Ortopedi-Secara Online

Diagnosis nyeri punggung

pengantar

Karena sakit punggung dapat disebabkan oleh berbagai macam hal, maka sangat penting untuk melakukan diagnosis mendetail untuk mengidentifikasi masalah yang mendasari nyeri punggung agar dapat berhasil diobati.
Diagnosis nyeri punggung ini mencakup anamnesis menyeluruh (wawancara) serta pemeriksaan fisik dan kemungkinan prosedur teknis.

Sejarah sakit punggung

Karena penyebab sakit punggung berbeda, anamnesis sangat penting. Banyak sakit punggung memiliki alasan psikologis (silakan lihat: Sakit punggung dan jiwa) atau setidaknya diperburuk oleh keluhan psikologis, jadi di atas segalanya nilai harus ditempatkan pada sejarah sosial.

Riwayat pekerjaan juga berperan penting dalam diagnosis nyeri punggung, untuk menentukan apakah pasien terpapar beban berat dalam pekerjaannya, misalnya harus tetap dalam posisi berdiri atau duduk dalam waktu lama atau mengangkat benda berat.
Selain itu, saat membuat diagnosis, penting untuk menentukan nyeri punggung secara tepat, karena ada banyak bentuk yang berbeda.

Penting bagi dokter untuk bertanya

saat sakit punggung terjadi,
seberapa sering,
dimana tepatnya,
apakah rasa sakit menyebar ke bagian lain dari tubuh,
seberapa buruk rasa sakitnya
apakah mereka membaik atau memburuk dalam situasi tertentu,
berapa lama mereka bertahan, sejak mereka ada,
apakah ada keluhan lebih lanjut.

Akan sangat membantu jika orang yang bersangkutan membuat apa yang disebut "buku harian nyeri" sebelum diagnosis medisnya, di mana ia mencantumkan semua poin ini ketika sakit punggung menjangkiti dirinya. Akibatnya, seringkali banyak penyakit yang bisa disingkirkan dan penyakit yang masih mungkin muncul kemudian bisa diuji lebih spesifik.

Baca juga artikel tentang topik: Sakit punggung psikosomatis

Pemeriksaan fisik untuk nyeri punggung

Riwayat kesehatan ini biasanya diikuti dengan pemeriksaan fisik.
Ini termasuk memeriksa kekuatan otot otot punggung dan otot perut serta mobilitas punggung di berbagai sumbu tubuh. Selain itu, harus diperiksa apakah pasien mengalami nyeri tekan lokal. Perbedaan panjang tungkai juga terlihat dalam diagnosis klinis. Pemeriksaan neurologis (memeriksa fungsi saraf yang muncul dari tulang belakang) dapat memberikan informasi apakah tulang belakang rusak dan, jika demikian, di area mana.

Pencitraan untuk sakit punggung

Biasanya, metode ini cukup untuk mengetahui penyebab sakit punggung. Namun, dalam beberapa kasus, diagnostik yang lebih ekstensif diperlukan. Berbagai metode pencitraan tersedia untuk tujuan ini.

Pertama-tama, standarnya adalah rontgen. Ini mengurangi stres bagi pasien dan sudah memberi dokter wawasan yang baik tentang apakah ada kelainan pada tulang belakang. CT dan MRI lebih kompleks, tetapi juga lebih informatif.
Dengan ukuran ini, baik dengan atau tanpa media kontras, gambar penampang dada (dada) sehingga Anda dapat menilai struktur tulang serta jaringan lunak dan saraf.

Media kontras hanya boleh digunakan jika ada kecurigaan yang masuk akal mengenai peradangan atau tumor, karena hal itu membuat organisme pasien terpapar stres tambahan dan cukup banyak orang yang alergi terhadap media kontras. Area lain di mana media kontras dapat digunakan adalah yang dikenal sebagai mielografi, yang dilakukan ketika proses patologis di dalam sumsum tulang belakang itu sendiri diasumsikan.
Di sinilah agen kontras disuntikkan ke area di mana saraf meninggalkan kanal tulang belakang. Terkadang tes darah juga dapat berguna, karena ini dapat menggunakan parameter tertentu untuk memberikan informasi tentang apakah ada peradangan atau tumor di dalam tubuh.

Namun, orang harus berhati-hati untuk tidak memulai terlalu ringan dengan diagnosis berbasis alat yang diucapkan. Banyak orang memiliki temuan yang berbeda secara signifikan dari biasanya, tetapi sama sekali bukan penyebab sakit punggung. Namun, jika hal ini disalahartikan sebagai alasan, terapi yang panjang dan penuh tekanan dapat dilakukan, yang bukan hanya tidak perlu, tetapi juga tidak membawa perbaikan. Karena seseorang telah “terburu-buru” untuk mendapatkan hasil pertama ini, penyebab sebenarnya dari rasa sakit tersebut seringkali tetap tidak terdeteksi.
Dalam kasus seperti itu, ini sering kali bersifat psikologis atau hanya karena postur tubuh yang buruk dan ketegangan yang diakibatkannya dan masalah ini bahkan tidak dapat diatasi.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Latihan untuk sakit punggung

X-ray untuk mendiagnosis sakit punggung

Untuk sakit punggung, rontgen bisa membantu jika penyebabnya dicurigai ada di tulang.

Jika, misalnya, skoliosis, yaitu kelengkungan tulang belakang yang salah, adalah penyebabnya, diagnosis dengan sinar-X selalu diperlukan. Ini penting untuk menentukan luasnya skoliosis.
Juga untuk apa yang disebut rekaman fungsi, mis. Sinar-X sangat cocok untuk gambar dengan posisi membungkuk ke depan dan ke belakang.

Penyebab yang lebih umum, seperti Cakram yang mengalami hernia, rontgen tidak diperlukan. Ini tidak boleh dilakukan tanpa alasan yang memadai, yaitu tanpa indikasi yang benar, karena paparan radiasi tidak boleh diremehkan.

Anda mungkin juga tertarik pada: Skoliosis

Janji dengan spesialis punggung?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Tulang belakang sulit dirawat. Di satu sisi terkena beban mekanis yang tinggi, di sisi lain mobilitasnya tinggi.

Perawatan tulang belakang (misalnya cakram hernia, sindroma facet, stenosis foramen, dll.) Oleh karena itu membutuhkan banyak pengalaman.
Saya fokus pada berbagai macam penyakit tulang belakang.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

MRI tulang belakang

Pencitraan resonansi magnetik, yaitu MRI, adalah metode yang sangat membantu dalam menilai kemungkinan kerusakan jaringan lunak di bagian belakang. Yang paling umum adalah herniasi diskus, di mana MRI adalah pilihan terbaik untuk dideteksi. MRI menunjukkan otot dan ligamen dengan sangat baik.

Biasanya, hanya bagian tulang belakang yang diperiksa, tergantung lokasi nyeri. Berbohong sebagai mis. Nyeri punggung bawah dengan dugaan hernia disc (ini paling umum di wilayah ini), pemindaian MRI tulang belakang lumbal dipesan.

Sebelum pemindaian MRI, harus dipertimbangkan dengan cermat apakah ini perlu. Karena durasi paparan yang lama dan paparan terhadap kebisingan, merupakan situasi yang tidak nyaman bagi orang yang akan diperiksa. Oleh karena itu, pedomannya adalah bahwa paparan MRI hanya boleh dilakukan jika nyeri punggung masih ada setelah kira-kira 6 minggu dan tidak ada Penyebabnya ditemukan.
Tentu saja, ada pengecualian untuk ini, yang harus didiskusikan dengan dokter. MRI harus dilakukan lebih awal, terutama jika ada tanda-tanda yang menunjukkan adanya jebakan, seperti mati rasa jangka panjang pada satu kaki.

Baca juga: Pencitraan resonansi magnetik

CT tulang belakang

Computed tomography, yaitu CT, tulang belakang sering dilakukan dalam kasus nyeri punggung ketika dicurigai patah tulang satu atau lebih badan vertebral. Dalam kasus hernia diskus, pemeriksaan lanjutan sering kali diperlukan untuk memeriksa apakah jaringan pulih setelah jangka waktu tertentu, biasanya dalam terapi. CT juga biasanya digunakan untuk ini, karena jenis pencitraan ini jauh lebih cepat dan tidak terlalu rumit. Sebagian besar jenis nyeri punggung tidak memerlukan agen kontras pada gambar CT.

Anda juga dapat mengetahui lebih lanjut di: Tomografi Terkomputasi

Mielografi untuk sakit punggung

Mielografi adalah prosedur di mana agen kontras pertama kali disuntikkan ke dalam kanal tulang belakang dan kemudian dilakukan pencitraan sinar-X pada tulang belakang.

Hal ini memungkinkan sumsum tulang belakang dan, yang terpenting, selubung sekitarnya, yang disebut kanal tulang belakang, ditampilkan dengan sangat baik. Saat ini, dengan tersedianya pencitraan MRI dan CT, mielografi mengalami penurunan.
Namun, jika nyeri punggung disebabkan oleh penyumbatan saluran tulang belakang, misalnya, mielografi dapat membantu untuk lokasi dan estimasi ukuran yang tepat. Dalam kebanyakan kasus, pencitraan ini dilakukan setelah perekaman lain yang tidak memberikan informasi yang memadai.

Baca di bawah ini: Myelografi

Diskografi untuk sakit punggung

Pada diskografi, zat kontras disuntikkan ke dalam diskus intervertebralis untuk kemudian diamati bagaimana penyebarannya pada sinar-X. Orang yang akan diperiksa dibius ringan. Nyeri punggung sering kali disebabkan oleh diskus intervertebralis, yaitu tonjolan atau pergeseran. Jenis nyeri ini biasanya disebabkan oleh tekanan dari diskus intervertebralis pada saraf yang muncul dari sumsum tulang belakang. Diskografi adalah jenis diagnosis invasif dan oleh karena itu hanya dilakukan jika memang diperlukan.