Leher femoralis

definisi

Leher femoralis adalah bagian dari tulang paha (os femoris, femur).

Femur dapat dibagi menjadi empat bagian. Leher femoralis (collum femoris) mengikuti kepala femoralis (caput femoris). Ini akhirnya masuk ke batang paha (corpus femoris). Terakhir, tulang paha memiliki dua tonjolan tulang (condyli femoris) setinggi lutut, yang terlibat dalam struktur sendi lutut. Leher femoralis sendiri sebagian besar terletak di rongga sendi dari sendi pinggul dan dikelilingi oleh kapsul sendi.

ilmu urai

Secara anatomis, leher paha (collum femoris) merupakan bagian dari tulang paha (os femoris, femur). Ini mewakili hubungan antara kepala femoralis (caput femoris) dan batang paha (corpus femoris).

Leher paha miring ke arah batang paha ke arah tengah tubuh. Sudut ini disebut sudut CCD (sudut caput-collum-diaphyseal) dan kira-kira 126 °. Jika sudut melebihi nilai ini sekitar 10 °, seseorang berbicara tentang coxa valga, jika lebih kecil dari 120 °, itu disebut coxa vara.

Leher femoralis menyatu dengan batang femoralis. Dua struktur anatomi terlihat pada transisi ini. Trokanter mayor dan trokanter kecil adalah dua tonjolan tulang dari mana berbagai otot berasal.

Selain itu, leher paha terlibat dalam perkembangan sendi pinggul. Dua pertiganya dikelilingi oleh kapsul sendi, tetapi tidak terlibat dalam mekanisme langsung dari sendi panggul. Namun demikian, itu sepenuhnya dikelilingi oleh apa yang disebut membran sinovial, yang memastikan nutrisi sendi dan pergerakan halus kepala femoralis di soket sendi.

Beberapa pembuluh darah (pembuluh collum) yang mensuplai kepala femoralis juga berjalan langsung di leher femoralis. Selain itu, leher paha ditutupi oleh ligamen kuat yang menahan sendi pinggul dan mengurangi kemungkinan terjadinya kontorsi (dislokasi).

Otot di leher paha

Otot yang berbeda memiliki titik perlekatan di leher paha atau pada transisi ke batang paha.

Fleksor pinggul yang kuat adalah otot iliopsoas. Itu terdiri dari dua otot (otot iliacus dan psoas), yang bersama-sama membentuk satu otot. Ini dimulai, antara lain, pada vertebra lumbal dan berjalan melalui ligamentum inguinalis. Titik awalnya adalah trokanter minor, tonjolan kecil tulang pada transisi dari leher femur ke batang femoralis. Gerakannya adalah fleksi pinggul dan rotasi internal (rotasi paha ke dalam). Ini disuplai oleh saraf femoralis, yang berasal dari segmen sumsum tulang belakang Th12-L4.

Otot gluteal kecil (otot gluteus medius dan minimus) melekat pada trokanter mayor, tonjolan tulang yang lebih besar di leher paha. Fungsi utamanya adalah untuk melepaskan kaki. Mereka juga terlibat dalam fleksi, ekstensi, rotasi internal dan eksternal (rotasi ke dalam dan ke luar) pinggul.Kedua otot ini disuplai oleh saraf gluteus superior dari segmen sumsum tulang belakang L4-S1.
Otot piriformis, otot yang lebih kecil di bawah otot gluteal, juga menempel pada trokanter mayor dan mendukung penculikan.

Baca lebih lanjut tentang otot paha di: Otot paha

Bagaimana Anda bisa meregangkan otot di leher paha dengan benar?

Di leher paha Anda dapat meregangkan otot fleksor pinggul besar (Musculus iliopsoas) dan otot gluteal kecil (Musculus gluteus medius dan minimus).

Ada beberapa latihan untuk meregangkan otot fleksor pinggul besar iliopsoas dengan benar. Selama latihan peregangan, pasien berdiri dalam posisi langkah dan mendorong pinggul ke depan. Sedikit peregangan harus dirasakan di kaki belakang.
Variasi lain dari latihan ini adalah berlutut. Di sini, juga, perhatian harus diberikan untuk mendorong pinggul jauh ke depan dan menjaga lutut tetap sejajar. Kedua posisi harus ditahan tiga kali selama 20 detik masing-masing.

Otot gluteus juga bisa diregangkan dengan berbagai cara. Latihan bisa dilakukan sambil duduk. Untuk melakukan ini, pasien duduk tegak di kursi dan memukul kaki untuk direntangkan di sisi lain. Di sini Anda meletakkan pergelangan kaki kaki untuk diregangkan di lutut dan membuka kaki. Rotasi eksternal ini bisa ditingkatkan dengan menekan sehingga Anda merasakan tarikan di area bokong. Salah satu cara untuk meningkatkan peregangan adalah dengan mengangkat tumit kaki yang terangkat. Latihan ini juga harus diulang tiga kali dan diadakan selama 20 detik setiap kali.

Penyakit leher femur

Fraktur leher femur

Fraktur leher femur adalah fraktur di daerah leher femur (collum femoris) dan terletak di antara kaput femoralis (caput femoris) dan trokanter (tulang yang menonjol pada saat transisi ke poros femoralis).

Fraktur dibagi menjadi fraktur leher femur femur intrakapsular medial dan lateral. Jalannya garis patahan menentukan prognosis penyembuhan. Menurut Pauwels, ini dapat dibagi menjadi tiga derajat keparahan yang penting secara prognostik.

Di Pauwels I, garis putus-putus berjalan hingga 30 ° ke arah horizontal dan ada prognosis yang baik untuk penyembuhan.

Pauwels II memanjang hingga 50 ° dan Pauwels III menjelaskan semua garis patahan lebih dari 50 °. Dalam hal ini, ada risiko ketidakstabilan pinggul tingkat tinggi di masa mendatang. Fraktur itu sendiri juga terbagi menjadi empat derajat keparahan. Divisi ini dinamai Garden, yang menggambarkan tingkat dislokasi jeda. Taman I menggambarkan patah tulang tidak lengkap, sedangkan Taman IV menggambarkan patah tulang lengkap. Di sini permukaan rekahan bergeser satu sama lain dan tidak memiliki kontak satu sama lain.
Jika menurut Pauwels I dan Garden I, pasien didiagnosis mengalami patah tulang leher femur, maka fisioterapi sudah cukup untuk penyembuhan. Semua derajat keparahan lainnya harus ditangani dengan pembedahan.

Harap baca juga artikel utama kami tentang masalah ini: Fraktur leher femur

Berapa angka kematian akibat patah tulang leher femur?

Fraktur leher femur adalah fraktur yang terjadi terutama pada lansia di atas usia 65 tahun. Alasannya adalah orang tua lebih sering jatuh, misalnya karena penglihatan mereka buruk atau bereaksi lebih lambat. Selain itu, orang yang berusia di atas 65 tahun memiliki tulang yang lebih lemah dan lebih rentan mengalami patah tulang.

Dengan fraktur leher femur, angka kematian cukup tinggi, meskipun operasi itu sendiri merupakan komplikasi kecil. Masa pemulihan yang lama setelah prosedur pembedahan lebih bermasalah. Pasien yang lebih tua sering terbaring di tempat tidur selama beberapa minggu dan dengan demikian berisiko meninggal akibat penyakit sekunder. Yang paling penting adalah pneumonia, peradangan luka yang parah atau trombosis.

Terapi terbaik, bagaimanapun, adalah memobilisasi pasien sedini mungkin. Sangat penting bagi pasien untuk menjadi aktif dan bergerak kembali selama proses penyembuhan yang lama (setidaknya 12 minggu). Meskipun hal ini telah membaik selama beberapa tahun terakhir, sepertiga dari pasien masih belum pulih sepenuhnya dari operasi dan bahkan harus ditempatkan di panti jompo.

Osteoporosis sementara pada leher femoralis

Osteoporosis leher femur sementara adalah penyakit pinggul yang bersifat sementara.

Dalam hal ini, jika penyebabnya tidak dapat dijelaskan (idiopatik), substansi tulang di daerah kepala femoralis dan leher femur sering kali larut. Pasien mengalami nyeri yang meningkat dengan pengerahan tenaga dan saat berjalan. Gaya berjalan pincang juga terlihat.

Diagnosis dini seringkali sulit dibuat, karena kehilangan tulang lebih dari 40% terlihat pada sinar-X. Penyakit ini semakin menyerang pria paruh baya dan juga dikenal sebagai sindrom edema sumsum tulang (BMES).

Nyeri leher paha

Nyeri leher femoralis merupakan gejala yang tidak spesifik dan dapat disebabkan oleh berbagai hal.

Untuk satu, itu bisa menjadi masalah dengan tulang paha itu sendiri, seperti patah tulang atau memar. Di sisi lain, sendi pinggul bisa terkilir (luxated) dan harus dikembalikan ke posisi yang benar. Selain itu, proses inflamasi juga bisa menjadi penyebab nyeri, misalnya peradangan pada bursa. Penyebab otot juga harus dipertimbangkan. Seringkali terjadi pemendekan iliopsoas fleksor pinggul besar karena terlalu lama duduk dan gerakan yang terlalu sedikit. Karena berbagai penyebab ini, disarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Hip Bursitis - Seberapa Berbahayanya?

Radang leher paha

Mungkin ada peradangan di leher paha, yang dimanifestasikan oleh beberapa gejala. Pasien sering menggambarkan nyeri tekan di luar pinggul yang diperburuk dengan berjalan. Peradangan pada bursa (bursitis) atau radang tendon (endinosis trokanterik) yang melanda trokanter mayor mungkin terjadi. Beberapa tendon dari berbagai otot, yang banyak digunakan, melewati gundukan gulung besar (trokanter mayor). Dengan demikian, peningkatan iritasi tidak jarang terjadi pada saat ini.

Penyakit ini dapat diobati dengan obat-obatan, fisioterapi, terapi panas atau dingin, dan perawatan gelombang kejut. Dalam kasus peradangan kronis, pembedahan juga bisa bermanfaat.

Anda juga dapat membaca tentang ini:

• Tendinitis pada paha,
• Hip Bursitis - Seberapa Berbahayanya?

Radang kandung lendir

Bursa tertanam di tulang yang menonjol untuk melindungi kulit, tendon, dan otot. Ini bisa menyala dengan eksposur jangka panjang dan berlebihan. Tempat khas untuk bursitis (bursitis) seperti itu adalah yang disebut bukit gulungan besar (trokanter mayor) di tulang paha.

Reaksi inflamasi terjadi dan pasien menderita pembengkakan dan nyeri tekan. Pertama, terapi konservatif diberikan dengan pereda nyeri anti inflamasi. Selain itu, pasien harus tenang dan menghindari ketegangan fisik. Menempatkan kompres dingin di kulit juga bisa membantu. Jika tindakan ini tidak membantu, bursa harus diangkat melalui pembedahan.

Baca artikel tentang ini: Operasi radang kandung lendir

Kista di leher femur

Kista di tulang paha sering ditemukan secara kebetulan dan didiagnosis dengan fraktur menggunakan pencitraan. Kista adalah massa jinak yang terbentuk di tulang kanselus tulang panjang. Tulang kanselus adalah bagian dalam tulang, yang terdiri dari apa yang disebut trabekula dan oleh karena itu kurang stabil dibandingkan lapisan luar (compacta).

Karena kista di leher paha menyebabkan tulang kehilangan stabilitas dan risiko patah tulang secara spontan, kista biasanya diangkat dengan pembedahan. Rongga yang dihasilkan diisi dengan zat seperti tulang dan pasien dapat terus hidup tanpa gejala.