Nyeri di belakang tulang dada

pengantar

Nyeri di belakang tulang dada (nyeri retrosternal) dapat memiliki berbagai penyebab. Menurut definisi, itu Nyeri dadaitu lebih atau kurang tepat di belakang tulang dada (tulang dada) berbohong dan dapat memiliki karakter yang berbeda. Pada prinsipnya, organ yang berada dalam jarak dekat menjadi pertimbangan utama. Di satu sisi, ini adalah kerongkongan dengan yang di bawah ini perut, itu jantung dan Paru-paru.
Tak jarang, bagaimanapun juga bisa kejadian dangkal Menyebabkan nyeri di area dada dan bahkan mungkin di belakang tulang dada. Misalnya, a Radang selaput paru-paru (Pleura) terasa sangat nyeri, tetapi tulang rusuk dan saraf serta otot di antaranya juga dapat memicu keluhan serupa.

Baca juga artikel kami Nyeri dada

Penyebab dan gejala terkait

Salah satu gambaran klinis yang paling umum dengan nyeri terbakar di belakang tulang dada mungkin adalah itu Penyakit refluks (Esofagitis refluks). Ini terjadi Asam lambung masuk ke kerongkongan dan buat di sana peradanganyang biasanya dirasakan oleh mereka yang terkena seperti bersendawa asam atau sensasi terbakar di belakang tulang dada. Gejala ini diperkuat langsung setelah makan atau berbaring.

Juga satu Radang selaput perut (radang perut) relatif umum. Penyebabnya bisa sangat berbeda, tetapi kesamaan mereka semua adalah gejalanya. Kebanyakan berdiri Nyeri di perut bagian atas di latar depan, tetapi ini juga dapat memiliki lokasi yang berbeda dan mungkin juga di sekitar pusar atau di belakang tulang dada.

Untuk penyakit jantungyang dapat menyebabkan rasa sakit di belakang tulang dada, terhitung di atas segalanya Kejang jantung terkait dengan penyakit jantung koroner. Sudah kapal yang rusak sebelumnya di hati telah kehilangan elastisitasnya dan sedang menyempititulah sebabnya mereka sangat berguna saat berolahraga tidak lagi membawa cukup darah bisa. Mereka yang terpengaruh kemudian merasakan fenomena ini sebagai sesak dada paroksismal. Mereka yang terkena kadang-kadang menggambarkan ini sebagai rasa sakit yang menusuk, tetapi seringkali sebagai ketidaknyamanan di belakang tulang dada. Gejalanya bisa berkisar dari rasa sakit hingga tekanan di dada hingga rasa terbakar atau berat. Seringkali juga muncul di lengan, punggung atau bahkan di rahang.

Pada serangan jantung akut mereka yang terpengaruh juga merasakannya nyeri tajam. Ini bisa berada di belakang tulang dada, payudara kiri atau di perut bagian atas. Ini biasanya nyeri yang sangat kuat dan sering menjalar ke lengan kiri. Terkena sebagian besar memiliki Takut mati, adalah berkeringat dingin, pucat dan kebanyakan mereka merasa Mual bahkan muntah. Juga disertai sesak napas khas untuk gambaran klinis ini. Penting bahwa nyeri tidak dapat dipengaruhi oleh pernapasan atau gerakan. Jika ya, itu berbicara menentang serangan jantung akut.

Juga Penyakit paru-paru bisa disertai nyeri di belakang tulang dada. Contohnya adalah a emboli paru akut atau a Pneumotoraks. Namun, kedua gambaran klinis tersebut memiliki satu kesamaan sesak napasyang biasanya juga berada di latar depan. Bersamaan dengan itu, penderita sering mengalami batuk dan Nyeri dada, sebagian besar tergantung pada napas adalah.
Itu pleurisi, jadi radang pleura paru memiliki nyeri yang sangat kuat dan sangat bergantung pada napas sebagai gejala utamanya. Setiap kali paru-paru bergerak dalam kaitannya dengan dinding dada, nyeri dada terjadi. Bergantung pada lokalisasi fokus inflamasi, nyeri juga bisa berada di belakang tulang dada. Selain itu, mereka yang terkena biasanya mengalami demam dan perasaan sakit secara umum.

Menggambar, nyeri terus-menerus di area dada dengan puncak nyeri berbicara lebih banyak untuk satu Neuralgia interkostal, penyakit yang terlokalisasi di ruang interkostal. Seringkali, rasa sakit lebih berbentuk sabuk dan meningkat dengan gerakan atau ketegangan.

Terakhir, rasa sakit di belakang tulang dada juga bisa mereda perubahan degeneratif pada tulang belakang dada disebabkan. Perubahan pada diskus intervertebralis, badan vertebralis sendiri atau alat ligamen dapat berada di latar depan. Demi kesederhanaan, ini diringkas sebagai sindrom tulang belakang toraks (sindrom BWS). Sebagian besar waktu itu Mobilitas terbatas dan menyebabkan nyeri yang menyebar ke berbagai arah di area dada. Pernapasan juga biasanya dapat memperparah rasa sakit.

diagnosa

Bergantung pada kecurigaan klinis, tindakan diagnostik seringkali berbeda. Pertama-tama, penjelasan rinci tentang kualitas nyeri, intensitas nyeri dan karakter nyeri diperlukan untuk penilaian lebih lanjut oleh dokter. Penting untuk mengetahui kapan rasa sakit paling mungkin terjadi, di mana lokasinya, apakah itu menjalar, apa yang membuatnya lebih buruk atau lebih baik, dan seberapa parah itu. Bergantung pada ini dan kondisi klinis umum pasien, gambaran klinis yang paling mungkin kemudian diklarifikasi lebih lanjut.

Jika esofagus atau perut berada di latar depan, tes dapat dilakukan di satu sisi untuk menentukan apakah gejala membaik dengan pemberian penghambat asam lambung (disebut penghambat pompa proton, atau disingkat PPI).

Baca lebih lanjut tentang ini di bawah Efek penghambat pompa proton

Anda juga bisa melakukan pemeriksaan endoskopi, gastroskopi (Esophagogastroduodenoscopy, singkatnya: ÖGD), agar dokter bisa mendapatkan gambaran yang lebih baik tentang kondisi selaput lendir dan bila perlu melakukan intervensi.

Jika jantung dianggap sebagai penyebab nyeri yang paling mungkin, EKG biasanya ditulis, darah diambil untuk memeriksa enzim jantung yang penting, dan ultrasonografi otot jantung dilakukan.

Jika paru-paru berada di latar depan, biasanya dilakukan rontgen dada dan, untuk pertanyaan yang lebih tepat, bahkan dilakukan computed tomography (CT). Penting juga untuk memeriksa bagaimana darah dipenuhi dengan berbagai gas dan apakah ada tanda-tanda stres jantung akut sebagai bagian dari apa yang terjadi di paru-paru.

Dalam kasus penyebab ortopedi, pemeriksaan fisik tertentu biasanya efektif, dan dalam kasus perubahan pada tulang belakang dada, rontgen biasanya efektif.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Rontgen dada (rontgen dada)

terapi

Tentu saja, ada juga pendekatan terapeutik yang berbeda untuk banyak gambaran klinis yang disebutkan.

Di Gejala yang berhubungan dengan gastritis atau penyakit refluks terapinya sebagian besar terdiri dari Kurangi produksi asam lambunguntuk menjaga iritasi tambahan pada selaput lendir serendah mungkin.

Untuk penyakit itu Perhatian hati menjadi a Terapi jangka panjang ditujukan, karena sistem kardiovaskular sangat penting bagi seluruh organisme. Dalam Situasi serangan jantung akut zat yang digunakan, di satu sisi, Tempatkan bejana lebar-lebar haruskah itu Kurangi detak jantung Dan singkirkan rasa sakit dan ketakutan Dalam jangka panjang, terapi untuk menurunkan tekanan darah dan lipid darah biasanya dimulai; jika perlu, pengencer darah dan bantuan untuk fungsi pompa jantung dicari.

Adalah paru-paru terpengaruh, penyebabnya dirawat di setiap kasus. Di a Emboli paru misalnya, file Trombus larut menjadi satu Pneumotoraks itu Paru-paru terbuka lagi dan sekaligus pleurisi itu Melawan infeksi menjadi.

Penyakit ortopedi sebagian besar dengan Obat penghilang rasa sakit diobati. Jika perlu, operasi pereda juga harus dilakukan pada kasus sindrom BWS kronis.

Semua gambaran klinis dengan nyeri di belakang tulang dada atau nyeri dada lainnya memiliki kesamaan terapi pereda nyeri. Sebagai Pertolongan pertama biasanya selalu dimulai dengan satu Pemberian obat pereda nyeri.

Nyeri di belakang tulang dada setelah makan

Nyeri saat makan atau sesaat setelah makan, terlokalisasi di belakang tulang dada atau di perut bagian atas biasanya mengindikasikan gastritis. Dalam beberapa kasus, mereka yang terkena menjelaskan bahwa rasa sakit sedikit membaik segera setelah makan, tetapi kemudian kembali ke keadaan semula setelah waktu yang relatif singkat. Melangkah menemani untuk rasa sakit Mual, kembung, kehilangan nafsu makan atau muntah, diagnosis gastritis sangat mungkin terjadi.

Itu khas terbakar di belakang tulang dada sebagai bagian dari a Penyakit refluks bisa juga terjadi lebih intens setelah makan. Berbaring atau membungkuk ke depan juga bisa memperburuk gejala.

Sakit di belakang tulang dada saat minum

Kesulitan menelan, yang terjadi bahkan saat minum cairan, biasanya mengindikasikan penyakit refluks esofagus yang sudah diucapkan. Selaput lendir kemudian sangat teriritasi dan meradang bahkan kontak dengan cairan dapat menyebabkan sensasi terbakar yang khas dan menyebabkan rasa sakit. Jika ini masalahnya, berkonsultasi dengan dokter dalam beberapa hari ke depan jika memungkinkan. Bagaimanapun, gangguan menelan dapat memiliki efek negatif jangka panjang pada perilaku makan dan minum dan memiliki konsekuensi lebih lanjut. Peradangan permanen esofagus juga bisa menjadi penyebab penyakit lebih lanjut.

Baca lebih lanjut tentang ini di bawah Esofagitis refluks

Radiasi nyeri di punggung

Terkadang rasa sakit di belakang tulang dada bisa juga memancar di belakang. Ini biasanya terjadi saat itu Jantung atau dinding dada terlibat adalah. Dalam kedua kasus tersebut, radiasi ke punggung dapat dibayangkan, tetapi tidak harus demikian. Pada Serangan jantung misalnya, banyak radiasi nyeri yang berbeda mungkin terjadi. Juga keluhan, yang utama mulai dari perut bisa sangat jelas sehingga menyebar ke belakang. Namun, ini jarang terjadi.

Pergi Penyebab utama dari tulang belakang keluar, sakit punggung adalah sifat dari hal-hal. Dalam hal ini, nyeri di belakang tulang dada, jika ada, harus dipahami sebagai nyeri yang menjalar.

Nyeri yang semakin parah karena bernapas

Jika nyeri dada memburuk saat Anda bernapas, ini adalah a Tanda yang menentang suatu tujuan di hati. Rasa sakit yang tajam akibat serangan jantung biasanya permanen dan sepenuhnya tidak bergantung pada gerakan atau pernapasan.

Rasa sakit itu terjadi meningkat saat menghirup pada, kondisi yang mendasarinya mungkin paru-paru mempengaruhi. Pada Pneumotoraks atau radang selaput dada, misalnya, rasa sakit biasanya paling hebat saat Anda menarik napas. Olah raga juga seringkali memperburuk gejalanya.
Juga satu Neuralgia interkostal dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang meningkat saat bernapas.

Nyeri diperparah dengan batuk

Hal yang sama berlaku untuk intensifikasi rasa sakit di belakang tulang dada saat batuk saat bernapas atau bergerak. SEBUAH Neuralgia interkostal misalnya, memburuk saat batuk, mengejan, atau bergerak. Akhirnya tekanan di dada meningkat baik saat menghirup maupun saat batuk, yang merupakan mekanisme penting untuk Penguatan gejala nyeri dalam penyakit ini.

Ringkasan

Gejalanya adalah nyeri di belakang tulang dada atau juga nyeri retrosternal dapat a Tanda-tanda banyak penyakit penyakit dalam atau ortopedi.

Beberapa dari mereka sangat mengancam jiwa, itulah sebabnya mengapa yang lain Klarifikasi harus dilakukan. Urgensi kunjungan dokter harus, jika memungkinkan, didasarkan pada kondisi umum dan beban umum penyakit.

Untuk penilaian, beban gejala umum pasien sangat menentukan, tetapi juga Perbedaan antara nyeri pernapasan dan nyeri yang bergantung pada gerakan sangat penting. Nyeri jantung, yaitu nyeri yang berasal dari jantung, biasanya konstan dan hampir tidak dapat dipengaruhi oleh keadaan eksternal. Ini kemudian harus segera diklarifikasi dalam kasus apa pun.

Keluhan gastritis dan gambaran klinis ortopedi, sebaliknya, biasanya tidak terlalu akut dan biasanya dapat dikelola dengan baik dalam konteks terapi rawat jalan.