Vertigo

pengantar

Ada berbagai bentuk vertigo. Vertigo postural fobia adalah salah satu bentuk vertigo yang paling umum dan biasanya dipicu oleh situasi yang biasanya dikaitkan dengan stres psikologis. Namun, dalam beberapa kasus, penyebabnya juga didasarkan pada penyakit fisik. Vertigo biasanya terjadi dengan rasa takut jatuh yang seperti panik dan dapat menyebabkan ketidakstabilan dan kegoyahan. Durasinya berkisar dari beberapa menit hingga beberapa jam.Dalam konteks vertigo postural psikogenik, gangguan kecemasan atau depresi dapat diamati sebagai penyakit dasar dalam beberapa kasus. Pada wanita, penyakit ini terjadi antara usia 30 dan 40 tahun, dan pada pria sekitar sepuluh tahun kemudian.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Jenis vertigo

definisi

Pusing umumnya dipahami sebagai orientasi yang tidak memadai dalam ruang, yang disertai dengan perasaan tidak aman. Saat vertigo mengejutkan, mereka yang terkena menggambarkan diri mereka sebagai "merasa seperti di atas kapal yang bergoyang". Biasanya merupakan bentuk pusing psikogenik yang dapat dipicu oleh situasi stres psikologis dan disertai rasa takut tiba-tiba untuk jatuh. Namun, penyebabnya juga bisa organik.

penyebab

Diasumsikan bahwa gangguan keseimbangan normal jangka pendek menyebabkan interpretasi berlebihan dan menghasilkan reaksi yang kuat. Pada orang sehat, ketidakseimbangan sementara diperbaiki dengan gerakan kecil seperti refleks. Seseorang dengan vertigo postural bereaksi jauh lebih kuat dan mengubah postur tubuhnya secara berlebihan. Hal ini menyebabkan pusing dan rasa tidak aman saat berdiri dan berjalan. Sistem di mana penyakit berkembang didasarkan pada upaya untuk secara sadar memengaruhi keseimbangan. Mereka yang terpengaruh dapat masuk ke dalam siklus spiral, karena pusing yang disebabkan oleh diri sendiri diartikan sebagai disebabkan oleh keadaan luar.

Pemicu umum tidak hanya mencakup konflik antarpribadi, tetapi juga situasi yang menjengkelkan bagi mereka yang terkena dampak, seperti pertemuan besar orang, bepergian dengan lift, bepergian dengan pesawat atau situasi umum yang dianggap sebagai stres.

Baca lebih lanjut tentang ini di: Pusing karena stres.

Terjadinya vertigo postural juga bisa disebabkan oleh faktor organik. Perubahan struktur otak tertentu, misalnya pada epilepsi, dalam konteks penyakit kardiovaskular atau rangsangan penglihatan yang kuat dapat memicu pusing.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Pusing dan sirkulasi

Kinetosis adalah pusing yang terjadi selama perjalanan, mabuk laut, atau mabuk udara.

Melalui tulang belakang leher

Vertigo dan kegoyahan saat berdiri dan berjalan dapat diamati sehubungan dengan sindrom tulang belakang leher. Keluhan menjadi lebih buruk dengan gerakan dan postur kepala yang konstan. Mereka yang terkena sering mengeluhkan sakit leher. Gangguan penglihatan dan pendengaran serta gangguan sensorik lebih jarang diamati.
Setelah imobilisasi yang berkepanjangan (tidak bergerak) tulang belakang leher, misalnya setelah bangun pagi, mungkin ada penyumbatan di antara tulang-tulang tulang belakang leher (lihat: Pusing di pagi hari). Hal yang sama berlaku untuk proses degeneratif vertebra serviks dan kecelakaan yang menyebabkan kerusakan di area ini. Pelepasan tiba-tiba dari penyumbatan individu dapat disertai dengan pusing yang tiba-tiba. Sebaliknya, jika penyumbatan tetap ada, otot-otot di area leher tegang saat proses berlangsung.
Seiring waktu, otot di sisi berlawanan memendek secara serempak. Akibatnya, ada efek sensitif pada rasa keseimbangan dan gejala vertigo yang semakin intensif. Dalam kasus yang jarang terjadi, perubahan pada tulang belakang leher menyebabkan kompresi (penyempitan) arteri yang berjalan di sana. Memutar kepala dapat menyebabkan suplai oksigen ke otak tidak mencukupi dan menyebabkan pusing.

Anda dapat menemukan lebih banyak informasi di bawah topik kami: Pusing pada sindrom tulang belakang leher

Ketegangan

Vertigo tidak harus organik. Ketegangan juga dapat memicunya - terutama otot leher, punggung atas, dan mata, jika berkontraksi secara permanen, dapat menyebabkan pusing. Otot leher dan punggung bertanggung jawab untuk menjaga kepala dan batang tubuh tetap tegak. Jika postur tubuh yang tidak diatur secara optimal akibat otot yang tegang dapat menyebabkan orientasi yang sulit di dalam ruang, yang selanjutnya dapat menyebabkan pusing. Otot mata juga bisa berperan. Jika gerakan mata tidak dapat dilakukan seperti biasanya karena ketegangan pada otot mata bagian luar, penglihatan kabur dan pusing dapat terjadi. Oleh karena itu, kontraktur fisiologis semua otot di wajah, leher, dan punggung sangat penting untuk mengatasi vertigo postural.

Gangguan visual

Penyakit mata adalah kemungkinan penyebab gejala vertigo. Bentuk ini dikenal sebagai vertigo okular. Bahkan jika gejala lain sudah ada dalam waktu lama, gangguan penglihatan sebagai gejala penyebab sebenarnya dirasakan sangat terlambat. Gejala yang tidak spesifik seperti pusing, sakit kepala dan sakit punggung muncul dengan sendirinya sebelumnya.

Kemungkinan penyebabnya antara lain, radang mata seperti iritis (radang iris), infeksi atau flu, penglihatan berkurang, gangguan penglihatan pada kasus kelumpuhan otot mata dengan strabismus dan tekanan darah tinggi yang ada dengan perubahan pembuluh darah yang signifikan.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut Pusing dan penglihatan kabur dan Pusing dan mata.

Penyebab dari daerah THT

Organ keseimbangan terletak di telinga bagian dalam. Jika ada penyakit di daerah ini, biasanya menyebabkan vertigo. Salah satu bentuknya, misalnya, jinak, paroxysmal positional vertigo, di mana terdapat pecahan kecil di telinga bagian dalam yang menyebabkan pusing saat bergerak. Gambaran klinis lainnya adalah penyakit Menière. Ada terlalu banyak cairan di telinga bagian dalam, yang dapat memicu episode vertigo dari beberapa menit hingga beberapa jam. Peradangan pada saraf yang mengarah dari organ keseimbangan ke otak juga bisa menyebabkan pusing. Gambaran klinis ini disebut neuritis vestibular.

Ini dia Pusing yang disebabkan oleh telinga

kopi

Kopi bisa membuat Anda pusing karena kandungannya, kafein. Kafein memiliki efek stimulasi dan dapat merangsang sistem saraf pusat. Misalnya, hal ini dapat meningkatkan detak jantung, yang dalam kasus terburuk dapat menyebabkan aritmia jantung. Hal ini pada gilirannya dapat menyebabkan pusing. Selain itu, kafein bisa menyebabkan pembuluh darah membesar, yang bisa menyebabkan darah melorot akibat gravitasi, yang juga bisa membuat Anda pusing.

Baca lebih lanjut tentang ini di bawah Pusing setelah minum kopi

Penyebab psikosomatis

Seperti yang telah disebutkan di atas, vertigo postural fobia adalah salah satu bentuk vertigo yang paling umum. Ini adalah penyebab psikosomatis. Orang yang bersangkutan merasakan ketakutan fobia, yang memengaruhi kesejahteraan fisik. Ini bisa terlihat melalui berbagai macam gejala, termasuk pusing dan pusing. Terjadinya vertigo postural sering kali disertai dengan jantung berdebar kencang dan penglihatan kabur. Perawatan psikiatri untuk penyakit yang mendasari, misalnya fobia, dapat berguna dalam kasus ini.

Dengan penerbangan

Vertigo setelah atau selama penerbangan bisa disebabkan oleh berbagai hal. Di satu sisi, banyak orang menderita takut terbang, yang dapat mengakibatkan pusing psikosomatis, seperti yang telah dijelaskan di atas. Di sisi lain, proses fisik juga dapat menyebabkan terjadinya vertigo. Tubuh harus beradaptasi dengan perubahan kondisi tekanan, dan dalam penerbangan jarak jauh dapat terjadi bahwa duduk dalam waktu lama dapat menyebabkan darah menumpuk di kaki. Jika tubuh tidak dapat mengatur sirkulasi karena kondisi eksternal tersebut, pusing dapat terjadi. Ini bisa berlanjut sampai setelah penerbangan.

Dengan naik kereta

Segala jenis mengemudi bisa menyebabkan pusing. Misalnya, saat kendaraan Anda tidak bergerak, Anda fokus pada kendaraan yang bergerak. Ini kemudian dikirim ke otak sebagai informasi yang Anda kendarai sendiri. Ketidaksesuaian ini bisa menyebabkan rasa pusing sesaat. Mekanisme yang sama terjadi saat membaca, misalnya saat mengemudi. Objek yang difokuskan, misalnya buku, dianggap tidak bergerak, yang tidak sesuai dengan informasi yang sedang bergerak. Ini bisa menyebabkan mual dan pusing.

diagnosa

Dalam diagnosis vertigo postural, anamnesis terperinci yang berkaitan dengan faktor pemicu, durasi, kekuatan, dll. Memainkan peran penting. Diagnosis vertigo postural fobia didasarkan pada anamnesis tipikal dan tidak adanya kelainan fisik dan neurologis. Pemeriksaan lebih lanjut berfungsi untuk menyingkirkan penyebab lain. Ini termasuk, antara lain, pengendalian organ penglihatan dan pendengaran, pemeriksaan orientasi menggunakan kacamata Frenzel (kacamata yang mencegah mata dari "fokus") untuk mengecualikan apa yang disebut nistagmus dan pembilasan saluran pendengaran eksternal oleh dokter telinga, hidung dan tenggorokan, tentang fungsi sistem kesetimbangan. Dalam kasus yang tidak jelas, metode pencitraan seperti ultrasound atau CT (computed tomography) dan MRT (magnetic resonance tomography) digunakan. Massa, misalnya neuroma akustik, dapat dikenali dengan cara ini.
Tidak ada pemeriksaan khusus dalam mendiagnosis apa yang disebut sindrom cervicogenic. Setelah secara pasti mengecualikan semua penyakit lainnya, diagnosis sindrom tulang belakang leher dapat dipertimbangkan. Dalam kasus ketegangan otot, mereka yang terkena sering menonjol karena posisi kepala yang bengkok.

Dalam pemeriksaan rutin oleh dokter mata dapat diketahui gangguan penglihatan, penyakit umum dan penyakit mata itu sendiri. Pemeriksaan lengkap tidak hanya memeriksa penglihatan, tetapi juga fundus termasuk pembuluh darah dan tekanan intraokular. Pemeriksaan tahunan memiliki fungsi preventif jika ada penyakit tertentu.

Distribusi frekuensi

Vertigo relatif umum dengan 15% dari semua jenis vertigo. Vertigo postural fobia terjadi bersamaan dengan Neuronitis vestibular dan vertigo posisi paroksismal benigna paling banyak di populasi.

Gejala

Gejala khas vertigo adalah rasa takut jatuh seperti panik yang terjadi dalam serangan. Mereka yang terkena dampak biasanya tidak jatuh, tetapi mengeluhkan rasa tidak aman saat berdiri dan berjalan. Kantuk sering dilaporkan. Dari luar, sepertinya tidak ada kelainan. Selain itu, gejala vegetatif seperti jantung berdebar-debar, berkeringat, dan sedikit gemetar (gemetar) dapat dikaitkan dengan gejala pusing.
Muntah dan mual bukanlah ciri khas dari vertigo postural fobia. Gejala membaik dengan kombinasi alkohol dan aktivitas fisik.

sakit kepala

Sakit kepala merupakan gejala yang menyertai dalam beberapa kasus. Jika penyebabnya adalah sindrom tulang belakang leher, sakit kepala dan vertigo dapat terjadi. Jika sakit kepala parah pertama terjadi, perdarahan otak harus disingkirkan. Sebaliknya, jika gejala disertai dengan vertigo yang jelas, ini dapat mengindikasikan migrain vestibular.
Sakit kepala juga terjadi dalam konteks kinetosis.

Gangguan penglihatan

Vertigo bisa disertai kelainan visual. Mereka yang terkena dampak menganggap lingkungan mereka kabur, melihat garis-garis atau cahaya yang berkedip-kedip.

mual

Mual dan muntah adalah gejala khas dari pusing yang terjadi dalam konteks mabuk laut, perjalanan, atau udara.

Pusing saat berbaring

Pada penderita vertigo, vertigo biasanya tidak diamati saat berbaring. Dalam kasus ini, vertigo posisi paroksismal jinak lebih mungkin terjadi, yang sering dikaitkan dengan gejala ini. Ini harus dikecualikan sebagai diagnosis banding.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Pusing saat berbaring - inilah penyebabnya

Ketidakpastian gaya berjalan - mengapa hal itu terjadi dan apa yang harus saya lakukan?

Penderita vertigo sering mengeluhkan gaya berjalan yang tidak stabil. Ini hasil dari orientasi yang tidak memadai dalam ruang. Otak menerima umpan balik permanen dari otot, rangsangan visual, dan organ keseimbangan, di mana posisi dan orientasi tubuh saat ini. Jika salah satu dari komponen ini dihilangkan, sistem lain mungkin masih dapat mengimbangi kopling ini. Misalnya, Anda bisa tetap tegak dengan mata tertutup tanpa merasa pusing. Namun, jika terjadi proses terkait penyakit, keseimbangan sistem informasi tubuh sendiri mungkin tidak lagi terjaga. Otak kemudian tidak lagi menerima umpan balik yang cukup atau mungkin salah tentang postur tubuh, yang dapat menyebabkan rasa vertigo.

Terapi untuk gaya berjalan yang tidak stabil ini tergantung pada penyebab yang mendasari. Ini bisa serbaguna. Gangguan neurologis adalah penyebab umum gangguan gaya berjalan. Seperti disebutkan di atas, ketegangan pada otot tertentu juga dapat menyebabkan ketidakseimbangan tersebut. Ini dapat diatasi dengan latihan relaksasi yang ditargetkan. Pemeriksaan kesehatan THT juga dapat memberikan informasi yang berguna, karena mungkin terdapat penyakit pada organ keseimbangan di telinga bagian dalam. Jika gaya berjalan goyah hanya sedikit diucapkan, hal ini juga dapat membantu untuk berkonsentrasi secara sadar untuk memperbaiki objek tertentu di ruangan sambil berjalan. Ini mempromosikan sistem informasi visual. Jika ini tidak memungkinkan, klarifikasi oftalmologis harus dilakukan.

Ini artikel utamanya Gangguan gaya berjalan

Apa perbedaan antara Vertigo dan Vertigo?

Pertama-tama, kedua jenis vertigo berbeda dalam hal perasaan seseorang. Vertigo yang berputar digambarkan oleh mereka yang terpengaruh sebagai perasaan "seperti berada di carousel". Jadi Anda merasa bahwa segala sesuatu berputar di sekitar Anda, dari situlah nama "vertigo" berasal. Penyebab vertigo biasanya organik, paling sering organ keseimbangan atau struktur terkait terpengaruh. Vertigo, di sisi lain, seringkali bersifat psikogenik, misalnya fobia. Orang yang menderita vertigo menggambarkan perasaan ini seolah-olah mereka berada di atas kapal yang bergerak maju mundur.

Durasi

Berapa lama pusing berlangsung tergantung pada penyebab yang mendasari. Ini dapat berkisar dari detik hingga jam; durasinya tidak dapat ditentukan secara umum. Karena vertigo postural seringkali merupakan akibat dari episode fobia, vertigo biasanya berlangsung selama episode ini. Namun, ini sangat berbeda untuk setiap individu. Jika suplai darah yang tidak mencukupi ke otak adalah penyebab pusing, ini bisa berlangsung sampai sirkulasi kembali normal. Namun, bisa juga menyebabkan ketidaksadaran jika kondisi ini berlangsung terlalu lama.

terapi

Dalam kasus vertigo postural fobia, yang didasarkan pada penyebab psikogenik, tindakan terapi perilaku sering kali mengarah pada perbaikan. Berbagai teknik relaksasi, seperti relaksasi otot progresif Jacobsen dan pelatihan autogenik, adalah alat yang berguna dalam pengobatan.

Bahan aktif obat yang digunakan dalam pengobatan gejala mabuk perjalanan misalnya skopolamin, dimenhidrinat, sinarizin dan meklozin. Sebelum minum obat, ada baiknya berkonsultasi ke apotek.
Berbagai obat digunakan untuk mengobati vertigo yang disebabkan oleh sindrom tulang belakang leher. Mereka meredakan nyeri, memiliki efek anti-inflamasi dan meredakan ketegangan otot. Selain itu, tindakan konservatif seperti fisioterapi dan aplikasi fisik dapat meningkatkan gejala dan relaksasi otot.

Malposisi kerangka tulang, yang menyebabkan ketegangan otot, ditangani dengan pelatihan otot yang sesuai atau sol sepatu ortopedi.
Dalam pengobatan pusing dalam konteks penyakit mata, terapi yang tepat untuk penyebab yang mendasari dapat membantu. Ini bisa berupa, misalnya, resep kacamata dengan resep yang tepat.

Jika vertigo hadir, dokter harus segera berkonsultasi untuk klarifikasi lebih lanjut. Berbagai penyebab bentuk vertigo hampir semuanya membutuhkan terapi yang diresepkan oleh dokter.
Pertama-tama, penting untuk menyadari ciri-ciri vertigo.Bentuk vertigo apa yang ada - apakah itu vertigo atau vertigo? Berapa lama rasa pusing itu bertahan? Seberapa sering hal itu terjadi? Apakah pusing terjadi saat istirahat dan / atau saat bergerak? Bisakah pemicu tertentu disaring? Apakah gejala vegetatif seperti jantung berdebar dan berkeringat juga terasa selain pusing? Apakah Anda mengalami mual, sakit kepala, dan perubahan pendengaran dan penglihatan?
Dalam situasi akut, ada baiknya untuk berbaring atau duduk. Jika hal ini meningkatkan gejala pusing, berpegangan pada benda statis dapat mengurangi rasa takut terjatuh. Mata harus fokus pada objek di kejauhan dan leher harus digerakkan sesedikit mungkin. Dalam semua ini, pernapasan yang dalam dan tenang memainkan peran yang sangat penting. Ini memasok otak dengan oksigen yang cukup dan pada saat yang sama memiliki efek menenangkan. Jika pusing terutama terjadi saat bepergian, disarankan untuk menghabiskan sebagian besar waktu untuk tidur.

homoeopati

Sebuah upaya dapat dilakukan untuk mengobati vertigo secara homeopati, meskipun pilihan terapi ini belum terbukti secara ilmiah. Solusi berikut dapat membantu. Dalam keadaan kelelahan mis. Karena kurang tidur, mengonsumsi ambergrisea bisa memiliki efek positif. Jika ada vertigo postural fobia akibat gangguan kecemasan, Argentum nitricum dapat membantu. Gelsemium direkomendasikan untuk mengatasi pusing yang disebabkan oleh ketegangan di leher atau gangguan penglihatan.

ramalan cuaca

Prognosis vertigo postural biasanya baik setelah mengidentifikasi dan menghilangkan faktor pemicunya. Pusing kronis sering kali mengindikasikan pemicu psikologis. Ini juga bisa hilang lagi dengan perawatan psikoterapi yang sesuai.

profilaksis

Sebagai aturan umum, vertigo tidak dapat diobati secara profilaksis. Oleh karena itu, sangatlah penting untuk mengenali gejala pada waktu yang tepat dan memulai pengobatan yang tepat.