Dislokasi tendon peroneal

definisi

Di a Dislokasi tendon peroneal Ini adalah cedera yang agak jarang terjadi di mana tendon yang menghubungkan otot tungkai bawah lateral ke titik perlekatannya pada kaki terlepas dari posisi anatomis normalnya. Tendon peroneal berjalan di sepanjang sisi kaki, berasal dari tungkai bawah, di belakang pergelangan kaki bagian luar dan ditahan oleh tali tambahan kecil. Jika ligamen ini rusak karena cedera, tendon akan meluncur ke depan. Itu datang ke Dislokasi tendon peroneal, yang juga diklasifikasikan sebagai kebiasaan kronis Bentuk bisa terjadi.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang Tendon peroneal.

Gejala

SEBUAH Dislokasi tendon peroneal menyebabkan sejumlah gejala khas. Karena posisi tendon yang salah di depan pergelangan kaki luar, Anda bisa melihat tonjolan dan pembengkakan di sana, yang juga disebabkan oleh reaksi peradangan ringan. Pada titik ini dislokasi tendon peroneal dapat dirasakan dari luar. Anda bisa merasakan struktur berotot yang terletak di bawah kulit dan meluncur di bawah jari Anda saat Anda menggerakkan kaki sedikit. Anda mungkin merasakan tendon patah di atas tulang. Gejala tambahan dislokasi tendon peroneal adalah nyeri dan ketidakstabilan. Nyeri terjadi terutama saat berjalan dan terutama terlokalisasi di belakang pergelangan kaki bagian luar. Nyeri tekanan juga bisa diamati. Seringkali nyeri juga dirasakan pada tendon selanjutnya, yang merupakan ekspresi dari tendinitis yang baru jadi yang disebabkan oleh dislokasi tendon peroneal. Ketidakstabilan tertentu di pergelangan kaki juga muncul sebagai gejala, yang terutama terlihat di tanah yang tidak rata. Bergantung pada luas dan penyebab dislokasi tendon peroneal, gejala lain seperti memar atau kepanasan dan kemerahan pada kaki yang terkena dapat terjadi.

Diagnosa

Diagnosis dislokasi tendon peroneal dimulai dengan mempertanyakan gejala dan pemeriksaan klinis. Palpasi tendon yang terkilir dan ketidakstabilan yang akan diperiksa dengan tes memberikan indikasi awal cedera. Metode pencitraan juga dapat digunakan dalam diagnosis untuk memastikan diagnosis dan untuk menyingkirkan perluasan dan keterlibatan struktur lain selain dislokasi tendon peroneal. X-ray menunjukkan keterlibatan tulang, USG dapat digunakan untuk memvisualisasikan tendon dan memeriksanya untuk mengetahui apakah ada robekan, pembengkakan, dan dislokasi. Dalam beberapa kasus, MRI digunakan.

Janji dengan Dr.?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Atlet (pelari, pemain sepak bola, dll.) Sangat sering terkena penyakit kaki. Dalam beberapa kasus, penyebab ketidaknyamanan pada kaki tidak dapat diidentifikasi pada awalnya.
Oleh karena itu, perawatan kaki (misalnya, tendonitis Achilles, taji tumit, dll.) Membutuhkan banyak pengalaman.
Saya fokus pada berbagai macam penyakit kaki.
Tujuan dari setiap pengobatan adalah pengobatan tanpa operasi dengan pemulihan kinerja yang lengkap.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

MRI untuk dislokasi tendon peroneal

Sebuah MRI (Tomograf resonansi magnetik) digunakan untuk dislokasi tendon peroneal jika ada keraguan, jika tidak ada hasil yang dapat diandalkan yang dapat dicapai dengan diagnosis sebelumnya, atau jika struktur perlu diwakili dengan lebih tepat. Untuk pemeriksaan MRI, berbaringlah seperti CT (Tomograf komputer) ke dalam tabung, di mana gambar penampang dibuat dari tungkai bawah dan kaki. Berbeda dengan CT, MRI tidak menunjukkan sinar-X atau radiasi berbahaya lainnya, dan jaringan lunak dapat dinilai dengan sangat baik. MRI adalah deteksi dislokasi tendon peroneal yang sangat spesifik dan sangat sensitif.

Silakan baca juga artikel kami tentang ini MRI pergelangan kaki.

Terapi dislokasi tendon peroneal

Perawatan konservatif

Dalam beberapa tahun terakhir, pendapat para ahli semakin meningkat untuk mengobati dislokasi tendon peroneal dengan pembedahan. Namun demikian, pengobatan dapat bersifat konservatif jika ada alasan yang menentang operasi atau jika hasil yang diharapkan lebih baik. Pengobatan secara konservatif hanya diindikasikan jika dislokasi tendon peroneal disebabkan oleh kecelakaan, misalnya selama olahraga atau setelah pergelangan kaki terkilir. Perawatan bedah harus dipertimbangkan jika ada masalah genetik yang menyebabkan dislokasi tendon peroneal. Perawatan konservatif terutama terdiri dari melumpuhkan pergelangan kaki yang terkena dan latihan khusus sebagai bagian dari fisioterapi. Dalam kasus dislokasi akut tendon peroneal, imobilisasi dilakukan dengan menggunakan perban khusus atau gips yang harus dipakai selama 4-6 minggu. Selama ini, jangan memberi tekanan pada kaki yang terlibat. Namun, jenis perawatan dislokasi tendon peroneal ini hanya mengarah pada penyembuhan pada sekitar 50% kasus. Pada saat bersamaan, pengobatan dilakukan secara konservatif dengan mengobati gejala seperti nyeri dan bengkak dengan pereda nyeri dan obat anti inflamasi (ASA, ibuprofen, diklofenak). Setelah plester paris dilepas, pasien secara bertahap dibawa ke kapasitas latihan penuh, dengan fisioterapi memainkan peran penting setelah dislokasi tendon peroneal.

terapi fisik

Setelah perawatan akut dislokasi tendon peroneal muncul fase di mana otot yang terlibat dan atrofi dibangun kembali. Ini dilakukan sebagai bagian dari fisioterapi. Selama fisioterapi, latihan tertentu ditampilkan dan dilakukan di bawah bimbingan profesional, yang memperkuat otot dan tendon di kaki dan kaki. Biasanya untuk mendapatkan kembali stabilitas yang cukup dalam sekitar 2-3 pertemuan per minggu selama 2-3 bulan. Dalam fisioterapi, penting bagi pasien untuk melakukan tugas dengan serius dan dengan cermat menjalankan program pelatihannya persis seperti yang diinstruksikan. Jika tidak, tendon peroneal dapat dengan cepat terkilir lagi.

OP

Menurut pendapat saat ini, terapi bedah harus menjadi pengobatan pilihan untuk dislokasi tendon peroneal akut setelah kecelakaan, dan terutama untuk dislokasi tendon peroneal konstitusional. Pembedahan juga diindikasikan jika pengobatan konservatif tidak berhasil. Ada tiga pendekatan berbeda: Di satu sisi, tendon peroneal dapat direkonstruksi dengan bantuan tendon yang dikeluarkan dari lokasi lain dan dengan demikian dibawa kembali ke lokasi anatomisnya. Namun, operasi ini kemudian membutuhkan istirahat selama 4-8 minggu. Di sisi lain, ada metode operasi transfer setelah dislokasi tendon peroneal, di mana tendon yang terkilir ditempatkan di bawah ligamen pada pergelangan kaki (Ligamentum calcaneofibular) dan diperbaiki di sana. Istirahat beberapa minggu juga diperlukan di sini. Sebagai pilihan ketiga, ada prosedur di mana alur di tulang tempat tendon peroneal berada diperdalam dan tendon ditutup dengan potongan kecil bertulang. Pada alur tulang yang dalam ini, tendon dapat meluncur lebih stabil dan tanpa dislokasi. Keuntungannya di sini adalah, tergantung pada rasa sakitnya, beban penuh dapat dilakukan secara langsung. Operasi mana yang digunakan selalu tergantung pada jenis dislokasi tendon peroneal dan tingkat ketidaknyamanan. Oleh karena itu, dokter yang berpengalaman di bidang ini harus selalu memutuskan kasus per kasus.

Prognosis, perjalanan dan durasi

Prognosis atau perjalanan dari dislokasi tendon peroneal secara konsisten positif dalam banyak kasus. Terutama dengan dislokasi tendon peroneal akut, tetapi juga kronis setelah terapi optimal, tidak ada kerusakan atau restriksi permanen. Bergantung pada terapi yang dipilih, masih membutuhkan beberapa minggu untuk sembuh total. Pasien yang dirawat secara konservatif biasanya dapat melanjutkan olahraga penuh setelah sekitar 8 minggu plester dan fisioterapi berikutnya. Durasi setelah operasi serupa. Setelah operasi rekonstruksi dan pemindahan, gips lengkap harus dipakai selama 2 minggu, dan kemudian pelatihan ringan dapat dimulai dengan gips selama 4 minggu. Gips tidak diperlukan setelah operasi sulkus, tetapi beban harus dinaikkan secara perlahan. Biasanya, waktu sampai pemulihan penuh sedikit lebih singkat di sini. Pada kasus dislokasi kronik tendon peroneal akibat kelemahan sistem ligamen, durasi penyakit hingga diagnosis yang benar bisa lebih lama, sehingga prognosisnya juga kurang baik.