Sindrom Tietze

Definisi / pendahuluan

Sindrom Tietze menggambarkan perubahan pada tulang rawan kosta di dasar sternum. Ia muncul dengan rasa sakit dan bengkak karena kekuatan dan radiasi yang berbeda. Pengetahuan yang lebih tepat tentang asal mula Kondropati (Kerusakan tulang rawan) selama sindrom Tietze belum ditemukan.

Gejala

Gejala yang dideskripsikan pasien selama sindrom Tietze sangat bervariasi.

Informasi lebih lanjut juga dapat ditemukan di: Jahitan di dada kanan

Rasa sakit

Gejala utama sindrom Tietze adalah nyeri di tulang dada. Dalam beberapa kasus, nyeri juga menjalar ke punggung, leher, bahu, atau lengan, meskipun dapat diprovokasi dan diperparah dengan batuk, bersin, atau menarik napas dalam-dalam. Rasa sakit ini terkadang dapat memicu sensasi yang menindas di dada, meskipun tidak jarang muncul pikiran menakutkan tentang masalah jantung, yang pada akhirnya menjadi alasan untuk pergi ke dokter. Rasa sakit tersebut disebabkan oleh proses inflamasi di area tulang rawan sternum.

Pada kebanyakan kasus, keluhan yang timbul adalah nyeri tulang rusuk di dalam dan sekitar persendian antara tulang rusuk dan tulang dada. Ini bisa terjadi dengan damai. Namun, rasa nyeri tersebut sering muncul saat bergerak. Terjadinya dimulai, misalnya, setelah aktivitas baru atau tidak biasa (mengangkat beban agak berat). Setelah itu, masalah berlanjut selama berhari-hari hingga berminggu-minggu atau bahkan lebih lama dan membatasi mereka yang terkena dampak untuk melakukan aktivitas sehari-hari. Selanjutnya, dalam beberapa kasus, sendi yang terkena menjadi terlalu panas, memerah dan juga teraba indurasi atau pembengkakan yang terlihat dan teraba dari luar.

Tulang rusuk 1-3 sangat sering dipengaruhi oleh masalah yang dijelaskan di atas. Gejalanya juga bisa muncul pada tulang rusuk lain yang menempel di tulang dada (sampai tulang rusuk ke-7).

Karena terkadang posisi tinggi pada tulang rusuk pertama, rasa sakit dapat menyebar ke daerah tubuh yang lebih tinggi. Beberapa pasien mengeluhkan nyeri di daerah leher dan nyeri menjalar ke bahu dan lengan. Oleh karena itu, pemeriksaan yang memadai diindikasikan untuk menyingkirkan penyebab gejala lainnya.

Dengan melakukan postur tubuh yang lembut untuk menghindari rasa sakit, akibatnya rasa sakit dapat terjadi di tempat lain, misalnya. Kram otot di area dada, bahu, dan punggung. Saat menghirup dan membuang nafas, gerakan thorax (dada) bisa menyebabkan nyeri.

Baca lebih lanjut tentang subjek di:

• Nyeri lengkung kosta kiri
• Nyeri lengkung kosta kanan

Janji dengan Dr.?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Untuk dapat berhasil mengobati ortopedi, diperlukan pemeriksaan menyeluruh, diagnosis, dan riwayat kesehatan.
Khususnya dalam dunia ekonomi kita, waktu terlalu sedikit untuk memahami secara menyeluruh penyakit kompleks ortopedi dan dengan demikian memulai pengobatan yang ditargetkan.
Saya tidak ingin bergabung dengan barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda akan menemukan saya:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Anda bisa membuat janji di sini.
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Untuk informasi lebih lanjut tentang diri saya, lihat Lumedis - Ahli Tulang.

Sesak napas

Selama proses pernafasan terjadi pergerakan seluruh dada dengan persendian dan otot. Gerakan pernapasan sederhana berasal dari diafragma (Diafragma), yang berkontraksi melalui kontraksi dan menciptakan tekanan negatif yang memperluas paru-paru - proses ini terjadi saat Anda menarik napas. Saat Anda menghembuskan napas, diafragma mengendur lagi dan udara dipaksa keluar. Selain diafragma, otot lain terlibat dalam proses pernapasan - mis. otot interkostal internal dan eksternal (Otot interkostal internal dan eksternal). Otot-otot ini memiliki asal dan keterikatan pada tulang rusuk. Saat bernafas, tulang rusuk ditarik, yang dapat menyebabkan rasa sakit dengan adanya sindrom Tietze. Nyeri sering kali membatasi kemampuan untuk melakukan gerakan pernapasan secara memadai - ada risiko pasien akan mengalami sesak napas karena menghindari nyeri.

Sesak napas ini harus diklarifikasi dan harus dipastikan bahwa tidak ada penyakit jantung atau paru-paru (pneumonia, metastasis, COPD, edema, dll.) Atau alasan psikologis yang menyebabkannya.

Selanjutnya, sesak napas harus ditangani sesuai gejalanya. Jika ini adalah kejadian akut setelah gerakan yang salah (yaitu sindrom Tietze yang baru terjadi), Anda harus menggunakan lebih analgesik (penghilang rasa sakit) atau dengan pilihan ortopedi perbaikan dapat dicapai. Dalam kasus sesak napas jangka panjang, cara yang sama dapat digunakan - tetapi lebih banyak perhatian harus diberikan pada alasan dan penyebab lain.

Sakit punggung

Sindrom Tietze sebenarnya diartikan sebagai penyakit yang menyakitkan di daerah tulang rusuk tulang rawan yang terhubung ke tulang dada. Terjadinya nyeri punggung karena itu tidak bisa digambarkan sebagai gejala sindrom Tietze. Sebaliknya, nyeri punggung dapat terjadi sebagai keluhan sekunder, yaitu keluhan berikutnya, jika orang yang terkena melakukan postur tubuh yang lega karena nyeri hebat di daerah tulang dada. Postur lega biasanya disamakan dengan postur tubuh yang buruk, sehingga gejala keluhan sebaiknya bergeser ke punggung tetapi juga ke area bahu.

penyebab

Penyebab Sindrom Tietze belum diklarifikasi secara meyakinkan. Namun, berbagai gejala sering kali dijelaskan sehubungan dengan aktivitas yang tidak biasa dan stres. Salah satu alasannya bisa jadi terlalu sering menggunakan lampiran tulang rusuk masing-masing pada tulang dada, mis. saat melakukan aktivitas baru di tempat kerja atau di waktu senggang (olahraga, gerakan mengangkat yang tidak biasa, misalnya saat membawa kotak).

Penggunaan tulang rawan yang berlebihan di pangkal tulang rusuk juga dapat disebabkan oleh tekanan yang tidak tepat pada sendi. Jika, misalnya, satu atau lebih sendi tulang belakang atau tulang rusuk tersumbat (mobilitas terbatas dari masing-masing sendi), akibatnya tidak fisiologis Postur dan olahraga (non-normal) mengarah pada fakta bahwa beberapa area sendi mengalami tekanan dalam bentuk dan kekuatan yang tidak mereka alami. Paparan ini, yang menyimpang dari norma, dapat menyebabkan peradangan dan iritasi pada tulang rawan kosta yang sesuai.

Salah satu kemungkinan penyebab sindrom Tietze adalah apa yang disebut fraktur mikro di tulang rusuk. Ini adalah retakan kecil di tulang rusuk yang tidak menimbulkan gejala apa pun sebelumnya, tetapi dalam jangka panjang menyebabkan iritasi atau peradangan karena perubahan gaya pada tulang rawan kosta. Alasan lain untuk kursus ini juga dapat ditemukan dalam operasi sebelumnya pada dada (Dada) di mana posisi asli tulang rusuk atau permukaan artikular tidak sepenuhnya pulih selama proses penyembuhan.

Karena tidak ada mekanisme lengkap untuk perkembangan sindrom Tietze yang diketahui, harus diasumsikan bahwa penyebab lain ada. Oleh karena itu, jika masalahnya tidak jelas, harus dicari kemungkinan penyebab lebih lanjut pada orang yang bersangkutan.

Baca juga: Nyeri dada

diagnosa

Diagnosis terjadi setelah menanyai orang yang bersangkutan. Bergantung pada jenis dan tingkat keparahan gejala, penyakit jantung (angina pektoris) dan organ lain harus disingkirkan.

Banyak pasien yang sangat prihatin bahwa gejalanya berasal dari kanker atau jantung. Namun, seorang dokter yang berpengalaman dapat menyingkirkan penyakit lain melalui diagnostik dan tes laboratorium yang sesuai.

Sendi tulang rusuk dan tulang dada yang dipengaruhi oleh sindrom Tietze berada di Rabaan (Pemindaian) dijelaskan oleh dokter sebagai nyeri atau sensitif terhadap tekanan. Tingkat keparahan nyeri dapat sangat bervariasi dari pasien ke pasien.

rontgen

Representasi dalam rontgen dalam sebagian besar kasus tidak memimpin, seperti halnya Sindrom Tietze kebanyakan tidak ada luka atau posisi struktur tulang yang sangat berbeda menyebabkan perkembangan gejala. Ke Pengecualian waktu istirahat struktur tulang yang terlibat, seperti dari tulang rusuk masing-masing, bagaimanapun, melakukan rontgen bisa membantu.

MRI tulang dada

MRI sternum dapat membantu untuk klarifikasi lebih lanjut. Berbeda dengan sinar-X, struktur jaringan lunak dapat ditampilkan di MRI. Karena itu, ada kemungkinan untuk melihat pembengkakan dan penumpukan cairan (disebabkan oleh peradangan). Jika ada sindrom Tietze, sendi atau tulang rawan yang terkena akan membengkak pada MRI.

Terapi / pengobatan / apa yang membantu?

Karena proses peradangan, banyak pasien mengalami nyeri saat bergerak, berolahraga, atau terkadang bernapas.

Dengan menggunakan Analgesik (Penawar rasa sakit) dan Obat anti inflamasi (Obat anti inflamasi) dapat mengurangi rasa sakit dan juga proses inflamasi. Di sini ibuprofen dan diklofenak (penghambat Cox) sangat cocok sebagai agen pilihan. Namun, ini tidak boleh dikonsumsi dalam dosis tinggi untuk jangka waktu yang lama karena dapat menyebabkan pendarahan berbahaya di perut. Dalam kasus nyeri akut, ringan Relaksan otot (Obat untuk mengendurkan otot) digunakan - ini menjadi nada (Ketegangan) otot berkurang dan dengan itu ketegangan pada area yang terkena sindrom Tietze.

Selanjutnya, sendi masing-masing dapat dirawat secara lokal dengan anestesi untuk menghilangkan nyeri akut. Anestesi lokal (obat untuk anestesi lokal) disuntikkan ke tulang rawan kosta yang terkena.

Osteopati / terapi manual

Dalam penerapan terapi manual / osteopati ada kemungkinan rasa sakit itu lewat Memperbaiki kelainan bentuk tulang rusuk, tulang belakang dan tulang dada (Sternum) untuk memperbaiki satu sama lain.

Ide di balik ini adalah bahwa penyumbatan pada persendian antara tulang rusuk dan tulang belakang mengakibatkan postur dan pergerakan tubuh bagian atas yang tidak wajar. Penghapusan yang ditargetkan dari penyumbatan ini menggunakan berbagai teknik terapi manual Pemuatan yang tidak benar dihapus atau dikurangi dan rasa sakit akan berkurang atau idealnya hilang. Karena postur tubuh yang salah telah ada dalam jangka waktu yang lebih lama dalam banyak kasus, sering kali peradangan mereda dan tubuh perlu waktu untuk menyesuaikan diri dengan postur aslinya. Itu Memperkuat otot dalam terapi fisik atau pelatihan yang ditargetkan sangat membantu untuk stabilisasi jangka panjang dan pencegahan kasus lebih lanjut.

Latihan apa yang dapat membantu dengan sindrom Tietze?

Sebagai aturan, terapi khusus tidak diperlukan untuk sindrom Tietze, karena penyakit ini dan dengan itu rasa sakitnya akan hilang dengan sendirinya.

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan pereda nyeri anti-inflamasi untuk menyertai mereka, serta berbagai latihan sederhana untuk dilakukan di rumah. Sadar duduk selama 5 menit dan berkonsentrasi pada pernapasan dan gerakan pernapasan adalah salah satu cara melakukan sesuatu untuk memperbaiki diri di rumah. Karena gerakan pernapasan sering kali dapat memicu rasa sakit di dada / tulang dada, "mengimbangi" rasa sakit secara sadar bermanfaat untuk menangkal pernapasan otomatis yang dangkal.
Koreksi postur tubuh saat duduk juga bisa dilakukan secara sadar beberapa kali dalam sehari: tegakkan punggung, tarik kepala sedikit ke arah langit-langit, dekatkan dagu sedikit ke arah dada, turunkan punggung sedikit ke dalam cekungan punggung, satukan tulang belikat sehingga dada bergerak maju.
Terakhir, Anda juga bisa melakukan latihan peregangan untuk punggung tengah dan dada: dalam posisi berkaki empat, pertama masuk ke hollow back (taruh kepala di belakang leher) lalu bungkukkan punggung dengan menaikkan dagu ke dada. Bergantian kedua posisi beberapa kali berturut-turut.

operasi

Operasi dengan adanya sindrom Tietze biasanya tidak mewakili komponen terapeutik dari pendekatan pengobatan yang mungkin. Alasan untuk ini adalah, di satu sisi, telah terbukti bahwa gejala sering hilang dengan sendirinya dan pasien akan "diperlakukan berlebihan" dengan operasi. Bahkan bentuk kronis tidak diobati dengan pembedahan, karena dalam banyak kasus tidak ada alasan yang jelas dan oleh karena itu tidak ada titik serangan terapeutik untuk perawatan operatif. Untuk yang lain, ada pilihan terapi yang jauh lebih efektif dan kurang invasif (Misalnya pengobatan, fisioterapi, dan akupunktur) yang biasanya tidak memerlukan pembedahan. Pada akhirnya, secara umum, kurangnya kebutuhan untuk operasi, dengan gejala yang tidak mencukupi dan kurangnya kejelasan asal, dapat dilihat sebagai alasan untuk memutuskan operasi untuk sindrom Tietze.

Bisakah Fisioterapi Membantu?

Pergi ke fisioterapis jarang disarankan oleh dokter yang merawat dalam kasus sindrom Tietze, karena gejala biasanya hilang dengan sendirinya setelah beberapa saat. Fisioterapi hanya masuk akal dalam gambaran klinis ini karena digunakan untuk melawan postur tubuh yang lega yang dipicu oleh rasa sakit.Postur tubuh yang lega seringkali menyebabkan otot inti menjadi kram dan tidak memungkinkan untuk bergerak bebas, sehingga dapat timbul nyeri tambahan akibat pengerasan otot. Pijat melemaskan dan merilekskan otot punggung, perawatan titik pemicu, terapi manual, fasilitasi neuromuskuler proprioseptif (PNF), dan terapi kraniosakral digunakan di sini. Latihan untuk di rumah yang disebutkan di atas juga dapat diajarkan oleh fisioterapis.

homoeopati

Untuk pengobatan homeopati sindrom Tietze, berbagai sediaan dapat digunakan injeksi (untuk penyemprotan) bisa digunakan. Terutama dua persiapan Zeel® dan Traumeel® digunakan. Anda akan disuntikkan ke dalam sendi yang terkena selama beberapa minggu. Namun, penerapannya yang sebenarnya terutama pada pengobatan artritis pada persendian.

Perkiraan / durasi

Terjadinya sindrom Tietze dalam banyak kasus merupakan proses yang sangat singkat dalam perjalanan yang salah.

Sama seperti itu bisa terjadi dengan sangat cepat, masalahnya bisa hilang lagi. Ini bisa menjadi rasa sakit singkat yang berlangsung beberapa detik hingga beberapa menit. Dalam kasus ini sendi telah tergelincir kembali ke posisi semula dengan sendirinya dan tidak ada masalah nyeri kronis yang muncul. Dalam kasus lain, masalah berlanjut selama berhari-hari hingga berbulan-bulan. Dalam kasus yang jarang terjadi, sindrom Tietze berlanjut.

Penyembuhan itu sendiri hampir selalu terjadi tanpa intervensi medis. Namun, banyak pasien yang dibatasi dalam kehidupan sehari-hari oleh gejala mereka, itulah sebabnya terapi dengan obat penghilang rasa sakit dapat digunakan.

Berapa lama sindrom Tietze berlangsung tergantung, seperti pada banyak penyakit, pada banyak faktor yang terkadang tidak dapat diprediksi.

Bisakah Sindrom Tietze menjadi kronis?

Sindrom Tietze merupakan penyakit yang biasanya menghilang dengan sendirinya, yang berarti tidak diperlukan perawatan khusus. Nyeri yang terjadi sering diobati dengan penambahan obat penghilang rasa sakit antiinflamasi seperti ibuprofen atau diklofenak; pada kasus yang parah, dapat dikombinasikan dengan preparat kortison. Perjalanan penyakit kronis sangat jarang terjadi, sehingga prognosisnya baik dan kerusakan biasanya tidak menetap.

Bisakah Tietze Syndrome menjadi tanda penyakit Bechterew?

Sindrom Tietze sendiri bukanlah sindrom ankylosing spondylitis; namun, ankylosing spondylitis harus dipertimbangkan sebagai diagnosis banding untuk nyeri di sternum. Selain gejala klasik penyakit ini, nyeri pada tulang dada dengan kemampuan ekspansi keranjang pecah yang terbatas saat bernapas juga dapat diperhatikan, meskipun penyebabnya tidak jelas. Karena ankylosing spondylitis adalah penyakit rematik kronis, sebaiknya pada tulang belakang dan sendi antara usus besar dan sakrum (Sendi sakroiliaka) Tindakan yang tidak diketahui penyebabnya, keterlibatan sendi lain, misalnya sendi tulang dada (Sendi sternokostal) bisa jadi.

Cari tahu lebih lanjut tentang penyakit Bechterew di situs web kami spondilitis ankilosa

Sindrom Tietze dalam Kehamilan

Fakta kehamilan merupakan beban bagi tubuh dalam banyak hal. Nyeri pada tulang rusuk, yang, tergantung pada lokasinya, dapat menyebabkan perkembangan sindrom Tietze, oleh karena itu tidak jarang menjadi gejala selama kehamilan. Peningkatan besar pada lingkar perut mendukung peregangan otot perut yang luar biasa. Karena beberapa otot perut mulai di daerah tulang rusuk, tekanan dapat ditransfer ke tulang rusuk dan tulang dada dan menyebabkan gejala sindrom Tietze. Fakta bahwa lengkungan kosta mengalami tekanan dari perut menjelaskan asal mula gejala, karena peregangan ditransfer ke sambungan yang diartikulasikan antara tulang rusuk dan tulang dada. Intensitas gejala dapat bervariasi, tetapi dalam banyak kasus gejala mereda setelah kelahiran.

Situasinya berbeda jika sindrom Tietze ada sebelum kehamilan. Kemudian gejalanya tentu saja bisa memburuk dan mungkin memerlukan pengobatan, sehingga agen terapeutik konservatif dan medis harus digunakan.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Nyeri lengkung kosta selama kehamilan