Sistem TNM

Semua informasi yang diberikan di sini hanya bersifat umum, terapi tumor selalu ada di tangan ahli onkologi yang berpengalaman!

Sinonim

Klasifikasi TMN

Inggris: TNM Klasifikasi tumor ganas

pengantar

Itu Sistem TNM, juga klasifikasi TNM (engl. Klasifikasi TNM untuk tumor ganas) digunakan untuk klasifikasi tumor ganas. (Penyakit kanker). Dengan bantuan klasifikasi ini, berbagai jenis kanker dapat diklasifikasikan secara seragam di seluruh dunia menurut tingkat keparahannya dan ditetapkan ke pedoman pengobatan yang sesuai.

sejarah

Itu Sistem TNM didirikan antara 1943 dan 1952 oleh Pierre Denoix dari Prancis dikembangkan. Sejak tahun 1950 telah dimiliki oleh International Union International Contre Le Cancer (UICC singkatnya) dikembangkan lebih lanjut. Saat ini sistem TNM dikenali dan digunakan oleh sebagian besar negara di dunia, dan registri kanker juga menggunakan sistem TNM. Ini didasarkan pada studi dan data statistik tentang perilaku dan Ramalan Kanker Ganas. Dengan demikian, ini digunakan di sebagian besar negara untuk prognosis dan terapi penyakit.

Umum

Itu Singkatan TNM (Sistem TNM) menggambarkan penyebaran tumor di dalam tubuh. Di sinilah tempatnya "T" Untuk Tumor primer dan itu Ukuran, penyebaran, dan invasi. Surat "N" menunjukkan Jumlah kelenjar getah bening yang terlibat (engl = node). Dengan surat itu "M" akan Metastasis ditunjuk. Ini semua tentang ada atau tidak adanya metastasis jauh, bukan jumlah atau organ mana yang terpengaruh.
Pada dasarnya, angka ditambahkan setelah setiap huruf. Itu berdiri 0 biasanya untuk satu orang Tidak adanya infestasi tumor yang sesuai, sedangkan peningkatan jumlah menunjukkan kondisi tumor yang semakin berbahaya. Jika tumor telah diperiksa secara histologis oleh ahli patologi, a "P" ditandai sebelum klasifikasi. Apakah tumor diklasifikasikan secara klinis atau pembedahan a "C" ditempatkan di depan klasifikasi TNM (sistem TNM). Dengan demikian dapat dibedakan apakah klasifikasi hanya dijamin secara makroskopis atau mikroskopis. Rincian lebih lanjut dijelaskan di bawah ini di bawah masing-masing komponen sistem TNM.

T = tumor

T0:
Artinya itu tidak ada tumor primer terlihat. Pada pandangan pertama, itu tidak masuk akal. Istilah ini digunakan, bagaimanapun, ketika tumor ada sebelum operasi kemoterapi dan telah surut sedemikian rupa sehingga tidak lagi terlihat secara makroskopik. Namun, biasanya masih ada sel tumor di jaringan yang harus diangkat melalui pembedahan. Dalam kasus lain tumor primer tidak diketahui. Hal ini dapat terjadi jika terdapat terlalu banyak metastasis dan tumor primer belum ditentukan secara tepat. Gambaran klinis seperti itu disebut Sindrom CUP ditunjuk (Kanker primer tidak diketahui).
Tis / Ta:
Ini adalah tumor yang digulung menjadi satu tahap awal penyakit. Mereka belum menyusup ke membran dasar, sehingga belum menembus jauh ke dalam jaringan. Prognosis Anda biasanya baik. Namun karena penyebarannya yang sangat rendah, maka sulit untuk didiagnosis. Biasanya ini adalah temuan insidental selama pemeriksaan rutin. Tumor Ta hanya ada di organ tertentu (uretra, Pelvis ginjal, saluran kencing, kandung kemih dan penis). Di sana tumor Ta dapat memiliki prognosis yang lebih baik daripada tumor Tis.
T 1,2,3 atau 4:
Peningkatan jumlah ini menunjukkan peningkatan ukuran tumor primer dan infestasi organ tetangga. Karena cara di mana setiap jenis tumor menyebar berbeda, peningkatan ukuran dan invasif diilustrasikan di sini menggunakan contoh kanker payudara:

• T1: ekstensi tumor terbesar tidak lebih dari 2 cm
• T2: Perpanjangan tumor minimal 2 cm, tetapi tidak lebih dari 5 cm
• T3: perluasan tumor terbesar lebih dari 5 cm, tetapi tidak menyebar ke organ tetangga.
• T4: Semua tumor berukuran lebih dari 5 cm dengan penyebaran ke dinding dada atau kulit.
• Tx: Tidak ada pernyataan yang dapat dibuat tentang tumor primer.

N = kelenjar getah bening = kelenjar getah bening

Penemuan metastasis kelenjar getah bening (sistem TNM) sangat bergantung pada pencariannya. Untuk itu terdapat pedoman untuk berbagai penyakit tumor tentang berapa banyak kelenjar getah bening yang harus diperiksa agar dapat menyingkirkan suatu infestasi dengan derajat kepastian yang relatif tinggi. Pada kanker kolorektal, misalnya, setidaknya 12 kelenjar getah bening harus diangkat dan diperiksa secara histologis. Sebagai aturan, jumlah kelenjar getah bening yang diangkat juga diberikan. Contoh: N0 (0/15). Pada kasus penyakit tumor lainnya, misalnya kanker payudara, cukup diambil dari kelenjar getah bening sentinel (sn). Ini adalah kelenjar getah bening pertama di area drainase. Jika tidak terpengaruh, dapat diasumsikan dengan tingkat kemungkinan yang tinggi bahwa kelenjar getah bening di bagian hilir juga bebas dari metastasis. Pemeriksaan terperinci menjadi lebih penting jika kelenjar getah bening sentinel terpengaruh. Ini juga ditentukan dalam sistem TNM. Contoh: pN1 (sn) = keterlibatan kelenjar getah bening sentinel yang dikonfirmasi secara histologis.

• N0: Tidak ada infeksi pada kelenjar getah bening regional dengan jaringan tumor.
• N1,2 atau 3: Ini menunjukkan peningkatan jumlah kelenjar getah bening regional yang terkena tergantung pada tumor primer. Perbedaan lebih lanjut dibuat antara metastasis kelenjar getah bening di sisi tumor (ipsilateral) dan kelenjar getah bening yang terkena di sisi berlawanan (kontralateral) dari tumor primer. Serta mobilitas dan lokalisasi mereka dalam kaitannya dengan tumor primer.
• Nx: Tidak mungkin membuat pernyataan apapun tentang keterlibatan kelenjar getah bening.

M = metastasis

Ini menggambarkan adanya sel tumor yang telah dibawa oleh aliran darah ke organ lain dan telah membentuk tumor lebih lanjut di sana. Tidak ada perbedaan dibuat antara berapa banyak metastasis yang ada atau di organ mana mereka berada. Untuk menentukan lokasi organ yang tepat, berbagai singkatan dari bahasa Inggris ditambahkan di akhir (sistem TNM) (OSS = tulang, PUL = paru-paru, HEP = hati, BRA = otak, MAR = Sumsum tulang, PLE = Pleura, PER = peritoneum (Peritoneum), ADR = Kelenjar adrenal, SKI = kulit, OTH = organ lain)

• M0: tidak ada tanda-tanda metastasis jauh
• M1: Metastasis jauh hadir
• Mx:Penunjukan Mx (tidak ada pernyataan tentang metastasis jauh yang mungkin) tidak lagi umum hari ini. Jika ahli patologi tidak dapat membuat pernyataan tentang ini, nama tersebut akan digunakan "M" dihilangkan (misalnya T1N0). Penunjukan M0 sebenarnya tidak benar secara histologis. Pengecualian yang aman untuk metastasis jauh hanya dapat dilakukan dengan otopsi setelah kematian pasien, karena tidak semua jaringan dan organ diperiksa dalam diagnosis. Namun, menurut studi dan statistik, ada rute metastasis yang lebih disukai untuk setiap jenis kanker. Digunakan pada organ yang biasanya terkena tidak ada metastasis ditemukan, ahli patologi menyebut ini M0.

Faktor C.

Dengan Sistem C. menjelaskan bagaimana klasifikasi tumor didiagnosis (sistem TNM).

• C1: Pemeriksaan klinis umum dan pemeriksaan rutin seperti pemeriksaan klinis klasik sinar X.
• C2: Ujian khusus seperti Tomografi Terkomputasi (CT) atau ERCP.
• C3: Hasil dari Sitologi, biopsi atau diagnosa bedah lainnya.
• C4: Hasil setelah pembedahan dan pemeriksaan histologis oleh ahli patologi. C4 identik dengan klasifikasi pTNM (sistem TNM).
  
• C5: Pemeriksaan makroskopis dan mikroskopis semua organ setelah kematian pasien (otopsi).

sebuah simbol

Hanya menjadi tumor Setelah mati ditemukan selama otopsi, klasifikasi TNM (sistem TNM) dapat diawali dengan “a”.

simbol y

Jika tumor sangat besar, dalam beberapa kasus akan diobati dengan kemoterapi atau radiasi sebelum operasi.Ini akan mengurangi ukuran dan penyebaran tumor dan membuat operasi lebih mudah atau bahkan mungkin dilakukan. Untuk membedakan antara penyebaran tumor sebelum pengobatan dimulai dan sebelum operasi, maka Klasifikasi TNM (Sistem TNM) setelah kemoterapi "Y" ditambahkan.

simbol r

Adalah Tumor awalnya berhasil diobati, tetapi terjadi lagi setelah beberapa saat, itu adalah a Kambuh. Untuk dapat membedakan antara penyakit tumor yang asli dan yang kambuh, ini Klasifikasi TNM (Sistem TNM) ditambahkan "r".

Tumor sisa

Dari Tumor sisa menunjukkan apakah jaringan tumor tetap berada di dalam tubuh setelah operasi dan pengangkatan tumor primer.
R0 biasanya merupakan kondisi akhir operasi yang diinginkan. Jika terjadi R1 sering direseksi dan tepi yang dipotong dibebaskan dari sel tumor yang tersisa. Jika terjadi R2 Seringkali tentang operasi paliatif, yang diharapkan dapat meningkatkan kualitas hidup pasien, tetapi tidak memiliki prospek kesembuhan. Dalam kasus seperti itu, penyakit tumor sudah sangat lanjut.

• R0: tidak ada tumor sisa yang terdeteksi di jaringan
• R1: deteksi mikroskopis sel tumor di tepi potong
• R2: meninggalkan tumor atau metastasis yang terlihat secara makroskopis di dalam tubuh.

Penilaian

• G1: Jaringan yang berdiferensiasi baik, yang masih sangat mirip dengan jaringan organ aslinya.
• G2 / 3: jaringan yang semakin berdiferensiasi buruk.
• G4: jaringan yang berdiferensiasi sangat buruk, yang tidak lagi memiliki kesamaan dengan jaringan organ sebenarnya.