Pleksus brakialis

pengantar

Pleksus brakialis adalah jaringan cabang anterior dari saraf sumsum tulang belakang dari vertebra C5-Th1. Ini adalah nama lain untuk empat vertebra serviks bagian bawah dan vertebra toraks paling atas.
Ini "Jalinan lengan“Milik yang disebut sistem saraf periferyang terletak di luar tulang tengkorak dan kanal vertebralis dan itu sistem syaraf pusat terhubung dengan organ kesuksesan.
Sekilas, pleksus brakialis tampak sangat membingungkan dan membingungkan. Namun, begitu struktur dasar telah dipahami, dalam kasus kelumpuhan pleksus brakialis, seringkali dapat ditarik kesimpulan tentang lesi pada saraf yang terkena dan dokter dapat membuat diagnosis yang tepat.

konstruksi

Cabang individu saraf tulang belakang anterior pleksus kita awalnya terhubung untuk membentuk apa yang disebut. Bagasi (Batang) setelah mereka menarik melalui titik lintasan segitiga untuk beberapa saluran, yang dalam jargon anatomis disebut belakang Celah skalene ditunjuk.
3 suku ini (Bagasi) dapat dibagi lagi menjadi:
- bagasi atas: Truncus superior (terdiri dari saraf tulang belakang C5 dan C6)
- batang tengah: Truncus medius (terdiri dari saraf tulang belakang C7)
- batang bawah: Batang inferior (terdiri dari C8 dan Th1)

Saat transisi ke area ketiak kita, bagian pleksus ini tidak disebut Sukutetapi sebagai bundel atau paket kecil. Dalam bahasa Latin, istilah tersebut sering digunakan di sini Jilid. Ini dapat dibagi lagi menurut lokasinya dalam kaitannya dengan arteri ketiak kita.
- bundel tergeletak di samping: Fasikulus lateral (terdiri dari saraf tulang belakang C5 - C7)
- bundel pusat: Fasikulus medial (terdiri dari saraf tulang belakang C8 - Th1)
- bundel di belakang: Fasikulus posterior (terdiri dari saraf tulang belakang C5- Th1)

Kami sering bercabang dari ini cabang infraklavikula yang kemudian lari ke otot bahu. Ini dijelaskan lebih detail di bagian selanjutnya:
Berdasarkan jalurnya, pleksus saraf lengan kita dapat dibedakan menjadi mengganggu bagi lagi yang berjalan di bawah tulang selangka dan di atas tulang selangka. Ini sangat relevan, terutama, untuk diagnosis dokter.

Saraf yang berada di atas tulang selangka:
Saraf ini berbagi jalurnya dengan arteri ketiak kita dan memiliki nama berikut:
- N. dorsalis scapulae
- N. thoracicus longus
- Saraf suprascapular
- N. subclavius
Saraf ini dapat ditemukan di bawah nama Saraf supraclavicular menyimpulkan.

Saraf yang berada di bawah tulang selangka:
Fasikulus lateral (C5 - C7)
Saraf muskulokutaneus
Saraf dada lateral
N. medianus (Radix lateralis)
Fasikulus medial (C8-Th1)
Saraf ulnaris
Saraf dada medial
N. cutaneus brachii medialis
N. cutaneus antebrachii medialis
Fasikulus posterior (C5-Th1)
Saraf radial
Saraf ketiak
Saraf subscapular
Saraf torakodorsal

Kerusakan saraf supraclavicular

Gejala

Pada pasien yang pengangkatan dan rotasi eksternal lengan dibatasi dan berhubungan dengan nyeri, saraf klavikula atas (Saraf supraklavikula) rusak.

akar masalah

Hal ini dapat disebabkan oleh percakapan telepon yang lama di mana Anda menjepit gagang telepon di antara bahu dan telinga Anda, sehingga merusak saraf.

Apa itu Lesi Pleksus Brakialis?

Lesi pleksus brakialis adalah kerusakan dan cedera pada pleksus brakialis. Saraf yang muncul dari jaringan ini mengalami gangguan pada derajat yang berbeda tergantung pada tingkat keparahan lesi. Jebakan saraf dengan tekanan yang meningkat dan kerusakan yang diakibatkannya dapat digambarkan sebagai lesi, seperti robekan total satu atau lebih saraf.

Ada banyak alasan untuk kerusakan tersebut: jatuh di bahu, patah tulang selangka (patah tulang klavikula), dislokasi (dislokasi) bahu, atau tekanan yang diberikan pada anak saat lahir.

Selain itu, lesi pleksus brakialis dapat terjadi akibat tekanan dari struktur anatomi yang tumbuh terlalu jauh ke arah pleksus brakialis. Tumor (terutama kanker payudara) atau pembesaran kelenjar getah bening setelah peradangan juga dapat menyebabkan lesi. Gejala sangat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan lesi. Kelumpuhan lengan, gangguan sensasi (gangguan sensorik) dan nyeri dapat terjadi. Bergantung pada kerusakannya, hanya bagian lengan atau seluruh lengan yang terpengaruh.

Nyeri pleksus brakialis

Nyeri pada pleksus brakialis disebabkan oleh kerusakan saraf yang berasal dari pleksus ini. Rasa sakit atau sensasi abnormal terlokalisasi di lengan atau di area bahu bagian atas.

Nyeri terjadi ketika saraf di pleksus brakialis dirangsang dengan serabut nyeri. Seringkali Anda bisa merasakan kerusakan tidak hanya di tempat terjadinya. Sebaliknya, nyeri dapat menyebar ke seluruh area yang disuplai dengan serabut nyeri oleh saraf yang terkena (area persarafan).

Rasa sakitnya bisa memiliki derajat yang sangat berbeda. Ini juga tergantung pada jenis kerusakannya. Peningkatan tekanan pada pleksus brakialis (misalnya karena trauma) biasanya memicu nyeri, yang terutama menyerang lengan. Mereka sering diperparah dengan olahraga yang meningkatkan tekanan. Nyeri di sini bisa ringan hingga sangat parah. Di sisi lain, nyeri hebat yang tiba-tiba, terutama di area di atas tulang selangka (supraklavikula), dapat menjadi indikasi neuritis brakialis akut.

Tidak adanya nyeri bukan berarti pleksus tidak rusak. Jika tidak ada rasa sakit, meskipun mis. B. terjepit di lengan, ini juga bisa menjadi tanda gangguan. Ini terutama benar jika kelumpuhan atau kesemutan terjadi pada saat yang bersamaan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Kelumpuhan pleksus brakialis

Apa itu blok / anestesi pleksus brakialis?

Suatu bentuk anestesi lokal (anestesi lokal) disebut blok pleksus brakialis. Ini digunakan untuk mematikan sensasi lengan dan bagian bahu untuk waktu yang singkat. Kemampuan untuk memindahkan area yang terkena pingsan juga akan hilang selama periode pingsan.

Blok pleksus brakialis biasanya dilakukan oleh ahli anestesi. Ini digunakan untuk operasi pada lengan dan bagian bahu dan merupakan alternatif untuk anestesi umum.Sebagai aturan, anestesi lokal memiliki risiko yang lebih sedikit daripada anestesi umum.

Anestesi umum mungkin masih diindikasikan untuk prosedur mayor atau sangat rumit. Blok pleksus brakialis juga dapat digunakan sebagai terapi untuk nyeri persisten di area ini. Dalam kasus ini, pereda nyeri biasanya dipilih yang memungkinkan gerakan untuk melanjutkan.

Di blok pleksus brakialis, jarum didorong di dekat saraf pleksus brakialis dan anestesi lokal diberikan melalui jarum. Area tempat jarum ditusuk dapat dibius terlebih dahulu dengan anestesi lokal. Itu tidak ditusuk langsung ke saraf, karena ini bisa merusaknya. Jalannya jarum yang tepat dapat diperiksa dengan pemeriksaan ultrasonografi yang dilakukan pada saat yang bersamaan.

Apa itu sindrom pleksus brakialis?

Sindrom pleksus brakialis adalah kombinasi dari gejala tertentu yang diakibatkan oleh peningkatan tekanan pada saraf pleksus brakialis dan pembuluh darah di sekitarnya (arteri subklavia). Ini juga dikenal sebagai sindrom kompresi korset bahu.

Peningkatan tekanan biasanya terjadi melalui kemacetan. Ini dapat dibentuk oleh tulang rusuk serviks, otot atau tendon dan ligamen yang membesar (hipertrofi). Dua tulang tergeletak berdekatan, seperti B. Tulang selangka (klavikula) dan tulang rusuk pertama (costa) bisa menjadi penghambat. Bergantung pada titik di mana tekanan meningkat, seseorang berbicara tentang sindrom skalen, sindrom kostoklavikular atau sindrom hiperabduksi.

Gejala sering dimulai dengan nyeri atau kesemutan di lengan. Mereka sering memburuk tergantung pada gerakannya. Nantinya, jika tidak ada pengobatan, kelumpuhan lengan dan kerusakan otot bisa terjadi.

Terapi terdiri dari menghindari rasa sakit dengan pereda nyeri. Olahraga bertarget dan terapi fisik juga dapat membantu.Pembedahan juga dapat dipertimbangkan pada kasus yang parah, terutama jika terdapat tulang rusuk di leher.

Apa itu neuritis / iritasi pleksus brakialis?

Neuritis pleksus brakialis adalah peradangan pada pleksus saraf yang menyuplai lengan. Penyakit ini juga disebut amiotrofi bahu neuralgik. Peradangan sering muncul dari fakta bahwa sistem kekebalan tubuh menghasilkan zat (kompleks kekebalan) yang merusak saraf setelah infeksi.

Neurtitis dapat terbatas pada satu lengan atau mempengaruhi keduanya. Serangannya sangat mendadak dan akut. Gejalanya berupa nyeri hebat dan ketidaknyamanan pada lengan dan bahu. Setelah beberapa hari, rasa sakit bisa berubah menjadi kelumpuhan. Ini biasanya mempengaruhi otot bahu dan, lebih jarang, otot lengan bawah.

Terapi terdiri dari pengangkatan, kehangatan, imunosupresan seperti kortisol dan pereda nyeri. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini sembuh dengan sendirinya, tetapi bisa memakan waktu bertahun-tahun.

Di sini Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang topik: Peradangan saraf di lengan

Dapatkah Anda melihat pleksus brakialis di MRI?

Pleksus brakialis dapat dilihat pada MRI. Dalam pencitraan resonansi magnetik, sifat magnetik beberapa inti atom (misalnya air) juga dapat membuat struktur tubuh kecil terlihat. Medan magnet juga menembus tulang. Oleh karena itu, struktur yang terlindungi dengan baik juga dapat dilihat.

MRI sangat cocok untuk menampilkan jaringan dan organ. Namun, dengan perangkat resolusi tinggi juga memungkinkan untuk menilai saraf. Bahkan kerusakan kecil pada saraf sekarang dapat dideteksi dengan MRI yang kuat. Salah satu metode di mana MRI tersebut digunakan adalah neurografi resonansi magnetik.

Kerusakan saraf radial

Gejala

Gangguan sensorik pada punggung tangan di area ibu jari, jari telunjuk dan jari tengah yang tidak mempengaruhi ujung jari dan mati rasa di dua pertiga bagian bawah ibu jari. Selain itu, tergantung pada tingkat kerusakannya, tangan yang jatuh dapat terjadi, sehingga pasien yang bersangkutan tidak dapat mengangkat tangannya.

akar masalah

Penyebab kerusakan ini bisa berupa patah tulang lengan atas di mana Saraf radial dirugikan. Ini memiliki tugas khusus Otot tangan untuk menstimulasi. Jika otot-otot ini gagal, gejala tangan jatuh seperti yang dijelaskan di atas.
Selain itu, kelumpuhan radial sedang dapat menyebabkan gejala serupa. Istirahat tidak mutlak diperlukan.

terapi

Tergantung pada jenis fraktur dan tingkat keparahannya, ini harus ditimbang secara individual. Dalam kasus kelumpuhan radial sedang, gejalanya mungkin hilang setelah beberapa hari.

Kerusakan saraf ulnaris

Gejala

Perasaan tidak nyaman ketika siku mengenai suatu benda muncul selama beberapa detik adalah alasan mengapa nama "Tulang lucu“Telah memantapkan dirinya dalam bahasa umum untuk wilayah tubuh manusia kita ini.
Hal ini dapat menyebabkan berkurangnya kemampuan ibu jari untuk menarik tubuh dan hasilnya adalah gambaran klinis dari cakar tangan. Selain itu, sering kali mati rasa pada jari kelingking dan jari manis.

akar masalah

Jalannya saraf ulnaris melalui Sulcus nervi ulnaris, yaitu alur tulang di bagian belakang siku, membuatnya menjadi saraf yang tidak terlindungi dengan baik sehingga rentan terhadap cedera. Selain itu, dapat terjadi kompresi saraf di area dada bagian atas, yang disebut juga dengan sindrom outlet toraks.

terapi
Latihan otot dan perubahan postur tubuh dapat memperbaiki gejala. Dokter juga dapat memesan bidai. Dalam kasus yang jarang terjadi, pembedahan diperlukan.

Kerusakan saraf median

Gejala

Jika pasien gagal untuk menutup tangannya ketika dia menutup tinjunya dan ibu jari, jari telunjuk dan jari tengah hanya bereaksi sebagian, ini masalahnya. Saraf median sering rusak. Karena posisi jari membuat seolah-olah sedang bersumpah, maka namanya "Tangan sumpah“Diberlakukan di bidang medis selama ini. Lebih lanjut, pasien mengeluhkan gangguan kepekaan pada telapak tangan di area ibu jari, telunjuk dan jari tengah serta di ujung jari mereka.

akar masalah

Sindrom terowongan karpal bisa menjadi penyebab gejala ini.