Penghentian kehamilan

Sinonim

Aborsi, aborsi, aborsi, interupsi

Inggris: abortus
Medis : batalkan

definisi

Penghentian kehamilan dipahami sebagai penghentian kehamilan yang disengaja yang dilakukan secara medis atau instrumental / pembedahan, dengan disertai aborsi pada anak.

Situasi global

Menurut perkiraan WHO (WHO = Organisasi Kesehatan Dunia), sekitar 30% dari semua kehamilan di seluruh dunia tidak diinginkan. 20% dari semua wanita hamil mendapatkannya Penghentian kehamilan - setengahnya secara ilegal.
Situasi hukum sangat berbeda dari satu negara ke negara lain. Secara khusus, agama yang berlaku dan kesadaran akan tradisi, konservatisme, dan citra perempuan memiliki pengaruh yang sangat kuat terhadap sikap masyarakat terhadap aborsi. Regulasi yang ketat dapat menyebabkan perempuan beralih ke pekerja ilegal, staf yang kurang kompeten. Tidak jarang mereka menyebabkan komplikasi serius dan hasil yang fatal Penghentian kehamilan - Akibatnya, sekitar 70.000 wanita meninggal setiap tahun. Secara umum, pembagian batas waktu dan peraturan indikasi telah ditetapkan di beberapa negara.
Dalam Peraturan tenggat waktu adalah Penghentian kehamilan sampai titik waktu tertentu dalam kehamilan (biasanya sampai minggu ke-12 setelah pembuahan, yaitu setelah pembuahan) tanpa pembenaran.
Itu Regulasi indikasi di sisi lain, meskipun tidak membatasi kemungkinan tanggal terminasi, hal itu membutuhkan alasan yang sah untuk melakukan aborsi.

Hukum Jerman

Situasi hukum di Jerman terjadi pada tahun 1995 §218 dan §219 StGB aborsi diatur. Setelah itu adalah a Penghentian kehamilan/ Aborsi menurut peraturan indikasi dalam kondisi tertentu tanpa hukuman. Ini termasuk:

• Indikasi menurut model penasehat

1. Kehamilan tidak boleh lebih dari 12 minggu (setelah pembuahan) dimajukan (sesuai dengan peraturan tenggat waktu).
2. Wanita hamil harus mengunjungi pusat konseling konflik kehamilan yang diakui setidaknya 3 hari sebelum aborsi dan dapat memberikan konfirmasi tertulis tentang konseling konflik ini.
3. Dokter yang melakukan prosedur tidak diperbolehkan memberi nasehat sendiri.
4. Jika wanita hamil sangat tertekan dan dapat memberikan bukti tertulis tentang konseling dari pusat konseling konflik yang diakui untuk wanita hamil, dalam kasus khusus aborsi hingga minggu ke-22 kehamilan tetap tidak dihukum.

• Indikasi medis

Ini kasusnya jika fisik atau mental Kerusakan pada wanita hamil oleh Penghentian kehamilan, menurut pendapat medis, bisa dicegah. Ini termasuk, misalnya, kecacatan parah atau malformasi pada anak. Tidak ada batasan waktu atau kewajiban untuk memberikan nasihat. Dalam hal ini, biaya ditanggung oleh perusahaan asuransi kesehatan.

• Indikasi kriminologis

Adalah kehamilan disebabkan oleh tindakan yang melanggar hukum (misalnya pemerkosaan) dan tidak berkembang lebih dari 12 minggu setelah pembuahan, pemutusan hubungan kerja tetap tidak dihukum. Di sini, biaya juga ditanggung oleh perusahaan asuransi kesehatan.
Persyaratan dasar dalam hal apapun adalah keinginan tersurat dari wanita hamil untuk satu abortus.

Selain itu, dokter, sebagai satu-satunya orang yang berwenang untuk melakukan aborsi, harus selalu menjelaskan kemungkinan komplikasi dan, jika ada petunjuk atau indikasi kriminologis, periksa usia kehamilan. Ia sendiri menilai apakah ada indikasi medis atau kriminologis.

Catatan: penghentian kehamilan

Tidak ada dokter yang berkewajiban untuk menghentikan kehamilan tersebut, kecuali jika ada keadaan darurat medis dengan kondisi yang mengancam nyawa wanita hamil tersebut.

Jika kehamilan sudah begitu lanjut sehingga anak mampu bertahan hidup di luar rahim, maka harus diberikan fetosida sebelum aborsi (obat untuk membunuh janin) dapat diberikan.

Bahkan upaya untuk melakukan aborsi yang bertentangan dengan kondisi yang disebutkan di atas dapat dihukum - tetapi tidak jika dilakukan oleh wanita hamil itu sendiri. Jika aborsi yang melanggar hukum berhasil, pelaku menghadapi hukuman 3 tahun penjara atau denda. Dalam kasus-kasus yang sangat serius (aborsi yang tidak diinginkan oleh wanita hamil atau yang menyebabkan kesehatan atau kematian dirugikan) terdapat risiko hukuman penjara hingga 5 tahun. Jika wanita hamil yang melakukan tindakan itu sendiri, dia harus mengharapkan hukuman penjara 1 tahun atau denda.

Prosedur penghentian kehamilan

Secara umum, ada dua metode yang dapat dipilih: perawatan bedah, instrumental dan pengobatan, yang digunakan tergantung pada indikasi dan perkembangan kehamilan.

• Instrumen operatif:
  

(1) kuretase
Hingga minggu ke-12 kehamilan setelah pembuahan, kerokan cocok (kuretase). Pertama, leher rahim telah diregangkan untuk meminimalkan risiko cedera. Dalam anestesi umum atau lokal, vagina dan serviks instrumen yang diperkenalkan dan konten rahim dikikis.

(2) aspirasi vakum
Proses ini pada dasarnya adalah gesekan dengan tekanan negatif - dan oleh karena itu sebaiknya hanya dilakukan sampai minggu ke-12 kehamilan. Di sini, juga, serviks diregangkan sebelumnya, setelah itu isi rahim disedot dengan alat tumpul.

Pengikisan dan aspirasi vakum dapat dilakukan pada pasien rawat jalan, karena profil risiko rendah. Anda mungkin mengalami sedikit kram perut.

(3) histerektomi / histerotomi

Jika ada juga tumor rahim jinak (mis. Miom) atau a kanker serviks, rahim biasanya diangkat melalui sayatan di perut atau melalui vagina (histerektomi).

• Obat:
  

(1) Pada awal kehamilan:

Hingga hari ke-35 atau hingga minggu ke-5 kehamilan setelah pembuahan, dimungkinkan untuk memberikan antihormon, lebih tepatnya antigestagen (Mifegyne = RU 486 = "Pil aborsi"). Wanita hamil diberi dosis mifepristone, yang membuka serviks. Approx. Empat puluh delapan jam kemudian, progestin dalam bentuk misoprostol harus diminum, yang menyebabkan rahim berkontraksi dan buahnya keluar. Terapi selalu dilakukan di bawah pengawasan medis. Approx.Pemeriksaan lanjutan harus dilakukan 1 hingga 2 minggu setelah pengusiran.

Tingkat keberhasilan dengan metode ini sangat tinggi. Sejak 2007 itu telah diizinkan di UE hingga minggu ke-9 kehamilan. Namun, terapi ini sebaiknya tidak digunakan pada wanita dengan tuba fallopi atau kehamilan ektopik (lihat juga Komplikasi kehamilan) serta penderita asma (lihat asma) dan wanita dengan spiral digunakan.

(2) Pada kehamilan lanjut:

Jika kehamilan sudah sangat lanjut sehingga pengikisan atau terapi hormon tidak lagi sesuai, a Keguguran (Abortus) dimulai. Seperti yang sudah dijelaskan sebelumnya, janin wajib dicoba terlebih dahulu Fetosida untuk membunuh. Ini biasanya dicapai dengan suntikan kalium klorida, yang dilakukan pada janin Gagal jantung lead. Cara lainnya adalah dengan memutus suplai darah melalui tali pusat.
Kemudian dengan prostaglandin kelahiran atau Sakit persalinan dimulai. Hadiah antigestagen sebelumnya Mifegyne memfasilitasi proses pengusiran dengan membuka serviks. Obat dapat diberikan sebagai infus, secara intramuskular, atau langsung ke dalam serviks.

Penerapan "Pil pagi hari“Tidak dianggap sebagai aborsi karena berlaku sebelum implantasi. Ini adalah persiapan progestin murni dan harus diminum 24 hingga 48 jam setelah hubungan seks tanpa kondom, paling lama 72 jam. Dengan pemberian obat dua kali, dengan interval 12 jam, perdarahan penarikan hormon dipicu dan janin dicegah.

Komplikasi aborsi

Seperti yang telah dijelaskan di atas, komplikasi berbahaya terjadi terutama di negara-negara di mana perempuan yang bersangkutan dipaksa oleh peraturan yang ketat untuk melakukan aborsi ilegal. Risikonya sangat tinggi karena staf yang terlibat seringkali tidak kompeten dan metodenya meragukan.

Tentu saja, komplikasi dapat muncul bahkan dalam kondisi yang sempurna. Secara umum, semakin lanjut usia kehamilan, semakin tinggi risikonya. Komplikasi utamanya adalah:

• Selaput lendir dan luka pada rahim selama pengikisan
• Pendarahan dan infeksi
• Nyeri panggul yang persisten
• Masalah psikologis (perasaan bersalah, depresi)

Kemungkinan satu Lahir prematur menderita pada wanita setelah satu Penghentian kehamilan meningkat sekitar 10%, pada wanita dengan banyak terminasi hingga 30% (penyebabnya di sini dicurigai sebagai cedera sehingga mengurangi resistensi serviks dan uterus).

Kesuburan melalui satu Penghentian kehamilan, bertentangan dengan semua rumor, tidak terpengaruh.

Dalam hal masalah psikologis, harus diingat bahwa kehamilan yang tidak diinginkan hingga cukup bulan dapat menyebabkan masalah besar dan hubungan ibu-anak yang sarat konflik.