Polip di hidung

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Medis: Poliposis nasi

Polip hidung

Inggris: Polip hidung

pengantar

Sebagai polip hidung (Poliposis nasi, polip hidung) adalah nama yang diberikan untuk pertumbuhan jinak pada selaput lendir hidung atau sinus paranasal. Perubahan ini biasanya terkait dengan pernapasan hidung yang terbatas dan, jika tidak ditangani, dapat menyebabkan penyakit sekunder.

Namun, karena diagnosis dini dan terapi yang baik biasanya dimungkinkan, polip hidung hampir selalu mengambil arah yang menguntungkan. Amandel bengkak, yang sering dalam bahasa sehari-hari disebut "polip", bukanlah polip hidung yang sebenarnya.

Istilah "polip" menggambarkan a dengan mata telanjang (makroskopis) terlihat Meningkatnya selaput lendir (Mukosa), yang biasanya tumbuh bertangkai, terkadang berbasis lebar, ke bagian dalam organ berlubang. Prinsipnya, polip bisa jinak atau ganas nya dan misalnya di Sinus, dalam Usus, itu perut atau rahim kejadian.

Polip hidung biasanya jinak, beberapa Milimeter ke sentimeter besar, berkilau dan biasanya berasal dari selaput lendir Sel etmoid (Lihat juga: Peradangan pada sel ethmoid) atau sinus maksilaris. Prinsipnya, polip hidung bisa terjadi pada usia berapa punNamun, penyakit ini jarang terjadi pada anak-anak (kecuali ada penyakit tertentu seperti a fibrosis kistik atau kerusakan Mukosa hidung di depan).

Secara keseluruhan, hingga 12% dari total populasi menderita polip hidung Pria sedikit lebih sering terpengaruh daripada wanita. Ngomong-ngomong, polip hidung paling sering terjadi sekitar usia 30 tahun.

penyebab

Itu benar banyak pemicu polip hidung Namun, diketahui mengapa polip akhirnya berkembang pada beberapa orang dengan faktor risiko yang ada dan tidak pada orang lain, belum diklarifikasi secara meyakinkan.

Sinusitis kronis: Paling sering, polip hidung berada di bawah peradangan kronis pada sinus (Radang dlm selaput lendir). Ini adalah Selaput lendir mengalami iritasi permanen dan bereaksi padanya dengan penyimpanan cairan jaringan dan akibatnya pembengkakan.
Alergi (Alergi tungau debu rumah atau demam alergi serbuk bunga)
infeksi jamur kronis
Disposisi turun-temurun: Selain itu, tampaknya ada kecenderungan turun-temurun tertentu untuk perkembangan polip hidung.
asmaasma bronkial
Penawar rasa sakit (terutama aspirin, tetapi juga Ibuprofen atau Diklofenak)

Ketika polip berkembang pada anak-anak, penyebab utamanya sering kali adalah penyakit metabolik yang disebut fibrosis kistik (fibrosis kistik). Lebih jarang, ada juga tardive ciliary primer, kelainan fungsional silia pada sel membran mukosa.

Gejala

Tingkat keparahan gejala yang disebabkan oleh polip hidung bergantung pada seberapa besar polip hidung dan di mana tepatnya mereka berada. Dalam beberapa kasus, mereka tidak menyebabkan ketidaknyamanan bahkan dalam jangka waktu yang lebih lama.

Namun, pada titik tertentu, fakta bahwa keluarnya sekresi dari sinus dan, di sisi lain, ventilasi ruang-ruang ini dibatasi, membuat pernapasan melalui hidung lebih sulit, sehingga pernapasan mulut meningkat. Karena hidung tersumbat, mereka yang terkena sering memiliki suara hidung, bau mulut (karena peningkatan pernapasan melalui mulut mengeringkan mukosa mulut) dan masalah mendengkur.

Fakta bahwa hidung atau sinus paranasal tersumbat oleh sekresi juga dapat menyebabkan sakit kepala, radang berulang yang sering terjadi (pada sinus paranasal atau telinga tengah) atau gangguan bau (hingga sama sekali tidak berbau).

Jika polip hidung tidak dirawat dalam waktu lama, kerusakan konsekuensial seperti pelebaran hidung dan pembesaran mata lega (Hipertelorisme) melatih. Namun, berkat diagnosis dan terapi yang baik, perubahan permanen ini sangat jarang terjadi belakangan ini.

diagnosa

Sebagai bagian dari diagnosis, dokter pertama-tama akan melakukan survei mendetail tentang riwayat kesehatan (anamnese) bawa. Di latar depan ada di sini Pertanyaan tentang faktor risiko bagaimana

Alergi
asma
Intoleransi obat penghilang rasa sakit

Selain itu, Anda akan ditanyai dengan tepat gejala apa yang muncul dan seberapa parah gejala tersebut. Ini diikuti dengan pemeriksaan, yang harus dilakukan oleh dokter telinga, hidung dan tenggorokan. Dokter melihat hidung dan sinus.

Ketika polip sangat besar dan menempel tempat yang mudah terlihat dia terkadang bisa menemukannya dengan mata telanjang mendeteksi. Jika tidak a Cermin dan endoskopi (yang dimasukkan melalui hidung, tipis dan fleksibel serta memiliki sumber cahaya internal) digunakan untuk mendeteksi polip yang lebih kecil dan lebih dalam.

Dengan yang ada Infeksi sinus sampel sekresi sering diambil pada waktu yang sama untuk mengidentifikasi patogen.

Prosedur pencitraan seperti

Tomografi terkomputasi (CT)
sinar X
MRI sinus

Jika Ada kecurigaanbahwa itu juga a perubahan kejam dan tidak ada polip yang bisa menjadi satu Sampel jaringan diambilyang kemudian diperiksa di bawah mikroskop.

terapi

Terapi medis

Saat polip di hidung hanya sedikit diucapkan biasanya cukup terapi medisuntuk merawat mereka dengan sukses. Obat yang mengandung bahan aktif digunakan kortison termasuk, itu antiinflamasi bekerja.

Menjadi pertanyaan Tetes atau semprotan hidungyang memiliki keuntungan menjadi benar-benar hanya bertindak secara lokal, tapi miliknya Hanya berlaku setelah beberapa hari, atau Tabletyang lebih efektif, tetapi sering juga dengan efek samping sistemik bisa berjalan seiring. Namun, seringkali pengobatan dengan kortison tidak cukup.

Terapi operatif

Dalam kasus seperti itu, a operasi dilakukan di mana Polip hidung dihilangkan menjadi. Jika hanya ada satu polip kecil, seringkali bisa dengan anestesi lokal dapat diangkat pada pasien rawat jalan (yaitu tanpa dirujuk ke rumah sakit). Jika tidak, intervensi biasanya terjadi minimal invasif (yaitu tanpa sayatan besar) di bawah pandangan melalui endoskopi melalui hidung dengan anestesi umum. Penghapusan dilakukan baik dengan alat yang disebut Lingkaran polip hidung atau satu laser.

Untuk temuan yang lebih luas, dokter sering mengambil yang lengkap Rehabilitasi sinus paranasal sebelumnya, di mana pertumbuhan mukosa lebih lanjut dihilangkan atau Bukaan dari sinus ke hidung menjadi membesar bisa. Bahan yang dibuang kemudian diperiksa di bawah mikroskop untuk degenerasi ganas untuk bisa mengecualikan.

Kondisi medis yang mendasari seperti a fibrosis kistik, Diskinesia siliaris, asma bronkial dan Alergi tentu saja harus dirawat dengan polip hidung juga untuk mencegah secara permanen.

Penghapusan polip hidung

Bergantung pada gambaran klinis individu, ada pilihan berbeda untuk menghilangkan polip di hidung.

Jika polip hanya kecil, mungkin cukup jika diobati dengan kortison. Namun, dalam beberapa kasus, metode non-bedah ini tidak cukup untuk mengobati satu atau lebih polip hidung, dan harus operasi pengangkatan polip dipertunjukkan.

Operasi pengangkatan pertumbuhan diindikasikan, terutama jika pernapasan dibatasi oleh polip. Spesialis di bidang pengobatan dan operasi pengangkatan polip hidung adalah spesialis dalam pengobatan telinga, hidung dan tenggorokan.
Jadi masuk akal jika orang yang menderita gambaran klinis pergi ke dokter THT residen atau ke klinik dengan departemen terkait. Pengangkatan polip (medis: Polipektomi) dapat dilakukan secara rawat jalan atau dengan anestesi umum, tergantung pada gejala individu. Dalam skenario kasus terbaik, dokter yang merawat dapat mendiskusikan dengan pasien opsi mana yang memungkinkan.
Biasanya, polip tunggal berukuran sedang atau kecil dapat diangkat pada pasien rawat jalan, sementara polip yang sangat besar atau beberapa pertumbuhan lebih baik dihilangkan dengan anestesi umum.

Bahkan jika sinus paranasal sangat terpengaruh, pengangkatan dan pengobatan dengan anestesi umum dianjurkan. Teknik pembedahan biasanya dilakukan minimal invasif sehingga tidak ada bekas luka yang terlihat dari operasi. Pertumbuhan selaput lendir dapat dihilangkan secara efektif dengan apa yang disebut loop polip hidung. Dalam beberapa kasus, laser juga digunakan, yang menggunakan energi tinggi untuk menghilangkan pertumbuhan. Untuk menyingkirkan pertumbuhan ganas, bahan yang diangkat biasanya diperiksa oleh ahli patologi. Tak perlu dikatakan bahwa jika polip muncul karena penyakit lain yang mendasari, ini harus ditangani lebih lanjut. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengurangi kemungkinan kambuhnya polip.

Dalam banyak kasus, terlepas dari semuanya, kekambuhan terjadi, itulah sebabnya banyak pasien membutuhkan operasi lagi setelah pengangkatan polip hidung yang berhasil setelah beberapa waktu.

tentu saja

Pada prinsipnya, polip hidung mengambil satu tentu saja jinak. Operasi akan meredakan gejalanya sekitar 90% pasien pertama-tama dihilangkan atau setidaknya ditingkatkan secara signifikan. Sayangnya cenderung Polip hidung dan sinus namun, untuk tampil lagi dan lagi (Perulangan).

Oleh karena itu a pengobatan tindak lanjut konsekuen benar-benar diperlukan untuk penggunaan semprotan hidung yang mengandung kortison dan termasuk perawatan hidung yang baik. Ini secara signifikan dapat mengurangi risiko kekambuhan.

profilaksis

Terutama jika Anda pernah mengalami polip di hidung atau sinus sebelumnya, penting untuk mengikuti beberapa aturan untuk menghindarinya Untuk mengurangi risiko kekambuhan.

Penyakit dengan a peningkatan risiko polip hidung ditemani (Asma, alergi, fibrosis kistik), harus dikenali pada waktu yang tepat dan diperlakukan dengan tepat. Selain itu, jika Anda mencurigai adanya polip hidung, Anda harus melakukannya Periksa ke dokteragar dapat memulai terapi dengan cepat jika perlu.

Polip hidung pada anak

Kehadiran dari Polip hidung biasanya merupakan diagnosis yang dibuat pada orang dewasa.

Ketika anak-anak mengembangkan polip hidung, biasanya ada penyakit yang mendorong perkembangan pertumbuhan ini. Secara khusus, ini sebagian besar adalah penyakit metabolik seperti fibrosis kistik, juga sebagai Fibrosis kistik atau kerusakan silia pada lapisan hidung (tardive ciliary primer).

Sekitar sepertiga dari anak-anak yang menderita fibrosis kistik karena cacat genetik mengembangkan polip hidung selama hidup mereka. Terapi pada anak-anak tidak berbeda dengan pada orang dewasa. Dalam kebanyakan kasus, operasi pengangkatan dilakukan ketika polip membuat sulit bernapas atau menyebabkan gejala lain.
Pada anak-anak, penyakit yang mendasari harus disingkirkan jika tidak diketahui. Misalnya, munculnya polip di hidung pada anak bisa menjadi indikasi awal adanya penyakit lain. Bukti bahwa seorang anak memiliki polip hidung dapat mencakup dengkuran anak usia dini, suara hidung dan, dalam kasus yang ekstrim, masalah pernapasan.