Internal Yang Medicine

Perdarahan varises esofagus

Inggris: perdarahan varises esofagus

Sinonim

Kerongkongan = Kerongkongan
Varices (lat. varix: simpul) = Varises

Varises esofagus, berdarah Pembuluh mekar kerongkongan

definisi

Di bawah satu Perdarahan varises esofagus seseorang memahami pendarahan dari Pembuluh mekar pembuluh darah yang memasok esofagus.
Jadi ini tentang "varises internal“.

Ringkasan

SEBUAH Perdarahan varises esofagus bisa menjadi situasi yang mengancam jiwa jika tidak segera ditangani oleh dokter. Ini adalah pendarahan dari varises kerongkongan.
Ini dibuat oleh satu orang tekanan tinggi yang tidak normal dalam sistem vena tubuh. Varises esofagus sering dikaitkan dengan varises di tempat lain di tubuh, seperti dinding perut (med.: Caput medusa).
Sebagai penyebab utama berdiri Disfungsi hati di latar depan. Di kapal pemasok, yaitu di depan hati, darah menumpuk. Ini menciptakan tekanan yang lebih tinggi dari biasanya dan darah mencari cara lain untuk kembali Jantung. Seringkali, varises esofagus tidak menjadi gejala sampai terjadi perdarahan. Orang-orang memuntahkan darah.
Itu terapi terdiri dari hemostasis langsung. Ini biasanya dilakukan melalui prosedur endoskopi (dikenal sebagai "tabung menelan" pada pasien). Di sini varises dikompresi dengan balon, dibungkus dalam lingkaran atau diberi lem tisu.
Mencegah Gambaran klinis akut dari perdarahan varises esofagus ini hanya dapat dihindari dengan menghindari munculnya varises. Piring padat dan keras harus digunakan bersama teman Perdarahan varises esofagus Dihindari.

kerongkongan
(Bagian leher) -
Esofagus, pars cervicalis
Rongga hidung - Cavitas nasi
Rongga mulut - Cavitas oris
Tiang angin (sekitar 20 cm) - Batang tenggorok
kerongkongan
(Bagian dada) -
Esofagus, pars thoracica
kerongkongan
(Bagian perut) -
Esofagus, pars abdominalis
Pintu masuk perut -
Cardia
Tubuh perut -
Corpus gastricum
Tenggorokan -
Tekak
Tiroid -
Kelenjar tiroidea

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

penyebab

Penyebab dari Perdarahan varises esofagus terletak pada rupturnya, yaitu robeknya varises yang ada di kerongkongan.
Pembuluh darah tempat munculnya varises secara alami ada, tetapi dalam keadaan tertentu berkembang menjadi pembuluh yang melebar dan berliku-liku.

Varises ini muncul karena tekanan darah Sirkuit fallback mencari kembali ke hati ketika jalan melalui hati terlalu "sulit" baginya.
Sebagai aturan, ada peningkatan tekanan di pembuluh darah hati, sehingga darah kembali ke depan hati. Kondisi ini disebut secara medis Hipertensi portal menunjukkan. Meskipun demikian, untuk mencapai jantung, darah mencari rute lain melalui sirkuit tambahan yang ada.
Anda dapat menemukan lebih banyak tentang penyakit ini di bawah topik kami Hipertensi portal.
Akibat beban ekstrim pada pembuluh darah ini, yang sebaliknya hanya berukuran kecil dan hanya mengalami sedikit tekanan, pembuluh tersebut mengembang dan varises berkembang. Sebagian besar waktu tidak hanya kerongkongan yang dipengaruhi oleh perdarahan varises esofagus, tetapi juga sistem vaskular lain dalam perjalanan ke jantung tegang (misalnya dinding perut di sekitar pusar, yang disebut Caput medusa; juga wasir bisa muncul dengan cara ini).

Pendarahan terjadi ketika dinding pembuluh yang sudah tipis terluka dari luar (misalnya oleh makanan padat) atau ketika ada peningkatan tekanan di dalam pembuluh (ini kasusnya, misalnya, ketika yang disebut tekan perut digunakan saat buang air besar (= evakuasi usus) menjadi).
Karena varises adalah vena dalam hal struktur dan fungsi vaskularnya, vena tidak memiliki otot vaskular yang cukup kuat untuk menghentikan perdarahan melalui mekanisme regulasi melalui penyempitan (kontraksi).

Gejala

Varises esofagus biasanya menjadi gejala terlambat, yaitu hanya melalui pendarahan dari mereka. Pasien yang terkena muntah darah.
Darah mengalir dari kerongkongan langsung ke perut. Ini juga menjelaskan apa yang disebut bangku tar, yang namanya berasal dari penampilannya. Ketika asam klorida di perut bersentuhan dengan darah segar, darah menjadi hitam karena perubahan kimiawi.
Selanjutnya, pasien tampak pucat dalam keadaan akut, karena kehilangan darah yang tinggi, yang menyebabkan Tekanan darah tenggelam. Ini bisa dikonfirmasi dalam hitung darah.

diagnosa

Pendarahan itu sendiri dapat didiagnosis berbeda tergantung pada tingkat keparahannya. Jika pendarahan hanya sedikit, mungkin tidak menimbulkan gejala apapun.
Dalam kasus ini, perdarahan mungkin terlihat dari jumlah darah yang berubah atau dari a pemeriksaan endoskopi (Selang menelan) ditemukan.

Terapi untuk perdarahan varises esofagus

Terapi untuk perdarahan varises esofagus terdiri dari satu hemostasis segera. Dokter yang merawat memasukkan endoskopi ke kerongkongan dan dapat menggunakan kamera terintegrasi untuk menemukan pendarahan. Sekarang ada beberapa cara untuk menghentikan pendarahan.

Pada perdarahan masif akut, probe dimasukkan ke kerongkongan, yang dikompresi dari dalam menggunakan apa yang disebut kateter balon, sehingga pendarahan berhenti.
Perekat tisu juga bisa diterapkan.
Titik bocor di kapal disedot dan diputar dengan loop, yang kemudian dikencangkan.
Perdarahan juga secara tidak langsung dapat dikurangi dengan pengobatan dengan menurunkan tekanan pada sistem vena hati.

Ada juga pilihan hemostasis dengan obat-obatan, yang biasanya jarang digunakan.

ramalan cuaca

Jika sudah terjadi perdarahan, ada risiko terjadi perdarahan lagi dari varises esofagus yang sudah ada 30%. Ada risiko kematian akibat pendarahan semacam itu 25 – 30%. Hal ini dapat dijelaskan dengan keadaan syok yang disebabkan oleh pendarahan hebat.

profilaksis

Pendarahan dari Pembuluh mekar sebenarnya tidak dapat dicegah. Ini berlaku - seperti hampir di semua tempat di obat - untuk mengobati penyakit yang mendasari.

Informasi lebih lanjut

Informasi lebih lanjut tentang perdarahan varises esofagus yang mungkin menarik bagi Anda: