Skizofrenia pada anak-anak

pengantar

Skizofrenia biasanya dimulai pada masa dewasa muda, tetapi ada juga pasien yang menunjukkan gejala di masa kanak-kanak.
Faktanya, skizofrenia diyakini berakar pada kebanyakan orang dengan masa kanak-kanak, tetapi biasanya tidak muncul hingga bertahun-tahun atau beberapa dekade kemudian. Karena gejala pada orang muda seperti itu biasanya mengekspresikan diri secara berbeda dari pada orang dewasa dan skizofrenia pada masa kanak-kanak sangat jarang, diagnosis seringkali sulit.

Penyebab skizofrenia pada anak-anak

Penyebab dan pemicu skizofrenia belum sepenuhnya dipahami, tetapi pada prinsipnya tidak tergantung pada usia onset.

Diketahui bahwa skizofrenia pada orang dewasa dan anak-anak disebabkan oleh sejumlah faktor risiko yang tidak menguntungkan. Berdasarkan hal tersebut maka kerentanan terhadap psikosis meningkat, misalnya dengan:

• Predisposisi genetik
• Kerusakan struktur otak
• Perkembangan otak yang kurang optimal

Akibat gangguan ini, antara lain terjadi ketidakseimbangan zat pembawa pesan di otak, terutama pada metabolisme dopamin. Komplikasi dalam kehamilan atau persalinan juga dibahas sebagai faktor yang mempengaruhi. Gejala pertama muncul pada orang dewasa ketika pemicu seperti stres atau penggunaan narkoba terjadi selain stres sebelumnya.

Jika faktor-faktor risiko dasar sangat menonjol atau jika penyebab stres muncul sejak dini, penyakit ini juga dapat muncul di masa kanak-kanak. Dalam beberapa kasus pemicu ini dapat ditentukan, mis. jika anak tersebut dianiaya atau mengalami trauma. Banyak pasien muda yang sebelumnya sehat dan tampaknya jatuh sakit entah dari mana.

Sejak masa kanak-kanak, skizofrenia adalah penyakit langka, banyak yang masih belum diketahui.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Penyebab Skizofrenia.

frekuensi

Sekitar 1% dari semua orang Jerman menderita setidaknya satu episode psikosis skizofrenia, kebanyakan dari mereka jatuh sakit antara usia 20-25 tahun. Hanya 4% dari semua pasien skizofrenia yang menunjukkan gejala sebelum usia 15 tahun, kurang dari 1% sebelum usia 10 tahun. Karena diagnosis anak-anak sering kali tertunda, jumlahnya bisa jadi sedikit lebih tinggi daripada yang diduga saat ini. Meski demikian, skizofrenia pada masa kanak-kanak adalah penyakit yang sangat langka.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Warisan skizofrenia

Gejala bersamaan

Seperti pada orang dewasa, anak penderita skizofrenia tidak hanya menunjukkan gejala positif yang khas, seperti:

• Khayalan
• Halusinasi
• Perasaan pengendalian pikiran

Gejala negatif juga bisa terjadi, misalnya:

• Bantalan emosional
• Kurangnya dorongan dan minat
• Penurunan kognitif

Semakin muda anak, semakin tidak spesifik atau lebih tersembunyi gejalanya. Oleh karena itu, gejala positif awalnya terlihat seperti imajinasi yang berkembang pesat, gejala negatif sering kali diartikan sebagai kelelahan atau kelelahan.

Skizofrenia sebenarnya menyebabkan gejala sekunder seperti kelelahan, kesulitan berkonsentrasi dan, dalam kasus yang jelas, keterlambatan perkembangan, yang sering terlihat lebih awal dari skizofrenia yang sebenarnya.

Masalah motorik, yaitu gangguan gerakan, juga bisa menjadi gejala yang menyertai. Pada serangan psikotik, penderita sering kali menunjukkan gerakan berlebihan yang mengekspresikan dirinya sebagai gangguan tic. Dalam kasus gejala negatif yang diucapkan, ada juga gaya hidup setelah serangan, anak tampak kaku dan tidak bergerak, ekspresi wajah dan gerak tubuh terhenti sejalan dengan ketidakpedulian emosional.

Cari tahu lebih lanjut di sini: Gejala skizofrenia

diagnosa

Tidak ada tes skizofrenia khusus untuk orang dewasa atau anak-anak. Oleh karena itu, diagnosis terdiri dari menanyakan atau mengamati gejala khas dan berbagai tes yang lebih tidak spesifik yang, antara lain, memeriksa kemampuan kognitif. Selain itu, pencitraan dan tes lebih lanjut harus selalu dilakukan untuk menyingkirkan penyebab lain dari gejala tersebut.

Tes juga dilakukan pada anak untuk menilai perkembangan psikologis dan fisiknya.

Tes apa yang ada?

Seperti yang telah disebutkan, diagnosis skizofrenia dibuat dengan mencatat gejala. Ada juga tes yang terstandarisasi, misalnya berupa kuisioner yang pada prinsipnya menanyakan pertanyaan yang sama dengan dokter pada saat wawancara pasien. Namun, ini dirancang untuk orang dewasa dan hanya digunakan untuk mencatat risiko, sehingga tidak dapat menggantikan konsultasi dengan dokter.

Kuesioner semacam itu dapat disesuaikan dengan usia anak, tetapi jarang digunakan. Sebagai aturan, tes untuk mencatat kinerja kognitif dan sejenisnya digunakan, tetapi tidak ada tes skizofrenia khusus.

Lanjut membaca: Bagaimana Anda bisa menguji skizofrenia?

Bagaimana orang tua mengetahui bahwa anaknya menderita skizofrenia?

Sayangnya, hanya penyakit skizofrenia yang sangat parah yang begitu terlihat sehingga perawatan kejiwaan dipertimbangkan. Misalnya, jika anak menggambarkan halusinasi mereka atau ingin menyakiti diri sendiri atau orang lain, orang tua dengan cepat menyadari bahwa ada sesuatu yang salah. Misalnya, jika dia mendengar suara yang tidak ada atau berbicara tentang teman khayalan yang memberinya instruksi, psikiater biasanya akan dipanggil dengan cepat.

Jika gejalanya kurang terasa, bisa dengan mudah disalahartikan, mis. sebagai fantasi yang sangat jelas atau sebagai perubahan suasana hati biasa. Namun, jika gejala anak menimbulkan masalah, misalnya di sekolah, atau jika ada tanda-tanda keterlambatan perkembangan, tetap harus diperiksakan ke dokter. Ini kemudian harus memikirkan masalah kejiwaan dan memulai diagnosis.

Oleh karena itu, hanya mungkin bagi orang tua untuk mengenali skizofrenia sendiri jika anak menunjukkan gejala yang sangat parah, jika tidak maka tugas dokter.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Tanda-tanda skizofrenia yang akan datang.

Perawatan untuk skizofrenia

Jika gejalanya terlihat, mereka harus diinstruksikan pada psikiatri anak dan remaja untuk mencegah anak membahayakan orang lain dan diri mereka sendiri dan untuk memastikan kondisi optimal untuk menemukan terapi.

Pengobatan yang paling efektif untuk skizofrenia adalah penggunaan obat antipsikotik (misalnya haloperidol, clozapine). Ini hampir secara eksklusif disetujui untuk orang dewasa, tetapi dapat, jika perlu, diresepkan oleh dokter "di luar label", yaitu di luar area yang disetujui. Zat alternatif adalah risperidone atau ziprasidone, yang tidak langsung disetujui untuk skizofrenia, tetapi setidaknya untuk kelompok usia, tetapi juga harus digunakan secara resmi "di luar label".

Psikoterapi dan pendekatan alternatif juga dapat digunakan pada anak-anak, tetapi mereka hanya mendukung pengobatan obat. Setelah episode akut, anak dapat dipulangkan jika obat yang sesuai ditemukan dalam dosis efektif terendah. Sebagai aturan, asupan harus dilanjutkan untuk waktu yang lebih lama untuk menghindari kekambuhan.

Jika kekambuhannya ringan, obat bisa dihentikan setelah beberapa saat di bawah pengawasan dokter. Jika psikosisnya sangat parah, pengobatan seumur hidup sering dibutuhkan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Terapi untuk skizofrenia

Durasi skizofrenia masa kanak-kanak

Seperti pada orang dewasa, durasi serangan tergantung pada apakah dan bagaimana pengobatannya dan oleh karena itu bervariasi dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Skizofrenia secara umum dapat, tergantung pada bentuk dan tingkat keparahannya, menghilang kembali setelah serangan pertama, memicu beberapa serangan, atau bertahan seumur hidup.

Oleh karena itu, tidak mungkin membuat pernyataan umum tentang durasi skizofrenia masa kanak-kanak, karena ini sangat bervariasi dari orang ke orang.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Bisakah skizofrenia disembuhkan?

Bisakah skizofrenia anak disembuhkan?

Tidak ada obat untuk skizofrenia karena saat ini tidak ada terapi kausal, yang ada hanya terapi pereda gejala. Dalam banyak kasus, gejalanya hilang dengan sendirinya.

Jika berkembang sedikit, skizofrenia pada masa kanak-kanak memiliki prognosis yang serupa, jika tidak lebih baik, daripada di masa dewasa. Jika gejalanya parah, prospek untuk hidup tanpa skizofrenia lebih buruk daripada pada orang dewasa, karena awal penyakit pada masa kanak-kanak mencerminkan tingkat keparahan penyakit tertentu.