Nyeri setelah pengisian akar

pengantar

Penambalan akar adalah langkah terakhir dari perawatan saluran akar dan menutup saluran gigi dari bakteri. Gigi yang terkena bisa terasa sakit, terutama dalam beberapa hari pertama setelah tambalan akar, karena prosedur ini menyebabkan iritasi pada tingkat tertentu pada gigi. Tapi dari mana rasa sakit ini berasal dan berapa lama bertahan? Apakah saya harus khawatir ketidaknyamanan ini merupakan tanda gagal tambalan akar?

Penyebab nyeri setelah pengisian akar

Pertama dan terpenting, sedikit rasa sakit pada beberapa hari pertama setelah penambalan akar tidak perlu dikhawatirkan, karena prosedurnya sendiri selalu dikaitkan dengan tingkat iritasi tertentu pada gigi. Penyisipan pengisi akar dan pemerasan dan pemerasan selanjutnya dapat menyebabkan rasa sakit ini. Praktisi memberi tahu pasien bahwa gigi dapat menyebabkan ketidaknyamanan dalam beberapa hari pertama setelah perawatan dan ini bukanlah tanda terapi yang gagal.

Namun, keluhan tersebut biasanya hilang sama sekali setelah satu hingga dua minggu. Jika gejala terus berlanjut, ini bisa menunjukkan bahwa bakteri tetap berada di sistem saluran. Pembilasan yang tidak memadai atau peradangan masif di ujung akar dapat menyebabkan sel inflamasi dan bakteri yang menyakitkan bertahan bahkan setelah diisi. Bakteri membentuk antigen dan racun, yang hanya dapat keluar ke bawah melalui pengisian akar yang tertutup dan dengan demikian memicu reaksi inflamasi.

Mengapa ada rasa sakit?

Rasa sakit setelah pengisian akar selesai bisa disebabkan oleh berbagai faktor.

• Pengisian akar definitif ditempatkan pada waktu yang salah:
  Peradangan di bawah ujung akar, periodontitis apikal, membutuhkan waktu penyembuhan yang lebih lama. Pertama, sisipan obat sementara ditempatkan di saluran akar, yang memiliki efek antibakteri dan pereda nyeri. Obat ini akan diganti oleh dokter gigi beberapa kali hingga peradangan mereda. Baru setelah itu saluran akar akhirnya terisi.
  Jika prosesnya terputus sebelum waktunya, sehingga pengisian akar yang pasti ditempatkan, meskipun jaringan di sekitar ujung akar belum sembuh, bakteri terperangkap di saluran, sehingga bisa dikatakan. Akibatnya, peradangan bisa melebar setelah pengisi akar dipasang dan menyusup lebih jauh ke jaringan, sehingga gejalanya semakin parah.
  
• Pengisian akar terlalu pendek, melepuh, tidak kencang:
  Bakteri masih bisa masuk ke saluran akar dan menyebabkan peradangan dan nyeri.
  
• Pengisian akar terlalu panjang:
  Jika bahan pengisi akar menonjol melebihi ujung akar, jaringan di sekitarnya akan teriritasi dan kemungkinan bereaksi dengan peradangan untuk menghancurkan bahan eksogen. Hal ini sangat berbahaya pada rahang atas, karena hubungan yang erat dengan sinus maksilaris berarti bahwa pengisi akar yang terlalu lama dapat menonjol ke sinus maksilaris dan menyebabkan peradangan di sana.
  
• Gigi patah atau pecah:
  Fraktur longitudinal atau transversal setelah penambalan akar selalu merupakan komplikasi yang mungkin terjadi yang menyebabkan bakteri memasuki sistem saluran akar melalui celah fraktur dan pasien mengalami nyeri hebat.
  Konsekuensi dari patahnya gigi pada kasus fraktur longitudinal atau fraktur transversal yang sangat dalam selalu merupakan pencabutan gigi. Dalam kasus fraktur transversal di area mahkota gigi di atas gusi, gigi masih dapat distabilkan dengan pin dan mahkota pada kasus tertentu.
  
• Isi terlalu tinggi:
  Pembukaan gigi selama tambalan akar ditutup dengan bahan tambalan sementara atau permanen, tergantung apakah itu sisipan obat atau tambalan akar definitif. Jika tambalan ini terlalu tinggi, tekanan mengunyah yang meningkat pada gigi menciptakan rangsangan lebih lanjut ke ujung akar dan timbul rasa sakit.

Apa itu pengisi akar yang terlalu empuk?

Tambalan akar yang terlalu padat menggambarkan fenomena bahwa dengan tambalan akar, penyekat, yang menutup bagian antara bahan pengisi dan dinding saluran, mengalami tekanan berlebih. Jika terlalu banyak sealer yang dimasukkan ke dalam saluran pada ketinggian yang lebih tinggi, sealer tersebut ditekan melewati ujung akar dan dengan demikian masuk ke jaringan sekitarnya.
Di AS hal ini dianggap diinginkan oleh dokter gigi karena memastikan tambalannya kencang dan mencapai ujung akar. Di Eropa, tujuan perawatan ditentukan sedemikian rupa sehingga tambalan harus berakhir tepat dengan ujung akar.

Ini dapat dilihat secara radiologis melalui gambar kontrol setelah pengisian root. Secara terapeutik, seseorang menunggu untuk melihat apakah gigi masih bebas dari gejala meskipun bahannya terlalu ditekan. Ini karena sealer bisa diuraikan oleh sel imun tubuh. Jika ini masalahnya, keadaan bisa dibiarkan apa adanya.

Namun, jika gejala terus berlanjut atau memburuk setelah pengisian akar, bahan yang tertekan harus dikeluarkan dari jaringan dengan reseksi akar.

Apa yang membantu dengan rasa sakit setelah pengisian akar?

Karena masalahnya terletak di dalam gigi, orang yang terkena tidak dapat mencapai pusat nyeri. Jika rasa sakitnya parah, Anda bisa minum obat pereda nyeri. Ibuprofen dianjurkan karena, selain efek pereda nyeri, juga anti-inflamasi (tetapi hanya dengan dosis 600-800mg). Tetes Novalgin juga bisa diminum untuk gejala yang parah.
Silakan berkonsultasi dengan dokter gigi yang merawat.

Selain itu, pasien harus meninggalkan area yang terkena di mulut saja dan, jika mungkin, tidak mengunyah makanan keras agar gigi tidak teriritasi. Orang yang terkena harus menjaga kepalanya tetap tinggi di rumah sehingga aliran darah di daerah yang terkena tidak meningkat dan dengan demikian meningkatkan peradangan.

Pendinginan yang ditargetkan juga dapat membantu melawan ini. Dianjurkan untuk mendinginkan area yang terkena dengan kompres dingin atau bantalan pendingin yang dibungkus dengan handuk selama 5 hingga 10 menit setiap kali. Pendinginan yang lebih lama kontraproduktif, karena sinyal hipotermia ke tubuh dan melawannya dengan peningkatan aliran darah. Namun, inilah yang memicu peradangan. Setelah fase pendinginan, Anda harus menunggu sekitar setengah jam hingga tiga perempat jam sebelum memulai proses pendinginan baru.

Pengobatan rumahan seperti mengunyah cengkeh atau berkumur dengan teh sage hanya dapat membantu sampai batas tertentu, karena pusat nyeri tidak dapat dijangkau.

Tetesan homeopati direkomendasikan sebagai penunjang untuk memperkuat sistem kekebalan dan mengurangi gejala nyeri. Arnica, Belladonna atau Calendula digunakan dalam potensi D12 untuk gejala-gejala ini. Konsultasi dengan naturopath yang merawat harus dilakukan untuk tetesan yang paling sesuai dengan kebutuhan pribadi Anda.

Pereda nyeri mana yang bekerja dengan sangat baik?

Dalam kasus keluhan setelah pengisian akar, obat penghilang rasa sakit memiliki efek terbatas, karena pusat nyeri berada di sistem saluran akar dan sulit atau hampir tidak dapat diakses. Ibuprofen sangat dianjurkan, karena memiliki efek pereda nyeri dan (dengan dosis yang sesuai) anti-inflamasi.
Jika rasa sakitnya sangat parah, obat tetes Novalgin® juga bisa diminum, tetapi ini memerlukan resep.

Kerugiannya adalah ibuprofen menyerang selaput lendir lambung dan oleh karena itu hanya boleh dikonsumsi bersamaan dengan Pantozol, pelindung perut, untuk pasien sensitif dengan masalah perut. Parasetamol adalah obat pilihan bagi penderita intoleransi terhadap ibuprofen.

Bahan aktif asam asetilsalisilat dalam aspirin atau tomapirin, sebaliknya, kontraproduktif karena efek pengencer darahnya.

Apa yang dapat dilakukan dokter gigi melawan rasa sakit setelah tambalan akar?

Terapi nyeri setelah tambalan akar tergantung pada penyebab nyeri. Pertama dan terpenting, kita menunggu untuk melihat apakah gejala telah mereda dan setelah beberapa hari telah diminimalkan.Terapi hanya dimulai ketika kualitas dan intensitas nyeri yang persisten tidak berubah dan tetap permanen atau tetap lebih kuat.

• Nyeri akibat tambalan akar yang terlalu pendek atau terlalu lama diobati dengan perbaikan. Selama revisi, tambalan akar yang ada dihilangkan seluruhnya dan sistem saluran akar kembali dirawat dengan obat-obatan dan didesinfeksi. Saat gigi sudah tenang, tambalan akar baru dimasukkan ke dalam gigi.
  Baca di bawah: Revisi perawatan saluran akar
  
• Tambalan akar yang terlalu lama sering kali ditangani dengan apikektomi, yaitu operasi pengangkatan sebagian apeks. Saat memisahkan ujung akar, pemeriksaan dilakukan untuk memastikan bahwa pengisian akar sudah kencang dari titik yang dipersingkat. Jika tidak demikian halnya, pengisian akar ditutup dan diisi retrograde, dari bawah dari ujung akar.
  
• Jika peradangan di bawah ujung akar meningkat, revisi juga dimulai dan upaya dilakukan untuk meminimalkan peradangan di bawah ujung akar dengan cara memasukkan obat. Pemberian antibiotik sistemik yang menyertai juga dapat membantu menghilangkan sel-sel inflamasi dari tubuh lebih cepat.

• Nyeri akibat peradangan yang terus-menerus di bawah ujung akar juga bisa disebabkan oleh fistula yang terbentuk dari ujung akar, fokus peradangan, ke luar, baik ke dalam rongga mulut maupun di luar rongga mulut. Nanah terus menerus dikeluarkan melalui saluran fistula, yang juga menyebabkan nyeri. Secara terapeutik, saluran fistula dapat diangkat dengan operasi.
  
• Akibatnya, keluhan akibat fraktur longitudinal atau transversal di bawah gusi selalu berarti gigi tidak layak untuk dipertahankan. Gigi harus dicabut oleh dokter gigi yang merawat.
  
• Jika rasa sakit terjadi terutama saat mengunyah, kemungkinan penyebabnya adalah tambalan terlalu tinggi. Ini dapat dengan mudah diatasi dengan menggiling.

Durasi nyeri setelah pengisian akar

Variabilitas penyebab keluhan setelah penambalan akar menyebabkan variasi yang besar dalam durasi nyeri. Sementara nyeri ringan setelah pengisian akar menghilang sepenuhnya setelah satu hingga dua minggu pada sekitar 80% kasus, penyebab lain bertanggung jawab atas nyeri yang tersisa selama berbulan-bulan.

Tanpa perawatan selanjutnya dengan revisi, reseksi akar atau pencabutan gigi, keluhan akan tetap ada, itulah sebabnya keluhan setelah penambalan akar biasanya berlarut-larut.
Penyembuhan peradangan melalui pengobatan selanjutnya juga tergantung pada sistem kekebalan individu dan kemampuan regenerasi. Gangguan penyembuhan luka yang disebabkan oleh pengobatan atau penyakit seperti diabetes mellitus memiliki efek negatif pada penyembuhan sehingga memperpanjang durasi nyeri.

Prognosis nyeri tergantung pada penyebabnya. Keluhan kecil, yang hampir selalu muncul setelah penambalan akar dan yang cepat mereda, tidak mengurangi prognosis gigi. Pada kasus keluhan yang terus-menerus, gigi juga dapat diselamatkan dengan prognosis yang baik dengan revisi atau reseksi ujung. Hanya dalam kasus fraktur prognosisnya buruk dan gigi perlu dicabut untuk mempertahankan situasi bebas gejala.