Pediatri

Nyeri di lutut

Definisi - Apa itu nyeri tumbuh lutut?

Nyeri tumbuh di lutut adalah nyeri yang terjadi terutama pada malam hari. Seringkali mereka yang terkena terbangun oleh rasa sakit.
Nyeri tumbuh biasanya bilateral dan sering menjalar ke paha. Karena tidak ada tes yang dapat digunakan untuk mendiagnosis nyeri tumbuh di lutut, ini adalah diagnosis pengecualian. Jika ada nyeri di lutut, kemungkinan penyakit lain disingkirkan terlebih dahulu. Jika tidak ada yang ditemukan, biasanya rasa sakit tumbuh.

Penyebab nyeri tumbuh

Penyebab pasti dari nyeri tumbuh di lutut belum diklarifikasi.

Namun, ada banyak asumsi yang sebagian besar didasarkan pada fakta bahwa berbagai jaringan di kaki tidak tumbuh secara merata. Sebaliknya, terkadang tulang tumbuh lebih cepat, terkadang otot dan terkadang ligamen. Akibatnya, transmisi tenaga di lutut berubah terus menerus dan struktur yang berbeda menjadi lebih stres. Setelah lonjakan pertumbuhan, struktur ini pertama-tama harus terbiasa dengan stres baru yang tidak mereka kenal. Ini adalah waktu ketika nyeri tumbuh yang paling umum terjadi.

Selain itu, pertumbuhan yang tidak merata dapat menyebabkan malposisi pada lutut untuk sementara waktu. Overmobility juga bisa muncul ketika ligamen dan tendon tumbuh lebih cepat daripada tulang.

Anda dapat menemukan informasi tambahan di: Nyeri lutut akut - ada apa di baliknya?

Gejala bersamaan

Nyeri yang tumbuh di lutut ditandai dengan nyeri yang terjadi tanpa komponen inflamasi dan oleh karena itu tanpa pembengkakan, kemerahan, dan panas berlebih pada sendi lutut yang terkena. Biasanya kedua lutut terkena rasa sakit. Ini paling sering menyebar ke otot paha. Nyeri tumbuh pada persendian lain dapat terjadi pada saat bersamaan. Ini biasanya mempengaruhi kaki, yaitu sendi kaki dan pinggul. Tapi nyeri tumbuh di lengan juga bisa terjadi. Selain nyeri pada ekstremitas, banyak anak juga mengalami nyeri perut dan sakit kepala. Bagaimana tepatnya rasa sakit itu terkait tidak jelas, tetapi orang menduga ada komponen psikologis dari penyakit tersebut.

Kurang tidur bisa terjadi akibat bangun di malam hari karena rasa sakit. Ini memanifestasikan dirinya dalam peningkatan kantuk di siang hari, sakit kepala, berkurangnya kemampuan untuk berkonsentrasi di sekolah dan penurunan kinerja. Gangguan tidur juga dapat terjadi jika anak yang terkena mengetahui bahwa mereka sering bangun dengan rasa sakit.

Karena rasa sakit tidak terkait dengan ketegangan dan gerakan, melainkan terjadi saat istirahat, aktivitas olahraga anak biasanya tidak terpengaruh. Olah raga sekolah atau olah raga di klub dan aktivitas fisik sehari-hari biasanya dapat dilanjutkan tanpa masalah.

Anda mungkin juga tertarik dengan:

Percepatan pertumbuhan
Tumbuh nyeri di kaki

Durasi nyeri tumbuh di lutut

Nyeri tumbuh di lutut biasanya terjadi pada malam hari dan berlangsung selama beberapa menit hingga berjam-jam. Setelah pengobatan nyeri, biasanya dapat membaik dalam waktu 30 menit sehingga anak yang terkena dapat tidur kembali. Di pagi hari, rasa sakit biasanya akan hilang.

Selama percepatan pertumbuhan individu, rasa sakit ini bisa muncul lebih sering. Fase ini biasanya berlangsung selama beberapa minggu. Secara keseluruhan, nyeri tumbuh di lutut dapat terjadi selama pertumbuhan anak yang terkena. Mereka biasanya pergi begitu anak sudah dewasa. Untuk anak perempuan hal ini biasanya terjadi pada usia sekitar 16 tahun, untuk anak laki-laki dapat berlanjut hingga mereka berusia 18 atau 20 tahun.

Penyakit yang harus dikecualikan

Penyakit Schlatter

Penyakit Schlatter atau penyakit Osgood Schlatter merupakan penyakit yang menyebabkan iritasi pada lutut. Iritasi ini muncul tepat di tempat tendon patela (tendon tempurung lutut) menempel pada tulang kering. Penyakit ini terjadi terutama pada remaja aktif, oleh karena itu sangat mungkin gejalanya disebabkan oleh tendon tempurung lutut yang berlebihan.

Terjadinya penyakit Schlatter yang meningkat juga dapat diamati selama percepatan pertumbuhan yang kuat selama masa pubertas. Sementara rasa sakit biasanya dimulai di satu lutut, lutut lainnya biasanya terpengaruh seiring waktu.

Iritasi tendon juga dapat menyebabkan potongan kecil tulang terlepas dari kepala tibia. Ini kemudian tidak lagi disuplai dengan nutrisi dan mati setelah beberapa saat. Jika penyakit ditemukan sebelum cacat tulang besar berkembang, prognosisnya bagus. Biasanya, istirahat dalam olahraga sudah cukup sebagai terapi. Potongan kecil tulang yang terlepas dari tulang kering juga dapat disimpan di tendon patela dan menyebabkan masalah berulang kali. Dalam kasus ini, area tulang kecil ini harus diangkat dengan operasi.

Diagnosis penyakit Schlatter biasanya dapat dibuat berdasarkan gejala yang khas. Namun, untuk dapat menilai situasi tulang, sinar-X atau MRI sering kali berguna.

Baca juga:

Penyakit sendi lutut
Penyakit Osgood-Schlatter

Penyakit Sinding-Larsen

Penyakit Sinding-Larsen, atau lebih tepatnya penyakit Sinding-Larsen-Johansson, mirip dengan penyakit Schlatter, akibat kelebihan beban pada lutut. Hal ini menyebabkan iritasi di mana tendon patela menempel pada tempurung lutut.Seperti pada penyakit Schlatter, iritasi dan reaksi inflamasi dapat melepaskan potongan kecil tulang dari tempurung lutut, yang kemudian mati. Proses ini disebut Ostenekroses (osteo = tulang, nekrosis = kematian jaringan).

Penyakit Sinding-Larsen biasanya didiagnosis hanya berdasarkan gejala klinisnya. USG lutut juga bisa dilakukan. Struktur tendon tendon patela dapat dinilai dengan sangat baik di sana. Sinar-X dan MRI juga digunakan untuk menilai tulang dan jaringan di sekitarnya.

Seperti penyakit Schlatter, potongan kecil tulang dapat tersangkut di tendon patela, yang menyebabkan ketidaknyamanan permanen dan karenanya harus diangkat dengan operasi. Jika tidak, terapi yang memadai dengan obat penghilang rasa sakit dan pendinginan lutut adalah langkah-langkah pilihan. Untuk menghilangkan gejala secara permanen dan untuk menghindari kambuh, istirahat olahraga mungkin diperlukan, yang berlangsung seperempat hingga satu tahun penuh.

Informasi lebih lanjut dapat ditemukan di sini: Penyakit Sinding-Larsen

Disecans Osteochondrosis

Pada osteochondrosis dissecans, sebagian kecil tulang rawan plus / minus tulang di sendi mengendur. Potongan tulang rawan ini kemudian dapat ditemukan di persendian sebagai persendian bebas tikus.

Penyebab penyakit ini mungkin kecil yang disebut mikrotrauma yang terjadi, misalnya pada olahraga dengan tekanan tinggi pada lutut. Karena trauma minor, tulang rawan tidak mendapatkan nutrisi yang cukup dan mati. Proses ini berjalan dalam tiga fase: Pertama, dimulai dengan apa yang disebut Tahap tidur, di mana tulang rawan dan mungkin tulang di bawahnya tidak cukup disuplai. Pada fase kedua, lapisan tulang rawan yang sedikit rusak dibuat, yang dimulai dengan proses pelepasan pertama dari sisa tulang. Pada tahap ketiga, fragmen telah mengendur dan membentuk tubuh sendi bebas.

Terapi osteochondrosis dissecans diperdebatkan dengan hangat dan tergantung pada usia dan tingkat keparahan penyakit. Metodenya berkisar dari perawatan konservatif tanpa olahraga berdampak tinggi (olahraga dengan tekanan tinggi pada persendian) serta obat penghilang rasa sakit dan fisioterapi, hingga memperbaiki area tulang yang belum sepenuhnya kendur, hingga melepas sendi tikus yang bebas. Pada orang dewasa, juga memungkinkan untuk mempertimbangkan menanamkan tulang yang perfusi baik dari puncak iliaka di tempat potongan tulang yang terlepas, karena permukaan sendi yang tertekan berat lebih merata dan kerusakan konsekuensial yang lebih kecil seperti osteoartritis terjadi.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat: Disecans Osteochondrosis

Penyakit König adalah bentuk khusus dari osteochondrosis dissecans yang terjadi pada anak-anak. Sebelum pertumbuhannya selesai, tulang belum sepenuhnya tertutup, sebaliknya mereka memiliki banyak bagian tulang rawan yang membawa potensi pertumbuhan yang besar dengannya. Pada saat yang sama, ini menyebabkan berkurangnya kekuatan tulang sebelum pertumbuhan selesai. Osteochondrosis dissecans, di mana potongan-potongan kecil tulang rawan dan tulang terlepas dari permukaan sendi, karenanya dapat dengan mudah berkembang. Pada penyakit König, permukaan artikular tulang paha di lutut terpengaruh.

Artritis pada remaja

Artritis pada remaja merupakan penyakit rematologi yang terjadi pada anak-anak dan remaja. Dalam melakukannya, tubuh menyerang persendiannya sendiri karena alasan yang tidak diketahui sejauh ini, itulah sebabnya peradangan kronis terjadi pada persendian yang terkena.
Gejala khasnya adalah nyeri, serta persendian yang terlalu panas dan bengkak. Mungkin juga ada efusi di sendi. Untuk dapat mendiagnosis juvenile arthritis, penyakit ini harus berlangsung selama lebih dari 6 minggu dan terjadi pada mereka yang berusia di bawah 16 tahun. Terapinya terdiri dari latihan dosis dan fisioterapi serta pemberian obat penghilang rasa sakit dan obat anti inflamasi.

Baca lebih lanjut di: Artritis pada remaja

Artritis reaktif

Artritis reaktif adalah peradangan pada sendi yang terjadi setelah infeksi bakteri. Biasanya, infeksi bakteri terletak di saluran pencernaan, saluran pernafasan, paru-paru dan saluran kemih.
Artritis reaktif biasanya mempengaruhi satu sendi di kaki, seringkali sendi lutut. Ciri khas adalah ungkapan hanya di satu sisi. Perawatan untuk artritis reaktif terdiri dari terapi fisik, obat pereda nyeri, dan agen anti-inflamasi.

Lebih lanjut tentang ini: Artritis reaktif

Artritis purulen

Artritis purulen terjadi ketika infeksi bakteri terjadi pada sendi itu sendiri.
Patogen dapat masuk ke sendi melalui aliran darah atau bermigrasi ke sendi dari struktur tetangga seperti otot. Artritis purulen juga mungkin terjadi setelah operasi pada persendian, karena hal ini memungkinkan bakteri masuk ke dalam persendian dari luar. Biasanya, timbul nyeri, bengkak, kemerahan, dan gangguan fungsi pada persendian. Demam juga merupakan gejala yang mungkin timbul. Pengobatan terdiri dari pemberian antibiotik.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Sakit di lutut

Penyakit pinggul yang memancar seperti M. Perthes

Penyakit Perthes adalah penyakit sendi panggul di mana karena alasan yang belum diketahui, jaringan tulang mati di kepala femoralis. Agaknya, aliran darah yang berkurang ke kepala femoralis atau ketidakseimbangan hormon yang menjadi penyebab nekrosis tulang. Biasanya, nyeri pinggul satu sisi terjadi dengan penyakit ini.

Penyakit Perthes didiagnosis dengan X-ray. Ultrasonografi pinggul sudah menunjukkan efusi di sendi pinggul, yang menegaskan kecurigaan M. Perthes. Tergantung pada perkembangan penyakit, fisioterapi dan ortotik mungkin merupakan pengobatan yang cukup; pada stadium lanjut, pembedahan biasanya diperlukan. Karena pinggul dan lutut membentuk unit fungsional saat berjalan, banyak penyakit pinggul seperti M. Perthes pada anak-anak pada awalnya terlihat karena nyeri lutut.

Informasi tambahan di sini: Penyakit Perthes

diagnosa

Diagnosis nyeri tumbuh terutama terdiri dari menyingkirkan penyakit lain. Diagnosis yang jelas dari nyeri tumbuh di lutut tidak dapat dicapai melalui tes.

Sebaliknya, penyakit seperti cedera dan infeksi pada lutut harus disingkirkan. Peradangan sendi dan artritis biasanya dapat disingkirkan dengan tes darah. Lesi tulang atau tumor menjadi terlihat pada gambar sinar-X. Cedera pada menisci, ligamen, atau otot sering kali dapat disingkirkan dengan riwayat kesehatan yang baik (mempertanyakan orang yang bersangkutan oleh dokter). Jika masih ada kecurigaan, pencitraan MRI bisa memberikan kejelasan.

pengobatan

Pengobatan nyeri tumbuh hanya bergejala. Karena penyebab pasti penyakit ini belum ditemukan, tidak ada terapi kausal yang dapat dilakukan. Selain itu, nyeri tumbuh tidak berbahaya dan memiliki prognosis yang baik, itulah sebabnya terapi simtomatik jauh lebih masuk akal.

Terapi untuk nyeri tumbuh di lutut oleh karena itu terutama terdiri dari pemberian obat penghilang rasa sakit yang memadai seperti ibuprofen atau parasetamol. Perhatian harus diberikan untuk menyesuaikan dosis dengan berat badan anak. Dosis yang berlebihan dapat merusak ginjal dan / atau hati. Selain itu, pereda nyeri harus diminum maksimal sepuluh hari sebulan. Jika tidak, sakit kepala terkait obat, misalnya, dapat terjadi.

Karena nyeri tumbuh di lutut sering kali disertai dengan otot yang tegang, mengoleskan panas ke lutut sering kali membantu. Namun, beberapa anak juga mendapat manfaat dari mendinginkan lutut. Dalam kasus ini, salep penghilang rasa sakit dan pendingin seperti Voltaren atau Docsalbe juga bisa dioleskan ke lutut.

Namun, bagian terpenting dari mengobati nyeri lutut yang tumbuh adalah mengelola kondisinya dengan benar. Oleh karena itu, penting bagi orang tua dan anak-anak untuk diberitahu tentang tidak bahayanya nyeri tumbuh. Meskipun nyeri tidak menunjukkan kondisi medis yang serius, namun harus ditanggapi dengan serius oleh orang tua dan dokter. Dengan cara ini, anak biasanya dapat mengatasi gejalanya dengan lebih baik.

Prognosis nyeri tumbuh di lutut

Prognosis untuk nyeri tumbuh sangat baik. Dengan jenis nyeri ini, tidak ada kerusakan fisik, sehingga penyakit ini tidak menyebabkan kerusakan yang berarti.
Biasanya, nyeri tumbuh berakhir dengan akhir fase pertumbuhan, yaitu akhir pubertas.

Untuk mencegah nyeri menjadi kronis, penting untuk memastikan terapi yang memadai dan gejala anak ditanggapi dengan serius selama fase nyeri. Dengan cara ini Anda dapat memastikan bahwa anak memproses rasa sakit yang tumbuh secara mental dengan baik dan tidak ada gejala sekunder yang berkembang.