Node sinus
definisi
Node sinus (juga: node sinoatrial, SA node) adalah alat pacu jantung utama jantung dan sebagian besar bertanggung jawab atas detak jantung dan pembentukan eksitasi.
Fungsi simpul sinus
Hati adalah a ototyang memompa dengan sendirinya, yaitu, tidak seperti kebanyakan otot, ia tidak bergantung padanya mengganggu bersemangat. Itu karena disebut di dalam hati Jam atau Alat pacu jantung memberi. Ini adalah sel-sel yang keluar secara spontan, secara praktis seolah-olah mereka tereksitasi oleh sinyal yang masuk melalui saraf.
Yang terpenting dari pusat alat pacu jantung ini adalah simpul sinus. Ini biasanya di mulut vena cava superior (Vena cava superior) dalam atrium kanan, di lapisan terluar file Otot jantung (Epikardium), di mana berbagai penyimpangan telah dijelaskan. Ini sebenarnya bukan simpul yang teraba, tetapi hanya kumpulan sel yang lebih berbentuk spindel dan rata-rata secara kasar 0,5 cm besar. Melalui cabang arteri koroner kanan dia disuplai dengan darah. Pada orang sehat, simpul sinus bekerja pada frekuensi sekitar 60 hingga 80 denyut per menit. Eksitasi kemudian menyebar dari simpul sinus ke seluruh otot kerja atrium dan kemudian mencapai komponen selanjutnya dari sistem konduksi, yaitu simpul atrioventrikular (Node AV), yang terletak persis di antara atrium dan ventrikel. Setelah eksitasi di sini ditunda sehingga atrium dan ventrikel berdenyut secara terpisah, itu menjadi berakhir Bundelnya, Paha Tawara dan Serat Purkinje sampai akhirnya mencapai otot-otot yang bekerja di ruangan itu, di mana hal itu menyebabkan bilik berkontraksi dan darah dikeluarkan dari jantung.
Gambar simpul sinus
- Node sinus -
Nodus sinuatrialis - Node AV -
Nodus atrioventricularis - Batang konduksi eksitasi
sistem -
Fasikulus atrioventrikular - Paha kanan -
Crus dextrum - Kaki kiri -
Crus sinistrum - Cabang paha belakang -
R. cruris sinistri posterior - Cabang paha depan -
R. cruris sinistri anterior - Serat Purkinje -
Subendocardiales - Atrium kanan -
Atrium dextrum - Ventrikel kanan -
Ventriculus dexter
Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis
Dari luar, simpul sinus dapat dipengaruhi oleh lawan dari sistem saraf otonom, Simpatik dan Sistem saraf parasimpatis, untuk dipengaruhi. Jika sistem saraf simpatis lebih aktif, simpul sinus mempercepat pelepasannya; jika sistem saraf parasimpatis mendominasi, frekuensinya menurun.
Ada beberapa kelainan yang dapat menyebabkan penyakit Node sinus perhatian, yang mana di bawah istilah simpul sinus patologis "Sindrom Sinus Sakit" (SSS) meringkas. Di satu sisi, ini termasuk perubahan sederhana dalam frekuensi: jika ini terlalu cepat, yang dibicarakan TakikardiaSebaliknya, jika terlalu lambat, ada yang berbohong Bradikardia di depan. Varian terburuk dari sindrom sinus sakit adalah itu Henti sinus, yaitu kegagalan total dari simpul sinus, yang menyebabkan jantung berhenti berfungsi dan dengan demikian a serangan jantung akut memiliki konsekuensi. Namun, biasanya, alat pacu jantung sekunder masuk setelah istirahat sejenak, biasanya Node AV, yang dapat memenuhi fungsi yang sama dengan simpul sinus, hanya dengan frekuensi yang lebih rendah dari biasanya 40 hingga 60 denyut per menit bekerja (juga itu Bundelnya memiliki sifat alat pacu jantung, tetapi frekuensinya lebih rendah di sini). Namun, frekuensi ini cukup untuk orang yang sehat dan oleh karena itu henti sinus jarang mengancam jiwa. Saat ini kondisi tersebut dapat diatasi dengan menggunakan a alat pacu jantung buatan dikendalikan dengan baik.
Cacat simpul sinus
Jika simpul sinus gagal sebagai alat pacu jantung utama dan pusat stimulus jantung, jam sekunder harus masuk untuk itu (sindrom sinus sakit). Ini menjadi simpul atrioventrikular (Node AV) dan dapat mengambil alih fungsi simpul sinus sampai batas tertentu. Ini menghasilkan ritme dengan frekuensi yang lebih rendah, sehingga jantung tidak berdetak 60-70 kali per menit seperti biasanya, tetapi hanya sekitar 40 kali. Dengan penyakit tertentu (misalnya penyakit arteri koroner) simpul sinus tetap berfungsi, tetapi menimbulkan rangsangan pada jarak yang lebih jauh sehingga detak jantung menjadi lebih lambat (disebut. Bradikardia sinus).
Sindrom sakit sinus
Syarat Sindrom sinus yang sakit meringkas beberapa aritmia jantungakibat simpul sinus yang rusak. Pria dan wanita di atas usia 50 tahun secara kasar sering terpengaruh sama. Penyebabnya seringkali perubahan jaringan parut di jaringan di jantungdi mana sel eksitasi khusus dari simpul sinus berada. Pertama-tama adalah tekanan darah tinggi (hipertensi arteri), yang menyebabkan beban tekanan pada atrium dan dengan demikian meregangkan dan merusak jaringan di area simpul sinus. Juga satu Miokarditis (radang otot jantung) atau satu penyakit jantung koroner bisa menjadi penyebab. Juga penyakit jantung lainnya seperti Penyakit katup jantung adalah pemicu yang mungkin.
Demikian juga, a Overdosis pada obat tertentu seperti Penghambat beta menyebabkan sindrom sakit sinus. Sindrom sinus sakit juga dapat berkembang pada anak-anak yang harus menjalani operasi karena kelainan jantung bawaan.
Tidak ada konsensus umum tentang definisi pasti dari istilah sindrom sinus sakit; secara klinis, istilah tersebut mengacu pada satu istilah Aritmia yang terjadi bersamaan dengan denyut nadi rendah dan tinggi yang diucapkan (Sindrom takikardia-bradikardia). Bradikardia sinus tanpa penyebab lain yang dapat diidentifikasi atau blok sino-atrium juga diringkas dalam istilah ini. Seseorang membuat dirinya sendiri bergejala Bradikardia (detak jantung terlalu lambat) dari Pusing, sinkop (pingsan), atau masalah pendengaran dan penglihatan terlihat, sedangkan a Takikardia (detak jantung terlalu cepat) dari Palpitasi, sesak dada (angina pektoris) atau sesak napas (Dispnea).
Alat paling penting dalam diagnosa adalah a EKG jangka panjang dan EKG stresyang dapat digunakan untuk menunjukkan aktivitas listrik jantung. Bergantung pada gambaran klinis yang tepat, terapi dapat diobati (dengan apa yang disebut antiaritmia, Obat untuk aritmia) atau a Alat pacu jantung dapat digunakan, yang menggantikan fungsi simpul sinus yang rusak. Di Jerman, hampir setiap sepertiga alat pacu jantung digunakan pada pasien dengan sindrom sinus sakit.
