Ortopedi-Secara Online

Dislokasi siku

Sinonim: dislokasi siku, dislokasi siku, dislokasi siku

definisi

Dislokasi siku adalah perpindahan lengkap bagian-bagian yang terlibat dalam sendi siku. Ini termasuk meluncur keluar dari permukaan sendi humerus (Humerus) dari penutupnya yang seperti engsel oleh ulna (Tulang hasta) dan hilangnya kontak antara kepala ruji (radius) dan humerus.

ilmu urai

Di sendi siku (Articulatio cubiti) tiga tulang bertemu: humerus (Humerus), hasta (Tulang hasta) dan berbicara (radius). Mereka membentuk 3 sambungan berbeda di antara mereka sendiri, yang bersama-sama membentuk apa yang disebut sambungan engsel putar (Trochoginglymus) hasil.

Humerus memiliki permukaan artikular membulat, seperti engsel di sekitar ulna dengan dua proses tulang (sendi engsel). Proyeksi ini berada di belakang sebagai "Tulang siku"Ujung atas ulna yang teraba (Olecranon) dan di depan proses mahkota (Proc. Koronoid).

Kepala jeruji (Caput jari-jari) mengelilingi permukaan sendi berbentuk bola. Ini secara lateral membentuk sendi putar dengan ulna, yang didukung oleh pita melingkar yang mengelilingi kepala ruji (Ligamentum radial annular) distabilkan. Ke atas, kepala ruji membentuk sendi bola-dan-soket dengan permukaan sendi humerus.

Namun, gerakan lateral sendi bola ini dibatasi di kedua sisi oleh ligamen kolateral antara humerus dan jari-jari atau ulna (Ligamentum collaterale radii atau ulnae).

Kapsul sendi relatif lebar dan termasuk bagian pembentuk sendi. Otot dan ligamen kolateral menempel di sana dan sebagai tambahan menstabilkan sendi.

Sendi yang sehat memungkinkan rotasi ke luar (Pronasi) dan rotasi ke dalam (Supinasi) pada lengan bawah dan fleksi sekitar 140 °. Perpanjangan lebih lanjut di luar posisi istirahat tidak dimungkinkan karena struktur tulang (kecuali untuk wanita dan anak-anak terkadang 5-10 °). Kinking lateral lengan bawah juga tidak dimungkinkan dengan ligamen utuh.

Munculnya

Itu Dislokasi siku jarang bisa bawaan, tetapi di hampir semua kasus eksternal Kekerasan secara kondisional.

Mekanisme yang paling umum adalah itu Jatuh di lengan yang terulur, situasi ini sering terjadi pada olahraga. Efek langsung pada lengan juga bisa menjadi penyebabnya, jika a Hiperekstensi atau a memancing berlebihan di sendi siku.

Menurut proporsi tinggi jatuh pada tangan yang terulur, terjadi satu kasus pada sekitar 80-90% kasus punggung (kembali) dislokasi: Karena gaya yang diterapkan dari depan, ujung atas ulna (olekranon) menjadi poros dan menarik humerus keluar dari lubang sambungannya. Akibatnya, itu terletak di depan sendi yang sebenarnya. Namun, ulna dan jari-jari terletak di belakang humerus, yang penting untuk klasifikasi sebagai dislokasi punggung.

Dalam kurang dari 10% kasus, satu terjadi tunggal (terpencil) dislokasi kepala ruji dari posisinya. Dalam kasus yang lebih sedikit lagi, setelah dislokasi, ulna dan jari-jari berada di depan (perut) atau di sebelah humerus atau terletak terpisah satu sama lain di satu sisi (divergen).

Dislokasi siku selalu memiliki satu Merobek kapsulnya hasil. Itu juga terjadi dalam banyak kasus Kerusakan pada alat ligamen, misalnya ligamen sobek pada siku. Di sekitar 20% kasus Dislokasi dari cedera tulang yang menyertai untuk.
Ini bisa berupa fraktur kepala ruji-ruji, robekan proses mahkota atau ujung atas ulna (olekranon) atau robekan humerus. Juga Cedera pada saluran (Arteri, vena, saraf) terjadi karena ini berjalan di dekat sendi siku.

Janji dengan ahli siku?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".

Sebagai mantan pemain tenis yang berorientasi pada kinerja, saya mengkhususkan diri sejak awal dalam perawatan siku yang konservatif.

Anda dapat menemukan saya di:

Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

terapi

Secara umum, sendi harus diperbaiki sesegera mungkin, sebaiknya dalam 6 jam. Jika tidak, ada risiko kerusakan pembuluh darah atau saraf karena kedekatan spasial.

Dalam kasus dislokasi tanpa disertai cedera tulang, tujuannya adalah pengurangan, pemulihan kondisi sendi normal. Untuk melakukan ini, permukaan sendi humerus harus kembali ke lubang sendi ulna. Ini biasanya dilakukan dengan anestesi umum, karena dengan anestesi regional perasaan dan kemampuan bergerak menjadi terbatas untuk waktu yang lama, yang bisa berbahaya.

Dalam kasus dislokasi punggung, dengan lengan atas tetap, tarikan diberikan pada lengan bawah, yang ditekuk sekitar 30 ° dan diputar ke luar, dan ini ditekuk hingga 90 °. Dalam kasus dislokasi ventral, lengan bawah ditekuk dan dilakukan upaya untuk memasangnya kembali ke tempatnya. Setelah reduksi dilakukan, sendi harus diperiksa dengan sinar-X.

Jika diduga ada kerusakan ligamen, keberhasilan pengurangan dan tingkat ketidakstabilan sendi yang tersisa harus dinilai selama anestesi. Saat pasien bangun, otot yang menempel pada sendi dapat menstimulasi stabilitas. Verifikasi dikendalikan oleh urutan sinar-X yang cepat secara simultan. Yang terpenting, penting untuk memeriksa bagaimana sendi berperilaku saat ditekuk dan ditekuk ke luar atau ke dalam. Jika tidak ada dislokasi baru, pengobatan konservatif dengan imobilisasi plester 1 sampai 2 minggu dalam posisi fungsional (fleksi sekitar 90 °). Jika ada ketidakstabilan dalam kaitannya dengan pembengkokan ke luar atau ke dalam, waktu ini dapat ditingkatkan menjadi 3 minggu. Namun, terapi fisik harus dimulai sesegera mungkin untuk mencegah penyusutan kapsul dan pengerasan otot.

Jika selama pemeriksaan fungsional, terutama saat menekuk, terjadi dislokasi baru (Reluksasi), atau jika sendi tidak dapat diubah posisinya sama sekali, operasi diindikasikan. Begitu juga jika ketidakstabilan tetap berlanjut setelah perawatan konservatif (imobilisasi). Pembedahan juga harus dilakukan jika ada kerusakan tulang atau kerusakan saraf dan pembuluh darah. Di sini, sendi direposisi, struktur tulang diperbaiki dalam pengaturan aslinya dan peralatan ligamen kapsul dipulihkan. A sering digunakan untuk memperbaiki sendi dan bagian-bagiannya Fixator eksternal untuk digunakan. Bagian tulang dipasang melalui kulit dengan sekrup. Ada juga yang disebut Fiksator gerakyang memungkinkan pergerakan dalam kisaran tertentu. Keuntungannya adalah latihan gerak bisa dimulai lebih awal. Pembatasan pergerakan sebagai konsekuensi jangka panjang harus diminimalkan.

Baca tentang ini juga Penjepit siku

Komplikasi

Ke Komplikasi termasuk dalam sekitar 10% kasus Cedera pada pembuluh darah. Apalagi dengan pembuluh arteri, hal ini disebabkan tekanan darah tinggi yang berlaku di sana darurat akut. Juga Cedera pada saraf (Saraf ulnaris, saraf median, saraf radial) dengan kelumpuhan otot dan hilangnya sensasi sentuhan di area yang khas terjadi.Dislokasi terjadi dalam jumlah kasus yang tidak sedikit Kalsifikasi atau. Osifikasi jaringan ikat (osifikasi heterotropik). Jika ini membatasi pergerakan, mereka bisa diangkat melalui pembedahan menjadi. Perlu diingat bahwa operasi itu sendiri dapat memicu fenomena yang sama.

ramalan cuaca

Di a dislokasi sederhana ditangani secara konservatif tanpa disertai kerusakan adalah a pemulihan penuh (Integrum iklan Restutio) diharapkan. Reluksasi terjadi pada sekitar 2 dari 100 kasus.

Semakin kompleks cederanya, semakin lama waktu yang dibutuhkan untuk sembuh dan semakin besar kemungkinannya Kerusakan terlambat. Ini biasanya termasuk satu kekakuan dengan lebih banyak batasan pada ekstensi daripada pada fleksi. Jika terjadi kerusakan pada kepala ruji dan pita penstabilnya (Annulare radius) adalah Batasan rotasi dari lengan bawah yang diharapkan.

2% dari semua pasien berkembang satu setelah dislokasi siku ketidakstabilan kronis dengan dislokasi berulang. Penyebabnya biasanya adalah kurangnya stabilitas struktur pemandu sendi setelah patah tulang.