tiroid

• Anatomi leher / laring

Sinonim

• Lobus tiroid
• simpul dingin
• simpul hangat
• simpul panas
• kista
• Tumor tiroid
• Penyakit kuburan
• Tiroiditis Hashimoto

Medis: Glandula tiroidea

Inggris: kelenjar tiroid

definisi

Tiroid (Kelenjar tiroidea) adalah kelenjar tidak berpasangan yang terletak di leher di bawah laring. Kelenjar ini terdiri dari dua lobus yang terhubung satu sama lain melalui apa yang disebut tanah genting, yang memanjang di kedua sisi leher. Ini membuatnya menyerupai perisai; oleh karena itu namanya. Disebut kelenjar karena itu Memproduksi dan melepaskan hormon. Tujuan utama mereka adalah Pengaturan metabolisme energi dan pertumbuhan. Di bagian belakang kelenjar tiroid, manusia masih memiliki apa yang disebut kelenjar paratiroid, yang harus dibedakan dari kelenjar tiroid.

Ilustrasi tiroid

tiroid

1. Tulang hyoid -
   Os hyoideum
2. Tulang rawan tiroid
   Membran tulang hyoid -
   Membran tirohyoid
3. Tulang rawan tiroid -
   Tulang rawan tiroidea
4. Tulang rawan krikoid
   Otot tulang rawan tiroid -
   Otot krikotiroid
5. Paratiroid Atas -.
   Kelenjar paratiroid
   unggul
6. Penyempitan tiroid -
   Kelenjar tanah genting
   tiroidea
7. Tiroid,
   lobus kanan -
   Kelenjar tiroidea,
   Lobus dexter
8. Paratiroid Bawah -.
   Kelenjar paratiroid
   inferior
9. Trakea - Batang tenggorok

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

Anatomi tiroid

20 hingga 25g pada orang dewasa tiroid termasuk dalam apa yang disebut organ endokrin tubuh. Tugas utama (endokrin) mereka adalah pembentukan hormon yang dilepaskan (disekresikan) ke dalam darah.
Itu terdiri dari dua lobus di kedua sisi batang tenggorok (Trakea) dan tulang rawan di atasnya Pangkal tenggorokan (Pangkal tenggorokan). Karenanya, tulang rawan laring ini disebut tulang rawan tiroid. Pada pria itu terlihat sebagai tonjolan di leher, jakun. Potongan penghubung antara dua lobus disebut tanah genting.

Anatomi leher / laring

1. tenggorokan
2. Tulang rawan tiroid pada laring
3. tiroid
4. Batang tenggorokan (trakea)

Ada juga yang disebut kelenjar paratiroid. Kelenjar paratiroid adalah empat kelenjar berukuran lensa dengan berat sekitar 40 mg, terletak di belakang kelenjar tiroid. Terkadang paratiroid ekstra juga ditemukan.
Kelenjar paratiroid menghasilkan hormon penting (hormon paratiroid) yang mengatur keseimbangan kalsium.

Struktur anatomi kelenjar tiroid

1. Lobus tiroid
2. Sepotong penghubung (tanah genting)

Fungsi tiroid

Tugas utama tiroid adalah mengatur metabolisme energi. Untuk melakukan ini, ia menghasilkan dua hormon yang meningkatkan laju metabolisme basal, yaitu. mengatur energi yang dihasilkan dalam kondisi istirahat: tiroksin (pendek: T4) dan triiodothyronine (singkat: T3).
Mereka tidak hanya dilepaskan ke dalam darah tergantung pada hormon, tetapi juga disimpan di dalam organ yang disebut folikel. Folikel adalah rongga yang tertutup oleh sel permukaan datar (sel epitel). Namun, ini tidak diisi dengan hormon yang aktif secara biologis, tetapi mengandung prekursor hormon yang lebih mudah disimpan, tiroglobulin. Hal yang sama juga dikenal sebagai koloid, dibentuk oleh sel tiroid dan kemudian dilepaskan ke dalam rongga. Dari molekul protein besar ini (tiroglobulin), jumlah hormon yang dibutuhkan kemudian dipotong melalui enzim dan dilepaskan ke aliran darah.

Struktur kelenjar tiroid di bawah mikroskop

1. Sel epitel (datar)
2. Folikel yang terisi (folikel tiroid dengan tiroglobulin)

Komponen utama dari hormon tiroid adalah yodium, itu sebagai ion bermuatan negatif, yaitu sebagai iodida, diserap ke dalam sel epitel dari kelenjar tiroid dan asam amino tirosin digabungkan.
Diperlukan 4 atom yodium untuk tiroksin (karena itu disebut juga tetraiodothyronine atau T4; Yunani tetra = empat), sedangkan untuk triiodothyronine, Hormon T3, hanya tiga atom yodium.
T4 mewakili hormon yang terutama diproduksi oleh kelenjar tiroid, yang sepuluh kali lebih efektif di jaringan target T3 diubah. Tugas ini dilakukan oleh enzim yang disebut deiodase, yang menghilangkan satu atom yodium dari tirosin. T3 sendiri hanya diproduksi dalam jumlah kecil oleh kelenjar tiroid itu sendiri. Ukuran sel yang mengelilingi folikel tiroid dan tingkat pengisian folikel mencerminkan aktivitas seluruh organ. Banyak hormon dibutuhkan di masa kanak-kanak, jadi folikelnya kecil, koloidnya buruk dan dilapisi sel epitel besar. Ini adalah hormon yang merangsang kelenjar tiroid untuk tumbuh dan mengeluarkan hormon (Thyroidea swaktu H.ormon, pendek TSH), yang dibentuk oleh hipotalamus (bagian otak) dan mencapai tiroid melalui aliran darah.
Sebaliknya, sejumlah besar hormon disimpan di usia tua dan folikel tiroid mengandung koloid dalam jumlah besar. (Hormon yang dibutuhkan lebih sedikit; pada orang tua kebutuhan energi menurun.) Karena kebutuhan energi yang meningkat, pilek dan kehamilan memiliki efek pengaktifan pada kelenjar tiroid; Panas cenderung memiliki efek menonaktifkan.

Fungsi lain dari tiroid adalah mengatur kadar kalsium dalam darah. Sel-sel khusus yang tersebar di antara sel-sel folikel membentuk hormon untuk ini Kalsitonin. Hormon kecil ini menurunkan tingkat kalsium dalam darah dengan mengurangi penumpukannya Kalsium mempromosikan ke tulang. Jadi itu berhasil osteoporosis seberang. Ini juga menghambat sel-sel yang secara alami bertanggung jawab untuk menghancurkan jaringan tulang (dan dengan demikian menghindari pengerasan berlebihan di dalam tubuh), karena ini juga dapat berkontribusi pada peningkatan kadar kalsium dalam darah. Mekanisme lain dari Kalsitonin terdiri dari mempromosikan ekskresi kalsium melalui Ginjal.

Dokter mana yang merawat tiroid?

Karena tiroid adalah kelenjar pelepas hormon, maka dokter yang paling tahu tentang tiroid adalah yang disebut ahli endokrin. Dia sangat peduli dengan Hormon, sistem kendali dan kelenjar mereka.

Ahli endokrinologi mungkin dapat melakukannya Spesialis dalam pengobatan nuklir instruksikan untuk menentukan aktivitas penghasil hormon dari jaringan; disebut Skintigrafi tiroid. Ini cocok untuk menemukan area kelenjar tiroid yang mungkin terlalu aktif atau tidak lagi aktif.

Namun, jika ada kebutuhan untuk mengangkat seluruh atau sebagian dari kelenjar tiroid, maka dokter bedah umum lah yang akan melakukan operasi.

Hormon tiroid

Inilah yang disebut hormon tiroid Triiodothyronine (T3) dan itu Tiroksin (T4). Ini berbeda dalam hal apakah tiga (T3) atau empat (T4) atom yodium terikat pada molekul hormon.

Hormon tiroid mempengaruhi seluruh tubuh melalui Mengikat ke reseptor khusus di luar. Umumnya mereka bekerja merangsang metabolisme dan menghasilkan panas (termoregulasi) dengan meningkatkan pengeluaran energi dan juga meningkatkan laju pernapasan. Mereka juga memiliki efek stimulasi pada jantung, meningkatkan denyut nadi dan kekuatan jantung sampai batas tertentu. Juga konstruktif (anabolik) Jalur metabolisme, seperti Membangun otot dirangsang, dimana overdosis memiliki efek sebaliknya. Mereka juga memainkan peran utama dalam fase pertumbuhan anak Pertumbuhan tubuh dan kerangka dan juga dalam pematangan sistem saraf.

Hormon tiroid juga memiliki efek stimulasi pada semua sel lain di tubuh manusia, misalnya. pada kulit dan rambut atau saluran pencernaan.

Ini juga menghasilkan Gejala kekurangan atau kelebihan. Cacat seperti yang ada Hipotiroidisme (Hipotiroidisme) terjadi, dapat memanifestasikan dirinya sendiri, misalnya dari kelemahan internal, penambahan berat badan, kepekaan terhadap dingin (karena produksi panas yang lebih sedikit), denyut nadi rendah dan kulit kering dan kasar. Kelebihan, seperti a Hipertiroidisme (Hipertiroidisme) dapat memanifestasikan dirinya dalam denyut nadi yang meningkat, kulit lembab dan berkeringat, kegelisahan batin dan kegugupan.

Di kelenjar tiroid, hormon terikat pada protein pembawa (Tiroglobulin) diikat diproduksi dan disimpan. Jika perlu, ini kemudian dimobilisasi dari cadangan penyimpanan dan dilepaskan ke aliran darah.

Karena hormon tiroid sulit larut dalam air adalah, mereka juga terikat pada pembawa dan pengangkutan protein dalam darah (Albumin serum, TBG, transthyretin). Akan tetapi, hanya bagian darah yang tidak terikat yang benar-benar efektif secara hormonal, dimana ini merupakan bagian terkecil (kurang dari 1%).

Pelepasan kedua hormon tiroid tidak dalam proporsi yang sama, melainkan dalam rasio 20% T3 dan 80% T4. Namun, yang disebut T3 sebagian besar efektif secara biologis. T4 praktis berfungsi sebagai cadangan yang ada, karena T3 dipecah lebih cepat (waktu paruh T3: kira-kira 1 hari, waktu paruh T4 kira-kira 1 minggu). Itu T4 kemudian diubah menjadi T4 yang lebih aktif secara biologis oleh enzim tertentu, yang disebut deiodase. Oleh karena itu, T3 dapat dipandang sebagai semacam bentuk depot dari T4.

Dalam penentuan laboratorium, yang disebut TSH sering kali ditentukan sebagai pengganti hormon tiroid. Nilai laboratorium ini bagus untuk memperkirakan kebutuhan tubuh dan cakupan hormon tiroid.

Penyebab pembengkakan tiroid / tiroid

Tiroid yang terlalu besar dapat ditemukan pada 30% orang dewasa di Jerman. Terlepas dari penyebab pembesaran tiroid, seseorang berbicara tentang gondok, dalam bahasa sehari-hari juga sebagai "Gondok“, Tapi ada juga kelenjar kecil di kelenjar tiroid. Pembesarannya bisa sangat halus sehingga hanya bisa dilihat dengan pengukuran di USG atau dengan kepala bersandar kuat ke belakang atau bahkan terlihat dalam postur tubuh normal dan bisa menyebabkan kesulitan menelan.

Pada kasus yang ekstrim, pembesaran bahkan dapat mempersempit batang tenggorokan, yang terletak tepat di belakang kelenjar tiroid sehingga menyebabkan sesak napas. Jika pembesaran juga menyakitkan, peradangan kelenjar tiroid (= tiroiditis) juga harus dipertimbangkan. Penting untuk diketahui bahwa ukuran tidak menjelaskan apapun tentang produksi hormon. Orang dengan tiroid besar tidak secara otomatis memiliki tingkat hormon tiroid yang tinggi dalam darahnya. Sebaliknya: tidak jarang orang tidak berfungsi.

Pada 90%, kekurangan yodium adalah penyebab paling umum dari kelenjar tiroid yang membesar tanpa rasa sakit. Kekurangan yodium dalam tubuh sebagian besar disebabkan oleh kekurangan yodium dalam makanan. Kekurangan yodium menyebabkan kekurangan hormon tiroid dalam tubuh, karena yodium adalah komponen kunci dari hormon tersebut. Tiroid, seperti banyak jaringan di tubuh, bereaksi terhadap kekurangan ini dengan menumbuhkan jaringannya sehingga dapat menghasilkan hormon dengan lebih efektif.Namun pertumbuhan ini tidak terjadi secara merata di semua bagian kelenjar tiroid dan terdapat pembentukan daerah aktif yang berbeda, yaitusimpul“.

Dalam kasus defisiensi yodium, pemberian tablet yodium atau, jarang, tambahan hormon tiroid “habis”, sering kali menyebabkan penurunan kelenjar tiroid dan area yang tumbuh secara abnormal surut. Selain kekurangan yodium Penyakit autoimun penyebab langka pertumbuhan tiroid seperti M. Basedow (= penyakit Basedow) atau tiroiditis Hashimoto (dinamai menurut nama dokter Jepang Hashimoto). Di sini tubuh bereaksi terhadap jaringan tiroid, karena tidak lagi mengenalinya sebagai milik dirinya sendiri dan menyerangnya. Serangan ini mengubah metabolisme kelenjar tiroid dan menyebabkan pertumbuhan semua jaringan tiroid. Kista (rongga berisi cairan) atau obat tertentu (misalnya litium atau nitrat) juga dapat menyebabkan pembesaran.

Bagaimanapun, kelenjar tiroid yang membesar harus diklarifikasi secara rinci, karena tumor jarang dapat menjadi penyebab pembesaran. Hanya jika penyebab pasti dari pembesaran diketahui barulah pengobatan yang benar untuk kelenjar tiroid yang membesar dapat dimulai, yang sangat bervariasi tergantung pada penyebabnya.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Pembesaran Tiroid

Penghapusan Tiroid

Operasi hanya diperlukan untuk temuan tertentu atau kombinasi temuan tertentu. Di sini juga terdapat perbedaan dalam cara pengoperasiannya. Baik hanya bagian dari kelenjar tiroid (=Lobektomi) atau seluruh kelenjar tiroid (=Tiroidektomi) hapus. Dokter telinga, hidung, dan tenggorokan sering kali bertanggung jawab untuk ini, karena ia memiliki pengalaman terbesar dalam melakukan operasi di area leher. Operasi biasanya dikaitkan dengan tinggal di rumah sakit dua sampai tiga hari.

Dalam kebanyakan kasus, orang-orang dengan benjolan di kelenjar tiroid yang membutuhkan pembedahan. Disebut demikian Simpul "dingin" hampir selalu harus dibuang, karena harus diperiksa di bawah mikroskop karena dapat bersifat berbahaya, meskipun jarang terjadi. Namun, jika kecurigaan itu terkonfirmasi, lengkap jarak kelenjar tiroid, karena ini adalah satu-satunya cara untuk menjamin pengangkatan tumor secara menyeluruh dan mengurangi risikonya Kambuh (= Kekambuhan) harus dikurangi sebanyak mungkin. "untuk menghangatkan"Atau"disebut“Node biasanya diangkat ketika mempengaruhi fungsi tiroid dan fungsi tiroid tidak dapat lagi dikendalikan oleh obat-obatan.

Pengangkatan juga harus dipertimbangkan jika pembesaran menyebabkan masalah saat menelan atau jika mempengaruhi organ tetangga seperti batang tenggorokan. Kebutuhan untuk membersihkan tenggorokan atau perasaan konstan adanya benda asing di tenggorokan juga tidak jarang menjadi alasan mengapa mereka yang terkena memutuskan untuk menjalani operasi. Alternatif penting untuk operasi adalah ini Terapi radioiodine. Di sini tiroid diperlambat dengan menelan kapsul yodium radioaktif, yang terutama merusak sel penghasil yang sangat aktif, karena sel ini menyerap sebagian besar zat radioaktif. Apakah pembedahan, terapi radio-yodium atau bahkan pemberian obat saja dipertimbangkan tergantung pada kasus individu dan harus diputuskan secara individual untuk setiap pasien.

Konsekuensi paling serius dari operasi tiroid, terutama pengangkatan totalnya, adalah hilangnya fungsinya. Karena hormon tiroid sangat penting, mereka harus diganti dalam bentuk tablet. Jika mereka diganti sampai tingkat yang tidak mencukupi, perkembangan fisik dan kinerja kita serta kesejahteraan mental kita secara keseluruhan akan terganggu. Hormon harus dikonsumsi dalam dosis yang tepat selama sisa hidup, yang membutuhkan tes darah secara teratur.

Itu juga sangat ditakuti Kelumpuhan pita suara, karena saraf bertanggung jawab atas pita suara (lat: Saraf laring berulang), yang mengontrol ini, berjalan melalui area operasi di sepanjang kelenjar tiroid. Meskipun saraf dengan hati-hati dihindarkan dan dipantau dengan cermat selama operasi, kerusakan tidak dapat disingkirkan yang akan mengakibatkan kelumpuhan pita suara sementara atau permanen. Bagi mereka yang terkena, ini berarti suara serak secara permanen dan hilangnya kemampuan menyanyi. Dalam kasus yang sangat serius, di mana kedua saraf (kanan dan kiri leher) terpengaruh, sesak napas dapat Lipatan vokal karena kelumpuhannya tidak bisa lagi terbuka.

Laringoskopi kemudian dapat mengklarifikasi temuan tersebut. Struktur yang harus diperhatikan dengan cermat selama operasi adalah sama Kelenjar paratiroid. Keempat tubuh kecil ini berada pada kelenjar tiroid yang hanya dipisahkan oleh selapis tipis jaringan. Mereka menghasilkan apa yang disebut Hormon paratiroid, apa pengaruhnya pada Metabolisme kalsium tubuh kita punya. Jika mereka dikeluarkan selama operasi, keseimbangan kalsium menjadi berantakan total dan itu bisa menjadi juga Kejang otot atau kesemutan di lengan atau kaki Anda. Mirip dengan hormon tiroid, bagaimanapun, hormon paratiroid juga dapat dikonsumsi sebagai tablet.

Nyeri (penyebab)

Pembengkakan di leher, nyeri di area kelenjar tiroid dan nyeri saat ditekan, kemerahan dan kepanasan: Ini semua bisa menjadi tanda peradangan tiroid (= Latin: tiroiditis; akhir -itis menggambarkan peradangan).
Radang kelenjar tiroid adalah salah satu penyakit kelenjar tiroid yang langka. Namun, tidak semua peradangan diciptakan sama; ada berbagai bentuk di sini juga. Klasifikasi didasarkan pada berbagai kriteria.

Seseorang membedakannya berdasarkan urutan waktu akut, itu subakut atau kronis Radang kelenjar tiroid. Peradangan akut dimulai dengan sangat tiba-tiba. Penyebabnya biasanya agen infeksi seperti bakteri atau jamur yang terdampar di aliran darah di kelenjar tiroid, yang disuplai dengan baik dengan darah, dan menyebabkan peradangan di sana. Kebanyakan dari mereka yang terkena melaporkan infeksi sebelumnya seperti tonsilitis, diikuti dengan pembengkakan dan nyeri di kelenjar tiroid. Daerah yang terkena di leher berwarna merah dan pasien mengeluh kesulitan menelan, demam dan perasaan sakit.

Radiasi sebagai bagian dari terapi tumor atau obat-obatan tertentu juga menyebabkan peradangan pada kelenjar tiroid. Bentuk yang kurang mendadak (tiroiditis subakut) mungkin disebabkan oleh virus seperti virus gondongan atau campak. Perjalanannya bervariasi dan dapat memiliki penampilan apa pun dari tanpa gejala hingga ke bentuk akut. Perbesaran biasanya terbatas. Biasanya dimulai hingga dua minggu setelah infeksi dan pasien mengeluh kelelahan dan kelelahan.

Bentuk kronis yang bertahan lama biasanya dipicu oleh penyakit autoimun, yaitu tubuh tidak lagi mengenali kelenjar tiroid sebagai bagian dari dirinya sendiri dan mulai melawannya seperti "musuh" dengan penanda (disebut antibodi).
Antibodi menandai jaringan yang tampaknya asing dan berbagai sel tubuh kemudian menyebabkan kerusakan struktur yang ditandai sebagai asing sesuai dengan tugasnya. Penyakit autoimun yang paling terkenal adalah tiroiditis Hashimoto.
Peradangan berlangsung sangat lambat dan mereka yang terkena seringkali hanya menyadari penyakit mereka melalui peningkatan kekurangan hormon. Penyakit HIV juga sangat jarang menjadi penyebab reaksi inflamasi kronis.

Hipertiroidisme

Tiroid yang terlalu aktif juga dikenal dalam istilah teknis sebagai hipertiroidisme.

Ini adalah penyakit yang berhubungan dengan peningkatan produksi hormon tiroid tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3).

Prevalensi tiroid yang terlalu aktif adalah 2-3% dari total populasi. Di Jerman, penyebab paling umum adalah penyakit autoimun Penyakit Graves atau otonomi fungsional kelenjar tiroid. Antara usia 20 dan 40 tahun, penyakit Graves adalah penyebab paling umum dari hipertiroidisme, tetapi sejak usia 50 tahun ke atas, otonomi fungsional.

Gejala hipertiroidisme sangat beragam. Produksi hormon yang meningkat terutama memengaruhi metabolisme dan sirkulasi, tetapi juga memengaruhi kesejahteraan dan pertumbuhan mental.
Pada umumnya penderita sering mengeluh gugup, gelisah, susah tidur, peningkatan keringat, dan penurunan berat badan. Selain itu, rambut rontok, nafsu makan dan haus meningkat, frekuensi buang air besar meningkat dengan kemungkinan diare dan masalah otot (Miopati) datang. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien pria dengan tiroid yang terlalu aktif dapat mengembangkan ginekomastia (Pembesaran kelenjar susu) melatih; Wanita juga mengeluhkan gangguan menstruasi. Penemuan karakteristik hipertiroidisme yang diinduksi secara imunologis adalah miksedema pretibial (= pembengkakan kulit pada tulang kering akibat akumulasi glikosaminoglikan).

Perawatan terapi hipertiroidisme biasanya diobati dengan apa yang disebut tireostatika. Obat-obat ini menghambat sintesis baru hormon tiroid melalui mekanisme yang berbeda dengan tujuan mencapai eutiroidisme (= produksi tiroid normal). Tiroid yang terlalu aktif juga bisa diobati dengan pembedahan. Namun, prasyaratnya adalah metabolisme eutiroid sebelum dimulainya operasi menggunakan tireostatika.

Perawatan lanjutan dengan L-tiroksin kemudian wajib dilakukan, karena reseksi parsial (pengangkatan bagian tertentu) dari kelenjar tiroid dapat menyebabkan hipotiroidisme, yaitu tidak berfungsi. Komplikasi yang tidak diinginkan yang sering terjadi selama pembedahan adalah cedera pada saraf laring rekuren (palsi rekuren), karena memiliki hubungan topografi yang erat dengan tiroid.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Hipertiroidisme

Simpul dingin

Nodul di kelenjar tiroid dapat ditemukan di lebih dari 50% populasi dan proporsinya meningkat seiring bertambahnya usia. Penelitian telah menunjukkan bahwa sejak usia 65 tahun, benjolan dapat ditemukan pada setiap detik orang dewasa. Selain kista (rongga berisi cairan), pertumbuhan, jaringan parut, dan kalsifikasi, nodus juga dapat mewakili jaringan tiroid yang berubah produksi hormon. Dalam terminologi medis, perbedaan dibuat dalam kaitannya dengan kelenjar penghasil hormon "dingin“, „kehangatan"dan"nama adalah“Simpul dari satu sama lain. Istilah dingin, hangat atau panas, bagaimanapun, bukanlah tentang suhu node, tetapi tentang aktivitasnya, yaitu apakah mereka sibuk memproduksi hormon atau tidak.

Produksi hormon ini dapat diukur dengan menggunakan apa yang dikenal sebagai skintigrafi. Gambar tiroid yang berwarna-warni dibuat dengan bantuan berbagai warna. Aktivitas area menentukan warna yang ditampilkan pada gambar. Warna di area yang panas dan sangat aktif berubah menjadi warna hangat seperti merah dan kuning dan menjadi warna dingin seperti biru dan hijau saat aktivitas dikurangi. Di balik area benjolan dingin seperti itu sering kali terdapat perubahan jaringan sederhana yang tidak lagi dapat menghasilkan hormon. Ini bisa berupa kista (rongga berisi cairan), adenoma (pertumbuhan jinak dari sel penghasil hormon), kalsifikasi atau bekas luka di jaringan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Benjolan dingin di kelenjar tiroid

Dalam kasus yang jarang terjadi (maks. 5%), bagaimanapun, tumor ganas juga bisa berada di belakangnya. Sebelumnya, pertumbuhan yang cepat dan konsistensi yang kasar dan tidak dapat digerakkan dapat mengindikasikan pertumbuhan yang ganas. Benjolan dingin selalu membutuhkan pengobatan karena penyebab yang jarang ini.

Diagnosis akhir dapat dibuat dengan aspirasi jarum halus, jenis biopsi yang tidak rumit. Sampel jaringan kecil diambil melalui jarum tipis dan diperiksa di bawah mikroskop. Tergantung pada apakah itu perubahan yang baik atau buruk, prosedur pengobatan berbeda dari pengamatan melalui pemeriksaan ultrasonografi biasa hingga pengangkatan lengkap kelenjar tiroid.

Cari tahu lebih lanjut di: Biopsi tiroid

Terapi radioiodine tidak bekerja pada benjolan dingin. Karena prosedurnya didasarkan pada sel-sel yang menyerap yodium radioaktif dan simpul-simpul ini menyerap sedikit yodium, sel-sel tersebut tidak dapat dilawan dan terapi tidak dapat memberikan efek apa pun.

Simpul panas

Simpul panas adalah hal biasa dalam peradaban kita. Mereka sering muncul dari kekurangan yodium yang ekstensif pada populasi. Kekurangan ini menyebabkan penurunan produksi Hormon tiroid, karena sel-sel tiroid bergantung padanya. Karena tubuh membutuhkan hormon, tubuh melepaskan faktor pertumbuhan sehingga kelenjar tiroid tumbuh dan diharapkan menghasilkan lebih banyak hormon lagi. Jika ini terjadi secara tidak merata di seluruh kelenjar tiroid dan satu area tumbuh lebih dari yang lain, benjolan panas berkembang.

Namun, tidak semua nodul tiroid dapat dicegah meski dengan asupan yodium yang cukup. Ini menunjukkan bahwa perubahan genetik juga dapat menyebabkan pembentukan node. Benjolan hangat dan panas sangat jarang menjadi ganas; mereka menyebabkan mereka yang terkena masalah terutama karena produksi hormon yang berlebihan. Area di node yang tumbuh di atas rata-rata kurang sensitif terhadap sinyal tubuh dan, terlepas dari sinyalnya, selalu menghasilkan hormon berlebih dan disebut Tiroid yang terlalu aktif (Hipertiroidisme) dengan otonomi (= penentuan nasib sendiri) dari node.

Kelebihan ini sebagian dapat dikompensasi oleh fakta bahwa area lain mengurangi produksi hormon mereka, tetapi ini juga ada batasnya dan cepat atau lambat kelebihan tidak dapat lagi dikompensasikan. Kelebihan ini menjungkirbalikkan tubuh, bekerja dengan kecepatan penuh: detak jantung bertambah cepat dan bisa menjadi tidak teratur, Anda gelisah, gugup dan berkeringat, Anda menurunkan berat badan dan Anda mengalami masalah pencernaan. Produksi berlebih ini dapat dicoba dengan obat-obatan yang memperlambat, yang disebut Obat anti-tiroid,, untuk tetap di cek. Jika ini tidak berhasil, operasi atau terapi radioiodine juga menjadi metode pilihan di sini, karena dalam jangka panjang kondisi ini berbahaya bagi tubuh, karena tidak dapat bekerja dengan kecepatan penuh sepanjang waktu, menyebabkan kerusakan jangka panjang pada berbagai organ, terlebih lagi Sistem saraf dan Sistem kardiovaskular, bisa ikuti.

Penderita benjolan panas bisa melalui pemeriksaan dengan Media kontras sinar-X masuk ke situasi yang mengancam jiwa. Ada sejumlah besar yodium dalam media kontras sinar-X. Jika ini mencapai kelenjar tiroid melalui distribusi di aliran darah selama pemeriksaan, yodium segera diserap oleh area yang sangat produktif di dalam nodus dan diubah menjadi hormon. Ini sekarang membanjiri darah dan mengancam nyawa terjadi Krisis tirotoksik, oleh Jantung berdebar kencang dan Aritmia jantung bisa berakibat fatal.

Dalam kasus pemeriksaan yang diperlukan di mana agen kontras benar-benar diperlukan, mereka yang terpengaruh dapat diobati dengan obat pelindung, Perklorat, untuk dilindungi. Ini mencegah produksi hormon yang mengancam jiwa dan pemeriksaan dapat dilakukan dengan aman.

Gondok

Pembesaran kelenjar tiroid dengan produksi hormon yang tepat disebut "Gondok"(Persamaan Kata: Gondok). Tiroid dianggap membesar jika melebihi volume 18ml pada wanita dan 25ml pada pria.

Gondok bisa disebabkan oleh a cacat keturunan, kekurangan yodium yang ada, yang disebut "strumigen“Zat (misalnya Nitrat, litium atau Tiosianat) muncul dalam makanan atau obat-obatan tertentu. Penyebab paling umum adalah kekurangan yodium. Karena Jerman dianggap sebagai daerah kekurangan yodium, dapat dimengerti bahwa lebih dari 30% penduduknya menderita pembengkakan tiroid. Wanita terpengaruh kira-kira dua kali lebih sering daripada pria.

Kekurangan yodium memicu pelepasan di kelenjar tiroid Faktor pertumbuhan, yang kemudian mengarah pada peningkatan ukuran sel tiroid (=Hiperplasia) dan menyebabkan jaringan ikat di sekitarnya tumbuh. Semakin banyak kandungan yodium di bawah nilai optimal 200 µg, semakin banyak kelenjar tiroid terstimulasi untuk tumbuh.

Selain kekurangan yodium, ada faktor lain yang bisa menyebabkan gondok; ini termasuk Penyakit autoimun (M. Basedow dan Hashimoto), Otonomi tiroid, Radang kelenjar tiroid (Tiroiditis), satu Hipertiroidisme dan yang terakhir Kanker tiroid.

Pada prinsipnya, gondok dapat diobati secara konservatif dan medis. Untuk mengkompensasi kekurangan yodium, pasien menerima penggantian yodium (100-200 µg / hari). Jika perlu, terapi kombinasi dengan tiroksin (50 µg / hari) juga dilakukan setelah kurang perbaikan, karena keduanya mengurangi rangsangan pertumbuhan. Terapi bedah hanya diindikasikan jika dicurigai kanker atau gondok dengan otonomi. Bergantung pada seberapa parah kecurigaannya, reseksi parsial atau total terjadi (jarak)

Salah satu komplikasi pada mereka yang menderita gondok adalah itu Pembentukan zat nodular, yang disebut "simpul panas atau dingin". Hal ini menyebabkan transformasi jaringan struma difus dengan hilangnya kontrol secara simultan oleh hormon TSH, yang memicu produksi hormon tiroid.
Untuk mencegah gondok, masuk akal untuk melakukan profilaksis (wanita hamil, anak puber, dan pasien yang memiliki kecenderungan genetik)pencegahan) untuk diobati dengan tablet yodium.