 20-30 menit, biasanya tidak ada rasa sakit pasca operasi dan penyembuhan luka lebih cepat dibandingkan dengan prosedur lain, sehingga pasien setelah satu atau dua Beberapa minggu kembali bekerja. Operasi ini harus dilakukan di rumah sakit dengan rawat inap berikutnya.

Perawatan tindak lanjut pasca operasi: Setelah operasi wasir, daerah anus harus mandi atau mandi pinggul setelah setiap buang air besar, tapi setidaknya sekali sehari. Untuk nyeri pasca operasi, pereda nyeri dekongestan harus diminum selama satu hingga dua minggu. Bergantung pada prosedurnya, mereka yang terkena dampak harus santai selama satu hingga tiga minggu dan tidak mengangkat beban berat. Jika perlu, pengaturan tinja dapat dilakukan, misalnya dengan obat pencahar ringan.

homoeopati

Ada sejumlah besar pengobatan homeopati yang dikatakan memiliki efek menguntungkan pada wasir. Collinsonia canadensis dapat meredakan nyeri yang disebabkan oleh tinja yang kencang. Aesculus dan Muriaticum acidum dapat digunakan untuk mengatasi rasa nyeri pada area ambeien. Silicea dapat memberikan efek positif pada keluhan spasmodik dan anus sakit. Pengobatan homeopati lain yang digunakan untuk melawan penyakit ambeien adalah Kalzium phosphoricum, Kalium carbonicum, Lachesis, Nux vomica dan Sulphur.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Cara Menyembuhkan Wasir Menggunakan Homeopati

Apa yang harus dilakukan tentang perdarahan wasir

Jika wasir robek di satu tempat, bisa mengeluarkan banyak darah karena merupakan bantalan pembuluh yang terdiri dari vena kecil dan arteri serta memiliki dinding pembuluh darah yang tipis. Perdarahan wasir biasanya terlihat dari darah di kertas toilet atau di toilet. Perhatian harus diberikan untuk memastikan bahwa kertas toilet yang lembut digunakan dan tidak ditekan terlalu keras saat buang air besar.

Jika wasir terasa nyeri atau berdarah, mendinginkannya dapat membantu. Namun, penting agar kantong es tidak langsung berada di atas wasir, tetapi ada kain tipis atau sesuatu yang serupa di antaranya. Krim juga dapat meredakan gejala. Misalnya, krim yang mengandung fenilefrin dapat digunakan untuk mengurangi pendarahan. Salep yang menenangkan dengan lidah buaya, witch hazel dan vitamin E juga bisa digunakan.

Dalam kasus wasir berdarah, disarankan untuk menemui dokter dan memeriksakannya untuk pemeriksaan. Masuk akal jika wasir diangkat melalui pembedahan dengan apa yang disebut hemoroidektomi.

profilaksis

Bahkan jika semua tindakan pencegahan diambil, perkembangan wasir tidak dapat sepenuhnya dihindari. Kecenderungan penyakit wasir adalah keturunan dan juga terkait dengan proses degenerasi dan kerusakan alami yang terjadi selama penuaan. Secara umum, bagaimanapun, dapat dikatakan bahwa perkembangan penyakit wasir dapat ditunda melalui pola makan yang sadar dan buang air besar yang teratur. Misalnya, minum yang cukup dan diet seimbang yang kaya serat diperlukan untuk memberikan konsistensi yang optimal pada feses dan dengan demikian dapat mencegah sembelit.

Obat pencahar hanya boleh digunakan untuk waktu yang singkat, jika ada. Membiasakan diri dengan obat pencahar menciptakan lingkaran setan sembelit dan meningkatkan dosis, jadi tindakan ini kontraproduktif dalam mencegah wasir. Agen bulking alami seperti biji rami lebih baik untuk melunakkan tinja.

Seperti yang telah disebutkan, kebersihan anus yang cermat juga harus diperhatikan untuk menghindari wasir atau perkembangannya lebih lanjut. Mandi Sitz secara teratur (kamomil atau sejenisnya), serta membersihkan anus setelah menggunakan toilet dengan air hangat dan kemudian mengoleskannya hingga kering (alih-alih menggunakan kertas toilet yang kokoh) dapat bermanfaat.

Saat menggunakan toilet, berhati-hatilah agar tidak menekan terlalu keras atau terlalu lama. Tekanan yang meningkat mendorong perkembangan wasir.

Olahraga teratur, seperti bersepeda, berenang, senam atau yoga, merupakan cara penting untuk mengimbangi sering duduk, merangsang buang air besar dan memiliki efek positif dalam mencegah wasir. Selain itu, olahraga sedang mencegah obesitas yang juga merupakan faktor risiko berkembangnya wasir.

ramalan cuaca

Biasanya, wasir dapat diobati dengan sangat baik dan efisien dengan pengobatan atau pembedahan. Semakin dini wasir dirawat, semakin mudah dan cepat terapi akan mengarah pada perbaikan. Namun, seringkali, pasien enggan menemui dokter dengan gejala mereka, itulah sebabnya kebanyakan pasien muncul untuk pemeriksaan pada tahap yang relatif terlambat.

Juga, setelah pengobatan wasir berhasil, kekambuhan, yaitu kambuhnya wasir, dapat terjadi.

Pendarahan, infeksi luka, dan masalah buang air kecil dapat terjadi setelah operasi. Dalam kasus yang jarang terjadi, pembedahan dapat menyebabkan a Stenosis anal (Menyempit) timbul atau fungsi sfingter ani mungkin terganggu, yang mungkin memerlukan intervensi bedah lebih lanjut untuk memulihkannya.