Diskus yang mengalami hernia selama kehamilan

pengantar

Disk hernia, yaitu perpindahan inti agar-agar (nukleus pulopsus) diskus intervertebralis (discus intervertebralis) ke dalam kanal tulang belakang, di mana sumsum tulang belakang berjalan, adalah salah satu penyakit tulang belakang yang paling umum.

Diskus hernia menjadi bermasalah jika terjadi kompresi akar saraf. Kemudian mati rasa karena hernia diskus dan mobilitas terbatas (gejala kegagalan motorik) datang. Secara teoritis, hernia disc dapat menyerang siapa saja, itulah sebabnya wanita hamil juga terkena penyakit tersebut.

Pada kehamilan, hernia diskus sering terjadi sejak bulan ketiga kehamilan, secara teoritis dapat mempengaruhi bagian mana pun dari tulang belakang, tetapi yang paling umum adalah kejadian di tulang belakang lumbal, dan lebih jarang juga ada diskus hernia di tulang belakang leher.

penyebab

Agar disk hernia terjadi, cincin luar dari serat yang menahan disk pada posisi yang tepat harus dilemahkan atau dirusak. Kerusakan semacam itu dapat terjadi, misalnya, saat mengangkat beban yang sangat berat. Namun, kelemahan genetik pada cincin serat juga dapat menyebabkan hernia diskus tanpa penyebab yang jelas.

Namun, selama kehamilan, perubahan hormonal dalam tubuh wanita adalah penyebab utama peningkatan risiko herniasi diskus selama kehamilan. Hormon seperti progesteron atau estrogen, yang diproduksi secara berlebihan selama kehamilan, tidak hanya berdampak pada rahim, ovarium, dan pembentukan serta pemeliharaan plasenta, tetapi juga mempersiapkan ligamen dan struktur tulang panggul wanita untuk kelahiran yang akan datang.

Progesteron memiliki efek relaksasi pada simfisis pubis di panggul, misalnya (Piring simfisis). Hubungan antara dua tulang kemaluan ini dilonggarkan oleh kerja hormon untuk lebih memperlebar panggul selama kelahiran dan untuk memungkinkan anak melewati jalan lahir. Sayangnya, hormon tidak hanya mempengaruhi jaringan ikat simfisis pubis tetapi juga cincin fibrosa dari cakram intervertebralis, yang terdiri dari jaringan ikat. Bahkan dengan stres rendah, herniasi diskus dapat terjadi selama kehamilan.

Selain perubahan hormonal, peningkatan berat badan anak yang sedang tumbuh juga memberikan tekanan yang sangat besar pada tulang belakang.

Harap baca juga: Lumboischialgia pada kehamilan

Gejala

Gejala utama hernia disk selama kehamilan adalah nyeri hebat. Jika sumsum tulang belakang terganggu oleh inti diskus intervertebralis yang tergeser, gejala kelumpuhan dan gangguan sensitivitas terjadi selain rasa sakit.

Nyeri sering dimulai secara tiba-tiba, biasanya saat pasien dalam keadaan gawat, dan mereka yang terpengaruh dengan cepat mengambil posisi yang disebut lega. Postur yang meringankan menggambarkan postur tubuh yang menahan rasa sakit. Gerakan memperburuk gejala nyeri, terkadang penderita tidak bisa lagi berjalan sendiri.

Dalam kasus terburuk, terjadi inkontinensia urin dan inkontinensia tinja, yang berhubungan dengan gangguan sensitivitas di area genital. Kegagalan semacam itu adalah keadaan darurat dan harus dioperasi.

Gejala hernia diskus berbeda-beda menurut wilayah di mana disk hernia berada (tulang belakang leher, dada, atau lumbar). Gejala-gejalanya sama pada kehamilan yang sudah ada seolah-olah tidak ada kehamilan. Namun, gejalanya diperparah dengan meningkatnya berat badan ibu hamil yang membebani tulang punggung.

Baca lebih lanjut tentang topik ini:

• Gejala hernia diskus
• Gejala di kaki cakram hernia di tulang belakang lumbar

pengobatan

Jika sakit punggung tiba-tiba muncul selama kehamilan, gejalanya harus diperiksa oleh dokter.Nyeri punggung normal sampai batas tertentu selama kehamilan, tetapi juga bisa menjadi indikator persalinan awal.

Jika hernia disc didiagnosis selama kehamilan, terapi konservatif adalah prioritas utama untuk wanita hamil. Obat penghilang rasa sakit yang diberikan tentu saja tidak boleh membahayakan janin, yang membatasi pilihan obat yang tersedia. Secara teori, bahan aktif seperti parasetamol atau ibuprofen menjadi pertanyaan.

Penggunaan obat selama kehamilan harus diklarifikasi dengan dokter yang merawat.

Selain mengonsumsi pereda nyeri, panas atau dingin akan meredakan nyeri hernia diskus. Mandi air hangat, lampu pemanas atau kompres dingin bisa digunakan di rumah. Fisioterapi dan pijat juga cocok untuk merawat disk hernia selama kehamilan, tetapi harus disesuaikan dengan kebutuhan wanita hamil.

Baca lebih lanjut tentang topik ini:

• Pengobatan disk hernia
• Latihan untuk cakram yang tergelincir selama kehamilan

Operasi cakram hernia selama kehamilan

Diskus yang mengalami hernia di mana inkontinensia urin atau inkontinensia tinja harus ditangani dengan pembedahan. Maka tidak ada pilihan terapi lain untuk wanita hamil. Pada prinsipnya, operasi hernia disk dimungkinkan selama kehamilan.

Tentu saja, prosedur invasif minimal lebih disukai daripada pembedahan dengan anestesi umum, karena selama anestesi umum sangat penting untuk menjaga suplai oksigen yang optimal untuk anak di dalam rahim. Selain itu, obat yang digunakan untuk anestesi umum melewati plasenta, yang berarti zat tersebut juga masuk ke dalam darah anak.

Prosedur invasif minimal cocok untuk wanita hamil, karena sayatan pada kulit sangat kecil dan ahli bedah menggunakan selang (endoskop) mencapai diskus intervertebralis yang rusak. Otot punggung dan jaringan sekitarnya tidak mengalami stres sebanyak selama operasi dengan anestesi umum. Selanjutnya, mobilisasi awal (Pindah) pasien, yang berarti fisioterapi selanjutnya dapat dimulai dengan sangat cepat.

Prosedur bedah mana yang harus digunakan, bagaimanapun, harus diputuskan secara individual dalam setiap kasus.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Pengoperasian disk hernia

Haruskah operasi caesar lebih disukai untuk disk hernia selama kehamilan?

Jika wanita hamil mengalami hernia diskus, jenis kelahiran harus didiskusikan dengan hati-hati dengan dokter kandungan.

Pada prinsipnya, persalinan normal tetap dimungkinkan meskipun terjadi hernia diskus dan dalam banyak kasus dapat terjadi tanpa komplikasi yang terkait dengan disk hernia. Namun, sebelum melahirkan, harus didiskusikan dengan ahli anestesi apakah anestesi epidural memungkinkan. Saraf di sumsum tulang belakang mati rasa, menghalangi transmisi rasa sakit dari perut. Dalam kebanyakan kasus, hal ini dimungkinkan meskipun disk hernia. Dengan cara ini, wanita dapat memutuskan sendiri bagaimana dia ingin melahirkan anaknya ke dunia.

profilaksis

Selama kehamilan, olahraga yang cocok untuk sendi seperti berenang atau aerobik air sangat ideal untuk mencegah cakram tergelincir selama kehamilan. Secara umum, olahraga teratur melindungi dari kerusakan tulang belakang dan berkontribusi pada kesejahteraan umum wanita hamil. Olah raga di udara segar juga membantu meredakan gejala kehamilan lainnya seperti kelelahan atau mual. Berjalan-jalan atau berjalan ala Nordik tidak terlalu menuntut, tetapi meningkatkan sirkulasi dan sirkulasi darah.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Mencegah disk hernia

Diskus hernia dan persalinan

Selama persalinan, tubuh wanita mengalami stres yang ekstrim. Tulang belakang juga terkena ketegangan yang luar biasa, terutama selama kontraksi tekanan (Persalinan yang mendorong anak keluar melalui jalan lahir). Karena tekanan yang diberikan pada tulang belakang oleh anak dan tambahan stres yang disebabkan oleh penekanan ibu hamil, ada kemungkinan saraf di area hernia diskus yang sebelumnya tidak terpengaruh tiba-tiba menyempit sehingga menimbulkan gejala. yang tidak ada sebelum lahir.

Oleh karena itu, wanita hamil yang menderita hernia diskus harus menjalani operasi caesar (Operasi caesar) perangkat. Namun demikian, beberapa wanita dengan herniated disc selama kehamilan memilih persalinan alami, karena melahirkan di rumah sakit selalu melahirkan anak dengan operasi caesar jika kesehatan ibu atau anak memburuk selama proses persalinan. Berbeda dengan operasi caesar, kelahiran spontan mengarah pada ikatan ibu-anak yang lebih baik, karena bayi dapat diletakkan langsung di payudara ibu setelah lahir (Ikatan).

diagnosa

Saat mendiagnosis disk hernia selama kehamilan, riwayat medis (anamnesis) dan pemeriksaan neurologis berada di latar depan. Seorang ahli saraf dapat memperkirakan akar saraf mana yang menyempit oleh cakram hernia berdasarkan area yang mengalami gangguan sensitivitas.

Selain itu, pemeriksaan refleks pada ekstremitas memberikan informasi tentang fungsi saraf yang memasok otot.
Setelah itu, MRI dilakukan meskipun sudah ada kehamilan untuk menyelesaikan diagnosis dengan prosedur pencitraan.
Jika situasinya dianggap tidak kritis untuk kerusakan saraf permanen, MRI juga dapat dilakukan setelah selesai. Namun, dalam banyak kasus, MRI harus dilakukan selama kehamilan yang ada.

Pemeriksaan pencitraan seperti x-ray atau computed tomography sebagian besar dihindari karena paparan radiasi pada janin.

Anda juga dapat membaca topik lain:

• MRI dalam kehamilan
• MRI untuk cakram hernia

Larangan kerja

Untuk larangan bekerja selama hamil, menurut undang-undang, kesehatan ibu atau anak pasti terancam oleh jenis pekerjaannya. Wanita hamil kemudian membutuhkan surat kesehatan untuk ditunjukkan kepada majikan.

Diskus yang mengalami hernia selama kehamilan mengharuskannya untuk dilarang bekerja jika disk yang mengalami hernia dikaitkan dengan inkontinensia urin atau tinja, yaitu memerlukan pembedahan segera.

Sebaliknya, hernia diskus yang menyebabkan nyeri hebat tetapi tidak menimbulkan ancaman akut bagi kesehatan ibu dan anak, tetapi tidak memungkinkan untuk melakukan pekerjaan dengan benar, memerlukan catatan sakit dari dokter yang merawat.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Larangan kerja selama kehamilan