Ortopedi-Secara Online

Nyeri tulang belakang dada

Segmen gerakan tampilan samping
ilmu urai

pengantar

Tulang belakang dada terdiri dari 12 tulang belakang dan terletak di antara tulang belakang leher dan lumbal. Gejala di area tulang belakang dada biasanya digambarkan oleh mereka yang terkena sebagai nyeri tumpul atau menekan, terutama di antara tulang belikat. Karena sambungan tulang belakang yang diartikulasikan di area dada dan tulang rusuk, rasa sakit dapat bergantung pada gerakan tergantung pada penyebabnya. Rasa sakit yang berasal dari tulang belakang dada juga bisa menjalar ke dada dengan cara berbentuk sabuk.

Penyebab umum

Dibandingkan dengan bagian tulang belakang lainnya, tulang belakang dada menyebabkannya lebih sedikit keluhan. Melalui sendi tulang rusuk yang stabil dan partisipasi dalam tulang rusuk, tulang belakang dada ada di tangannya Rentang gerak yang relatif terbatas. Hasilnya, mis. risiko untuk Diskus hernia pada tulang belakang toraks hingga di bawah 2%. Namun, ada penyakit yang secara langsung memengaruhi tulang belakang dada atau termasuk di dalamnya. Selain itu, terkadang juga organ tetangga, seperti. itu jantungMenyebabkan nyeri di area tulang belakang toraks.

Janji dengan spesialis punggung?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Tulang belakang sulit dirawat. Di satu sisi terkena beban mekanis yang tinggi, di sisi lain mobilitasnya tinggi.

Perawatan tulang belakang (misalnya cakram hernia, sindroma facet, stenosis foramen, dll.) Oleh karena itu membutuhkan banyak pengalaman.
Saya fokus pada berbagai macam penyakit tulang belakang.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

diagnosa

Agar dokter yang merawat dapat dengan andal memberikan rasa sakit pada tulang belakang dada, ia harus menggunakan berbagai pemeriksaan dan metode.

1. Riwayat kesehatan

Di awal setiap pemeriksaan, riwayat medis terperinci (Anamnesis Yunani = ingatan) masing-masing.
Untuk keperluan ini, pasien ditanyai secara detail tentang keluhannya.
Secara khusus, tulang belakang dada akan akurat Lokalisasi nyeri, (misalnya Tinggi badan vertebral, lateral, tengah, berbentuk sabuk), Kualitas nyeri (kusam, menusuk, membakar, menarik dll.), Terjadi nyeri (misalnya tergantung nafas, tergantung gerakan, spontan, peka terhadap tekanan), Durasi nyeri (Jam, hari, minggu, dll.), serta apa saja Keluhan yang menyertai seperti. kelainan neurologis atau lainnya (Mati rasa lengan, kelumpuhan, inkontinensia, demam) dia bertanya.

Begitu banyak kesimpulan yang bisa ditarik tentang penyebab nyeri pada tulang belakang dada!

Inspeksi kedua

Pada langkah kedua, dokter memeriksa seluruh tulang belakang di tubuh bagian atas yang tidak mengenakan pakaian. Dia menaruh perhatian khusus pada hal ini simetri dan perubahan eksternal yang terlihat atau Cedera.
Misalnya. Posisi bahu miring, Referensi ke a Skoliosis berada di area ESPE. Di sisi lain, jika ada lepuh merah kecil di area yang nyeri, kemungkinan itu adalah salah satunya Herpes zoster.

3. Pemeriksaan manual

Istilah umum ini mencakup pemeriksaan mobilitas atau lainnya Tes provokasi nyeri.
Pertama-tama, dokter dapat meraba tulang belakang dada secara bertahap untuk memeriksa apakah ada sensasi ketukan. Sensitivitas tekanan (seperti penyumbatan atau peradangan tulang belakang) tersedia.
Kondisi kemungkinan otot yang mengeras dapat dideteksi dengan palpasi (meraba) menangkap.

Untuk menilai mobilitas, ahli ortopedi sering bertanya, mis. untuk memutar atau menekuk tulang belakang dada. Rasa sakit dari latihan ini memberikan informasi berharga lebih lanjut!

Untuk memeriksa status neurologis (misalnya terbatas pada Diskus tulang belakang dada yang mengalami hernia dengan keterlibatan saraf) uji kekuatan lengan dapat dilakukan.

4. Prosedur pencitraan

Di tempat terakhir dalam diagnosis nyeri tulang belakang dada adalah tes pencitraan.
Mereka biasanya diindikasikan jika rasa sakit telah berlangsung selama lebih dari seminggu atau jika komplikasi serius (misalnya Kelumpuhan lengan) terjadi.
Bergantung pada pertanyaan, pemeriksaan sinar-X, Gambar MRI tulang belakang dada, CT-Rekaman, Myelographs atau Skintigrafi digunakan.

5. Prosedur lebih lanjut

Jika ada kecurigaan adanya peristiwa inflamasi atau tumor, Anda bisa Tes darah dipertunjukkan.
Dalam kasus individu, tusukan vertebra toraks atau diskus intervertebralis dapat diresepkan. Selain itu, perlu diperjelas apakah ada hubungan antara sakit punggung dan organ dalam. Terkadang Anda bisa Serangan jantung atau Radang paru-paru Menyebabkan ketidaknyamanan pada tulang belakang dada.

Tindakan terapi secara umum

Campuran terapi fisik dan pereda nyeri paling masuk akal.

Persyaratan dasar untuk terapi yang berhasil adalah yang tepat Penelitian akar masalah. Karena hanya ketika peristiwa penyebab rasa sakit telah diidentifikasi dengan jelas, pengobatan yang ditargetkan dan individual dapat dilakukan.

1. Manajemen Nyeri

Ketika mereka yang terkena sangat dipengaruhi oleh rasa sakit di tulang belakang dada, ini terjadi pada sebagian besar kasus obat pereda nyeri untuk digunakan.
Jika tidak, sering kali ada "Lingkaran setan“.
Karena banyaknya keluhan, kami mengambil, seringkali tanpa disadari, yang seharusnya lebih bisa diterima Meredakan postur tubuh Sebuah. Akibat postur tubuh yang tidak wajar ini, maka otot yang sudah tegang menyebabkan kram dan bahkan lebih lebih sakit!

Biasanya, pengobatan dimulai dengan kelompok "obat anti inflamasi non steroid", pendek NSAID. Keduanya bekerja pereda nyeri, sebaik antiinflamasi pada bagian tulang belakang dada yang terkena.
Bahan aktif yang diketahui termasuk mis. Ibuprofen atau Diklofenak.

Namun, kehati-hatian disarankan dengan administrasi berkepanjangan!
Diambil dalam jangka panjang, mereka dapat menyebabkan kecanduan dan banyak efek samping yang tidak diinginkan. Jadi NSAID juga menghambat pembentukan pelindung Lapisan lendir dari perut.
Jika diminum selama berbulan-bulan, asam lambung agresif mulai menyerang dinding sekitarnya. Dalam kasus terburuk, bangkitlah peradangan kronis pada mukosa lambung (lat. gastritis) atau Sakit maag (Ulkus latin)!

Jika Anda meminum obat penghilang rasa sakit dalam jangka panjang, Anda bisa itu Ginjal dan hati dirugikan.

Pada dasarnya, penting untuk menjaga durasi asupan sesingkat mungkin! Sebagai alternatif untuk resep tablet, pereda nyeri atau mati rasa dapat digunakan Meminyaki digunakan.
Mereka memiliki keuntungan besar karena tidak menyebabkan efek samping yang serius, karena mereka hanya bekerja secara lokal.

Jika pasien menderita nyeri jangka panjang pada tulang belakang dada, pil nyeri tidak berhasil, atau ada risiko penggunaan jangka panjang narkotika lokal mewakili sebuah alternatif. Untuk melakukan ini, dokter menyuntikkan obat pereda nyeri di bawah kulit atau ke otot dengan jarum halus. Suntikan sangat menjanjikan jika rasa sakitnya terlokalisir (Poin pemicu).

Keluhan yang membandel dan tahan terapi (misalnya Neuralagias interkostal) dapat dikurangi dengan suntikan lebih dalam langsung ke tulang atau sendi (infiltrasi faset toraks, analgesia saraf tulang belakang, blok kostotransversal).

Hal ini diharapkan akan mengakibatkan penghapusan langsung sensor nyeri atau akar saraf yang bertanggung jawab.

Prosedur berlangsung dengan kesadaran penuh, hanya lokasi tusukan yang dibius. Seringkali, injeksi dilakukan dengan pasien duduk dan punggung sedikit melengkung ke depan.

Bagaimanapun caranya gambar x-ray saat ini menyajikan! Prosedur semacam itu harus dipertimbangkan dengan hati-hati karena komplikasi, seperti infeksi atau Masalah kardiovaskular bisa terjadi.

2. Aplikasi panas

Seringkali ada nyeri di tulang belakang dada, ketegangan otot yang mendasari.

Penggunaan panas menstimulasi aliran darah ke area otot yang terkena dan dengan demikian mengurangi kram.
Banyak varian dari apa yang disebut "Patch panas“Ditawarkan. Kontak dengan permukaan kulit atau oksigen dari udara sekitar menstimulasi proses kimiawi yang menghasilkan perkembangan panas sekitar 40 derajat yang dirasakan menyenangkan.

3. Fisioterapi

Prinsipnya, fisioterapi sangat bermanfaat dalam banyak kasus! Karena selain otot tegang, rasa sakitnya sering kali disebabkan oleh penyumbatan kecil Sendi lengkung tulang rusuk atau vertebralis yang mendasari.

Tujuan terapi adalah untuk melepaskan sumbatan ini dan mengendurkan otot. Karena sangat sering terjadi keterkaitan yang erat antara kedua fenomena tersebut. Fisioterapis dapat melakukan ini Teknik pijat, Latihan penguatan atau Perekaman menerapkan.

Tujuan utamanya adalah untuk mengenali kesalahan postur dan pola gerakan yang salah dan kemudian memperbaikinya.
Idealnya, pasien diberikan bimbingan terarah selama fisioterapi sehingga dia juga dapat melakukan latihan secara mandiri dalam kehidupan sehari-hari.

4. Operasi

Kasus yang sangat parah, seperti Tumor tulang belakang toraks, Infeksi tubuh vertebral atau skoliosis parah dapat membuat operasi menjadi penting.

Namun, sebagai aturan, manfaat dan risiko intervensi semacam itu harus dipertimbangkan dengan cermat satu sama lain. Selain komplikasi yang menyertai yang tidak diinginkan, mereka seringkali tidak mencapai kesuksesan yang diinginkan!

Kemungkinan penyebab dan terapi yang ditargetkan

Untuk kemungkinan penyebab yang dapat menyebabkan nyeri tulang belakang dada meliputi:

Skoliosis
Degenerasi dan penyumbatan
Neuralgia interkostal
Spondilitis, spondilodisitis
prolaps diskus
Cedera pada tulang belakang dada
Tumor tulang belakang toraks

Skoliosis

Jika dilihat dari belakang, tulang punggung yang normal adalah lurus. Di a Skoliosis, bagaimanapun, terletak a tekukan atau kelengkungan lateral di depan. Kejadian penyakit dinyatakan sangat berbeda dan berfluktuasi antara 0,13% dan 13,6%. Yang pasti itu Anak perempuan empat kali lebih mungkin terpengaruh daripada anak laki-laki adalah.
Pada sebagian besar skoliosis, yang tepat adalah Penyebabnya masih belum diketahui hingga saat ini (idiopatik). Diyakini bahwa selama pertumbuhan, terutama selama masa pubertas, Tubuh vertebral tumbuh tidak merata dan asimetris. Ini menciptakan Rotasi atau putaran (Torsi) Tulang belakangyang seharusnya tidak ada di sana. Karena rasa sakit awal di masa kanak-kanak, skoliosis sering menjadi tidak disengaja, misalnya selama pendidikan jasmani atau oleh orang tua. Karena letaknya yang tidak sejajar, anak-anak seringkali ditemani oleh seorang anak bahu-atau Kecenderungan panggul. Tingkat keparahan skoliosis dapat sangat bervariasi: pada sebagian besar kasus, tulang belakang hanya sedikit bengkok dan paling banyak menyebabkannya masalah kosmetik. Di sisi lain, skoliosis yang berkembang sepenuhnya, jika tidak diobati, kelainan bentuk yang sangat parah dan menyebabkan masalah kesehatan!

Prinsipnya, semua bagian tulang belakang bisa terpengaruh. Paling sering, bagaimanapun, seseorang menemukan perpindahan dan deformasi dari tulang belakang dada. Koneksi dengan tulang rusuk menciptakan apa yang disebut "Rib punuk". Selama fase pertumbuhan, mereka yang terkena sangat jarang mengalami nyeri. Namun, karena stres yang tidak tepat terus-menerus sudah muncul di masa dewasa muda tanda-tanda keausan yang menyakitkan. Seiring bertambahnya usia, nyeri di tulang belakang dada mengarah ke a postur menghilangkan naluriah. Ini akan membuat otot punggung terlalu banyak digunakan dan menyebabkan ketidaknyamanan tambahan. Itu deformasi dapat melangkah lebih jauh sehingga pernapasan dan curah jantung dibatasi.

Faktor penentu untuk terapi skoliosis adalah Tingkat keparahan pembengkokan. Lengkungan kecil dapat ditargetkan dengan terapi fisik diperlakukan. Jika Anda menderita skoliosis lanjut, Anda bisa memakainya Korset atau satu operasi ditampilkan.

Oleh karena itu, deteksi dini sangat penting! Karena hanya jika skoliosis terdeteksi pada waktunya maka rasa sakit di masa dewasa dapat dicegah. Dokter anak memeriksa anak-anak berusia 9-10 tahun, mis. melalui "Tes pencegahan", kelengkungan yang benar dari tulang belakang dada: Untuk melakukan ini, anak membungkuk sejauh mungkin ke depan dengan tubuh bagian atas telanjang dan kaki tertutup dan lurus.Asimetri atau perbedaan level, seperti punuk rusuk, bisa dikenali.

Degenerasi dan penyumbatan

Di area tulang belakang dada, kami menemukan dua jenis sendi yang berbeda: The sendi lengkung vertebralis kecil (Articulatio zygapophysiales, Sendi facet, sendi vertebral) terletak berpasangan antara proses artikular dari dua vertebra yang berdekatan. dia menjamin mobilitas yang bagus di dalam tulang belakang. Namun, di area tulang belakang toraks, rentang gerak sangat berkurang dibandingkan dengan bagian lainnya. Penyebab dari mobilitas terbatas tersebut adalah Sendi tulang rusuk (Articulatio capitis costae), serta file Sendi rusuk cusp (Articulatio costotransversaria). Mereka masing-masing dibentuk oleh bagian tulang rusuk dan permukaan sendi kecil dari vertebra toraks. Dalam totalitas muncul dengan cara ini, bersama dengan Tulang dada, dari tulang rusuk bertulang (dada)

Temukan degeneratif sekarang perubahan karena keausan sebaliknya, mereka terutama mempengaruhi persendian tulang belakang dada. Diskus hernia (Diskus hernia), seperti misalnya sering terjadi di dalam tulang belakang lumbar, tetapi sangat jarang. Oleh karena itu, sendi kecil tulang belakang dada dapat terpengaruh dengan bertambahnya usia, dengan stres atau postur yang salah secara permanen.

Dalam konteks ini yang sering dibicarakan "Penyumbatan sendi". Sebagai akibat dari kerusakan degeneratif pada permukaan sendi seperti yang dijelaskan, tetapi juga karena Perubahan otot dan ligamen, bisa sementara Penyumbatan terjadi. Selain mobilitas terbatas, are Gejala bersamaan seperti. Nyeri khas di area yang terkena. Sering menggambarkan pasien nyeri seperti ikat pinggang dan sensitivitas tekanan yang jelas di daerah yang terkena.

Segmen gerakan tampilan samping

Badan vertebral
Diskus intervertebralis
Akar saraf tulang belakang
Lubang intervertebralis (neuro foramen)
Sendi vertebra
Proses spinous dari vertebra (teraba di bagian belakang sebagai ujung belakang vertebra)

Dalam pengobatan manual dan terapi chiropractic, penyumbatan tersebut dilepaskan melalui mobilisasi yang ditargetkan. Berpengalaman Kiropraktor, seringkali dapat memulihkan mobilitas penuh dalam beberapa menit. Namun, perlu waktu beberapa hari untuk Ketegangan otot dan nyeri mereda. Untuk Pereda sakitOleh karena itu penderita sering mengonsumsi obat-obatan seperti Obat anti inflamasi (mis. ibuprofen). Namun, jika dicurigai terjadi cedera besar, seperti Jika ada patah tulang pada tulang belakang dada, terapi manual tidak boleh digunakan dalam keadaan apapun. Karena gerakan terapis yang tersentak dan kuat dapat memperburuk patah tulang yang ada (misalnya patah tulang belakang) dalam keadaan tertentu.

Sejak Tulang rusuk terhubung ke tulang belakang dada penyumbatan lokal bisa sangat tidak nyaman. Karena melalui pernapasan kita, dada naik dan turun secara permanen dan menimbulkan rasa sakit di sendi vertebra kosta yang tersumbat. Tak jarang, dokter mengambil kondisi yang menyakitkan seperti Sindrom tulang belakang toraks (pendek: Sindrom BWS) bersama.

Neuralgia interkostal

Di tepi bawah tulang rusuk, itu Saraf interkostal (Saraf interkostal), dengan tulang rusuk ke-12 terendah dari Saraf subkostal berbicara. Dengan gambaran klinis Neuralgia interkostal, penderita merasakan nyeri berbentuk ikat pinggang yang menjalar dari tulang belakang dada atau anterior dada. Seringkali mereka datang Ketidaknyamanan tiba-tiba dan kejang. Tak jarang, terjadi tambahan Sensasi parasit atau mati rasa di area yang terkena di.
Kausal, biasa terjadi perubahan terkait keausan di tulang belakang dada mencari. Secara karakteristik, nyeri dapat dikurangi dengan posisi tertentu, mis. Gerakan rotasi, diprovokasi. Pertama dan terpenting, terapi tergantung pada tingkat penderitaan pasien. Oleh Obat nyeri, mungkin juga Terapi injeksi dengan anestesi lokal, neuralgia interkostal bisa diobati.
Bagaimanapun, gejala yang dijelaskan juga harus mencakup penyakit yang tidak berhubungan dengan tulang belakang dada. Misalnya. dari Virus herpes zoster ("Herpes zoster") Gejala serupa, tapi disertai ruam khas kemerahan dan melepuh. Tapi juga dengan yang akut Serangan jantung, Emboli paru atau penyakit organ lainnya mungkin awalnya melukai tulang belakang dada.

Spondilitis, spondilodisitis

Istirahat di tempat tidur diresepkan untuk spondylodiscitis.

Jika sebuah Badan vertebral meradang, seseorang berbicara tentang a Spondilitis. Apakah juga masih disk yang berdekatan terpengaruh, itu adalah spondylodiscitis.

Pertama dan terpenting, berdirilah keluhan umumseperti demam, keringat malam, kehilangan nafsu makan atau kelelahan di latar depan. Selain itu, ada yang ekstrim Ketegangan dan nyeri ketukan di area tubuh vertebral yang terkena. Karena infeksi masif di tubuh, yang klasik Nilai peradangan (BSG, CRP) meningkat dalam darah. Dulu ada risiko besar bahwa spondilitis tidak akan dikenali pada waktunya. Gejala kelumpuhan permanen tidak jarang terjadi.

Untungnya, sekarang mungkin untuk mengobati penyakit cukup dini di hampir semua kasus. Jadi prognosisnya sudah lewat istirahat yang ketat, gips, perawatan obat dan Operasi Murah.

Diskus tulang belakang dada yang mengalami hernia

Diskus yang mengalami hernia di daerah tulang belakang dada sangat jarang dan sangat langka. Selain itu, kasus yang terjadi biasanya mudah diobati. Jika hernia disc masih menyebabkan gejala, yang terpengaruh menggambarkan rasa sakit yang parah di segmen yang terkena. Dalam kasus yang sangat jarang, keluhan neurologis ditambahkan. Ini termasuk ketidaknyamanan, kelumpuhan dan inkontinensia mendadak. Begitu gejala tersebut muncul, selain rasa sakit yang sebenarnya pada tulang belakang dada, Anda harus segera berkonsultasi ke dokter.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Gejala cakram hernia pada tulang belakang dada

Cedera pada tulang belakang dada

Sebagai Hasil kecelakaan olahraga atau rekreasi bisa sederhana Fraktur tubuh vertebral timbul. Seringkali cedera yang diakibatkan oleh lalu lintas yang serius atau kecelakaan kerja.

Setelah kejadian seperti itu, mereka hampir selalu terlihat Hematomas ("Memar") di area tulang yang patah. Orang yang terpengaruh terkadang merasa nyeri hebat dan nyeri tekan yang terasa.

Untungnya, sebagian besar terdapat patah tulang yang stabil di tulang belakang dada tidak ada komplikasi neurologis yang diharapkan adalah. Dalam kasus seperti itu, cukup untuk jangka waktu tertentu istirahat di tempat tidur untuk menahan permukaan datar dan kemudian latihan fisioterapi melakukan.

Tumor tulang belakang toraks

Tumor paling umum di tulang belakang dada adalah Metastasis, yang jarang ditemukan Tumor primer. Penyakit yang mendasari bisa mis. Tumor di area Hitung tiroid, paru-paru, prostat, atau dada Anda.

Mereka yang terkena biasanya pergi ke dokter karena memilikinya nyeri tumpul rasakan di bagian tulang belakang yang terkena. Seringkali ada yang disebut "Sakit gemetar": Aktivitas fisik yang melibatkan guncangan kecil di tulang belakang, seperti Jogging atau lompat menyebabkan nyeri dijelaskan. Petunjuk lain adalah patah tulang tiba-tiba di tubuh vertebral. Jika tumor menyebar, tumor juga dapat menekan sumsum tulang belakang yang berdekatan atau akar saraf yang muncul. Berbeda gejala neurologis dapat terjadi.

ilmu urai

Tulang belakang bisa dilipat empat bagian struktur. Selain tulang belakang toraks, tulang belakang leher dan lumbal serta tulang belakang sakral (sakrum) membentuk unit fungsional.

Di area tengah kami menemukan tulang belakang dada. terdiri dari 12 badan vertebral dan bersama-sama dengan 12 Pasangan tulang rusuk dan tulang dada (tulang dada) tulang rusuk bertulang.

Secara alami, tulang belakang dada menggambarkan satu kelengkungan cembung ke belakang (punggung), disebut kyphosis. Sebaliknya, tulang belakang leher dan lumbal mengarah ke depan (perut) melengkung secara cembung. Dokter kemudian berbicara tentang lordosis.