TSH

definisi

Singkatan TSH mengacu pada apa yang disebut "hormon perangsang tiroid" (hormon perangsang tiroid), atau "tirotropin". Ini terdiri dari asam amino yang dirangkai bersama sebagai protein. Untuk alasan ini, ia juga dikenal sebagai hormon peptida.
TSH dilepaskan dari kelenjar pituitari (kelenjar pituitari). Hormon yang sesuai, yang pada gilirannya mengaktifkan kelenjar pituitari untuk menghasilkan TSH, disebut "TRH", atau "hormon pelepas tirotropin". Nama ini sudah mengandung fungsinya, yaitu digunakan untuk pembentukan / pelepasan "tirotropin", yaitu TSH.

TSH kemudian bergerak dari hipofisis ke tiroid melalui darah. Di sana ia mengikat reseptor TSH dan meningkatkan serapan yodium di kelenjar tiroid, pembentukan dan pelepasan hormon tiroid dan pertumbuhan kelenjar tiroid. Penyerapan yodium yang memadai di tiroid penting karena yodium merupakan komponen penting dari hormon tiroid. Hormon tiroid meningkatkan metabolisme dan mempengaruhi hampir semua organ dan jaringan di tubuh.

Fungsi TSH

Setelah efek TRH pada kelenjar pituitari, TSH dilepaskan. Ini dilepaskan ke dalam darah dan memiliki kelenjar tiroid sebagai organ targetnya. Di sini TSH menyebabkan pelepasan hormon tiroid vital T3 (triiodothyronine) dan T4 (tiroksin). Sirkuit yang diatur dengan baik ini dikenal sebagai sirkuit kendali tirotropik. Sirkuit kontrol ini memastikan keseimbangan hormon tiroid T3 dan T4 dalam darah dan memastikan bahwa tubuh berfungsi dengan baik
Hormon tiroid yang sekarang dilepaskan menyebabkan, misalnya, peningkatan detak jantung di jantung, peningkatan aliran darah ke paru-paru, dan peningkatan penumpukan serat otot di kerangka. Dalam metabolisme, mereka menyebabkan peningkatan laju metabolisme basal melalui peningkatan konsumsi oksigen dan peningkatan suhu tubuh.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Pengaruh hormon tiroid

Sistem yang menentukan tubuh dikendalikan oleh siklus regulasi "diencephalon-hipofisis-tiroid-axis" (hipotalamus-hipofisis-axis), yang membutuhkan umpan balik sensitif pada jumlah yang tepat diperlukan. Di sini, hormon yang bersirkulasi dari masing-masing organ bekerja sebagian pada organ hulu mereka dan, jika konsentrasinya meningkat, menghambat pelepasan hormon pengaktifnya.
T3 dan T4 dengan demikian, misalnya, menghambat pelepasan TSH tetapi juga menghambat pelepasan TRH pada tingkat yang lebih tinggi (yang disebut umpan balik negatif)
TSH juga dihambat oleh hormon penting lainnya seperti kortison atau dopamin. Singkatnya: TSH bekerja pada pelepasan hormon tiroid dan dengan demikian mengontrol fungsinya.

Nilai / nilai normal

Tingkat TSH dapat ditentukan dengan sampel darah sederhana dari darah. Nilai ini sangat sensitif terhadap perubahan dan gangguan pada hormon tiroid. Jika kadar hormon tiroid terlalu tinggi secara signifikan, kadar TSH dapat turun di bawah batas deteksi. Hal ini dijelaskan oleh siklus regulasi yang disebutkan di atas, yaitu hormon tiroid yang terlalu tinggi sehingga menyebabkan nilai TSH turun.
Jika kadar hormon tiroid terlalu rendah, kadar TSH dapat meningkat secara signifikan. Properti ini menggarisbawahi nilai TSH sebagai parameter kursus penting dalam gangguan tiroid. Nilai normal serum darah dinyatakan berbeda oleh berbagai kalangan medis, tetapi pada orang dewasa yang sehat antara 0,4 dan 4,5 mili-unit per liter. Bergantung pada laboratorium yang menyelidiki, terkadang ada nilai referensi yang berbeda. Jika ini secara ilmiah masuk akal dan dibenarkan, nilai referensi ini harus diperhatikan.

Baca lebih lanjut tentang subjek di bawah: Nilai tiroid

Mengapa level TSH saya terlalu tinggi?

Nilai TSH lebih tinggi bila terlalu sedikit hormon tiroid yang diproduksi oleh kelenjar tiroid atau bila tidak ada kelenjar tiroid sejak lahir. Nilai tiroid terlalu rendah pada kasus hipotiroidisme, misalnya jika terjadi peradangan kronis.
Bentuk yang paling umum adalah tiroiditis autoimun yang disebut tiroiditis Hashimoto. Inilah yang disebut antibodi yang diarahkan melawan enzim dan komponen penting lain dari jaringan tiroid.
Penyakit ini biasanya tetap tidak terdeteksi pada awalnya, karena awalnya tidak memicu gejala apa pun. Nilai TSH kembali normal saat hormon tiroid diambil, misalnya dalam bentuk tablet (L-tiroksin).

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Gejala tiroid yang kurang aktif

Mengapa level TSH saya terlalu rendah?

Jika tiroid terlalu aktif, sekali lagi karena sirkuit kontrol dan yang disebut "umpan balik negatif" ketika terlalu banyak hormon tiroid dalam darah, nilai TSH akan turun. Oleh karena itu, hormon tiroid menyebabkan penurunan faktor perangsangnya.
Tiroid yang terlalu aktif dapat dipicu oleh berbagai penyebab. Di satu sisi, penyakit Graves harus disebutkan. Apa yang disebut autoantibodi terbentuk melawan reseptor TSH di tiroid. Antibodi ini menyebabkan peningkatan produksi hormon tiroid dan dengan demikian menyebabkan hiperfungsi.
Area masing-masing kelenjar tiroid juga dapat membungkus dirinya sendiri sebagai apa yang dikenal sebagai adenoma otonom. Area-area ini kemudian menghasilkan lebih banyak hormon tiroid dan juga menyebabkan hiperfungsi tanpa tunduk pada lingkaran kontrol yang disebutkan di atas. Selain semua penyakit, asupan hormon tiroid juga dapat menyebabkan penurunan nilai TSH dan juga menyebabkan hipertiroidisme.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Gejala tiroid yang terlalu aktif

Bagaimana nilai TSH berubah selama kehamilan?

Kehamilan dibagi menjadi tiga bagian utama. Sejak anak melalui berbagai tahap tumbuh kembang pada ibunya, kebutuhan hormon tiroid meningkat secara signifikan dan berbeda dalam tiga bagian. Tiroid yang sehat dapat memenuhi kebutuhan ini dengan asupan yodium yang cukup.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Proses kehamilan

Menurut rekomendasi Organisasi Kesehatan Dunia, kebutuhan yodium bagi wanita yang tidak hamil paling sedikit 150 µg per hari. Karena proses pertumbuhan tersebut, ibu hamil membutuhkan sekitar 250 µg yodium per hari. Yodium berperan dalam pembentukan hormon tiroid. Karena kebutuhan hormon tiroid tinggi dan begitu banyak hormon tiroid yang dikonsumsi, umpan balik ke kelenjar pituitari berkurang dan dengan demikian pelepasan TSH meningkat, yang pada gilirannya menyebabkan peningkatan pelepasan hormon tiroid.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Kekurangan yodium pada kehamilan

Dalam tiga bagian kehamilan yang akan dibagi lagi (trimenom), nilai referensi yang berbeda diberikan untuk TSH, yang juga bergantung pada kadar hormon kehamilan dalam darah. Pada trimester pertama, bagian pertama kehamilan, hormon kehamilan menurunkan kadar TSH, yang normal. Di dua bagian lainnya, nilai perlahan-lahan kembali normal.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Tingkat tiroid dalam kehamilan

Tingkat TSH dan kehamilan

Jika ada tiroid yang kurang aktif pada wanita yang ingin memiliki anak, perawatan spesialis harus dilakukan dengan berkoordinasi dengan dokter kandungan yang merawat. Ini disebabkan oleh fakta bahwa ada kebutuhan yang lebih tinggi akan hormon tiroid.
Jika dosis hormon tiroid disesuaikan, pemeriksaan laboratorium harus dilakukan setiap empat minggu. Pemantauan TSH secara ketat tentu saja juga diperlukan jika terjadi kelebihan fungsi. Fungsi tiroid yang tergelincir dalam keadaan kurang aktif atau terlalu aktif dapat menjadi penghalang konsepsi dan ovulasi serta memengaruhi keinginan untuk memiliki anak.
Dalam kasus yang jarang terjadi, setelah bertahun-tahun keinginan yang tidak terpenuhi untuk memiliki anak, tiroid yang sekarang disesuaikan secara optimal dapat memenuhi keinginan untuk memiliki anak, karena ovulasi sekarang berlangsung secara teratur dan semua hormon wanita selaras dengan baik dalam strukturnya. Oleh karena itu, nilai TSH merupakan parameter kemajuan yang baik dalam mendeteksi tiroid yang kurang atau terlalu aktif.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Tingkat tiroid dalam kehamilan

Antibodi reseptor TSH

Antibodi reseptor TSH, seperti namanya, adalah antibodi yang melawan reseptor TSH. Antibodi ini muncul dari aktivasi sistem kekebalan yang rusak dan berikatan dengan reseptor TSH - biasanya dengan efek stimulasi.
Dengan mengikat, antibodi meniru efek TSH dan dengan demikian meningkatkan produksi dan pelepasan hormon tiroid T3 dan T4. Hal ini pada akhirnya menyebabkan tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme), pertumbuhan tiroid dan gejala khas seperti tekanan darah tinggi, peningkatan keringat, intoleransi panas, aritmia jantung atau bahkan diare dan gangguan tidur.
Penyakit di mana antibodi reseptor TSH memiliki efek stimulasi disebut penyakit Graves.
Dalam kasus yang jarang terjadi, antibodi juga memblokir reseptor TSH sehingga TSH tidak dapat bekerja lagi. Blokade reseptor ini pada akhirnya menyebabkan tiroid yang kurang aktif melalui penurunan produksi hormon tiroid.