Diagnosa

Pengukuran tekanan intraokular

persamaan Kata

Tonometri

Inggris: pengukuran tekanan intraokular

Definisi pengukuran tekanan intraokular

Pengukuran tekanan intraokular dipahami sebagai mekanisme yang berbeda untuk mengukur dan menentukan tekanan yang ada di segmen anterior mata.

Kebutuhan tonometri

Pengukuran tekanan intraokular, juga dikenal sebagai tonometri, adalah metode standar untuk memeriksa dan mendeteksi tekanan intraokuler yang mungkin terlalu tinggi. glaukoma (glaukoma).

Informasi umum tentang topik tersebut dapat ditemukan di sini: Tekanan intraokular

Sedikit tekanan pada bola mata memungkinkan yang pertama penilaian kasar tekanan yang ada di bola mata. Dengan demikian, penyimpangan yang sangat kuat dari tekanan normal di dalam mata diakui dengan baik menjadi.

Di sedikit penyimpangan atau hanya sedikit peningkatan tekanan di mata yang memberikan prosedur ini saja, tidak ada informasi tentang luas atau parahnya penyakit.

Jadi, untuk estimasi yang tepat dari tekanan intraokular, pengukurannya dilakukan dengan Tonometer di latar depan.

Penilaian tekanan intraokular saja tidak menentukan dan menentukan perkembangannya nanti Kerusakan konsekuensial, atau glaukoma yang akan disebutkan terutama dalam konteks ini.

Namun, terlalu banyak tekanan di mata meningkatkan risiko salah satunya penyakit kemudian, Dengan Hilangnya saraf optik dan untuk mendapatkan serat, yang, tergantung pada karakteristiknya, dapat menyebabkan gangguan penglihatan yang lebih atau kurang parah bagi orang yang bersangkutan.

Penerapan paling penting dari pemeriksaan ini adalah diagnosis glaukoma. Selain itu, kontrol tindak lanjut lebih lanjut jika terjadi peningkatan nilai.

Itu berarti bahwa Anda kemudian mendapatkannya secara berkala setengah tahun harus mengukur tekanan intraokular.

Jika ada kelompok keluarga, satu Glaukoma Untuk berjaga-jaga, pemeriksaan rutin harus terus dilakukan setiap tahun.

Pemeriksaan dapat dilakukan di Dokter mata.

Terlepas dari penyakit atau keluhan apa pun, dianjurkan untuk mengukur tekanan intraokular 40 tahun kehidupan, pada pasien satu kacamata harus tampil.

Mekanisme pengukuran tekanan intraokular

Rabaan:
Sebelum ada instrumen dan peralatan yang sesuai untuk mengukur tekanan intraokular, tekanan intraokular ditentukan dengan menggunakan metode ini. Pengukuran tekanan intraokular juga dapat dilakukan oleh non-ophthalmologist saat ini untuk mendapatkan gambaran kondisi tekanan di dalam mata. Dengan metode ini, praktisi duduk di seberang pasiennya.
Pasien diminta untuk memejamkan mata, dan pemeriksa dengan lembut dan lembut menekan salah satu bola mata dengan kedua jari telunjuk sementara jari lainnya ditopang di dahi pasien. Bergantung pada seberapa jauh permukaan bola mata dapat ditekan, perkiraan kasar dari kondisi tekanan dapat dibuat. Pengukuran tekanan intraokular harus dilakukan dengan sangat hati-hati, tetapi pengukuran tekanan yang tepat tidak dapat dilakukan dengannya. Metode pemeriksaan ini sangat berguna untuk mendiagnosis serangan glaukoma di mana bola mata tidak melekat dan sekeras papan. Perbandingan antara kedua sisi sangatlah penting. Perbedaan tekanan antara mata kiri dan kanan dapat mengindikasikan glaukoma.

Tonometri terapan:
Tonometri applanasi dilakukan pada alat ukur yang disebut dengan tonometer. Sambil duduk, pasien menyandarkan dagu di atas matras dan keningnya ditekan ke tali. Kebalikannya Dokter mata drive dekat dengan itu dengan silinder kecil mata dan dengan sangat hati-hati menempatkan silinder ini pada mata pasien yang terbuka lebar.
Tonometri penerapan dari pengukuran tekanan intraokular mengukur gaya yang diperlukan untuk menutupi suatu area 3 mm Tekan diameternya agar rata. Setelah ini terjadi, tekanan yang diterapkan sesuai dengan tekanan intraokular. Dokter mata melihat dua lingkaran di sisi perangkatnya, yang harus digerakkan ke arah satu sama lain dengan memutar tombol (di sisi tonometer) hingga berada di atas satu sama lain.
Tekanan intraokular kemudian dibaca dalam skala. Karena mata sensitif terhadap rasa sakit dan iritasi, maka permukaan mata harus dibuat mati rasa. Cairan fluoresen juga ditempatkan di mata. Tekanan intraokular bervariasi pada orang sehat dan juga tergantung pada berbagai faktor, seperti ketebalan kornea. Semakin tebal kornea pasien, semakin banyak tekanan yang harus diterapkan untuk penyok permukaan, yang merupakan permukaan formal Peningkatan tekanan intraokular itu tidak ada. Untuk alasan ini, selalu perlu untuk menentukan ketebalan kornea pasien dalam kasus nilai tinggi yang dipertanyakan.
Pasien yang sedang berbaring dapat diperiksa dengan menggunakan tonometer yang disebut tonometer tangan. Perangkat seluler semacam itu juga digunakan untuk apa yang disebut pengukuran siang-malam, di mana tekanan intraokuler juga harus diukur pada malam hari.
Tonometri non-kontak:
Dengan metode pengukuran ini Pengukuran tekanan intraokular perangkat tidak menyentuh kornea selama pengukuran. Alih-alih silinder, kornea diratakan dengan semburan udara yang pendek dan kuat. Ini menciptakan refleks yang terlihat yang dapat dievaluasi oleh perangkat dan menunjukkan tekanan intraokular yang sesuai. Karena tidak ada kontak langsung dengan kornea, anestesi permukaan kornea tidak diperlukan. Risiko cedera pada kornea atau infeksi juga diminimalkan. Hasil pengukuran tekanan intraokular ini tidak seakurat denganTonometri terapan. Untuk pasien, pemeriksaan tonometri non-kontak juga merupakan pemeriksaan yang lebih tidak menyenangkan, pengukuran semburan udara juga hanya bekerja pada permukaan kornea yang utuh. Untuk kornea yang terluka atau terluka (Astigmatisme dan Ulkus kornea) nilai yang salah ditampilkan.
Tonometri tayangan
Ini adalah metode lama untuk mengukur tekanan intraokular, di mana pena diletakkan di atas kornea dan kemudian diukur seberapa jauh pena ini masuk ke permukaan kornea dengan beratnya. Tekanan intraokular yang sesuai kemudian ditentukan dari sini. Dalam prosedur ini, kornea juga dibius sebelum pemeriksaan tetes mata untuk mengobati. Saat ini, tonometri aplikasi dan tonometri non-kontak telah banyak menggantikan metode ini. Bentuk pengukuran tekanan intraokular ini masih digunakan pada pasien yang memiliki jaringan parut pada kornea dan dua metode pengukuran pertama yang disebutkan tidak memungkinkan nilai yang dapat diandalkan.
Secara keseluruhan, harus dikatakan bahwa tonometri tayangan tidak memberikan nilai yang tepat untuk tekanan intraokuler.

Efek samping

Selain tonometri non kontak, metode pengukuran tekanan intraokular lainnya masih memiliki beberapa risiko yang harus dicermati. Pertama-tama, pasien mungkin memiliki reaksi alergi terhadap obat bius yang sebelumnya ditempatkan di mata. Mata terbakar setelah dijatuhkan adalah normal dan akan hilang setelah beberapa menit.
Namun, reaksi alergi dapat mencakup reaksi sistemik, seperti sesak napas atau syok anafilaksis. Selain itu, cedera pada kornea dan permukaan mata juga dapat disebabkan oleh semua metode pengukuran pengukuran tekanan intraokular di mana kontak langsung dengan kornea dilakukan. Goresan dan robekan pada kornea karena tekanan yang berlebihan harus disebutkan. Dalam kasus ekstrim, transplantasi kornea mungkin diperlukan. Selain itu, saat mengukur tekanan intraokular terdapat risiko penularan kuman yaitu a Keratoconjunctivitis epidemica dapat memicu dan membutuhkan pengobatan antibiotik.

Indikasi untuk pengukuran tekanan intraokular

Indikasi terpenting untuk pengukuran tekanan intraokular adalah diagnosis dan tindak lanjut a Bintang hijau (glaukoma) Pemeriksaan harus dilakukan sejak usia 50 tahun untuk mengetahui penyakit baru. Tergantung pada hasilnya, pemeriksaan harus diulangi secara berkala. Dalam kasus peningkatan nilai tekanan, pemeriksaan harus dilakukan setiap enam bulan. Jika glaukoma sudah pernah terjadi dalam keluarga pasien, dianjurkan pemeriksaan setahun sekali.

biaya

Pengukuran tekanan intraokular adalah pemeriksaan preventif dan biasanya tidak dibayar oleh perusahaan asuransi kesehatan. Oleh karena itu, ini termasuk dalam kategori yang disebut tunjangan kesehatan individu (IGeL), yang harus dibayar setiap orang untuk diri mereka sendiri.

Biayanya mencapai EUR 20, yang harus dibayar sendiri oleh pasien jika tidak ada glaukoma (perawatan pencegahan) yang diketahui. Untuk semua pasien yang diduga glaukoma, pemeriksaan dilakukan sebagai tindak lanjut dan oleh karena itu ditanggung oleh perusahaan asuransi kesehatan.

Nilai terukur

Itu Nilai standar tekanan intraokular biasanya dalam kisaran kira-kira 10 sampai 22 mmHg. Dari Rata-rata kira-kira dalam kisaran 15 mmHg. Besaran nilainya tergantung pada waktu hari dan tunduk pada fluktuasi. Tekanan intraokular sangat tinggi di pagi hari atau setelah bangun tertinggi.

Fluktuasi tekanan harian hingga 4 mmHg harus dianggap dan dimiliki seperti biasa tidak ada nilai penyakit. Dengan nilai-nilai sekitar 22 sampai 26 mmHg ada kecurigaan satu glaukoma, sehingga jika ada keraguan, pengukuran tekanan intraokular lebih lanjut harus dilakukan.

Semua pengukuran nilai lebih dari 26 mmHg selalu dinilai sebagai patologis sehubungan dengan glaukoma yang ada. Ini membutuhkan klarifikasi tentang penyebab dan pengobatan serta menurunkan tekanan untuk menghindari atau meminimalkan kerusakan yang diakibatkan.

Ringkasan

Tekanan intraokular yang terlalu tinggi dapat menyebabkan glaukoma.

Dari Tekanan intraokular dibangun di ruang anterior, yang membentang antara kornea dan lensa di segmen anterior mata. Tekanan diciptakan oleh keseimbangan antara produksi dan aliran keluar dari aqueous humor dan dipertahankan pada pasien yang sehat. Aqueous humor dibentuk oleh epitel siliaris mata, kemudian mengalir melalui area mata anterior dan akhirnya mencapai sistem darah vena melalui kanal Schlemm. Tekanan intraokular yang terbentuk diperlukan untuk mempertahankan bentuk mata dan untuk memastikan pembiasan cahaya, antara lain. Tekanan intraokular meningkat ketika saluran keluar ke sistem darah diblokir. Risiko peningkatan tekanan intraokular terletak pada kerusakan pada Saraf optik, di fundus mata, yang hanya dapat mentolerir area tekanan tertentu tanpa kerusakan.
Tekanan mata normal pada manusia ada di antaranya 10 dan 20 mmHg. Ada berbagai macam norma yang bergantung pada berbagai faktor. Oleh karena itu, selain pengukuran tekanan intraokular secara teratur, bidang visual juga perlu diperiksa untuk melihat apakah tekanan tinggi yang sesuai telah merusak mata.

Ada berbagai pilihan untuk mengukur tekanan intraokular. Tanpa peralatan, dokter dapat menentukan tekanan intraokular yang sangat meningkat dengan menekan mata yang tertutup (misalnya pada serangan glaukoma = bola mata yang keras). Disebut Tonometri terapan adalah pemeriksaan yang paling akurat dan paling sering dilakukan untuk mengukur tekanan intraokular saat ini. Sebuah silinder ditempatkan pada kornea pasien yang duduk dan tekanan diukur, yang diperlukan untuk memberi kesan pada area kornea sebesar 0,3 mm. Tekanan ini kemudian sesuai dengan tekanan intraokular. Itu Tonometri non-kontak bekerja dengan prinsip yang sama, tetapi kornea tidak ditekan oleh silinder tetapi oleh embusan udara yang pendek. Refleks yang dihasilkan diukur dan tekanan internal yang sesuai dihitung.
Metode yang ketinggalan jaman adalah tonometri impresi, di mana sebuah pensil mengenai kornea dengan bobotnya dan menentukan seberapa besar kekuatan yang diperlukan untuk membuat indentasi kornea. Pemeriksaan tekanan intraokular harus diulang secara teratur, terutama jika nilai tekanan intraokular meningkat. Ini dibayar oleh perusahaan asuransi kesehatan sebagai pemeriksaan pencegahan tetapi bukan sebagai pemeriksaan lanjutan dengan biaya EUR 20. Risiko dan efek samping bisa menjadi satu alergi di mati rasa tetes matayang harus diberikan ke mata untuk diperiksa sebelum pengukuran, termasuk cedera (Menggaruk dan Air mata) kornea melewati silinder. Selain itu, infeksi dari patogen yang masuk ke mata merupakan bahaya yang jarang terjadi.