Fundus

Dasar-dasar

Bagian belakang mata dipahami sebagai bagian belakang bola mata, yang dapat terlihat saat pelebaran pupil yang disebabkan oleh obat-obatan. Nama latin dari fundus adalah Fundus oculi.

Untuk dapat mengamatinya lebih dekat, seseorang melihat melalui badan kaca transparan dan dapat menerangi berbagai struktur seperti retina (juga dikenal sebagai retina), outlet saraf optik (titik buta), pembuluh arteri dan vena dan yang disebut bercak kuning (makula lutea).

Retina berkembang dari bagian otak depan dan merupakan pusat penglihatan yang sebenarnya. Ada berbagai fotoreseptor peka cahaya di atasnya. Ini adalah sel tempat reaksi elektrokimia terjadi ketika cahaya tiba, yang diubah menjadi sinyal listrik dan kemudian diteruskan ke otak. Disana kesan visual akhirnya diolah menjadi informasi visual.

Hubungan silang antara fotoreseptor juga berfungsi untuk meningkatkan kontras di retina.

Retina berubah menjadi fotosensitif dan satu tidak peka cahaya Bagian dibagi. Di tengah adalah bercak kuning (Macula lutea) yang Titik penglihatan paling tajam, karena di sinilah kerapatan fotoreseptor paling tinggi. Di sini adalah khusus yang disebut kerucut, yang bertanggung jawab atas penglihatan siang hari dan persepsi warna. Perbedaan dibuat antara kerucut biru, merah dan hijau. Secara total, manusia memiliki sekitar 6-7 juta Kerucutyang sebagian besar terletak di wilayah makula.

Di sekitar titik kuning ada 110-125 juta tongkatbertanggung jawab untuk melihat saat senja atau malam hari. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa substansi pembawa pesan di dalam batang kira-kira 500 kali lebih sensitif terhadap cahaya daripada yang ada di kerucut. Vitamin A sangat penting untuk produksi zat pembawa pesan ini. Kekurangan vitamin ini menyertainya Gangguan dalam penglihatan senja berpegangan tangan.

Tempat proses semua fotoreseptor bergabung dan masuk ke otak adalah keluarnya saraf optik. Tidak ada lagi sel yang peka cahaya di sana, itulah mengapa Anda harus menggunakan Titik buta berbicara.

Retina disuplai melalui pembuluh arteri dan vena. Namun, saraf yang sensitif terhadap rasa sakit hilang, itulah sebabnya penyakit retina biasanya tidak dianggap menyakitkan.

Diagnosa

Pemeriksaan fundus adalah oftalmoskopi atau oftalmoskopi. Ada dua prosedur berbeda untuk ini, yang satu berbicara tentang oftalmoskopi langsung dan tidak langsung.

Dengan oftalmoskopi langsung, dokter mata menggunakan oftalmoskop (oftalmoskop) yang mengarahkan cahaya ke fundus dan menampilkannya pada perbesaran 14 hingga 16 kali. Dokter melihat ke mata kanan pasien dengan mata kanannya dan melihat fundus sebagai gambar tegak, itulah sebabnya jenis pemeriksaan ini juga disebut sebagai "gambar tegak". Hal yang sama berlaku untuk mata kiri, tetapi sebaliknya. Pemeriksaan ini mudah dilakukan dan menunjukkan porsi fundus yang relatif kecil dengan perbesaran tinggi. Hal ini memungkinkan struktur individu di dalamnya, seperti outlet saraf optik atau pembuluh darah individu, untuk dinilai dengan sangat baik, tetapi gambaran umum keseluruhan hanya dapat diperoleh dengan menggunakan oftalmoskopi tidak langsung.

Pada oftalmoskopi tidak langsung, dokter memegang kaca pembesar di depan mata untuk diperiksa dengan tangan terentang dan tangan lainnya menggunakan sumber cahaya, seperti senter. Dengan jenis pemeriksaan ini, ia melihat fundus sebagai citra terbalik, oleh karena itu orang menyebut pemeriksaan dengan "citra terbalik". Perbesaran secara signifikan lebih rendah dibandingkan dengan oftalmoskopi langsung, sekitar 4,5 kali lipat. Oleh karena itu, pemeriksaan ini lebih cocok untuk mendapatkan gambaran keseluruhan fundus dan membutuhkan lebih banyak latihan dari pihak penguji.

Dengan bantuan pemeriksaan slit lamp, yaitu mikroskop binokuler, dimungkinkan untuk memeriksa kedua mata pada saat yang bersamaan.

Jika ini tidak memungkinkan, pilihan pemeriksaan lebih lanjut, seperti pemeriksaan USG, tersedia.

Penyakit

Itu Penyakit fundus bisa sangat beragam dan memengaruhi struktur yang berbeda. Penyakit retina disebut retinopati.

Penyakit retina yang umum adalah retinopati dabetik yang dapat terjadi dalam konteks diabetes. Ini adalah penyebab paling umum dari kebutaan dini, karena dapat menyebabkan lepasnya retina atau pendarahan. Oleh karena itu, penting bagi penderita diabetes untuk memeriksakan diri secara rutin sejak diagnosis ditegakkan dan, jika perlu, menjalani operasi.

Selain itu, pembuluh darah yang menyuplai retina juga bisa ikut rusak Oklusi vaskular datang. Ini sering terjadi pada pasien dengan tekanan darah tinggi, diabetes, penyakit pada sistem kardiovaskular dan dalam konteks glaukoma. Terapi pilihan adalah pemulihan atau perbaikan aliran darah.

Gambaran klinis lainnya adalah ablatio retinae (ablatio retinae). Hal ini dapat menyebabkan gangguan penglihatan atau bahkan kebutaan jika tidak ditangani secara memadai. Penyebabnya sangat bervariasi, misalnya luka pada mata seperti serpihan di mata atau bisa mengakibatkan lebam. Perawatan dapat dilakukan dengan laser atau, jika kerusakan lebih besar, dengan pembedahan.

Itu Ablasi retina adalah gambaran klinis yang kurang dramatis, tetapi juga dapat menyebabkan ablasi retina selama perjalanan penyakit.

Dengan bertambahnya usia, degenerasi makula terkait usia akhirnya dapat terjadi, yang merupakan penyebab kebutaan paling umum di usia tua. Pasien melaporkan penurunan penglihatan secara bertahap dengan penurunan ketajaman visual. Di satu sisi, ada pilihan perawatan laser, serta alat bantu visual atau terapi obat pendukung.

Kelompok penyakit lain yang mempengaruhi fundus adalah peradangan. Penting untuk mengenali infeksi pada tahap awal dan, jika perlu, obati dengan obat untuk menghindari kerusakan konsekuensial lebih lanjut.

Salah satu kondisi yang sering menyerang kaum muda adalah Chorioretinopathia centralis serosa. Ini menyebabkan hilangnya visual dalam berbagai ukuran Akumulasi cairan serosa antara fotoreseptor. Gambaran klinis ini dikaitkan dengan situasi stres dan sering kali sembuh secara spontan saat pertama kali terjadi.

Ada juga tumor di bagian belakang mata yang bisa terjadi pada semua kelompok umur. Ini bisa jinak dan ganas dan harus dibuang dan / atau diradiasi jika memungkinkan.

Akhirnya, ada juga penyakit retina bawaan dan bawaan, tetapi ini biasanya dikaitkan dengan gejala yang sangat dini. Sayangnya, pengobatan kausal hanya mungkin dilakukan dalam beberapa kasus.