Gigi-Secara Online

Abses pada gigi

definisi

Abses pada gigi adalah kumpulan nanah yang terbungkus dalam jaringan mukosa mulut yang terjadi sebagai bagian dari peradangan. Asal mula proses inflamasi bisa dari gigi itu sendiri atau jaringan di sekitarnya. Abses hanya bisa diobati dengan pembedahan.

Gejala - gambaran umum

Gejala ini umum terjadi pada abses pada gigi:

Kemerahan, bengkak, menghangat
Sakit saat mengetuk gigi
Nyeri berdenyut-denyut, terutama pada malam hari
Interval tanpa rasa sakit
Peradangan gusi dengan nanah
Sakit rahang
Tekanan / nyeri di bawah gigi
Gigi kendor
Nyeri saat mengunyah
"Rahang tebal"

Gejala secara detail

Jika gigi telah mati dan merupakan penyebab nyeri, maka dalam banyak kasus gigi bereaksi dengan nyeri saat mahkota gigi diketuk dengan hati-hati. Penderita merasakan sakit yang berdenyut-denyut yang memuncak pada malam hari dan sering mendatar lagi pada siang hari. Ini karena posisi berbaring, yang diasumsikan pada malam hari.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Sakit gigi di malam hari

Kepala disuplai lebih banyak darah saat berbaring, yang juga memberi lebih banyak tekanan pada gigi yang sudah sensitif dan jaringan kencang (karena kapsul nanah juga membutuhkan ruang) dan dia bereaksi dengan rasa sakit yang hebat.
Pereda nyeri dirasakan setelah mendinginkan area yang terkena, sementara kehangatan meningkatkan nyeri. Dalam hal ini, seseorang dapat menyalahkan peningkatan aliran darah dalam kondisi hangat sebagai penyebab rasa sakit dan berkurangnya aliran darah dalam keadaan dingin untuk menghilangkan rasa sakit.

Gigi itu sendiri mungkin tidak lagi terletak dengan kuat di tulang rahang karena penumpukan nanah di bawah ujung akar dan mungkin kendur dan sedikit goyah, atau tampak memanjang. Dalam kasus ini, penumpukan nanah di bawah gigi telah mendorongnya keluar dari kompartemen tulangnya.

Sekarang setiap kali Anda menggigit, gigi antagonis memberi tekanan pada gigi dan pasien hanya bisa makan atau menutup mulut dengan benar dengan susah payah.
Beberapa pasien merasakan sakit yang luar biasa saat tekanan diterapkan pada rahang kira-kira setinggi ujung akar. Ini juga bisa menjadi indikasi abses.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Nanah di rahang

Sangat sering Anda dapat melihat abses pada pasien tanpa melihat ke dalam mulut. Pipi yang bengkak bisa menjadi indikator yang sangat baik, seperti juga palpasi kelenjar getah bening di daerah leher, yang dalam kasus abses bengkak dan lunak.
Abses pada rahang bawah sangat terlihat, karena cenderung membengkak di area yang luas. Mereka dapat mempengaruhi seluruh leher dan membuat sulit bernapas.

Lihat juga:

Abses di rahang bawah
Abses di rahang

Mengapa sakitnya mereda dan kembali?

Gejala khas abses adalah lima tanda peradangan. Peningkatan suhu, kemerahan pada kulit, pembengkakan jaringan lunak, hilangnya fungsi dan nyeri. Terkadang, bagaimanapun, bisa juga terjadi bahwa rasa sakit sama sekali tidak ada atau hanya terjadi sementara dan kemudian menghilang ke latar belakang.
Nyeri disebabkan oleh meningkatnya tekanan jaringan akibat peradangan. Jika hilang lagi, ini tandanya tekanan jaringan sudah menurun lagi.

Peradangan kemudian sebagian besar menembus ke jaringan lunak di sekitarnya dan memiliki lebih banyak peluang untuk menyebar di sana. Namun, setelah beberapa saat, itu bisa menjadi menyakitkan lagi. Karena tekanan juga meningkat di jaringan lunak di beberapa titik, tetapi hanya kemudian karena ada lebih banyak ruang untuk cairan menumpuk di sana. Karena peradangan tidak bisa lagi menyebar di sini di beberapa titik, bentuk pembengkakan, yang terlihat dari luar.

Kebebasan dari rasa sakit karena itu biasanya hanya sementara dan juga sangat individual. Meskipun sebagian besar dari mereka yang terkena mengeluhkan nyeri akibat abses, bukan hal yang aneh jika hal itu tidak terjadi. Jika ragu, selalu kunjungi dokter gigi, meskipun tidak ada yang sakit, karena abses tidak sembuh dengan sendirinya dan bisa menjadi sangat besar tanpa diketahui.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Fistula di gigi

Abses pada gigi dengan nanah

Nanah disebabkan oleh kerusakan jaringan inflamasi dan matinya subkelompok khusus sel darah putih, neutrofil, yang sebelumnya mencoba melawan bakteri tetapi gagal.
Nanah adalah sekresi jaringan yang sangat menular yang berwarna kekuningan hingga kehijauan dan memiliki bau yang tidak sedap. Jenis bakteri yang terutama bertanggung jawab atas pembentukan abses purulen di rongga mulut adalah stafilokokus.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Radang gusi dengan nanah

terapi

Intervensi bedah selalu diperlukan untuk mengobati abses pada gigi sepenuhnya. Pada gigi yang sensitif terhadap nyeri benturan, dengan pengeroposan tulang yang terlihat pada rontgen, tindakan pertama untuk meredakan nyeri adalah dengan membuka gigi agar nanah dapat mengalir melalui gigi.
Selama nanah masih mengalir, gigi harus dibiarkan terbuka. Artinya, jika aliran nanah tidak berkurang setelah sekitar 20 menit, pasien dapat dipulangkan dengan gigi berlubang dan perawatan lebih lanjut tidak akan dilakukan hingga keesokan harinya atau keesokan harinya. Pada sebagian besar kasus, nyeri tiba-tiba mereda setelah nanah terkuras, saat tekanan permanen menghilang.

Gigi dilengkapi dengan sisipan obat dan bukaannya ditutup dengan bahan pengisi sementara. Setelah peradangan mereda, perawatan saluran akar lengkap harus dilakukan.
Prosedur yang dijelaskan di atas dilakukan dengan anestesi lokal. Anestesi konduksi ditempatkan di rahang bawah, dan gigi yang relevan di rahang atas dikemas sebagai bagian dari anestesi infiltrasi.

Jika abses sudah sangat parah, anestesi mungkin tidak cukup efektif. Serapan anestesi berkorelasi dengan pH jaringan. Jika terjadi peradangan, nilai pH jaringan turun dan obat bius tidak dapat lagi diserap secara memadai. Namun demikian, upaya dilakukan untuk mencapai kedalaman anestesi yang cukup dengan menyuntikkan setelahnya dan menggunakan agen yang lebih kuat.

Tidak mungkin hanya mengobati abses dengan obat-obatan. Pada awal peradangan, Anda dapat mencoba menghilangkan rasa sakit dengan obat dan menghindari pembentukan nanah, tetapi perawatan saluran akar juga penting.

Jika periodontitis adalah penyebab abses, dilakukan upaya, juga dengan anestesi lokal, untuk membersihkan kantong gingiva dan mengeluarkan nanah. Secara umum, infeksi akut harus selalu dihentikan sebelum tindakan pengobatan lebih lanjut dapat dilakukan.
Kantung dalam yang terbentuk karena abses mungkin harus dikurangi ukurannya dengan operasi periodontal untuk memastikan stabilisasi gigi yang terkena di rahang.

Abses yang tidak diobati yang dapat terus tumbuh tanpa gangguan pada akhirnya akan menembus kapsul nanahnya dan nanah tersebut didistribusikan ke dalam tubuh bersama dengan bakteri yang dikandungnya. Kemudian tes darah segera dan rawat inap di rumah sakit adalah prosedur normal.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Penghapusan sakit gigi

Kapan abses pada gigi perlu dibelah?

Abses harus dibuka / dibelah secepat mungkin. Namun, hal ini hanya mungkin terjadi jika peradangan telah berkembang hingga nanah juga terbentuk. Begitu nanah terbentuk, nanah tidak dapat lagi mengalir dengan sendirinya atau dipecah oleh tubuh.
Tanpa pengobatan, akan lebih banyak terbentuk dan rongga abses akan menjadi semakin besar karena peningkatan tekanan.

Bergantung pada lokasinya, ia kemudian dapat menyebar ke berbagai arah dan menyebabkan kerusakan parah tanpa pengobatan. Memotong terbuka memungkinkan nanah mengalir dan kemudian menyembuhkan peradangan. Biasanya perawatan saluran akar atau mencabut gigi yang bermasalah diperlukan setelahnya untuk memastikan kebebasan penuh dan abadi dari rasa sakit.

Semakin dini abses dikenali dan dirawat, semakin tinggi kemungkinan sembuh. Penyebaran lebih lanjut tidak mungkin terjadi dengan pengobatan yang memadai.

Bisakah saya membuka abses sendiri?

Tidak. Bagaimanapun, tidak disarankan untuk membuka abses pada gigi itu sendiri. Di satu sisi, Anda tidak akan pernah bisa bekerja steril di rumah seperti pada praktik dokter. Risiko bakteri berpindah ke luka dan peradangan - mungkin. lebih kuat dari sebelumnya - menyala kembali sangat besar. Terutama karena Anda tidak dapat membuat drainase 100% di rumah tanpa peralatan khusus. Bukaan kemudian menutup kembali dalam waktu singkat dan abses terisi kembali.

Di sisi lain, abses mungkin berada pada posisi yang sangat tidak menguntungkan, misalnya di dekat pembuluh darah atau saraf. Saat membuka, ini bisa terkena dan kerusakan permanen terjadi. Hanya dokter gigi yang tahu persis di mana pembuluh darah berada dan akan melindunginya jika terjadi pembukaan abses. Oleh karena itu, Anda harus menahan diri dari perawatan sendiri dan berkonsultasi dengan spesialis sesegera mungkin.

Apakah Anda harus mencabut gigi dengan abses?

Sebagai aturan, gigi hanya dicabut setelah pembentukan abses jika semua upaya terapi lain sebelumnya gagal.

Ini termasuk sayatan relief abses dan perawatan saluran akar, asalkan gigi masih mengandung jaringan saraf inflamasi. Jika abses telah muncul meskipun pengisian akar masih utuh, upaya dilakukan untuk melakukan reseksi ujung selain sayatan abses dan, jika perlu, untuk menutup pengisian akar dari bawah, lakukan retrograde. Dengan reseksi ujung akar, ujung akar gigi diangkat melalui pembedahan.

Setelah apikektomi gagal, praktisi dapat memutuskan apakah upaya kedua terapi ini masuk akal atau tidak. Jika pendekatan terapeutik ini juga gagal, maka gigi baru akan dicabut sebagai pilihan terakhir.

Baca lebih lanjut tentang subjek di bawah ini: Pencabutan gigi- Anda harus tahu itu

Reseksi apikal

Reseksi ujung akar diperlukan dengan adanya abses jika perawatan saluran akar lengkap dengan tambalan akar gagal dan gigi terus menyebabkan ketidaknyamanan meskipun panjang tambalan akar sudah optimal. Lightening bulat di sekitar ujung akar gigi yang terkena akan terlihat pada x-ray.

Dalam kasus ini, jaringan yang membengkak dipisahkan dari tulang dengan pembedahan untuk mencapai ujung akar gigi yang terkena dan kemudian disingkat 2 mm. Area tersebut dibersihkan dan didesinfeksi, jika perlu pengisi akar juga ditutup dari ujung akar. Setelah tulang dan jaringan dibersihkan, situs tersebut dijahit dan lukanya menunggu untuk ditutup.

Jika gigi bebas dari gejala dan luka sembuh, gigi dapat kembali menahan beban sebagai anggota lengkung gigi yang utuh. Namun, jika peradangan kembali dan abses terbentuk lagi, pertimbangan harus diberikan untuk mencabut gigi.

Cari tahu lebih lanjut di: Reseksi ujung akar - kapan hal ini masuk akal?

Pengobatan abses dengan antibiotik

Pasien yang memerlukan perlindungan antibiotik harus minum antibiotik ß-laktam selama penyakit berlangsung untuk mencegah bakteri di rongga mulut memasuki seluruh tubuh, terutama jantung atau otak, dan menyebabkan kerusakan konsekuensial yang tidak diinginkan.

Ini adalah pasien dengan endokarditis akut, dengan imunodefisiensi dan juga orang yang menderita diabetes, karena diabetes sangat memperlambat penyembuhan peradangan tersebut dan, dalam kasus diabetes, kekuatan penyembuhan diri tubuh sangat berkurang. Pada pasien ini, pemberian anestesi harus sangat hati-hati agar anestesi yang diberikan tidak terlalu banyak selama pasca injeksi.

Pasien tanpa masalah kesehatan tidak membutuhkan antibiotik setelah prosedur.

Antibiotik hanya boleh diberikan jika infeksi mengancam untuk menyebar ke dalam tubuh. Seringkali ini adalah amoksisilin atau klindamisin.
Antibiotik spektrum luas ini mencakup hampir seluruh spektrum kuman dan dengan demikian membunuh kuman patogen sebelum dapat menyebabkan kerusakan pada tubuh.

Pengobatan rumahan untuk gigi abses

Banyak pengobatan rumahan yang dikenal untuk pengobatan abses, tetapi dalam banyak kasus pengobatan tersebut hanya memberikan bantuan jangka pendek. Pengobatan rumahan hanya melawan gejalanya, bukan penyebabnya.

Kekuatan penyembuhan bawang merah yang memiliki efek antiseptik jika Anda mengunyah irisan mentah selama beberapa menit, sangat sering digunakan. Kamomil memiliki efek antibakteri sehingga dapat menjauhkan patogen lain dari area yang meradang. Untuk melakukan ini, teh kental harus direbus dan kemudian dibilas beberapa kali sehari. Teh jelatang memiliki efek anti-inflamasi dan pemurnian darah bila diminum sekitar tiga cangkir sehari.

Penyebab - gambaran umum

Kemungkinan penyebab abses pada gigi adalah:

Radang gusi parah yang tidak diobati
Kantong gingiva yang dalam dan tidak dirawat
Peradangan pada membran periodontal
Peradangan akar
Radang tulang alveolar
Kerusakan gigi yang dalam dan tidak terawat
Peradangan di pulpa (pulpitis)

Pulpitis

Untuk menentukan penyebab pasti abses di rongga mulut, pertama-tama perlu dibedakan apakah peradangan itu dari periodonsium di sekitarnya. (Peralatan pendukung gigi) atau berasal dari gigi itu sendiri.
Karies yang dalam dapat merusak gigi sehingga bakteri dan kuman masuk ke dalam pulpa dan pulpitis (Peradangan pulpa gigi ) dapat memicu. Jika pulpitis tidak ditangani dengan sangat cepat dan pada tahap awal peradangan, gigi pasti menjadi vital, yaitu mati.
Pulpa terletak di dalam gigi dan akarnya. Ini berisi serabut saraf dan arteri kecil dan vena yang memberi makan gigi dan menjaganya tetap hidup. Jika pulpa meradang atau rusak, tidak ada perawatan endodontik (Perawatan saluran akar) masa lalu.

Baca lebih lanjut tentang topik: Perawatan saluran akar

Peradangan akar

Pada periode berikutnya sering timbul peradangan pada ujung akar gigi ini, dalam istilah teknis "periodontitis apikal". Biasanya peradangan tetap terbatas secara lokal pada gigi, hanya dalam kasus yang paling jarang kuman menyebar melalui kelenjar getah bening atau aliran darah di dalam tubuh. Karena hal ini memungkinkan, terapi dianjurkan secepat mungkin untuk menghindari kerusakan lebih lanjut.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Peradangan akar

Penyakit periodontal

Terkadang penyebab abses tidak ditemukan pada gigi, tetapi pada periodonsium sekitarnya. Periodontitis marjinal adalah penyakit yang cukup umum dan merupakan akibat dari gingivitis lanjut dan tidak diobati (Radang gusi). Bakteri dan kuman memastikan bahwa tulang yang menahan gigi di soket gigi mundur.

Pada saat yang sama, kantong gusi dalam dibuat, karena gingiva juga meradang dan terlepas dari gigi. Gigi kehilangan cengkeramannya dan mulai goyah karena tidak bisa lagi tertambat dengan kuat di tulang rahang. Setelah tulang hilang, tidak dapat dibangun kembali. Akibat penyakit periodontal marginal, dapat timbul abses yang terlihat seperti pipi bengkak.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Benjolan di permen karet

Abses pada implan gigi

Tidak hanya gigi Anda sendiri, tetapi juga implan dapat - tetapi jarang - dipengaruhi oleh abses. Seringkali hal ini terjadi segera setelah implantasi dan dapat juga berasal dari luka bedah yang muncul. Ini adalah masalah utama dalam perawatan implan, oleh karena itu harus segera dilakukan tindakan.

Antibiotik harus diberikan untuk mengurangi peradangan. Jika sudah terbentuk nanah maka rongga abses harus dibuka agar bisa keluar. Setelah sembuh, dokter harus melakukan rontgen untuk menilai kemungkinan kehilangan tulang di sekitar implan. Hanya dengan begitu dia dapat memutuskan bagaimana melanjutkan. Tetapi jika Anda mengambil semua tindakan pencegahan, kursus ini agak jarang.

Abses di rahang bawah

Karena struktur tulang rahang bawah yang padat, hampir semua abses rahang terjadi di sini, sedangkan rahang atas hampir tidak terpengaruh karena tulangnya yang lebih lunak. Di rahang bawah, abses diberi nama sesuai dengan lokasi anatomisnya (misalnya abses perimandibular atau abses submandibular).
Infeksi bakteri pada gigi menyebabkan tubuh mengeluarkan nanah karena reaksi pertahanan yang gagal, yang dapat menyebar ke berbagai arah dari gigi. Karena kecenderungan penyebarannya, terdapat risiko komplikasi yang mengancam jiwa seperti sepsis.

Gejala abses ini adalah bengkak disertai nyeri dan rasa tertekan yang kuat, kemampuan membuka dan menelan mulut mungkin terbatas dan gigi sensitif terhadap tekanan mengunyah. Sangat diperlukan kehati-hatian jika terjadi masalah menelan dan gangguan jalan napas. Tindakan harus segera diambil dan dokter gigi, layanan gawat darurat atau klinik dikunjungi untuk menghilangkan abses dan mengeluarkan nanah.

Menekan atau bahkan menusuk abses dengan sendirinya harus dihindari, karena hal ini akan menyebabkan kantung nanah pecah dan sekresi nanah menyebar di jaringan.
Pembedahan dan pengangkatan abses oleh dokter gigi atau ahli bedah mulut telah menjadi prosedur rutin akhir-akhir ini dan hal berikut ini berlaku: semakin kecil absesnya, semakin minimal invasif prosedurnya dan semakin cepat penyembuhannya.
Untuk dukungan terapeutik, antibiotik biasanya diresepkan untuk membunuh semua bakteri secepat mungkin. Orang yang terkena dapat mendinginkan area yang terkena sebelum dan sesudah prosedur untuk mencegah abses menyebar dan membesar.

Pelajari lebih lanjut di. Abses di rahang bawah

diagnosa

Foto rontgen menunjukkan kumpulan nanah di ujung akar melalui bayangan. Daerah dengan nanah tampak lebih gelap dari pada daerah sekitarnya dan gigi. Namun, tidak semua bayangan disebabkan oleh nanah, karies dan pulpa, misalnya, juga terlihat gelap pada gambar sinar-X. Ada beberapa jenis rontgen yang dapat dilakukan oleh dokter gigi untuk membantu mendiagnosis peradangan apeks:

OPG (Orthopantomogram) mewakili seluruh gigi, diagnosis keringanan apikal secara kasar dapat dilakukan di sini. Jika peradangan hanya pada tahap awal, mungkin tidak terlihat persis di sini, tetapi peradangan lanjut sangat terlihat.

Untuk memperjelas dengan lebih tepat apakah sesuatu benar-benar dapat dilihat atau jika pasien hanya mengalami nyeri pada satu gigi, sering diatur EZA, gambar satu gigi. Keunggulan citra jenis ini adalah tingkat detail dan paparan radiasi yang rendah.

Abses pada gigi pada anak-anak

Pada anak-anak, sering timbul abses akibat a Pengobatan karies pada gigi susu di. Karena anak-anak yang lebih kecil biasanya tidak diam terlalu lama dan takut dengan dokter gigi, dokter seringkali tidak dapat mencabut semua kerusakan gigi. Ini kemudian dapat berkembang lebih jauh di bawah pengisian dan dalam kasus yang jarang terjadi juga menyebabkan pembentukan abses. Jika dokter gigi harus mengebor sangat dekat dengan saraf, bakteri mungkin dapat masuk ke dalam rongga gigi dan menyebabkan konsekuensi yang sama.

Berbahaya adalah abses di sini terutama karena keterikatan pada gigi permanen. Pengumpulan nanah bisa menyebabkan hal ini kerusakan, dalam kasus terburuk bahkan begitu kuat sehingga gigi permanen tidak dapat dipertahankan atau Malformasi memiliki. Oleh karena itu, harus terjadi abses Balita dirawat dengan cepat untuk mencegah konsekuensi yang lebih buruk.

Durasi abses pada gigi

Abses berkembang dalam jangka waktu yang lama, jadi tidak mungkin untuk memberikan indikasi yang tepat tentang durasi proses ini. Dalam kebanyakan kasus, permulaannya adalah peradangan pada akar gigi atau infeksi luka, misalnya setelah mencabut gigi. Jika tidak ada pengobatan lebih lanjut yang dimulai, bakteri dapat berkembang biak dan nanah terbentuk setelah beberapa saat. Pada tahap ini disebut abses.

Abses sederhana dapat dibuka dengan anestesi lokal dengan sayatan kecil di sepanjang garis gusi dan nanah dikeluarkan. Perawatan ini biasanya hanya membutuhkan waktu beberapa menit di dokter spesialis. Jika daerah yang lebih dalam terkena atau abses menjadi sangat besar, prosedur pembedahan besar harus dilakukan. Ini biasanya hanya mungkin dilakukan di klinik dan berhubungan dengan rawat inap di rumah sakit sekitar 3-5 hari.

Durasi ini tergantung pada jenis perawatan pendahuluan dan urgensi prosedur. Karena tidak selalu memungkinkan untuk membukanya dari dalam rongga mulut, pada kasus yang parah harus dibuat sayatan melalui kulit. Ini bisa meninggalkan bekas luka kecil. Karena harus dipastikan bahwa nanah benar-benar keluar, maka selang plastik yang disebut juga drainase dimasukkan ke dalam rongga abses. Ini kemudian harus diperiksa dan dibilas setiap hari sampai semua nanah terkuras. Hanya dengan begitu drainase dapat dihilangkan sepenuhnya dan luka ditutup kembali, karena jika tidak bakteri dapat tetap ada dan kambuh baru terjadi.