Efek samping dan risiko anestesi

Komplikasi dan efek samping anestesi

Anestesi dan anestesi umum adalah prosedur yang sangat aman dengan latar belakang teknologi modern. Terlepas dari kenyataan bahwa terdapat gangguan masif dalam fungsi normal organisme, efek samping anestesi atau bahkan komplikasi jarang terjadi.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Takut pada anestesi / anestesi umum

• Efek samping setelah anestesi umum seringkali mual dan muntah, yang disebut PONV (mual dan muntah pasca operasi). Untuk pasien yang rentan terhadap PONV, profilaksis obat yang efektif dapat diterapkan selama operasi
• Reaksi alergi terhadap obat yang digunakan atau ramuannya
• Kerusakan akibat intubasi: Kerusakan gigi (terutama pada gigi yang sebelumnya rusak); Suara serak karena iritasi pada pita suara
• Gemetar setelah anestesi Gemetaran)
• Transfer isi lambung ke paru-paru (disebut. aspirasi). Risiko efek samping anestesi yang menakutkan ini dapat dikurangi secara signifikan dengan penyimpanan yang sesuai selama induksi dan obat anestesi yang bekerja lebih cepat.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Jenis anestesi - mana yang ada? atau tahapan anestesi

Di antara yang paling berbahaya Efek samping anestesi milik Hipertermia ganas. Dengan predisposisi genetik, anestesi yang sering digunakan menyebabkan penyakit yang pasti satu terapi perawatan intensif kebutuhan. Fokus di sini adalah untuk menstabilkan Sistem kardiovaskular. Frekuensinya diperkirakan 1 dalam 250.000 hingga 500.000 anestesi.

Seringkali ide disiapkan selama operasi bangun sangat mengkhawatirkan pasien. Frekuensi seperti itu terjaga intraoperatif (Kesadaran) berbeda tergantung pada subjek dan bervariasi dalam literatur berkaitan dengan frekuensinya.
Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa pasien tidak selalu mengingat keadaan terjaga (disebut Penarikan). Namun, untuk menghilangkan kekhawatiran dari keadaan terjaga seperti itu: Frekuensi terjaga dengan ingatan dalam keadaan ini diberikan sebesar 0,02% hingga 2%. Persentase yang lebih kecil dari ingatan ini bermuatan emosional. Jumlah memori bermuatan emosional yang terutama bersifat negatif bahkan lebih rendah.

Singkatnya, efek samping yang disebabkan oleh anestesi dapat dikategorikan sebagai minor. Meskipun demikian, harus selalu dipertimbangkan apakah anestesi harus dihindari.

Durasi efek samping

Berapa lama efek samping bertahan setelah anestesi bervariasi dari pasien ke pasien. Sementara beberapa tidak mengeluhkan efek samping sama sekali, yang lain berjuang dengan mual dan muntah. Selain itu, durasi efek samping terkait dengan durasi operasi. Semakin lama anestesi berlangsung, efek samping yang lebih lama dan lebih jelas dapat terjadi.

Efek samping yang paling umum terjadi setelah operasi adalah Mual dan muntah. Ini terjadi setelah sekitar 30% dari anestesi umum. Sebagai obat khusus, yang disebut Antiemetik, di mana mual bisa diberikan, biasanya mual akan hilang dengan cepat. Jika tidak ditangani, dibutuhkan sekitar 2-3 jam di.

Mungkin begitu Suara agak kasar setelah operasi dan tenggorokannya sakit. Ini berasal dari tabung ventilasi yang ditempatkan di tenggorokan selama operasi. Perasaan bisa bertahan hingga beberapa hari setelah anestesi tinggal.

Itu perasaan linglungLamanya waktu yang dimiliki sebagian besar pasien setelah anestesi umum bervariasi. Itulah mengapa demikian penting untuk tidak berpartisipasi aktif dalam lalu lintas jalan 24 jam setelah operasi dan mengampuni diri sendiri.

Efek samping anestesi yang khas

Mual setelah anestesi

Mual, bersamaan dengan muntah, adalah salah satu efek samping anestesi yang paling umum. Dalam istilah teknis, seseorang berbicara tentang mual dan muntah pasca operasi (PONV "mual dan muntah pasca operasi").

Mual dan muntah adalah refleks pelindung tubuh yang seharusnya melindungi dari zat beracun yang masuk ke dalam tubuh. Tubuh mengenali obat yang digunakan untuk anestesi sebagai obat yang berbahaya bagi tubuh dan berusaha menghilangkannya.

Dengan anestesi umum, risiko mual dan muntah setelah operasi sekitar 30%. Tetapi bahkan dengan anestesi lokal, itu bisa menyebabkan mual. Risikonya di sini hanya sekitar 10%. Oleh karena itu, tergantung pada jenis pembedahan, risiko mual pasca operasi dapat dikurangi dengan anestesi lokal atau anestesi yang dekat dengan sumsum tulang belakang.

Risikonya bisa meningkat secara signifikan karena berbagai faktor. Kelompok risiko ini termasuk wanita, bukan perokok, mereka yang menderita mabuk perjalanan dan pasien dengan operasi yang lama dan oleh karena itu juga anestesi. Selain itu, rasa mual tergantung pada pilihan obat bius (Obat bius). Jika anestesi inhalasi digunakan selama anestesi, mual lebih sering terjadi setelahnya. Oleh karena itu, banyak klinik dan dokter berusaha untuk menjaga penggunaan gas serendah mungkin dan menggunakan obat lain.

Biasanya, mual akan hilang dengan sendirinya setelah beberapa jam. Namun, ada juga obat (Antiemetik), yang bekerja melawan mual dan yang dapat diberikan setelah operasi. Jika ada peningkatan risiko, obat ini juga dapat diberikan sebagai profilaksis selama operasi.

Mual dan muntah setelah operasi tidak jarang terjadi, tetapi dalam banyak kasus tidak berbahaya dan berdurasi pendek. Namun, komplikasi jarang dapat terjadi dan saluran pernapasan dapat terganggu karena kekurangan oksigen atau esofagus dapat robek.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Muntah setelah anestesi

Kebingungan setelah anestesi

Anestesi terutama mempengaruhi proses di otak manusia. Karena kerumitannya, kebingungan setelah anestesi merupakan efek samping yang tidak biasa. Segera setelah bangun tidur, kebingungan setelah setiap anestesi awalnya normal sepenuhnya. Bahkan jika pasien sudah bangun dan menunjukkan reaksi awal, sejumlah obat bius masih ada di dalam tubuh dan memengaruhi kesadaran.

Hal ini menyebabkan disorientasi dan kebingungan pada fase bangun. Setelah beberapa menit atau setengah jam, kondisinya kembali normal. Selain kebingungan yang terjadi selama fase pencerahan, ada juga kondisi di mana kesadaran dibatasi dengan lebih jelas dan lebih lama. Bahkan jika ini lebih mungkin terjadi pada pasien yang lebih tua, pasien muda juga dapat terpengaruh. Jika kebingungan yang meningkat terjadi beberapa jam atau beberapa hari setelah anestesi dan berlangsung lebih lama, dokter berbicara tentang delirium pasca operasi. Itu memanifestasikan dirinya dalam kesulitan untuk mengorientasikan diri dalam waktu atau tempat. Orang yang bersangkutan tidak tahu di mana dia berada atau hari apa sekarang ini. Demikian pula, memori dapat terganggu hingga derajat yang berbeda, ini berkisar dari celah memori yang pendek hingga tidak mengenali kerabat. Kewaspadaan dan aktivitas mereka yang menderita bentuk kebingungan ini dibagi menjadi dua bentuk, bentuk hipoaktif dan hiperaktif.

Sementara bentuk hipoaktif lebih umum dan muncul dengan sendirinya sebagai ditarik dan sulit direspon, bentuk hiperaktif yang langka ditandai dengan kegelisahan yang diucapkan, yang bahkan dapat menyebabkan pelarian dari tempat tidur. Efek samping ini hilang beberapa hari setelah muncul pertama kali. Teman dan kerabat dapat menggunakan lingkungan dan cerita yang familiar untuk mempercepat penyembuhan.

Dalam kasus individu, gejala serupa tidak muncul segera setelah anestesi, tetapi hanya setelah berminggu-minggu dan lebih terasa. Efek samping anestesi ini disebut disfungsi kognitif pasca operasi. Ini sejalan dengan kebingungan dan gangguan terbesar dari hampir semua fungsi kognitif, seperti Konsentrasi, memori dan perhatian. Risiko gangguan ini meningkat dengan luas dan durasi operasi dan dengan demikian anestesi. Namun, efek samping ini juga dapat dibalik dan biasanya hilang dengan sendirinya.

Secara keseluruhan, dapat dikatakan bahwa kebingungan dalam berbagai bentuk adalah efek samping anestesi yang umum, tetapi hal ini hampir tidak pernah memerlukan perawatan khusus dan secara spontan kembali normal dalam beberapa hari.

Cari tahu semua tentang topik tersebut di sini: delirium pasca operasi.

Sakit kepala setelah anestesi

sakit kepala adalah efek samping yang mungkin terjadi selama anestesi. Biasanya mereka terjadi di dekat sumsum tulang belakang, prosedur regional seperti itu Anestesi epidural tetapi juga dapat terjadi selama anestesi umum.

Pasien yang lebih tua khususnya menderita sakit kepala setelah anestesi, yang diperburuk oleh kemungkinan penyakit yang menyertai. Prosedur jangka panjang dan operasi yang rumit juga meningkatkan risiko sakit kepala.

Beberapa pengobatan seperti itu sering digunakan Propofol dapat menyebabkan sakit kepala sebagai efek samping yang mungkin terjadi pada fase bangun, tetapi ini tidak berlangsung lama dan hilang dengan sendirinya.

Pengaruh obat hanya salah satu kemungkinan penyebabnya. Sakit kepala biasanya tidak diketahui sebagai efek samping umum dari obat yang digunakan, melainkan sebagai penyebab proses selama anestesi. Tentu saja intervensi di kepala selalu membawa risiko efek samping ini, yang tidak bisa dicegah.

Untuk beberapa operasi, file Kepala disimpan rendah sehingga kepala merupakan titik terendah tubuh selama seluruh periode anestesi. Darah mengikuti gravitasi, yang bisa menyebabkan sakit kepala saat Anda bangun.

Penyebab sakit kepala lainnya setelah anestesi adalah keseimbangan yang tidak seimbang dalam tubuh. Misalnya a kehilangan sedikit darah atau air selama prosedur, yang belum diberikan kompensasi, dapat menyebabkan sakit kepala. Bantu di sini dengan cepat Infus. Akhirnya dengan cairan juga Elektrolit, katakan seperti garam sodium dan kalium, dimasukkan kembali ke dalam tubuh jika konsentrasi ini tidak lagi tepat. Jika sakit kepala tidak hilang dengan sendirinya setelah waktu tertentu, ada kemungkinan menggunakan obat penghilang rasa sakit tambahan seperti Ibuprofen menekan rasa sakit.

Kelompok risiko sakit kepala adalah penderita migrain. Ini sering kali menyebabkan efek samping ini, tetapi juga dapat diobati dengan tepat.

Singkatnya, sakit kepala dapat terjadi sebagai efek samping setelah anestesi, terutama dengan intervensi yang tepat - posisi kepala rendah, operasi lama - tetapi secara keseluruhan sakit kepala merupakan efek samping yang jarang terjadi dan biasanya mudah diobati. Seringkali mereka bergabung prosedur anestesi regional di.

Diare setelah anestesi

Ibu dari anak kecil khususnya sering datang ke klinik karena anaknya dibius setelah operasi Diare menderita.
Berbicara dengan dokter jarang bisa mengetahui penyebab sebenarnya. Tapi apa itu?

Hal pertama yang harus dikatakan adalah diare itu bukan untuk efek samping yang biasa jumlah anestesi. Obat yang digunakan tidak mempan Usus sehingga tidak dapat menyebabkan diare.

Faktanya, efek samping pasca operasi lebih sering terjadi mual dan Muntahan, seperti kegelisahan nokturnal dan jarang juga Gangguan kognitif.
Namun, semua gejala ini biasanya hilang tanpa jejak seiring waktu dan tidak meninggalkan efek jangka panjang. Namun demikian, banyak pasien sekarang bertanya pada diri sendiri: Dari mana asal diare saya?

Sering kali, operasi adalah salah satunya situasi stres yang sulit untuk banyak pasien. Rasa takut akan nyeri, waktu pemulihan yang lama, dan efek samping lain yang tidak menyenangkan dari suatu operasi dirasakan sangat berbeda oleh pasien.

Secara khusus, orang-orang yang ketakutan sekarang cenderung demikian peningkatan stresyang akhirnya berubah menjadi file perut gugup dapat bermanifestasi dan dengan demikian menyebabkan diare.

Terutama anak-anak yang tidak begitu memahami operasi dan yang tidak bisa membayangkan anestesi sering kali setelah operasi takut dan kewalahan. Karena itu, mereka lebih sering menderita diare pasca operasi.

Terkadang ada satu intoleransi kemungkinan penyebabnya dibandingkan dengan obat yang digunakan.

Tetapi bagaimana seharusnya seorang ibu menghadapi situasi tersebut?
Karena diare biasanya tidak memiliki penyebab medis, seringkali tidak perlu ke dokter.
Namun, jika operasi berlangsung pada usus dan diare berlangsung selama beberapa hari dan berhubungan dengan nyeri, harus selalu berkonsultasi dengan dokter.

Kemungkinan penyebabnya bisa jadi a Peradangan di usus menjadi apa dengan operasi tetapi tidak oleh anestesi telah disebabkan.

Jika tidak, pasien harus melakukannya menyimpan dan Pertahankan istirahat di tempat tidur. Ini masih sangat penting Mengimbangi kehilangan cairan.

Pasalnya, tubuh sudah mengalami diare hingga 5 liter Penderitanya pasti kehilangan cairan banyak minum.
Teh ringan seperti teh chamomile, tetapi juga cola atau hanya air, cocok.
Makanan kering seperti pretzel stick atau rusks cocok sebagai makanan padat.

Rambut rontok setelah anestesi

Dengan Rambut rontok Ini mirip dengan diare setelah anestesi. Karena di sini juga, obat anestesi tidak bisa disalahkan.

Anestesi itu sendiri adalah a stres besar pada tubuh Selain itu dengan komponen mental menghasilkan situasi stres yang kuat untuk pasien.
Seperti diketahui, stres berkepanjangan dapat menyebabkan rambut rontok ringan. Oleh karena itu, dalam kasus yang jarang terjadi, rambut rontok terjadi pada pasien, tetapi ini bukan karena pengobatan tetapi karena tekanan fisik yang membuat stres.

Juga dibahas apakah a Relaksasi sel-sel di folikel rambut mungkin menjadi pemicu rambut rontok.
Anestesi membuat tubuh tertidur lelap di mana semua otot relaks. Selain itu, metabolisme dimatikan dan sel-sel bekerja lebih sedikit. Jika ini juga berlaku untuk sel-sel di akar rambut, yang bertanggung jawab untuk menahan batang rambut di kulit kepala, mereka tidak dapat lagi memperbaiki rambut dengan cukup kuat dan akhirnya rontok.

Namun, perlu ditekankan bahwa ini hanya teori yang belum terbukti adalah bahwa seseorang seharusnya tidak percaya begitu saja.

Kegelisahan setelah anestesi

Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien mengeluh setelahnya anestesi umum lebih Kegelisahan dan insomnia. Ini bisa menjadi beban nyata karena pasien harus istirahat setelah anestesi.
Bagaimanapun, anestesi membuat banyak tekanan pada seluruh tubuh. Tapi dari mana datangnya kerusuhan?

Aman untuk mengatakan bahwa itu tidak disebabkan oleh obat-obatan yang digunakan dalam anestesi umum. Ini sebenarnya memiliki efek sebaliknya: mereka menurunkan metabolisme dan merawat pasien kelelahan.

Jadi apakah kerusuhan itu hanya imajinasi? Iya dan tidak. Setiap orang mengalami anestesi secara berbeda. Karena sering dikaitkan dengan operasi besar, banyak pasien merasa takut. Selain itu, ada itu Perasaan tidak berdaya selama tidur nyenyak.

Semua ini bisa sangat membuat stres. WHO menekankan memiliki kemauan gelisah. Dengan demikian, orang dengan saraf tipis lebih cenderung menderita kegelisahan tersebut.

Jika demikian, dokter mungkin akan menyarankan obat penenang ringan untuk membantu pasien rileks setelah anestesi.
Seringkali juga membantu defleksimisalnya dengan membaca atau menonton TV, atau juga dukungan mental oleh kerabat dan teman.

Pelupa setelah anestesi

kelupaan, kebingungan, Disorientasi dan disfungsi kognitif dapat dilihat pada kasus yang jarang terjadi pada pasien setelah anestesi.

Gejala ini sering terjadi pada pria yang lebih tua, beberapa di antaranya sudah mengalami gangguan kognitif (misalnya karena demensia) atau penyakit lain seperti a tekanan darah tinggi atau satu diabetes memiliki.
Anestesi umum dicurigai sebagai penyakit degeneratif otak seperti Alzheimer memperburuk.

Terlihat bahwa kelupaan terjadi terutama setelah operasi yang tidak direncanakan. Kamu bisa melakukan ini Patah tulang dari jatuh atau operasi darurat besar di jantung.
Penyebab sebenarnya dari gejala ini belum sepenuhnya dipahami. Dicurigai luka kecil di otakyang terjadi selama pengoperasian dan merusaknya.

Bagaimana dokter mengenali kelupaan setelah anestesi?
Cukup dengan bertanya. Misalnya, sebaiknya pasien setelah operasi tahu namanya, itu tanggal serta tempat Dimana lokasi nya.
Selanjutnya, dia harus mengenali orang yang dicintainya dan mampu menjawab pertanyaan spesifik.

Seringkali pasien setelah anestesi berkabut dan tidak dapat merumuskan kalimat yang jelas. Namun, dalam banyak kasus, gejala ini sudah mereda beberapa jam setelah operasi.

Efek samping pada mata

Kerusakan nyata pada mata setelah satu jam anestesi umum terjadi dan dapat langsung dikaitkan dengannya tidak diketahui.

Seringkali pasien setelah operasi hitam sebentar di depan matatapi ini bukan karena kerusakan mata.
Kehilangan visual ini salah satunya Penurunan tekanan darah ditelusuri kembali. Ini adalah konsekuensi normal dari anestesi, karena memberikan tekanan besar pada seluruh organisme manusia.
Untuk hidrasi yang cukup dan istirahat yang cukup masalahnya akan hilang dengan sendirinya.

Gejala lain yang mungkin disebabkan oleh anestesi adalah yang disebut Migrain mata.
dia adalah tanpa rasa sakit dan ditandai dengan kilatan terang di bidang pandangyang muncul secara spontan dan menghilang secara spontan lagi.

Ada migrain mata suplai darah yang tidak mencukupi sementara ke otak di korteks visual ditelusuri kembali. Penyebabnya bisa jadi, misalnya Kejang vaskular menjadi.
Namun, hubungan aktual dengan operasi atau anestesi belum terbukti.

Efek samping pada anak-anak

Karena prosedur anestesi sekarang dipahami dengan baik pada anak-anak dan ada banyak pengalaman, anestesi dapat digunakan dengan aman pada anak-anak.

Tentu saja, ada juga potensi efek samping pada kelompok pasien ini. Pertama-tama, seperti orang lain, anak-anak dapat menderita efek samping yang khas dari prosedur ini setelah anestesi.

Ini termasuk di atas semua Mual Pasca Operasi Terkait Muntah (PONV). Efek samping yang tidak jarang ini diamati lebih sering pada anak-anak daripada pada orang dewasa, tetapi biasanya sembuh sendiri beberapa jam setelah anestesi. Pada kasus yang parah, tersedia beberapa agen antimual yang efektif.

Efek samping lainnya, itu tremor pasca operasi setelah anestesi, juga dideskripsikan lebih sering pada anak-anak, karena mereka lebih sensitif terhadap dingin karena kondisi fisik mereka. Kalau begitu bantu di sini Penutup dan jika perlu infus hangat. Segera setelah bangun dari pembiusan, anak-anak seringkali bingung dan tidak tahu dimana mereka berada, yang mana dibandingkan dengan pasien dewasa dapat menyebabkan ketakutan yang parah atau bahkan kepanikan, oleh karena itu kehadiran orang tua pada fase bangun bukan hal yang tidak penting. Anak-anak bisa berteriak dan menangis dengan keras. Namun, ini adalah reaksi terhadap pengobatan yang masih bekerja di dalam tubuh dan kebingungan, jangan disalahartikan sebagai nyeri karena obat nyeri yang memadai telah diberikan.

Obat bius yang populer adalah gas Sevoflurane. Dibandingkan dengan anestesi inhalasi lainnya, ini memiliki keuntungan yaitu tidak terlalu mengiritasi saluran udara dan cenderung menyebabkan iritasi setelah anestesi. untuk batuk, suara serak dan juga Rasa sakit dikurangi. Oleh karena itu sering digunakan untuk anestesi pada anak-anak. Namun, mungkin ada efek samping tertentu di sini Agitasi, datang. Artinya, anak-anak sangat aktif pasca operasi dan terkadang berperilaku seperti terburu-buru. Dalam kasus yang lebih parah, mereka hampir tidak dapat dilumpuhkan dan berkeliaran tanpa tujuan. Namun, ini adalah salah satu efek samping anestesi yang jarang terjadi pada anak-anak dan hilang dengan sendirinya.

Yang juga tidak boleh diabaikan adalah kemungkinan Traumatisasi dari anak melalui prosedur. Oleh karena itu, penting terlebih dahulu untuk membuat proses anestesi setidaknya sebagian dapat dimengerti oleh anak, bersama dengan dokter dan orang tua, dan secara keseluruhan untuk satu orang. menciptakan suasana positif sebelum dan sesudah anestesi.

Efek samping pada orang tua

Orang lanjut usia membentuk kelompok pasien khusus, karena pasien yang lebih tua sering mengalami beberapa penyakit penyerta dan mereka mungkin bereaksi berbeda terhadap intervensi medis dibandingkan pasien yang lebih muda. Dalam konteks anestesi, efek samping lebih mungkin terjadi.

Pada pasien yang lebih tua, efek samping kognitif, yaitu efek samping yang berkaitan dengan kesadaran dan fungsi otak, berperan. Delirium pasca operasi adalah efek samping anestesi yang relatif umum setelah operasi. Berbagai fungsi otak seperti ingatan, orientasi dalam ruang atau waktu hingga kesadaran umum dibatasi. Efek samping ini terjadi pada pasien yang lebih tua beberapa jam hingga beberapa hari setelah anestesi, dengan frekuensi sekitar 5-15%, yang dapat meningkat hingga 50% dalam operasi yang sangat kompleks dan lama. Disfungsi kognitif pasca operasi harus dibedakan dari delirium pasca operasi. Perbedaannya adalah efek samping ini hanya terjadi beberapa hari atau minggu setelah anestesi. Gangguan yang dijelaskan pada kemampuan untuk berkonsentrasi dan ingatan serupa.

Informasi lebih rinci tentang topik ini dapat ditemukan di bawah artikel: Anestesi pada orang tua

Efek samping ini, yang lebih sering terjadi pada pasien yang lebih tua, dalam banyak kasus tidak permanen dan tidak menyebabkan kerusakan jangka panjang. Namun, menurut penelitian terbaru, kerusakan jangka panjang dapat terjadi pada kasus individu. Saat ini sedang dibahas apakah anestesi adalah a demensia dapat mempercepat atau memicu. Mekanisme di balik ini belum dipahami. Secara keseluruhan, bagaimanapun, ini adalah laporan terpisah bahwa mayoritas orang tua yang dioperasi dengan anestesi menderita hanya memiliki sedikit atau tidak ada efek samping yang dijelaskan di atas. Selain efek samping kognitif, kesadaran dan pemikiran, efek samping anestesi yang diketahui secara umum tentu saja juga mungkin terjadi pada pasien yang lebih tua.

Ini biasanya termasuk itu PONV (nausa dan muntah pasca operasi)apa yang sedang terjadi mual dan Muntahan terlihat setelah anestesi. Ini bisa sangat tidak nyaman, tetapi biasanya hanya berlangsung beberapa jam setelah operasi dan biasanya dapat diobati dengan baik dengan obat-obatan.

Ini juga dikenal sebagai efek samping anestesi tremor pasca operasi. Mungkin disebabkan oleh hipotermia sementara selama prosedur, ini juga biasanya merupakan efek samping yang tidak berbahaya.

Selain itu, karena resistensi yang berkurang dibandingkan dengan orang yang lebih muda dan kemungkinan penyakit sekunder, waktu pemulihan setelah anestesi bisa lebih lama.