Nilai CTG mana yang normal?

pengantar

SEBUAH Kardiotokogram, CTG pendek digunakan untuk mengukur aktivitas jantung anak dan persalinan ibu. Secara keseluruhan, prosedur ini digunakan untuk memonitor akhir kehamilan atau kelahiran menggunakan dirinya sendiri.

Aktivitas jantung anak yang belum lahir dipantau menggunakan USG Doppler diukur dan dicatat sebagai detak jantung. Persalinan ibu dilakukan dengan bantuan a Sensor tekanan diukur, yang mencatat perubahan lingkar pinggang selama kontraksi.
Bergantung pada kondisi fisik wanita hamil, pengukuran tekanan dapat bervariasi dan tidak memberikan nilai yang sangat akurat. Oleh karena itu, selain pengukuran sebenarnya, ada juga yang demikian perasaan subjektif penting tentang persepsi persalinan oleh wanita hamil.

Yang terbaik untuk ibu hamil selama pemeriksaan secara lateral atau dibelakang berbohong. Biasanya dua ikat pinggang ditempatkan di sekitar perutnya, yang seharusnya menahan sensor pengukur masing-masing di dinding perut. Biasanya, sensor terhubung ke perangkat sebenarnya untuk merekam melalui kabel. Data yang diukur dapat dicetak di sana pada strip kertas. Dengan perangkat modern, transmisi data juga dimungkinkan melalui radio, sehingga wanita dapat bergerak bebas selama pemeriksaan.

Kardiotokogram juga memungkinkan pernyataan dibuat tentang detak jantung anak dengan mengukur detak jantung Pasokan oksigen ke bayi yang belum lahirapa yang penting untuk perkembangan fisik. Jika detak jantung turun, misalnya, ini akan diartikan sebagai tanda langsung kurangnya suplai oksigen dan harus segera diperbaiki agar tidak membahayakan kesehatan bayi yang belum lahir.

Nilai standar

Aktivitas jantung anak diberikan sebagai detak jantung dalam detak per menit. Biasanya harus di antara 110 hingga 150 pukulan per menit (juga: Denyut per menit, singkatnya: bpm) berbohong. Menjelang jatuh tempo, ini bahkan bisa meningkat sedikit, biasanya hingga 160 bpm. Frekuensi dasar secara kasar sesuai dengan detak jantung istirahat orang dewasa dan digunakan sebagai a Dasar ditunjuk.
nilai-nilai di bawah 110 bpm berkorespondensi di sini secara medis dengan a Bradikardia (jadi detak jantung melambat), Nilai lebih dari 150-160 bpm satu Takikardia (detak jantung yang terlalu cepat). Jika kondisi seperti itu berlangsung lebih lama, pasti penyebabnya harus diklarifikasi lebih lanjut.

Untuk menetapkan nilai normal lebih lanjut untuk pemeriksaan CTG, pertama-tama perlu untuk melihat lebih dekat pada perubahan individu pada baseline anak.
Selama pemeriksaan, selain baseline itu sendiri, mereka Fluktuasi (Osilasi) dan apakah itu berubah dalam jangka waktu yang lama (Akselerasi / deselerasi).

Denyut jantung tidak selalu konstan, bahkan pada bayi yang belum lahir, tetapi tidak boleh lebih dari sekitar 15-20 bpm dari satu Frekuensi rata-rata berbeda. Pada kurva CTG, fenomena ini dinyatakan sebagai kurva dengan puncak kecil. Sebaliknya, jika detak jantung selalu konstan pada satu nilai, Anda akan mendapatkan garis lurus.
Osilasi seperti itu biasanya terjadi terutama saat situasi anak berubah. Rata-rata, setiap menit rekaman CTG harus sekitar tiga sampai lima osilasi seperti itu dapat diukur.

Yang lebih panjang Bangkit frekuensi dasar dalam CTG sebagai Percepatan dimaksud, a Pelan - pelan Namun sebagai Perlambatan. Penting bahwa perubahan baseline lebih dari 15 bpm dan berlangsung lebih lama dari 15 detik. Akselerasi juga merupakan salah satu tandanya Keaktifan dan aktivitas sehat dari anak itu. Biasanya harus tentang 2 percepatan per 30 menit pengukuran CTG terjadi.

Deselerasi, yaitu perlambatan detak jantung, juga identik dengan Dips ditunjuk. Tergantung pada ukuran limbah, sinkronisitas dengan kontraksi, dan durasi perlambatan, perbedaan dibuat antara level yang berbeda. Beberapa dari mereka lebih baik daripada tidak berbahaya untuk mengklasifikasikan, orang lain, bagaimanapun, dapat menandatangani Pasokan tidak mencukupi menjadi.

Aktivitas kerja disebut Ketegangan di dinding perut diukur, yang biasanya berubah selama kontraksi selama persalinan. Namun, tergantung pada kondisi fisik ibu, pengukuran ini tidak selalu tepat, itulah sebabnya persepsi subjektif wanita sangat penting untuk penilaian. Pada rekaman CTG Anda dapat melakukannya ukuran, keteraturan dan Durasi persalinan menilai lebih lanjut.

Suara jantung

Dengan bantuan suara jantung anak, detak jantung bayi yang belum lahir dapat ditentukan pada kardiotokogram (singkatnya: CTG) ditentukan. Ini dilakukan secara teknis dengan bantuan a USG Doppler, dari mana sinyal dikirim dan waktu diukur sampai sinyal dipantulkan dari hati anak dan mencapai sensor. Dari jangka waktu tersebut kemudian dapat dihitung seberapa cepat aktivitas hati seperti anak kecil adalah saat ini. Sensor pengukur biasanya berupa mikrofon khusus, yang juga dikenal sebagai transduser ultrasonik Doppler.

Keuntungan dari metode ini tentu saja bahwa "hidup“- Pengawasan terhadap anak dari luar secara lengkap prosedur non-invasif dapat diselesaikan. Namun, sebagai hasil pengukuran tidak langsung, metode ini juga rentan terhadap gangguan terkecil, seperti gerakan anak atau ibu.
Oleh karena itu, penting untuk melakukan setidaknya satu pemeriksaan CTG setengah jam dilakukan secara terus menerus dalam waktu yang lama agar dapat diperoleh gambaran yang bermakna. Idealnya, ibu juga harus berbaring setenang dan sesantai mungkin dan tidak banyak bergerak selama pemeriksaan.

Kapan nilai CTG harus ditentukan?

Pemeriksaan ini biasanya hanya dari Kehamilan minggu ke-30 dilakukan. Semua 14 hari Jika tidak ada kelainan lain, biasanya dalam kisaran normal Pemeriksaan diulang sampai tanggal jatuh tempo yang sebenarnya. Secara default, investigasi ini seharusnya di bawah persalinan dilakukan pada semua wanita.

Prinsipnya, CTG lebih untuk mereka pemantauan kehamilan lanjut atau proses kelahiran masuk akal. Jika terjadi kelahiran prematur atau konstelasi risiko bagi ibu seperti a Diabetes mellitus, tekanan darah tinggi, Infeksi, perdarahan vagina atau Kelainan anak Dalam USG, pemeriksaan CTG harus dilakukan 25 minggu kehamilan masing-masing.

Jika bayi yang belum lahir ditularkan, yaitu jika kehamilan berlanjut setelah tanggal persalinan yang dihitung, pemeriksaan CTG juga harus dilakukan di interval waktu yang lebih pendek diulangi.

Sebelum kelahiran itu sendiri akan secara rutin kardiotokogram (singkatnya: CTG) untuk lebih memantau kondisi anak sebelum lahir. Secara khusus, ini mengukur sejauh mana reaksi anak terhadap persalinan dan apakah ia telah menyesuaikan diri dengan baik pada kelahiran yang akan datang. Biasanya kemudian pada jarak sekitar dua jam CTG 30 menit dicatat setiap kali.
Jika terdapat indikasi bahwa anak berisiko dalam kandungan, pemeriksaan CTG juga bisa dilakukan dalam jangka waktu yang lebih lama, bahkan mungkin terus menerus hingga lahir.

Pelajari lebih lanjut tentang topik tersebut di: Perekam tenaga kerja

Selama persalinan

Ini bisa disinkronkan dengan kontraksi ibu Deselerasi atau Dips detak jantung anak datang. Secara fisik ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa itu menyebabkan selama kontraksi Kompresi perut Ibu datang agar suplai darah dan oksigen anak terputus untuk sementara. Jika kontraksi cukup parah, perlambatan detak jantung anak dapat diamati di CTG pada awal kontraksi. Jika ini masalahnya, ini berbicara lebih tepatnya respon yang bagus dari anak yang sedang bekerja. Namun, satu diferensiasi lebih lanjut penurunan harus dilakukan.

Apakah penurunan lebih mungkin terjadi tidak teratur, terakhir pendek di (di bawah 30 detik) dan tendang mandiri dari kontraksi, mereka sebagai sama sekali tidak berbahaya untuk mengklasifikasikan. Deselerasi yang terjadi kira-kira serempak dengan permulaan persalinan juga dipandang sebagai pertanda baik dan menunjukkan bahwa anak merespons persalinan dengan baik. Garis dasar harus mencapai defleksi maksimum di sekitar puncak kontraksi itu sendiri dan kembali ke sekitar nilai awal rata-rata setelah kontraksi.

Sebaliknya, penurunan yang tertunda atau bertahan lama dapat menjadi tanda bahwa anak tidak menerima cukup oksigen dan mungkin satu Induksi persalinan Seharusnya dipertimbangkan.