Operasi akalasia
Pilihan bedah untuk akalasia
Dibawah Akalasia ("Tidak kendur") dipahami sebagai gangguan fungsional dari kerongkongandisebabkan oleh kesulitan menelan, tersedak, bersendawa dan / atau Nyeri dada terlihat dan memiliki efek yang sangat terbatas pada mereka yang terpengaruh dalam kehidupan sehari-hari.
Ketika pendekatan pengobatan konservatif tidak mampu melakukannya Akalasia Untuk meningkatkan secukupnya, operasi dapat dilakukan.
Di sini, otot-otot esofagus bagian bawah dipisahkan memanjang dari luar sekaligus melindungi selaput lendir, yang berarti tempat yang terlalu sempit dapat diperlebar.
Prosedur bedah klasik achalasia adalah yang disebut miotomi ekstramucous menurut Heller.
Dokter bedah melewati sayatan besar di perut (transabdominal) ke kerongkongan. Sejak gastroskopi (endoskopi fleksibel) diperkenalkan, prosedur ini semakin menjadi prosedur standar, karena operasi ini hanya invasif minimal. Ini berarti operasi dilakukan secara laparoskopi, yang jauh lebih lembut bagi pasien.
Prosedur ini tidak memerlukan sayatan besar, hanya diperlukan 5 sayatan kecil untuk mengakses esofagus bagian bawah atau bagian atas. perut Untuk menyediakan.
Miotomi kemudian diamati dengan bantuan kamera kecil yang dimasukkan selama proses ini.
Sayatan kulit kemudian dijahit kembali (Jahitan kulit), ditutup dengan plester steril dan pasien dapat dipindahkan ke ruang pemulihan.
Rata-rata lama tinggal di rumah sakit untuk operasi ini adalah sekitar 10 hari.
Selama periode ini terjadi peningkatan pola makan secara bertahap, pertama-tama yang bersangkutan diberikan infus parenteral (pada Usus over) memelihara.
Kemudian mulailah dengan jumlah kecil sampai Anda akhirnya diperbolehkan makan normal lagi, agar tidak terlalu melelahkan area yang dirawat terlalu cepat.
Nanti, tergantung pada kebutuhan individu, perawatan lanjutan (rehabilitasi), yang dapat memerlukan waktu hingga tiga minggu. Biasanya, pasien akan dapat menjalani kehidupan sehari-hari dan pekerjaannya lagi tanpa batasan. Meskipun demikian, bahkan jika dia tidak menunjukkan gejala, dia harus menemui dokternya setiap enam bulan untuk tetap dalam pengawasan.
Operasi untuk akalasia tidak berisiko tinggi karena hanya invasif minimal. Namun, komplikasi seperti:
- Infeksi luka
- Berdarah atau
- Masalah yang disebabkan oleh Ventilasi atau anestesi umum datang.
Komplikasi lain dari prosedur khusus ini adalah penetrasi selaput lendir, yang, bagaimanapun, biasanya masih dapat ditemukan dan diperbaiki secara intraoperatif.
Bagaimanapun, ahli bedah akan menjelaskan komplikasi secara rinci sebelum operasi yang akan datang.
Dengan tingkat keberhasilan 80 hingga 90%, pilihan terapi ini dapat dikatakan sangat efektif. Meski tidak mengobati penyebab penyakitnya tetapi hanya meredakan gejalanya, hanya sekitar 5% pasien yang dirawat mengalami gejala lagi kemudian.
