Obat tidur
Sinonim
Hipnotis, obat penenang
definisi
Kelompok obat yang dikenal sebagai pil tidur mencakup berbagai bahan aktif yang digunakan untuk mengatasi masalah tertidur atau tetap tertidur. Di satu sisi termasuk pengobatan herbal yang dikatakan memiliki efek menenangkan, di sisi lain obat juga disebut sebagai obat tidur yang digunakan, misalnya sebagai premedikasi untuk apa yang disebut sedasi (peredam) sebelum induksi anestesi.
Dalam proses ini, kelas bahan aktif yang sangat berbeda serta efek dan efek sampingnya akan dibahas.
Klasifikasi / kelompok zat
Zat herbal
Ini termasuk zat, ekstrak dari valerian, melompat, Salep lemon dan Bunga gairah berisi.
efek
Pengaruh zat herbal dalam pengobatan gangguan tidur sebagian besar belum terbukti secara ilmiah dan mungkin didasarkan pada tingkat yang plasebo-efek. Efek plasebo berarti bahwa fakta bahwa "obat" sedang diminum memberikan perasaan bahwa peningkatan kualitas tidur harus terjadi dan hal ini kurang lebih terasa. Namun, ini tidak berarti bahwa pengobatan herbal pada umumnya tidak efektif dan tidak masuk akal. Untuk beberapa - dan beberapa - orang, mereka terkadang bisa sangat membantu. Oleh karena itu, dalam kasus gangguan tidur - jika pilihan terapi non-obat lain yang berkaitan dengan kebersihan tidur tidak membantu - pasti dapat coba dulu obat herbal dapat dilakukan untuk mengobati gangguan tidur sebelum obat apa pun digunakan.
Efek samping
Karena obat tidur herbal sebenarnya bukan produk obat, keuntungan terbesarnya adalah itu hampir tidak ada efek samping terjadi saat mengambil. Ini jarang dapat menyebabkan keluhan yang agak tidak spesifik seperti sakit kepala, lebih ringan Kantuk dan Keluhan gastrointestinal datang.
Interaksi
Secara umum, ini berlaku untuk sarana yang digunakan untuk mendorong tidur yang efeknya dikombinasikan dengan alkohol dapat memperkuat. Ini bukan masalah dengan pengobatan herbal, tetapi tetap harus di mata disimpan. Pada pasien yang menderita insomnia di bawah a depresi menderita, terkadang datang - sering kali sebagai pengobatan sendiri - Herbal Johannis untuk digunakan. Hal ini harus selalu dikomunikasikan dengan dokter yang merawat, karena St. John's wort memiliki banyak interaksi dengan obat lain - terutama obat psikotropika. Para pasien seringkali tidak menyadari hal ini, karena mereka menganggap pengobatan herbal yang tersedia tanpa resep sama sekali tidak berbahaya dan tidak perlu disebutkan.
Kontraindikasi
Saat minum obat herbal ada tidak ada yang spesifik Kontraindikasi. Meski demikian, dokter yang merawat harus selalu diberitahu tentang konsumsi bahan herbal sehingga dia bisa mendapatkan gambaran tentang kemungkinan interaksi dan kontraindikasi.
biaya
Alat bantu tidur herbal adalah tanpa resep dokter dan hanya sebagian hanya di apotek, jadi ada juga yang tersedia di apotek. Sebagai contoh harga, tablet disebutkan di sini itu valerian- Ekstrak disertakan. Harga termurah untuk 60 tablet adalah sekitar 7 euro. 120 buah kapsul bunga gairah dapat dibeli dengan harga sekitar 17 euro.
Antihistamin
efek
Beberapa obat dari kelompok antihistamin - seperti obat tidur herbal - tersedia di apotek tanpa resep, tetapi - berbeda dengan ini - obat tersebut dianggap obat dalam pengertian konvensional dan memiliki efek yang terbukti secara ilmiah. Antihistamin bekerja dengan menghalangi reseptor histamin tertentu dan dengan demikian menyebabkan sedasi (peredam), antara lain. Mereka awalnya dikembangkan untuk mengekang reaksi alergi - misalnya dalam konteks demam. Sedasi adalah efek samping yang tidak diinginkan di sini. Namun, justru antihistamin generasi pertama, yaitu antihistamin yang lebih tua, yang terutama digunakan saat ini dalam pengobatan gangguan tidur.
Bahan aktif yang tersedia tanpa resep termasuk Diphenhydramine dan Doxylamine. Kedua bahan aktif tersebut terkadang digunakan untuk mengatasi mual. Mereka jarang digunakan dalam pengobatan reaksi alergi, karena bahan aktif yang lebih baru seperti cetirizine atau loratadine tersedia untuk tujuan ini saat ini.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Sedatif
Efek samping
Sejak antihistamin generasi pertama tidak hanya bekerja pada reseptor histamin, efek samping antikolinergik yang disebut tidak jarang terjadi selama pengobatan. Ini termasuk mulut kering, kesulitan buang air kecil (gangguan kencing), sembelit (sembelit) dan kesulitan dengan reaksi mata dekat (akomodasi). Sakit kepala, pusing dan kantuk juga bisa terjadi. Kemampuan bereaksi berkurang, jadi sangat disarankan untuk tidak berpartisipasi aktif dalam lalu lintas jalan raya (mengendarai mobil) setelah meminumnya dan selama beberapa jam ke depan. Karena itu, disarankan untuk meminumnya pada malam hari sebelum tidur. Biasanya, ini berlaku untuk semua pil tidur, terlepas dari kelompok mana obat tersebut berasal.
Interaksi
Karena risiko intensifikasi efek sedatif, antihistamin tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan alkohol, dan kombinasi beberapa obat depresan harus dihindari atau hanya setelah berkonsultasi dengan dokter yang merawat. Kombinasi dengan obat-obatan yang juga dapat menyebabkan efek samping antikolinergik juga harus diperiksa secara kritis, karena hal ini dapat menyebabkan peningkatan efek samping yang signifikan.
Kontraindikasi
Karena profil efek samping antikolinergik, pasien dengan pembesaran prostat (Hiperplasia prostat) dan pasien dengan glaukoma (glaukoma) menghindari penggunaan antihistamin sebanyak mungkin atau hanya lakukan satu setelah berkonsultasi dengan dokter. Jika tidak, ada risiko peningkatan gejala, termasuk retensi urin akut atau serangan glaukoma.
biaya
Ada banyak sekali olahan yang mengandung bahan aktif tersebut di atas, hanya sedikit yang disebutkan di sini sebagai contoh. Vivinox sleep mengandung bahan aktif Diphenhydramine. 20 dragees berharga sekitar 6,50 euro. Betadorm persiapan juga mengandung diphenhydramine. Di sini, 20 drage berharga sekitar 7,50. Sediaan yang mengandung bahan aktif doxylamine termasuk SchlafTabs, di sini 20 dragees harganya sekitar 4 euro.
Untuk informasi lebih lanjut tentang topik ini, lihat: Antihistamin
Benzodiazepin
Benzodiazepin sekarang menjadi obat yang paling umum diresepkan sebagai pil tidur atau obat penenang. Namun, ini belum tentu baik, karena - berbeda dengan obat tidur lainnya - obat ini berpotensi kuat untuk ketergantungan. Benzodiazepin selalu membutuhkan resep, dalam dosis yang lebih tinggi tunduk pada Undang-Undang Narkotika (BtM).
efek
Perbedaan dibuat antara benzodiazepin kerja pendek, sedang dan panjang. Semuanya bekerja pada apa yang disebut reseptor GABA dan dengan demikian meningkatkan aktivitas arus ion redaman. Mereka memiliki efek peredam (menenangkan), meningkatkan tidur (hipnotik), menghilangkan kecemasan (anxiolytic) dan, dalam dosis yang lebih tinggi, relaksasi otot (tonus otot menurun). Ini menjelaskan penggunaannya di banyak area, termasuk pengobatan jangka pendek untuk gangguan tidur, gangguan kecemasan, keadaan gelisah dan sebagai premedikasi sebelum anestesi. Karena efek anti-kejang (antikonvulsif atau anti-epilepsi), obat-obatan ini juga digunakan dalam pengobatan kejang akut. Benzodiazepin kerja pendek seperti triazolam atau nitrazepam digunakan secara khusus untuk orang yang sulit tidur.
Efek samping
Bergantung pada waktu paruh masing-masing zat, itu dapat menyebabkan apa yang disebut mabuk, jadi kantuk di siang hari setelah konsumsi. Ini terjadi terutama saat menggunakan zat yang bekerja lebih lama seperti diazepam atau lorazepam. Dengan setiap bahan aktif dari kelompok benzodiazepin, setelah konsumsi ada ketidakmampuan sementara untuk mengemudi (partisipasi aktif dalam lalu lintas jalan raya) karena peningkatan waktu reaksi. Dalam dosis tinggi, depresi pernafasan bisa terjadi. Namun demikian, keracunan dengan benzodiazepin saja sangat jarang dan sulit. Namun, kombinasi benzodiazepin dan zat penenang lainnya berbahaya (lihat interaksi). Benzodiazepin memiliki potensi ketergantungan yang tinggi, jadi penggunaannya umumnya tidak boleh lebih dari 3-6 minggu.
Baca lebih lanjut tentang: Tavor Expedit
Interaksi
Kombinasi benzodiazepin dengan zat penenang atau hipnotik lain seperti antidepresan (terutama trisiklik), pil tidur lain, beberapa neuroleptik, dan yang terpenting, alkohol dapat menyebabkan efek samping yang serius termasuk gagal napas.
Kontraindikasi
Kontraindikasi penggunaan benzodiazepin termasuk riwayat ketergantungan benzodiazepin saat ini atau yang diketahui dan gangguan kecanduan lainnya, keracunan alkohol akut, miastenia gravis (gangguan otot) dan sindrom apnea tidur.
biaya
Benzodiazepin kerja pendek yang digunakan dalam pengobatan gangguan tidur termasuk triazolam. Ini tersedia dengan nama dagang Halcion ®. Dengan resep, ada biaya resep sebesar 5 euro untuk 10 tablet dengan masing-masing 25 mg bahan aktif. 10 tablet dengan resep pribadi berharga € 12,82. Bahan aktif nitrazepam tersedia dalam bentuk berbagai macam olahan. Misalnya, sebagai Nitrazepam 5 mg, di sini 10 buah berharga 5 euro dengan resep, resep pribadi berharga 11,80 euro.
Z-Obat / agonis non-benzodiazepin / zat seperti benzodiazepin
Kelompok bahan aktif ini serupa dalam profil aksinya dengan benzodiazepin, tetapi strukturnya berbeda. Mereka menyandang nama Z-Drugs (dalam bahasa Jerman kira-kira: Z-Medicines) karena namanya: Zolpidem, zopiclone, dan zaleplon. Masih kontroversial apakah Z-Drugs sama adiktifnya dengan benzodiazepin. Bagaimanapun, bagaimanapun, ada potensi ketergantungan yang jelas, meskipun mungkin tidak seperti yang diucapkan.
efek
Z-Drugs bekerja pada reseptor yang sama dengan benzodiazepin, reseptor GABA, dan dengan demikian meningkatkan arus ion penghambatan, yang obat penenang dan merangsang tidur Memiliki efek.
Efek samping
Efek sampingnya meliputi a mabuk (kantuk meningkat) sehari setelah konsumsi rasa logam atau pahit di mulut, Masalah gastrointestinal seperti mual dan Muntahan dan lainnya. Ada potensi ketergantungan yang meningkat secara signifikan, jadi aplikasi harus melakukannya tidak lebih dari 3-6 minggu masing-masing.
Interaksi
Kombinasi Z-Obat dengan zat penenang / hipnotik lain seperti beberapa Antidepresan, beberapa Neuroleptik, obat tidur lainnya dan alkohol Sebaiknya dihindari jika tidak, efek obat penenang dapat ditingkatkan secara signifikan ke tingkat yang mengancam jiwa.
Kontraindikasi
Agonis non-benzodiazepine juga dianggap kuat Ketagihan dan oleh karena itu tidak boleh digunakan pada orang dengan riwayat gangguan ketergantungan saat ini atau yang diketahui, karena ini membawa peningkatan risiko mengembangkan kecanduan lagi. Kontraindikasi lainnya adalah a Sindrom apnea tidur dan gangguan fungsi hati yang parah.
biaya
10 tablet dengan bahan aktif zopiclone masing-masing á 7,5 mg dari Hexal biaya resep € 5 untuk resep dan 13,23 euro untuk resep pribadi. 10 tablet yang mengandung bahan aktif zolpidem dalam jumlah 10 mg per tablet dikenakan biaya resep € 5 untuk resep dan 13,23 euro untuk resep pribadi. Persiapan yang tercantum adalah contoh; ada banyak lagi yang setara.
Melatonin
Melatonin adalah hormon endogen yang diproduksi di sistem saraf pusat. Varian hormon yang diproduksi secara sintetis dapat digunakan sebagai pilihan pengobatan untuk gangguan tidur.
Baca lebih lanjut di artikel berikut: Melatonin
efek
Pembentukan melatonin dihambat oleh cahaya. Inilah sebabnya mengapa tingkat melatonin di sistem saraf pusat meningkat dalam kegelapan. Melatonin berfungsi sebagai pengatur penting siang-malam dan dengan demikian ritme tidur-bangun.
Efek samping
Melatonin jarang menimbulkan efek samping. Salah satu efek samping langka ini mungkin termasuk nyeri dada (angina pektoris), agitasi, lekas marah, dan lain-lain.
Interaksi
Kombinasi melatonin dengan obat lain yang memiliki efek sedatif / hipnotik dapat meningkatkan efek depresan obat. Kombinasi dengan antidepresan dan neuroleptik tertentu serta dengan pil tidur dan alkohol lainnya harus diperiksa secara kritis.
Kontraindikasi
Pengobatan dengan melatonin tidak direkomendasikan di sini karena kurangnya data klinis pada pasien di bawah usia 18 tahun, pasien dengan gangguan fungsi hati dan ginjal yang signifikan, dan pasien dengan penyakit autoimun.
biaya
20 tablet Circadin ® 2 mg berharga 5 euro untuk resep, dan 26,16 euro untuk resep pribadi.
Pil tidur lainnya
Selain hal di atas, ada obat lain yang digunakan sebagai obat tidur, tetapi biasanya hanya jika gangguan tidur terjadi bersamaan dengan penyakit tambahan. Beberapa juga bisa Antidepresan (sebagai contoh Amitriptyline, trimipramine dan mirtazapine) pada pasien dengan insomnia dalam a depresi dapat digunakan.
Neuroleptik suka Quetiapine atau Clozapine dapat menyebabkan a pada pasien yang menderita psikosis dengan keadaan gelisah yang terkait Sedasi untuk memimpin.
