Kelumpuhan wajah

Definisi - Apa itu Facial Palsy?

Kelumpuhan wajah adalah kelumpuhan yang disebut saraf kranial, yaitu saraf wajah. Ia juga dikenal sebagai saraf kranial ketujuh dan berasal dari batang otak. Dari sana ia bergerak melalui berbagai struktur ke otot-otot wajah, yang bertanggung jawab untuk bergerak. Dalam kasus kelumpuhan, transmisi sinyal dari saraf wajah tidak lagi berfungsi dengan baik, itulah sebabnya beberapa otot wajah gagal berfungsi. Penyebab facial palsy seringkali tidak jelas, tetapi bisa juga diakibatkan oleh cedera atau infeksi. Perawatan biasanya terdiri dari pemberian kortison, yang sangat efektif. Karena itu, facial palsy juga memiliki prognosis yang baik.

Pengobatan / terapi

Saat merawat kelumpuhan saraf wajah, perbedaan dapat dibuat antara tindakan umum dan pengobatan penyebabnya.

Tindakan umum termasuk fisioterapi otot yang terkena untuk memperkuatnya dan mencegah penurunan jaringan otot. Juga sangat penting agar mata terlindungi dari dehidrasi ketika produksi air mata berkurang atau bahkan jika kelopak mata gagal menutup. Pengganti air mata dan salep mata yang membersihkan mata dan menjaganya tetap lembab cocok untuk ini. Jika kelopak mata tidak bisa lagi ditutup, perban kaca jam tangan harus dipakai pada malam hari untuk melindungi mata.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Cairan air mata buatan

Karena penyebab kelumpuhan saraf wajah tidak dapat diklarifikasi dalam banyak kasus, preparasi kortison prednisolon dianjurkan selama 5-10 hari dalam bentuk tablet. Jika infeksi terdeteksi, antibiotik atau antivirus, yaitu obat untuk melawan bakteri atau virus, harus diberikan. Jika kelumpuhan wajah disebabkan oleh cedera atau tumor, itu akan diangkat dengan bantuan operasi, jika memungkinkan.

Latihan ini bisa membantu

Dengan facial palsy, otot yang terkena harus diperkuat sejak dini. Ini tidak hanya untuk alasan kosmetik, tetapi juga berfungsi sebagai pencegahan terhadap kerusakan jaringan otot, yang sebaliknya akan terjadi jika perangkat tidak digunakan dalam waktu lama. Ada berbagai latihan yang bisa diinstruksikan oleh fisioterapi. Namun, sangat penting juga untuk melakukannya di rumah secara teratur, sebaiknya beberapa kali sehari selama 10-20 menit, jika perlu di depan cermin jika Anda membutuhkan bantuan. Perhatian harus diberikan untuk memastikan bahwa sisi yang sakit secara khusus dilatih. Jika sebuah latihan belum bekerja dengan benar, dua jari dapat digunakan pada awalnya.

Bergantung pada otot yang terkena, latihannya termasuk memperkuat dahi dengan beberapa cemberut dan mengangkat alis. Mata juga bisa diperkuat dengan membuka dan menutupnya beberapa kali. Ini juga termasuk berkedip beberapa kali dan fokus melihat ke kejauhan. Hidung bisa dilatih dengan menariknya ke atas dan ke bawah beberapa kali dan dengan menggerakkan lubang hidung. Latihan mulut termasuk menunjukkan gigi, mengungkit bibir, menyatukan bibir, dan tersenyum dengan mulut tertutup dan terbuka. Ini juga membantu mengembang dan menyedot rahang.

Bisakah Vitamin B Membantu?

Vitamin B, khususnya vitamin B12, merupakan zat penting bagi saraf dalam tubuh manusia karena mendukung fungsinya dan meningkatkan kecepatan konduksi untuk transmisi informasi. Oleh karena itu secara umum penting untuk mengkonsumsi cukup vitamin B, karena tubuh tidak dapat memproduksinya sendiri. Saat ini, vitamin B sering diberikan selain obat lain untuk menunjang kelumpuhan wajah untuk mengaktifkan kembali saraf. Namun, vitaminnya saja tidak bisa menyembuhkan kelumpuhan wajah.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di:

• Vitamin B12
• Vitamin B kompleks

Stimulasi listrik

Stimulasi listrik dapat membantu melumpuhkan beberapa saraf, tetapi tidak disarankan untuk facial palsy. Tidak ada bukti atau penelitian ilmiah yang menyebutkan bahwa stimulasi listrik dapat memperbaiki facial palsy. Selain itu, kejang, yaitu kontraksi otot yang kuat dan cepat di area wajah yang tidak diinginkan dapat dipicu. Bergantung pada lokasi rangsangan, ini juga memiliki efek negatif pada area sekitar wajah dan dianggap sangat tidak menyenangkan oleh orang yang dirawat.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Stimulasi listrik

Durasi

Durasi facial palsy bergantung pada berbagai faktor, itulah sebabnya tidak ada pernyataan umum yang dapat dibuat tentang hal itu.

Dalam kebanyakan kasus, facial palsy bersifat idiopatik, jadi tidak ada penyebab yang koheren dapat ditemukan. Jika diketahui lebih awal oleh mereka yang terkena, dapat segera diobati dengan prednisolon selama 5-10 hari. Hasilnya, sekitar 80% dari semua yang terkena sembuh total, yang berarti durasi totalnya sekitar 2-3 minggu. Namun kadang-kadang, terapi tidak berhasil atau hanya bekerja tidak cukup.

Jika tidak ada perbaikan dalam tiga minggu pertama setelah dimulainya terapi, hal ini berdampak buruk pada prognosis, yang juga meningkatkan durasi kelumpuhan saraf wajah. Faktor lain yang tidak menguntungkan yang meningkatkan durasi facial palsy adalah terjadinya penyakit di usia tua dan adanya paresis saraf lengkap. Selain itu, lamanya penyebab lain, seperti infeksi, trauma, atau tumor, bergantung pada seberapa baik penyebab tersebut dapat diobati. Untuk tujuan ini, obat atau metode pembedahan tersedia, tergantung situasinya.

ramalan cuaca

Prognosis kelumpuhan wajah tergantung pada penyebab yang mendasari. Dalam apa yang disebut kelumpuhan saraf wajah idiopatik, di mana tidak ada penyebab pasti yang dapat ditemukan dan yang merupakan sekitar 70% dari semua kasus, kemungkinan sembuh total adalah 80%. Kadang-kadang terapi tidak bekerja atau hanya bekerja secara tidak memadai, yang meninggalkan kerusakan permanen dari kelumpuhan saraf wajah. Sebagian besar waktu, Anda dapat menjalani hidup normal meskipun otot melemah. Kadang-kadang terjadi pertumbuhan kembali saraf yang rusak setelah kerusakan. Akibatnya, apa yang disebut air mata buaya dapat terjadi, misalnya, mereka yang terkena air mata saat makan, karena hubungan antara air mata dan kelenjar ludah.

penyebab

Penyebab facial palsy sangat berbeda. Faktanya, itu tetap tidak dapat dijelaskan di sekitar 70% dari semua kasus. Ini juga dikenal sebagai idiopatik. Kelumpuhan saraf wajah tiba-tiba terjadi tanpa ditemukan hubungan yang dapat dijelaskan.

Namun, terkadang, penyebab juga dapat diidentifikasi seperti itu. Peradangan sering menyebabkan kelumpuhan wajah, biasanya karena infeksi patogen. Borreliosis mungkin merupakan infeksi paling terkenal yang terjadi terutama pada anak-anak. Seseorang kemudian berbicara tentang neuroborreliosis, karena itu mempengaruhi saraf. Tapi infeksi herpes zoster juga bisa jadi penyebabnya. Yang disebut sindrom Ramsay Hunt yang disebabkan oleh virus herpes, terdapat zoster oticus, yaitu ruam yang menyakitkan di daerah saluran telinga, disertai sakit telinga dan kelumpuhan wajah.

Dalam kasus yang sangat jarang, tuberkulosis atau sifilis dapat menyebabkan facial palsy. Cedera mekanis pada saraf, misalnya selama perawatan gigi atau patah tulang, juga dapat menyebabkan kelumpuhan saraf kranial. Selain itu, tumor seperti kelenjar parotid, diabetes mellitus, sindrom Guillain-Barré atau otitis media yang rumit terkadang dapat menjadi penyebab kelumpuhan wajah.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di:

• Neuroborreliosis
• Otikus herpes zoster

Setelah perawatan gigi

Sangat jarang, kelumpuhan wajah bisa terjadi bahkan setelah perawatan gigi. Alasannya adalah karena anestesi lokal diperlukan untuk banyak prosedur gigi. Ini juga dikenal sebagai anestesi konduksi, karena biasanya ditempatkan di area saraf sedemikian rupa sehingga konduksi sementara tidak lagi berfungsi untuk bagian tertentu. Jika saraf wajah rusak secara tidak sengaja, maka bisa menyebabkan facial palsy. Ini terjadi baik segera atau setelah beberapa hari dan harus ditangani secepat mungkin. Sering kali, gejala membaik segera setelah obat bius habis.

diagnosa

Biasanya, facial palsy dapat didiagnosis berdasarkan pemeriksaan fisik. Karena otot wajah tidak lagi berfungsi pada kelumpuhan wajah, hal ini dapat diperiksa dengan relatif mudah menggunakan tes sederhana. Orang yang bersangkutan diminta untuk mengerutkan kening atau menunjukkan giginya, misalnya. Biasanya hanya setengah dari wajah yang terkena kelumpuhan wajah, yang berarti tes sederhana ini mengungkapkan kelumpuhan saraf dengan relatif cepat. Jika dicurigai adanya infeksi, darah dan, jika perlu, cairan serebral juga harus diperiksa dengan bantuan pungsi lumbal. Pencitraan, mis. CT biasanya tidak diperlukan untuk facial palsy.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Pungsi lumbal

Apa perbedaan antara Palsi Wajah Sentral dan Perifer?

Untuk memahami perbedaan antara kelumpuhan saraf wajah pusat dan perifer, kita harus melihat lebih dekat jalannya saraf kranial. Setiap orang memiliki dua saraf wajah yang berasal dari dua inti kecil (inti kanan dan kiri) di batang otak. Namun, perintah untuk menggerakkan otot berasal dari yang lebih tinggi melalui serat lainnya.
Serat-serat ini pada gilirannya berasal dari otak besar. Ini adalah area otak yang bertanggung jawab untuk mengontrol semua otot. Dari sana serat ditarik ke inti di batang otak. Dalam perjalanan ke sana, beberapa dari mereka menyeberang ke seberang. Inti kanan di batang otak menerima informasi dari belahan kanan dan belahan kiri, dan sebaliknya.

Jika terjadi palsi wajah sentral, serat di otak besar akan terpengaruh. Akibatnya, suplai saraf ke otot wajah di sisi berlawanan dari kerusakan hilang karena beberapa serat menyilang ke sisi lain dalam perjalanan ke batang otak. Bagian ini terutama bertanggung jawab atas otot-otot mulut, hidung dan pipi. Orang yang bersangkutan dapat mis. tidak lagi menunjukkan gigi atau mengerutkan hidung.
Namun, otot-otot di area mata dan dahi masih utuh, karena serat ini bersilangan dan menarik lurus ke bawah dari belahan otak mereka. Otot-otot ini dikendalikan oleh serat dari kedua belahan otak dan oleh karena itu tidak mengalami gangguan pada kasus kelumpuhan wajah sentral.

Pada kelumpuhan wajah perifer, nukleus di batang otak atau saraf yang menuju ke otot rusak. Akibatnya, semua otot di sisi yang rusak gagal dan orang yang terkena tidak bisa lagi mengerutkan kening atau menutup mata di sisi ini.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Saraf wajah

Siapa yang Mengobati Lumpuh Wajah?

Facial palsy adalah kerusakan saraf. Oleh karena itu, harus ditangani oleh ahli saraf, yaitu dokter spesialis neurologi. Sesekali, penderita facial palsy terlebih dahulu memeriksakan diri ke dokter keluarga karena tidak tahu persis bagaimana cara mengklasifikasikan gejala tersebut. Dokter keluarga kemudian dapat memberikan rujukan ke ahli saraf. Bergantung pada penyebabnya, ahli saraf dapat, misalnya, memanggil spesialis telinga, hidung, dan tenggorokan dalam kasus penyakit tumor.

Saya mengenali kelumpuhan saraf wajah dari gejala-gejala ini

Kelumpuhan wajah biasanya menghasilkan gejala yang relatif mengesankan, itulah sebabnya kelumpuhan saraf ini sering kali mudah dikenali. Namun, terkadang kerusakannya sangat ringan, jadi tes pendukung untuk mengidentifikasi gejala dapat membantu.

Facial palsy biasanya hanya terjadi di satu sisi. Dengan apa yang dikenal sebagai kelumpuhan wajah perifer, mereka yang terkena memiliki sudut mulut yang terkulai di setengah wajah mereka, tidak dapat lagi mengerutkan hidung dengan benar dan tidak dapat lagi menggembungkan pipinya. Bergantung pada tingkat kerusakan, kerusakan perifer juga dapat menyebabkan gangguan rasa di dua pertiga bagian depan lidah, karena saraf wajah juga bertanggung jawab atas hal ini. Produksi air liur juga bisa berkurang.

Gejala lain yang mungkin timbul dari kelumpuhan wajah perifer adalah kepekaan pendengaran yang berlebihan dan penurunan sekresi air mata. Namun, gejala tersebut biasanya tidak terasa sekuat kegagalan otot wajah untuk bergerak. Dalam kasus yang dikenal sebagai kelumpuhan saraf wajah pusat, dahi tidak lagi dapat berkerut dan mata tidak dapat lagi ditutup dengan baik. Yang terakhir bisa dengan cepat menjadi berbahaya karena bisa mengeringkan mata.

Baca juga artikel tentang topik:

• Wajah mati rasa
• Mati rasa di telinga - ada apa di baliknya?

Rasa sakit

Nyeri bukanlah salah satu gejala klasik kelumpuhan wajah, tetapi bisa juga terjadi. Mereka sering berada di area telinga dan kelenjar parotis ketika saraf wajah rusak dalam perjalanannya di dekat liang telinga. Jika ini terjadi bersamaan dengan ruam yang menyakitkan di saluran telinga, yang disebut sindrom Ramsay Hunt harus dipertimbangkan. Ini disebabkan oleh virus herpes dan harus ditangani dengan tepat. Lebih lanjut, nyeri di area mata bisa terjadi dengan apa yang dikenal sebagai kelumpuhan saraf wajah pusat. Alasannya adalah karena penutup tutup tidak lagi berfungsi, sehingga berisiko mengering. Ini bisa sangat menyakitkan bagi mata dan oleh karena itu harus segera diobati.

sakit kepala

Kadang-kadang, sakit kepala bisa terjadi dengan facial palsy. Ini terjadi terutama pada kelumpuhan wajah sentral dan juga bisa disertai kram. Jika sakit kepala terjadi bersamaan dengan kelumpuhan saraf wajah, pencitraan, misalnya CT atau MRI, harus dilakukan untuk mengklarifikasi gejala lain yang menyertai. Hal ini diperlukan untuk memastikan bahwa tidak ada penyebab yang ganas atau sangat mengancam seperti tumor atau trauma.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Penyebab sakit kepala