Terapi sindrom garis batas

• 1. Terapi individu (rawat jalan)
• 2. Pelatihan keterampilan (rawat jalan) (keterampilan)
• 3. Kontak telepon / nasehat telepon
• 4. Jika perlu pengobatan
• 5. Pengawasan terapis

terapi

Pilihan terapi untuk borderline saat ini tentunya disebut dengan DBT (Dialectical Behavioral Therapy) Bentuk terapi yang dikembangkan oleh profesor Amerika Marsha M. Linehan ini menggabungkan berbagai macam elemen dari pendekatan terapi yang berbeda, seperti hipnosis dan terapi perilaku.

Salah satu pemikiran mendasar di luar itu dipinjam dari meditasi ZEN. Dia menggambarkan tindakan penyeimbangan antara penerimaan diri sendiri dan keinginan simultan untuk perubahan. Terapi sebenarnya terdiri dari berbagai komponen:

1. Terapi individu (rawat jalan)

Diskusi yang sangat terstruktur terjadi di sini, di mana, sesuai dengan moto "yang terburuk dulu", berbagai bidang masalah dalam kehidupan pasien ditanyakan.

2. Pelatihan keterampilan (rawat jalan) (keterampilan)

Dalam pelatihan ini, pasien diajarkan modul berbeda dalam satu kelompok:

• Perhatian batin
• Toleransi stres
• Kemampuan interpesonal
• Berurusan dengan perasaan

3. Kontak telepon / nasehat telepon

Selama kontak telepon, terapis harus bertindak sebagai pendamping pasien jika dia menghadapi situasi di mana dia mengancam untuk kehilangan kendali. Dalam konteks ini, tidak ada terapi telepon, tetapi fokus penasehat pada apa yang telah dipelajari.

4. Jika perlu pengobatan

Masyarakat telah membuat rekomendasi obat untuk penelitian dan pengobatan gangguan kepribadian. Perlu dicatat bahwa obat ini biasanya hanya memiliki efek suportif. Untuk alasan ini, mereka sering, tetapi tidak selalu, mendapat tempat dalam manajemen gangguan batas.

5. Pengawasan terapis

Dalam pengawasan terapis, semua karyawan yang terlibat dalam terapi harus bertemu seminggu sekali untuk mendapatkan dukungan yang diperlukan dan profesionalisme yang diperlukan dalam menangani pasiennya.

Bagaimana Anda bisa menangani perubahan suasana hati?

Suasana hati yang berubah dengan cepat, kemurungan, dan ledakan emosi adalah gejala yang dapat terjadi dengan penyakit ambang.

Sedangkan untuk pengobatan gejala lainnya, psikoterapi berperan sejak awal. Ini adalah komponen terpenting dalam pengobatan pasien dengan gangguan kepribadian ambang. Ada beberapa jenis terapi di bidang psikoterapi. Dialectical-behavioral therapy (DBT) telah berkembang dengan sendirinya khususnya untuk penyakit garis batas.

Ada tiga metode psikoterapi lain yang digunakan secara teratur: Terapi berbasis kesadaran (MBT), Terapi skema muda, dan terapi fokus transferensi.

Terapi perilaku dialektis, khususnya, bertujuan untuk belajar meningkatkan kontrol perilaku dan regulasi emosi.

Tujuan Anda, antara lain, untuk mengontrol suasana hati yang berfluktuasi dan kemurungan.

Selain psikoterapi, obat-obatan juga sering digunakan. Di sinilah bahan aktif dari kelompok penstabil suasana hati kemungkinan besar telah terbentuk sendiri. Ini termasuk bahan aktif seperti lamotrigin, asam valproate / valproic dan topiramate.

Penelitian yang lebih kecil juga telah menemukan bukti keefektifan untuk aripiprazole antipsikotik. Penstabil suasana hati dimaksudkan untuk mengurangi ledakan impulsif dan keadaan kegembiraan yang kuat dan dengan demikian berfungsi untuk meringankan keadaan emosi yang ekstrem.

Namun, tidak ada obat yang disebutkan belum disetujui secara resmi untuk pengobatan penyakit ambang karena hasil yang tidak memadai dari penelitian besar. Penerapan berlangsung off-label. Meskipun demikian, terapi obat menunjukkan efek positif tambahan pada banyak pasien.

Terapi Perilaku Dialektis

Terapi perilaku dialektik merupakan salah satu bentuk psikoterapi yang dikembangkan oleh psikolog yang sering digunakan pada pasien dengan sindrom borderline.

Pada prinsipnya, ini adalah terapi perilaku kognitif, tetapi juga bekerja dengan latihan meditasi untuk membantu pasien memperoleh ide-ide baru.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: meditasi

Pada dasarnya dapat dikatakan bahwa terapi memiliki dua titik awal.
Pertama-tama, titik awal dialektis, yaitu tentang mengenali sudut pandang yang berlawanan, menerima mereka dan mencoba menemukan jalan tengah.
Ini dapat berarti bahwa pasien harus memahami bahwa mereka tidak boleh selalu bereaksi dengan kemarahan yang berlebihan dalam situasi yang sulit, tetapi bahwa mereka menerima situasi seperti itu dan mencoba melakukan percakapan berdasarkan fakta.

Pendekatan kedua, yaitu pendekatan perilaku, berkaitan dengan perubahan perilaku tersebut.
Misalnya, ini tentang menghargai perilaku yang baik dan dengan demikian mempromosikannya.
Terapi perilaku dialektis digunakan tidak hanya pada pasien yang berada di ambang batas, tetapi juga pada pasien dengan gangguan makan.

Terapinya bisa rawat inap atau rawat jalan, dalam terapi individu atau dalam terapi kelompok. Selain itu, ada farmakoterapi yang bekerja dengan penggunaan obat-obatan.

Neuroleptik atau antidepresan, misalnya, diberikan untuk memungkinkan pasien memulai terapi mendatang dengan lebih mudah. Jika tidak, penggunaan obat tersebut pada pasien yang berada di ambang batas tidak dianjurkan.

Pertama-tama, terapi individu lebih penting.
Selama waktu ini pasien harus mengatasi masalahnya dan mencoba memperbaikinya. Dalam terapi individu, penting bahwa pasien dan terapis membuat kesepakatan dimana pasien berusaha untuk bekerja sama sebaik mungkin dan tidak menghentikan terapi (sayangnya, hal ini sering terjadi pada pasien yang berada di ambang batas) dan terapis kemudian melakukan apa yang dia bisa untuk membantu pasien.

Pasien kemudian harus membuat buku harian untuk titik waktu tertentu di mana peristiwa negatif dan pikiran untuk bunuh diri dicatat, tetapi juga pengalaman positif.

Selain terapi individu, layanan telepon darurat harus selalu tersedia, karena situasi dapat muncul selama terapi di mana tidak ada terapis dan pasien merasa kewalahan.

Di saat-saat ini harus ada kesempatan untuk menghubungi terapis atau orang lain yang akrab dengan terapi borderline. Setelah terapi individu, ada terapi kelompok yang terdiri dari lima modul.

Di satu sisi, ini termasuk perhatian batin.
Intinya di sini adalah agar pasien dapat menggambarkan dan menyadari apa yang dia rasakan. Jika pasien merasa senang, dia harus bisa menunjukkan ini (Misalnya dengan tersenyum) dan juga dapat berkomunikasi dengan lingkungan jika dia merasa sedih, dia harus mengungkapkan sensasi ini dan sebagainya.

Modul berikutnya adalah apa yang disebut toleransi stres.
Intinya di sini adalah bahwa pasien tidak langsung bereaksi berlebihan secara emosional dalam situasi stres, tetapi membiarkan situasi tersebut mempengaruhi dirinya terlebih dahulu dan kemudian secara realistis memikirkan apakah situasinya tidak dapat dikendalikan.

Modul ketiga berhubungan dengan menangani perasaan.
Intinya di sini adalah agar pasien dapat mengklasifikasikan perasaan yang akan timbul dalam dirinya. Dia harus bisa membedakan antara perasaan senang, penuh harapan, marah, sedih dan lainnya.
Ini memungkinkan pasien untuk mengontrol setiap situasi dan setiap emosi.

Modul keempat berkaitan dengan pengembangan jaringan sosial, yaitu dengan keterampilan interpersonal.
Di sini pasien harus belajar cara terbaik untuk mendekati orang, terlibat dengan mereka dan juga mengalami kemunduran atau kekecewaan, yang bisa dimaafkan karena persahabatan.
Penting di sini agar pasien mengetahui bahwa dia sendiri berada di latar belakang untuk satu kali guna memelihara persahabatan.

Modul terakhir membahas tentang harga diri.
Pasien harus belajar bahwa dirinya sendiri adalah orang yang harus dihargai oleh orang lain dan di atas segalanya. Bahwa dia dapat membiarkan pikiran positif tentang dirinya sendiri dan bahwa dia dapat melakukan sesuatu yang baik untuk dirinya sendiri.

Semua modul ini harus dikembangkan dan diinternalisasikan dalam terapi kelompok.

litium

Lithium adalah salah satu penstabil mood. Kelompok obat ini digunakan pada gangguan kepribadian ambang penggunaan off labeltanpa obat yang secara resmi disetujui untuk digunakan pada penyakit ini.

Namun, hampir tidak ada data empiris tentang keefektifan lithium pada pasien yang berada di ambang batas; efek positif tampaknya hanya mungkin terjadi pada kasus individu.

Untuk penstabil suasana hati lainnya seperti lamotrigin, valproate, dan topiramate, beberapa penelitian telah menunjukkan efek positif pada impulsif dan amarah, sehingga lebih sering digunakan.

Durasi terapi

Secara total, terapi perilaku dialektik berlangsung sekitar 12 minggu jika disertai dengan rawat inap.

Namun, karena terapi yang lengkap biasanya diikuti dengan pertemuan mingguan dengan terapis atau dalam kelompok pendukung, terapi selanjutnya juga bisa memakan waktu lebih lama.

Namun, setelah 12 minggu, bagian rawat inap pada awalnya akan berakhir.

keberhasilan

Dengan bantuan terapi perilaku dialektis, keberhasilan yang moderat dapat dicapai. Karena pasien dengan sindrom borderline cenderung menghentikan terapi, dapat diasumsikan bahwa pasien yang menghentikan terapi mencapai hasil yang jauh lebih baik.

Perlu dicatat bahwa terapi perilaku dialektis sejauh ini mencapai keberhasilan terbaik di bidang ini. Pendekatan terapeutik lainnya, seperti terapi perilaku konvensional, tidak memiliki hasil jangka panjang yang baik seperti terapi perilaku dialektis.

Secara khusus, integrasi ke dalam kehidupan sosial dan profesional tampaknya bekerja paling baik dengan pendekatan perilaku dialektis.

Inilah mengapa bentuk terapi ini telah memantapkan dirinya sebagai standar emas, yaitu terapi terbaik di bidang ini.

Terapi rawat inap atau rawat jalan

Pada awal terapi perilaku dialektik, terapi dilakukan secara eksklusif pada pasien rawat jalan.

Sekarang ada klinik yang mengkhususkan diri pada pasien dengan sindrom borderline dan satu Rawat inap 12 minggu Tawarkan terapi perilaku dialektis.

Meski demikian, terapi rawat inap selalu diikuti dengan terapi rawat jalan karena penting untuk merawat pasien lingkungan akrab untuk menemani dan mendukungnya dalam situasi sehari-hari.

Setiap pasien harus memutuskan sendiri terapi mana yang lebih baik. Untuk beberapa pasien, adalah baik untuk benar-benar keluar dari kehidupan sehari-hari dan bukannya pergi ke fasilitas rawat inap di mana staf terlatih tersedia siang dan malam jika muncul masalah.

Meskipun demikian, terapi rawat jalan sangat penting untuk memberikan dorongan kepada pasien Rutinitas harian dan satu Kehidupan sehari-hari untuk mengaktifkan.
Itu sebabnya rawat jalan Terapi kelompok sangat baik terutama setelah rawat inap karena pasien dapat berbicara secara terbuka dengan pasien lain tentang pengalaman dan perasaannya.

Selain itu, setelah rawat inap dan rawat jalan selalu ada kemungkinan Layanan telepon menggunakan. Biasanya ini adalah terapis yang, dalam keadaan darurat (sebelum percobaan bunuh diri atau sebelum pasien melukai dirinya sendiri) bisa dipanggil.

Namun, ini hanya boleh digunakan jika semua keterampilan yang dipelajari gagal.