Pengobatan kanker testis

Pengobatan dan prognosis kanker testis

Yang maju Pengobatan kanker testis setelah penghapusan operasi testis berlangsung tergantung pada jenis jaringan Kanker testis. Ini diarahkan terhadap sisa-sisa sel tumor dan terhadap metastasis yang sudah ada, misalnya hati, paru-paru atau Kelenjar getah bening mungkin telah muncul. Bergantung pada temuan, pasien menerima keduanya kemoterapi atau iradiasi area yang terkena. Juga satu Pengangkatan kelenjar getah bening di bagian belakang perut adalah pilihan.

Pembagian menjadi beberapa tahap berlangsung menurut internasional Workshop Pementasan dan Pengobatan Kanker Testis, Lugano. Menurut ini, pengobatan . Ini hanya memiliki pengaruh negatif pada kesuburan dan potensi dalam kasus penurunan kesuburan atau Fungsi ereksi. Jika seorang pria sehat dalam hal ini, satu testis sudah cukup untuk membuat cukup testosteron (hormon seks pria) untuk produksi sperma dan ereksi.

• Pengobatan / prognosis seminoma:

dalam tahap klinis I. (tidak ada metastasis di sini) Kecepatan penyembuhan hanya dengan mengeluarkan testis disertakan 80%. Dalam tahap ini ada pembagian lebih lanjut ke Resiko rendah dan berisiko tinggi Tumor. Ukuran dan luas tumor di dalam testis berperan di sini.
Tumor berisiko rendah kebanyakan hanya diamati lebih lanjut; seharusnya Kambuh (Kambuh kanker testis) misalnya di kelenjar getah bening di sebelah Arteri utama terjadi, radiasi atau kemoterapi terjadi. Prosedur ini disebut Terapi Surveillence, jadi tunggu dan lihat. Untuk ini, bagaimanapun, kerjasama yang sangat baik antara dokter dan pasien diperlukan, karena kontrol yang ketat selama bertahun-tahun harus dilakukan. Di seminoma berisiko rendah Ini karena kekambuhan yang terlambat dapat terjadi bahkan setelah 10 tahun. Namun, kekambuhan seminoma risiko rendah hanya terjadi pada 20% kasus. Dengan demikian, metode surveilans menawarkan pasien perlindungan tertentu terhadap hal-hal yang tidak perlu atau tidak berguna pengobatan yang selalu mengandung risiko dan ketidaknyamanan tertentu.

Terapi standar untuk tumor berisiko tinggi adalah ini iradiasi para-aorta. Di sini, antara vertebra toraks ke-11 dan ke-5 di kedua sisi, di sebelah aorta (Arteri utama) disinari secara radioaktif dalam beberapa sesi. Hal ini mengakibatkan kerusakan mikrometastasis yang mungkin ada (akumulasi terkecil sel tumor yang tidak dapat dikenali dalam pencitraan).

Alternatif untuk ini adalah kemoterapi Dengan Carboplatinyang merupakan terapi standar pada tahap yang lebih lanjut, tetapi juga dapat digunakan pada tahap awal seminoma risiko tinggi.

Jika pasien tidak ingin menjalani radiasi atau kemoterapi, operasi pengangkatan para-aorta (berdekatan dengan aorta) Kelenjar getah bening masing-masing.

Dengan demikian, pada seminoma pada stadium klinis I, angka kesembuhan hampir 100% dalam pengobatan kanker Hedge dapat dicapai.

Di tahap II (Metastasis hadir di kelenjar getah bening di bagian belakang perut) dalam pengobatan kanker testis, daerah yang terkena biasanya diradiasi seperti pada stadium I. Namun, di sini, dosis radiasi yang dibutuhkan berbeda-beda tergantung pada ukuran dan jumlah metastasis kelenjar getah bening. Sebagai alternatif, kemoterapi dengan 3 zat dapat diberikan. Bahkan pada tahap kanker testis ini, tingkat kelangsungan hidup secara keseluruhan hampir 100%.

• Terapi / prognosis non-seminoma:

Pembagian tingkat penyebaran dari non-seminome terjadi pada prinsipnya seperti pada seminome. Pada tahap I, perbedaan dibuat antara tumor berisiko rendah dan tumor berisiko tinggi. Dalam kasus tumor berisiko rendah, metode pengawasan (lihat pengobatan seminoma) pertama kali digunakan untuk mengobati kanker testis. Jika kanker testis kambuh atau bermetastasis, kemoterapi dengan tiga zat berbeda dilakukan.
Pasien berisiko tinggi pertama kali menerima kemoterapi; sebagai alternatif, kelenjar getah bening dapat diangkat dari bagian belakang perut. Tingkat penyembuhan keseluruhan pada tahap ini sesuai dengan seminoma dengan hampir 100%.

Jika diagnosis kanker testis non-seminomatosa sudah membentuk metastasis kelenjar getah bening, berarti penyakitnya sudah stadium II, namun angka kesembuhannya masih 98%. Jika penanda tumor meningkat pada saat bersamaan, kemoterapi dilakukan. Jika penanda dalam darah tidak meningkat, metode pengawasan digunakan untuk pertama kali mengamati selama 6 minggu apakah penanda tumor meningkat, yang berarti perkembangan (perkembangan) kanker testis. Jika ini masalahnya, kemoterapi juga dimulai. Namun, penanda juga bisa jatuh atau tetap tidak berubah pada level yang sama.
Dalam kasus terakhir, operasi dilakukan di mana kelenjar getah bening dikeluarkan dari bagian belakang perut. Jika penanda tumor turun dengan sendirinya, tidak ada langkah terapeutik lebih lanjut yang perlu dimulai, tetapi pemantauan ketat diindikasikan.

Tumor testis tingkat lanjut yang telah menyebar ke organ lain diobati dengan kemoterapi dengan hasil keseluruhan yang baik. Zat beracun sel yang digunakan dalam pengobatan kanker testis juga mempengaruhi permukiman di misalnya. hati atau paru-paru. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun berada pada apa yang disebut kelompok prognosis yang baik (Klasifikasi ini didasarkan pada tingkat nilai penanda tumor dan lokasi metastasis) untuk seminoma 86% dan untuk non-seminoma lebih dari 90%. Pada kelompok prognosis menengah, angkanya masing-masing 73% dan 80%, dan pada kelompok prognosis buruk, yaitu dalam kasus terburuk, 50% laki-laki masih hidup dengan non-seminoma setelah 5 tahun. Namun, kelompok terakhir ini bahkan tidak ada dalam seminar.

Baca juga: Implan Testis - Mengapa Ini Begitu Populer? atau Prostesis testis