Terapi oksigen hiperbarik

definisi

Oksigen sangat penting agar tubuh manusia berfungsi dengan baik. Ini diserap melalui paru-paru dan dilepaskan ke dalam darah. Melalui ini oksigen didistribusikan ke seluruh tubuh.

Terapi oksigen hiperbarik juga oksigenasi hiperbarik (HBO), memiliki fungsi untuk meningkatkan konsentrasi oksigen dalam darah. Hal ini dimaksudkan agar jaringan dengan sirkulasi darah yang buruk dapat menerima oksigen yang cukup atau untuk memperbaiki kekurangan oksigen. Peningkatan konsentrasi ini dicapai melalui ventilasi dengan oksigen murni di dalam ruangan di mana terdapat peningkatan tekanan ambien absolut 1,5 hingga 3 bar.

indikasi

Tujuan dari terapi oksigen hiperbarik selalu untuk meningkatkan suplai oksigen. Ini dapat memiliki berbagai efek positif yang dapat membantu menyembuhkan kondisi penyakit berikut. Namun, HBO hanya dilihat sebagai tambahan terapi standar atau jika terapi sebelumnya gagal.

Misalnya, bakteri penyebab kebakaran gas hanya dapat tumbuh jika tidak ada oksigen. Untuk alasan ini, terapi oksigen hiperbarik digunakan untuk mengobati infeksi bakteri ini. Bakteri tersebut mati karena tekanan oksigen yang tinggi. Baca lebih lanjut tentang ini di bawah: Kebakaran gas

Tinitus dan gangguan pendengaran mendadak

Dengan tinnitus diasumsikan bahwa kekurangan oksigen di telinga bagian dalam bisa menjadi penyebabnya. Oleh karena itu, upaya dapat dilakukan untuk mengobati tinnitus dengan terapi oksigen hiperbarik untuk meningkatkan suplai oksigen ke telinga bagian dalam dan memperkuat sistem kekebalan.
Tujuan ini juga dikejar dalam pengobatan gangguan pendengaran mendadak dengan HBO.

Namun, masih belum ada bukti yang jelas untuk efektivitas terapi oksigen hiperbarik dalam kedua kasus tersebut.

Baca lebih lanjut tentang ini di bawah

• Pengobatan tinnitus
• Terapi untuk gangguan pendengaran mendadak

Osteomielitis

Peradangan sumsum tulang yang sulit disembuhkan (Osteomielitis) merupakan indikasi HBO dengan bukti tingkat tinggi, karena tidak hanya meningkatkan sirkulasi darah, tetapi juga meningkatkan pembentukan tulang, sintesis kolagen, dan pembentukan pembuluh darah baru.

Baca lebih lanjut tentang ini di bawah Osteomyleitis

Penyakit Ahlbäck

Selain itu, HBO dapat digunakan pada tahap awal penyakit Ahlbäck, osteonekrosis aseptik pada sendi lutut, atau edema sumsum tulang. Dalam hal ini, HBO mendukung pembentukan pembuluh darah baru, yang mengarah pada sirkulasi darah yang lebih baik, memiliki efek anti edematous dan mendukung penyembuhan alami.

Baca lebih lanjut tentang ini di bawah

• Penyakit Ahlbäck
• Edema sumsum tulang

Luka kronis

Luka kronis juga dapat dirangsang untuk sembuh dengan dukungan terapi oksigen hiperbarik. Ini juga termasuk luka dalam konteks sindrom kaki diabetik.

persiapan

Sebelum terapi dapat dimulai, berbagai tes harus dilakukan untuk menentukan kesesuaian tekanan. Setiap pasien diperiksa secara fisik, dengan fokus khusus pada jantung dan paru-paru. Selain itu, EKG istirahat dan tes fungsi paru-paru dimulai. Telinga tengah dinilai untuk memastikan pemerataan tekanan dapat dilakukan dengan sukses. Pengukuran tekanan suara dan cermin telinga juga dapat dilakukan. Anda juga harus menjalani rontgen dada, yang tidak boleh lebih dari dua tahun.

Adanya kontraindikasi juga harus dikecualikan. Ini termasuk, misalnya, asma bronkial, hiperinflasi paru-paru atau serangan jantung baru-baru ini.

Tidak ada benda yang mudah terbakar, mis. Tembakau atau barang elektronik dibawa. Alat bantu yang dapat dilepas, seperti Lensa kontak dan alat bantu dengar harus dilepas sebelum memasuki ruangan.

Kursus terapi oksigen hiperbarik

Terapi oksigen hiperbarik dapat dilakukan di satu ruang atau di ruang multi-orang. Bagaimanapun, pasien memiliki kesempatan untuk menghubungi staf melalui interkom selama seluruh perawatan.

Segera setelah pasien duduk di ruang bertekanan, tekanan udara di dalam bilik dinaikkan secara perlahan. Selama waktu ini, pasien secara teratur menyamakan tekanan dengan menelan atau Valsalva manuver (Cobalah untuk menghembuskan napas dengan mulut tertutup dan hidung tertutup). Mengunyah permen karet juga bisa membantu menyamakan tekanan.

Segera setelah tekanan target tercapai, pasien memakai masker oksigen dan menghirup 100% oksigen melaluinya. Bergantung pada durasi pengobatan, istirahat dapat dibuat selama udara dengan komposisi biasa dihirup. Untuk memastikan keberhasilan pengobatan dan demi keselamatan pasien, tekanan parsial oksigen pasien terus dipantau. Selama fase pengobatan, pasien dapat membaca sesuatu atau mendengarkan musik.

Setelah perawatan selesai, tekanan dikurangi secara perlahan ke nilai tekanan udara normal.

Bergantung pada indikasi dan skema terapi, beberapa sesi dilakukan, semuanya mengikuti prosedur yang sama.

Resiko

Berbagai komplikasi dapat timbul dengan terapi oksigen hiperbarik. Karena HBO adalah ventilasi dengan oksigen dosis tinggi di bawah tekanan positif, kerusakan akut pada paru-paru dapat terjadi, seperti halnya ventilasi mekanis dengan tekanan positif (Cedera Paru Akut atau Sindrom Gangguan Pernafasan Akut). Namun, jika terapi dilakukan dengan benar, tidak diharapkan terjadi kerusakan permanen.

Miopia dapat terjadi akibat peningkatan konsentrasi oksigen. Ini hanya tersedia sementara dan sepenuhnya mundur. Kejang merupakan komplikasi yang sangat jarang dari peningkatan kandungan oksigen di udara yang kita hirup, sebaliknya kerusakan gendang telinga relatif umum terjadi akibat peningkatan tekanan. Namun, ini biasanya sembuh dalam beberapa hari tanpa terapi lebih lanjut. Selain itu, pengobatan tersebut dapat menyebabkan mual dan muntah.

Selain risiko fisik, ada peningkatan risiko kebakaran dan ledakan, terutama di ruang bertekanan satu orang dengan oksigen 100%.

Durasi terapi oksigen hiperbarik

Durasi pengobatan dan jumlah sesi yang dilakukan setiap hari bervariasi tergantung pada gambaran klinis. Untuk sebagian besar gambaran klinis, satu sesi dilakukan lima hingga enam hari seminggu. Satuan harian ini biasanya berlangsung 60-135 menit. Beberapa sesi per hari diperlukan dalam keadaan darurat.

Dalam kasus penyakit telinga dalam akut, jumlah sesi biasanya antara 15 dan 20. Dalam kasus penyakit yang lebih parah, seperti Infeksi tulang, total 30 sampai 60 sesi mungkin diperlukan.

Biaya terapi oksigen hiperbarik

Terapi oksigen hiperbarik yang dilakukan pada pasien rawat jalan umumnya tidak ditanggung oleh asuransi kesehatan wajib. Dalam kasus individu yang sangat jarang, laporan medis dan perkiraan biaya dapat ditanggung.

Satu-satunya indikasi di mana asuransi kesehatan wajib menanggung biaya untuk pasien rawat jalan HBO adalah sindrom kaki diabetik.

Di sisi lain, asuransi kesehatan swasta biasanya menanggung biaya HBO, jika setidaknya ada satu studi berkualitas tinggi tentang manfaat HBO dalam gambaran klinis saat ini. Dianjurkan untuk menanyakan tentang asumsi biaya menggunakan perkiraan biaya sebelum memulai perawatan.

Untuk pegawai negeri, sejumlah indikasi juga memenuhi syarat untuk dukungan rawat jalan, termasuk iskemia perifer, luka bakar parah, keracunan karbon monoksida, atau emboli gas.

Sebaliknya, jika terapi oksigen hiperbarik dilakukan sebagai bagian dari rawat inap karena keracunan karbon monoksida, penyakit dekompresi, emboli gas arteri, atau myonekrosis klostridial, seluruh pengobatan juga dibayar oleh asuransi kesehatan wajib.

Karena biaya terapi HBO rawat jalan sangat bervariasi tergantung pada durasi dan jumlah sesi, disarankan bagi pembayar mandiri untuk mengajukan perkiraan biaya berdasarkan diagnosis individu.

Apa peluang suksesnya?

Dengan tidak adanya banyak penelitian tentang efektivitas terapi oksigen hiperbarik, HBO adalah praktik yang kontroversial. Fakta ini juga menjadi dasar bagi fakta bahwa sebagian besar perusahaan asuransi kesehatan wajib tidak membayar HBO.
Untuk pengobatan tinnitus, misalnya, tidak ada bukti keberhasilan HBO. Namun, diasumsikan bahwa efek positif terutama dapat dicapai dalam situasi akut dan kesuksesan yang diharapkan secara psikologis memainkan peran utama.

Di sisi lain, penelitian positif tersedia untuk penggunaan terapi oksigen hiperbarik pada osteomielitis kronis, yang sebelumnya tidak berhasil diobati dengan terapi standar (baik bedah maupun antibiotik), yang menganggap kemungkinan keberhasilan terapeutik. Hal yang sama berlaku untuk pengobatan luka kaki diabetik. Di sini, juga, ada penelitian yang menunjukkan bahwa luka kronis sembuh lebih baik melalui pengobatan dengan HBO.

Secara keseluruhan, kemungkinan keberhasilan pengobatan dengan HBO belum dapat dibuktikan oleh penelitian. Namun, ini adalah alternatif yang berpotensi efektif jika prosedur standar gagal.