Ortopedi-Secara Online

Osteoartritis di lutut

Sinonim

Gonarthrosis, arthrosis lutut, arthrosis lutut

definisi

Osteoartritis di lutut adalah kerusakan progresif yang tidak dapat disembuhkan Sendi lutut, sebagian besar sebagai akibat permanen Disproporsi antara Beban dan ketahanan.

pengantar

Pada usia 75 tahun, sekitar 60-90% orang memiliki satu atau lebih sendi arthrosis. Itu Osteoartritis lutut lebih jarang terjadi daripada, misalnya Osteoartritis di jari.

Karena lutut merupakan sendi pusat yang selalu terhubung dengan berat badan total stres, penderitaan pasien relatif lebih parah, dan ada batasan yang lebih besar pada kualitas hidup daripada jika sendi yang lebih kecil terpengaruh.

Sendi lutut bertulang terdiri dari tiga tulang:

Tulang paha (femur)
Tulang kaki bagian bawah (tibia)
dan
Kneecap (patella).

Ini semua bersama-sama (Pangonarthrosis) atau secara individual dipengaruhi oleh perubahan rematik.

Salah satu bentuk osteoartritis yang paling umum adalah antara tulang paha dan tempurung lutut (femoropatellar arthrosis = artrosis tempurung lutut).

Gejala

Seringkali Osteoartritis di lutut bisu selama beberapa tahun pertama. Artinya, perubahan sendi sudah bisa terlihat pada rontgen, tetapi orang yang bersangkutan tidak menunjukkan gejala.

Pada awalnya, pasien menggambarkan gejala mereka sebagai kaku dan luas Nyeri sendi dan Nyeri otot.

Dalam a osteoartritis aktif bisa lutut membengkak dan kepanasan muncul. Tekanan yang meningkat pada sendi lutut juga dapat menyebabkan perkembangan a Kista poplitea datang. Mobilitas lutut lebih terbatas karena rasa sakit, yang membaik lagi setelah iritasi mereda (misalnya istirahat selama beberapa hari).

Apalagi di pagi hari, setelah bangun tidur, dan setelah duduk dalam waktu lama, penyakit berkembang seiring perkembangan penyakit Mulai sakityang menghilang setelah beberapa menit bergerak.

Beberapa pasien merasakan ketidaknyamanan yang lebih kuat dalam cuaca lembab atau dingin.

Setelah beberapa tahun sakit, kelainan bentuk sendi, ketidaksejajaran dan rasa lelah bisa terjadi.

Tanpa terapi, pasien dengan osteoartritis lutut bisa jadi sangat terbatas kemampuannya untuk berjalan sehingga mereka harus bergerak dengan kruk lengan bawah atau dengan kursi roda / rollator. Namun, kursus yang hampir tanpa gejala juga dimungkinkan.Seperti biasanya kasus dalam hidup, kursus individu terletak di antara keduanya.

Janji dengan spesialis lutut?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Sendi lutut adalah salah satu sendi dengan tekanan terbesar.

Oleh karena itu, perawatan sendi lutut (misalnya robekan meniskus, kerusakan tulang rawan, kerusakan ligamen krusiatum, lutut pelari, dll.) Membutuhkan banyak pengalaman.
Saya mengobati berbagai macam penyakit lutut dengan cara konservatif.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

penyebab

Arthrosis primer dan sekunder harus dibedakan berdasarkan penyebabnya.
Sedangkan dengan a osteoartritis primer itu alasan tidak diketahui tetap dengan satu osteoartritis sekunder lain penyakit atau a Trauma / kecelakaan lutut mendahului osteoartritis.

Penyebab khusus untuk osteoartritis sekunder lutut adalah malposisi lama seperti Knock knees (genu valgum) atau Kaki busur (genu varum). Ada ketidakseimbangan antara beban dan daya dukung ruang sambungan tengah atau luar dan dengan demikian keausan unilateral pada kartilago artikular.

Penyebab lainnya adalah cedera sebelumnya di ruang sendi lutut seperti Fraktur / patah tulang paha atau kaki bagian bawah dengan pembentukan celah pada sendi juga Cedera meniscal.
Jika benjolan tetap berada di permukaan sendi setelah cedera di lutut, tulang rawan di sisi berlawanan semakin aus sampai ke titik Tulang botak.

Sering membawa benda berat (kebanyakan saat bekerja) turut meningkatkan tekanan pada sendi lutut, sehingga perubahan degeneratif pada permukaan tulang rawan terjadi lebih cepat.
Bekerja dalam posisi berlutut, seperti Pemasangan ubin memberikan tekanan yang sangat besar pada lutut.
Akibatnya, pada kondisi tertentu, osteoartritis pada lutut telah terjadi Diakui sebagai penyakit akibat kerja pada tahun 2009.

diagnosa

Diagnosis dibuat terutama berdasarkan gejala yang dijelaskan, pemeriksaan fisik (mis. Rasa sakit menggosok tempurung lutut) dan satu Gambar sinar-X berpose. Tanda-tanda khas seperti penyempitan ruang sendi, ekstensi tulang, dan kelainan bentuk dapat dilihat di sini.
Ekspresi perubahan pada file Gambar sinar-X Namun, tidak harus sesuai dengan tingkat keparahan keluhan.

Jika ada yang tidak jelas, Anda harus Infeksi seperti penyakit radang rematik dikecualikan.

Terapi osteoartritis lutut

Pertama-tama, terapi osteoartritis pada lutut harus dimulai dengan mengurangi beban pada sendi lutut:

Penurunan berat badan
Diet yang tepat untuk osteoartritis
Peningkatan bantalan (misalnya melalui analisis berjalan)
dan
Latihan yang lembut pada persendian, seperti berenang, Nordic walking atau cross trainer dan easy jogging (silakan lihat: Olahraga untuk osteoartritis lutut, latihan penguatan untuk osteoartritis lutut dan bolehkah jogging meskipun osteoartritis lutut?)

Tindakan fisioterapi (lihat osteoartritis sekolah lutut) dimaksudkan untuk meningkatkan dan mempertahankan mobilitas sendi dan untuk melawan kemungkinan kelainan bentuk melalui pembentukan otot yang ditargetkan. Terapi dengan gelombang ultrasonik direkomendasikan di sini.

Tergantung pada kondisi pasien, panas atau dingin dapat meredakan nyeri.

Obat-obatan seperti:

Ibuprofen
Diklofenak
Parasetamol
Metamizole
Penghambat Cox 2
atau
juga opioid lemah

berhasil digunakan untuk terapi nyeri.

Selama osteoartritis aktif, suntikan glukokortikoid ke dalam sendi lutut dapat menahan peradangan dan mempercepatnya.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Osteoartritis lutut, obat apa yang membantu?

Beberapa suntikan asam hialuronat ke dalam ruang sendi meningkatkan sifat mekanik tulang rawan dan cairan sinovial.

Belajar lebih tentang: Asam hialuronat untuk osteoartritis lutut.

Tergantung pada tingkat penderitaan pasien dan kemungkinan perbaikan, terdapat berbagai pilihan untuk mengobati osteoartritis lutut dengan pembedahan. Selain intervensi kecil (artroskopi lutut) seperti pembilasan sendi lutut (lavage) atau merapikan tulang rawan (debridement), terutama dalam kasus osteoartritis derajat rendah, tersedia osteotomi konversi dan penggantian lutut prostetik (prostesis lutut).

Prosedur penggantian sendi di lutut sekarang menjadi metode pilihan untuk osteoartritis berat. Jika ruang sendi tengah atau luar terpengaruh sendiri, penggantian permukaan unilateral (unicondylar) ("prostesis kereta luncur") dapat digunakan.
Jika ada pangonarthrosis (semua permukaan sendi terpengaruh), penggantian permukaan lengkap, prostesis sendi lutut total (singkatnya prostesis lutut) akan lebih disukai.

Bergantung pada kondisi ligamen lutut, varian prostesis yang berbeda dipertanyakan, yang harus dipilih sesuai dengan gambaran klinis.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Terapi osteoartritis lutut

Prognosis dan profilaksis

Osteoartritis di lutut harus dicegah terutama melalui ketegangan yang seimbang pada lutut.
Ini termasuk:

Berat badan dalam kisaran normal
sumbu lurus kaki (alas kaki / sol)
olahraga ramah bersama (berenang, bersepeda)

Harap baca juga: Osteoartritis lutut. olahraga apa yang disarankan?
Hindari pemuatan beban tambahan dengan membawa benda berat.

Bahkan jika semua faktor ini diperhitungkan, perkembangan osteoartritis dalam perjalanan hidup tidak dapat dikesampingkan, karena ia juga sangat bergantung pada faktor genetik.

Jika ada osteoartritis, itu hanya dapat diobati berdasarkan gejala dan hanya dapat disembuhkan secara luas dengan prostesis lutut. Perlu dicatat bahwa prostesis sendi hanya kira-kira dapat mengembalikan gerakan dan stabilitas lutut alami.

Perjalanan penyakitnya bisa sangat berbeda. Sementara beberapa pasien hanya memiliki gejala kecil selama bertahun-tahun dan dapat hidup dengan baik di bawah terapi konservatif, ada juga contoh yang berlawanan di mana prostesis lutut tidak dapat dihindari dalam beberapa tahun.

Harap baca juga: Osteoartritis lutut, kapan Anda bisa mengobati secara konservatif? dan osteoartritis lutut, kapan harus dioperasi?

Tergantung pada keadaan pasien, pembedahan mungkin tidak berguna (misalnya osteoporosis, multimorbiditas). Osteoartritis di lutut dapat menyebabkan kesulitan berjalan yang parah sehingga kursi roda atau alat bantu berjalan diperlukan untuk bergerak.