Syringomyelia

Arti kata

"Pembentukan rongga seperti tabung seruling di sumsum tulang belakang"; Syrinx = (Gr.) Flute (Pl.: Syringen); Myelon = (sumsum besar)

definisi

Syringomyelia adalah penyakit yang sangat langka pada sumsum tulang belakang di mana lubang di dalam sumsum tulang belakang terbentuk dalam jangka waktu yang lama. Berbagai faktor pemicu dibahas. Pembentukan gigi berlubang menyebabkan gejala neurologis, tergantung pada sel dan jalur saraf yang terkena, hingga sindrom paraplegik lengkap karena penggunaan ruang.
Perbedaan juga dibuat antara syringobulbie, syringomyelia, yang sangat tinggi di sumsum tulang belakang sehingga juga mempengaruhi bagian bawah otak. Syringoencephaly, di sisi lain, adalah penyakit yang terbatas pada otak itu sendiri.

Syringobulbie

Syringobulbie adalah subformulir dari syringomyelia. Pada syringomyelia, rongga di sumsum tulang belakang yang dibentuk oleh kelainan aliran keluar biasanya setinggi vertebra serviks atau toraks. Dalam kasus syringobulbie, bagaimanapun, ini biasanya meluas lebih jauh, hingga yang disebut otak tengah (= Mesencephalon), bagian dari otak, dan dengan demikian bahkan dapat memengaruhi kontrol fungsi dasar tubuh. Hal ini dapat menyebabkan gerakan mata yang tidak terkoordinasi, pusing, dan kelumpuhan otot-otot lidah, laring, dan langit-langit.

frekuensi

Itu Syringomyelia sangat jarang terjadi. Di Jerman ada 0,5 kasus baru per 100.000 penduduk per tahun.

penyebab

Alasan terjadinya syringomyelia dapat dibagi menjadi penyebab bawaan dan didapat. Dalam kasus bentuk bawaan, diasumsikan gangguan perkembangan yang mengarah pada pembentukan gigi berlubang, tetapi mekanisme pasti pembentukannya belum diklarifikasi. Syringomyelia sangat jarang terjadi.

Di Jerman ada 0,5 kasus baru per 100.000 penduduk per tahun. bentuk syringomyelia yang diperoleh menyebabkan penyempitan air saraf (Cairan serebrospinal) mengisi rongga yang aliran bebasnya selalu dibatasi dan memaksa minuman keras untuk mencari cara lain: syrinx dibuat.

Penyempitan ruang minuman keras yang disebutkan di atas bisa menjadi traumatis, yaitu melalui kecelakaan, tetapi juga melalui meningitis, cakram hernia atau massa yang disebabkan oleh tumor. Beberapa gua juga bisa terbentuk.

Gejala

Seseorang dapat memiliki banyak keluhan yang berbeda Syringomyelia karena lokasinya sering mempengaruhi beberapa saluran saraf dan sel tanpa fungsi langsungnya, tetapi dapat ditentukan ketinggian lesi tertentu dengan mengamati kombinasinya. Satu menemukan di Syringomyelia Gangguan persepsi seperti penurunan sensasi halus atau kasar, tetapi juga Rasa sakit dan Sensasi kesemutan, penurunan atau peningkatan sensasi suhu, satu Gangguan rasa posisi dan posisi dari Sendi dan Otot, sebaik Kelumpuhan otot atau –Spastiken. Tinja dan inkontinensia urin dan disfungsi seksual seperti impotensi dapat terjadi, seperti halnya syringomyelia yang terletak sangat tinggi di sumsum tulang belakang Gangguan bicara, menelan dan koordinasi. Dengan gangguan kontrol pembuluh darah bisa Gangguan peredaran darah dan penyembuhan luka terjadi, serta jarang dijelaskan Masalah memori atau kelainan mental. Meskipun ketinggian alat suntik di sumsum tulang belakang harus disesuaikan dengan gejala yang ditimbulkannya, ukurannya tidak selalu terkait dengan tingkat keparahan gejala.

diagnosa

Untuk mendiagnosis syringomyelia, observasi gambaran klinis (Kombinasi gejala di atas), serta perjalanan penyakit yang relatif lambat di mana banyak sistem tubuh yang terkena dampak harus dibawa ke bawah satu atap untuk Ahli saraf kemungkinan secara anatomis membatasi lokasi tindakan. Pada titik ini biasanya datang ke satu Gambar MRI dari otak dan sumsum tulang belakang, di mana semprit biasanya dapat terlihat dengan cepat. Dalam gambar MRI khusus, file Sirkulasi air saraf untuk menilai relevansi jarum suntik sebagai penghalang untuk melewatinya. Penarikan cairan saraf (Tusukan CSF) dan pemeriksaannya memberikan informasi tentang proses inflamasi akut. Pada akhirnya, peristiwa masa lalu yang menjelaskan syringomyelia dapat didamaikan dengan temuan di anamnesis.

MRI tulang belakang

Untuk membuat diagnosis syringomyelia, MRI (magnetic resonance imaging) tulang belakang harus dilakukan. Rongga biasanya terletak di sumsum tulang belakang setinggi leher atau area dada (tulang belakang leher / tulang belakang dada) dan menyebabkan kompresi tali saraf yang mengelilingi rongga. Namun demikian, MRI seluruh tulang belakang harus selalu dilakukan untuk klarifikasi akhir.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat MRI tulang belakang.

terapi

Fokusnya adalah menghapus yang sudah ada dan bisa diobati Penyebab syringomyelia. Salah satunya adalah menghilangkan tekanan jarum suntik pada jaringan saraf operasi diperlukan jika gangguan neurologis parah atau berkembang. Di sini, misalnya, dilakukan upaya untuk membuat opsi drainase untuk cairan dari semprit dengan menambahkan a Melangsir (Tube) yang mengalirkan cairan ke area lain di tubuh. Namun, karena risiko kerusakan jaringan saraf yang mengelilingi jarum suntik, teknik bedah ini tidak lagi disukai. Upaya pembedahan untuk melonggarkan adhesi dan hambatan pada bagian yang memicu syringomyelia lebih diinginkan saat ini, tetapi juga melibatkan risiko trauma bedah. obligasi baru memerlukan. Akhirnya, terapi nyeri seringkali diperlukan untuk nyeri saraf yang disebabkan oleh syringomyelia, juga terapi fisikuntuk mempertahankan dan melatih gerakan dan keterampilan sehari-hari. Pendekatan terapeutik alternatif juga membantu, terutama untuk meredakan gejala.

Operasi untuk syringomyelia

Operasi syringomyelia adalah satu-satunya yang disebut kuratif (=penyembuhan) Terapi. Artinya, ini adalah satu-satunya cara untuk benar-benar menyembuhkan gangguan drainase air saraf Anda, tidak hanya memerangi gejalanya. Saat ini, karena keterbatasan operasi, biasanya hanya dilakukan jika gejala memburuk dengan cepat.
Selama operasi, pintasan dimasukkan secara bedah mikro. Shunt ada untuk menghilangkan sebagian air saraf (Minuman keras) dari otak untuk menghindari peningkatan tekanan intrakranial. Untuk tujuan ini, melalui pembedahan, sambungan dibuat antara ruang di otak yang diisi dengan air saraf (Ventrikel) dan, misalnya, rongga perut. Hal ini memungkinkan kelebihan air saraf mengalir dan dikeluarkan melalui tinja seperti biasa.
Namun, operasi ini cukup ekstensif dan biasanya dilakukan untuk penyakit lain, seperti hidrosefalus (biasa disebut "kepala air"). Selain itu, survei menunjukkan bahwa banyak pasien tanpa operasi lebih puas daripada pasien yang menjalani operasi.

Risiko operasi

Karena operasi ini dilakukan di otak pasien, maka ada banyak risiko. Oleh karena itu, perlu dipertimbangkan dengan sangat hati-hati apakah hal itu benar-benar perlu dilakukan. Komplikasi yang sangat ditakuti adalah, misalnya, infeksi pada pintasan, karena patogen ini dapat berfungsi sebagai semacam “jalan” ke otak. Jadi, jika terjadi infeksi, dapat dengan cepat menyebar ke otak dan memicu gejala yang parah. Selain itu, drainase dari pirau dapat menyebabkan aliran keluar cairan saraf yang terlalu rendah atau terlalu tinggi.

ramalan cuaca

Itu Syringomyelia bersifat progresif kronis, yang tidak selalu dapat dihentikan oleh suatu operasi, tetapi terkadang hanya melambat seiring waktu. Semua yang di atas gejala neurologis biasanya tidak dapat diubah karena waktu kerusakan yang lama pada sel saraf yang terkena dan pasien harus memahaminya dalam kehidupan sehari-hari. Bisa juga lemas seperti kelumpuhan kejang, untuk distrofi otot, untuk kerusakan postur dan nyeri sekunder.