Gangguan keseimbangan dan pusing

pengantar

pusing (Vertigo) muncul dari ketidakseimbangan dalam interaksi modalitas sensorik individu yang terlibat dalam orientasi reguler dalam ruang.
Selama a Pusing perasaan

• lingkungan berputar di sekelilingnya,
• tubuhnya akan jatuh
• naik atau turun.

Penyebab ketidakseimbangan dan pusing sangat berbeda dan terkadang sulit untuk dilihat. Mereka sering disertai dengan sakit kepala, mual, kelelahan, gangguan penglihatan atau pendengaran dan menyebabkan tingkat penderitaan yang tinggi pada mereka yang terkena.

Penting bagi terapi untuk membedakan dengan tepat apa itu penyebab utama untuk pusingnya. Kemungkinan penyebabnya adalah, misalnya, tekanan darah yang terlalu tinggi atau terlalu rendah, penyakit saraf, seperti meningitis ("meningitis"), migrain, tumor atau stroke di area otak kecil, tetapi juga penyakit telinga atau mata.

Penyebab vestibular

Dari Vertigo memiliki penyebabnya Bagian dalam telinga (vestibular).
Biasanya, pusing ini berlangsung beberapa menit hingga berjam-jam dan juga disebabkan oleh gejala vegetatif seperti

• Mual,
• Mual dan satu lagi
• Perasaan "sengsara" (Kompleks mual) ditemani.

Selain itu, kedua pasien mengeluhkan gangguan yang konstan Dering di telinga (Tinnitus), serta peningkatan Kehilangan pendengaran (Hypacusis). Gambaran klinis ini disebut dengan nama Penyakit Meniere diringkas.

Penyebab pasti penyakit ini belum jelas. Pada dasarnya, file Pusing karena penyakit telinga timbul. Pasien yang terkena memiliki gangguan resorpsi endolimf di kanal setengah lingkaran (lihat juga topik Organ keseimbangan). Karena peningkatan volume, membran antara ruang endolimfatik dan perilimfatik robek berulang kali.
Karena endolimfe sangat kaya kalium adalah, dan ini mengalir melalui pecahnya membran ke dalam ruang perilimfatik, bersifat sementara Keracunan kaliumyang memicu pemicuan rangsangan sensitif di kanal berbentuk setengah lingkaran dan dengan demikian memicu pusing.

Dalam 80-90% kasus, serangan tidak lagi terjadi setelah 5-10 tahun serangan pusing berulang. Penyakitnya berhenti secara spontan. Penyakit Menière dapat diobati secara kuratif tetapi tidak, hanya terapi simtomatik

• Antiemetik (menekan muntah) dan
• Sedatif (obat penenang)

mungkin untuk meredakan gejala selama serangan.

Peradangan pada saraf vestibular (saraf pendengaran dan keseimbangan) juga bisa memicu vertigo. Ini sering terjadi relatif tiba-tiba dan berlangsung selama beberapa hari. Penyebabnya seringkali infeksi virus, yang sembuh setelah beberapa hari menjalani terapi fisik, yang juga menghentikan vertigo.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Infeksi virus

Seseorang berbicara tentang vertigo posisi paroksismal jinak (jinak) yang terjadi dalam serangan jika:

• Vertigo terjadi sangat tiba-tiba,
• berlangsung beberapa detik dan
• hanya terjadi saat kepala berubah posisi.

Penyebab bentuk vertigo ini adalah partikel otolith kecil yang mengendur di kanal berbentuk setengah lingkaran dan menyebabkan defleksi sel sensorik di sana saat posisinya berubah. Saat kepala berubah posisi, otolith meluncur di sekitar kanal setengah lingkaran dan memicu pusing.

Diagnosis serta terapinya dilakukan melalui manuver pemosisian yang ditargetkan. Ini dimaksudkan untuk mencuci otolith kembali ke utriculus dan dengan demikian mengeluarkannya dari sel sensorik yang sebenarnya. Gangguan peredaran darah pada batang otak juga dapat menyebabkan vertigo berulang. Pasien yang lebih tua khususnya dengan gejala yang menyertai seperti:

• Visi ganda,
• Kecenderungan untuk jatuh dan
• mual

harus segera diperiksa karena mungkin ada infark batang otak.

Pusing dan ketidakseimbangan yang menyertai sering terjadi seiring bertambahnya usia. Untuk alasan ini, kami menyarankan Anda untuk membaca artikel berikut: Pusing di usia tua

Vertigo non-vestibular

SEBUAH sedang berdiri- dan Kegoyangan juga sering disebut pusing merasa.
Ini lebih baik daripada Vertigo ditetapkan dan berasal dari:

• Penyakit sumsum tulang belakang atau satu
• Polineuropati (Jatuhnya saraf sensitif, terutama di kaki).

Tetapi juga Intoksikasi (Keracunan) dan beberapa Pengobatan bisa satu Vertigo pelatuk. Obat-obatan ini meliputi:

• Penghambat reseptor ß
• Diuretik
• Antidepresan
• Obat anti epilepsi

Sangat pusing tidak sistematis, tanpa situasi pemicu, dengan durasi vertigo yang bervariasi, sering terjadi Penyakit umum dipicu. Terutama satu

• tekanan darah tinggi (hipertensi arteri),
• Aritmia jantung,
• Anemia (anemia) atau
• Disregulasi peredaran darah (disregulasi ortostatik) dapat menyebabkan pusing
  Harap baca juga: Pusing dan sirkulasi

Selain penyebab fisik tersebut, bisa juga penyakit kejiwaan menyebabkan pusing. Pusing yang tidak terarah dan tidak sistematis dapat memicu penyakit berikut khususnya:

• depresi,
• Gangguan kecemasan,
• gangguan somatoform atau
• reaksi stres akut

Peran apa yang dimainkan oleh tulang belakang leher

Tulang belakang leher dapat memainkan peran penting dalam perkembangan pusing dan gangguan keseimbangan. Sebagian besar ketidakseimbangan di tulang belakang leher dapat ditelusuri kembali ke ketegangan otot di area leher dan bahu. Namun, penyakit pada tulang belakang leher, seperti sesak di saluran tulang belakang, dapat menyebabkan pusing dan gangguan keseimbangan. Penyempitan dapat merusak berbagai kabel saraf yang menarik melalui saluran tulang belakang ke otak. Hal ini pada gilirannya sering menyebabkan misinformasi yang sampai ke otak. Jika otak disuplai dengan informasi berbeda oleh organ sensorik yang berbeda (misalnya melalui informasi yang salah dari satu organ), hal ini dapat menyebabkan gangguan keseimbangan.

Gejala bersamaan

Gejala klasik yang menyertai gangguan keseimbangan dan pusing adalah keluhan seperti mual dan muntah. Sering kali, muntahan yang menyembur dan kuat terjadi segera setelah serangan pusing. Dengan penyakit tertentu seperti penyakit Menière, telinga berdenging (tinnitus) juga dapat terjadi. Selain itu, gangguan keseimbangan seringkali menyebabkan kecenderungan untuk jatuh yang meningkat. Bergantung pada jenis vertigo, ini bisa miring ke arah tertentu. Karena kecenderungan jatuh yang kuat dan ketidakseimbangan, maka terjadi perubahan pola berjalan. Orang yang terkena dampak berjalan kurang aman, terkadang mereka bergoyang atau tidak bisa lagi berjalan lurus ke depan. Dalam kasus yang parah, berjalan atau berdiri tidak memungkinkan lagi karena pusing. Gejala lain yang menyertai bisa berupa kelelahan, sakit kepala, dan konsentrasi yang buruk. Kehilangan nafsu makan seringkali terjadi akibat rasa mual disamping gangguan keseimbangan dan pusing.

Mengantuk dengan pusing

Kelelahan seringkali merupakan konsekuensi dari serangan pusing. Serangan pusing sering kali dikaitkan dengan tingkat penderitaan yang tinggi bagi mereka yang terkena dampak dan merupakan beban utama dalam kehidupan sehari-hari. Terkadang mereka yang terkena tidak bisa tidur di malam hari karena gerakan tertentu bisa memancing pusing. Akibatnya adalah sulit tidur sepanjang malam dan tertidur, yang lama-kelamaan membuat Anda merasa lelah dan lelah. Tetapi juga tekanan darah rendah seringkali menyebabkan kelelahan dan kelelahan. Dalam kasus terakhir, ada baiknya untuk berolahraga yang cukup dan minum banyak cairan untuk sedikit meningkatkan tekanan darah.

Pusing dan sakit kepala

Sakit kepala sering kali menyertai masalah dengan keseimbangan atau serangan pusing. Penyebab sakit kepala yang paling umum adalah fluktuasi tekanan darah. Tekanan darah rendah dapat menyebabkan orang menjadi hitam, kehilangan keseimbangan, merasa sakit, dan sakit kepala. Penyebabnya adalah refleks membesarnya pembuluh otak sebagai respons terhadap penurunan tekanan darah guna memastikan aliran darah yang cukup ke otak. Biasanya membantu mereka yang terkena dampak untuk duduk atau berbaring sejenak, mengangkat kaki atau minum.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Pusing dan sakit kepala

Namun tekanan darah yang terlalu tinggi juga bisa menyebabkan sakit kepala, dan juga bisa menyebabkan gangguan penglihatan atau pendengaran, mual, cara berjalan yang tidak stabil dan serangan pusing.

Harap baca juga: Pusing dan penglihatan kabur

Penyebab sakit kepala lain yang terkait dengan pusing dan gangguan keseimbangan juga bisa berupa migrain parah, serta penyakit neurologis lainnya, seperti pendarahan otak, stroke, atau tumor otak. Sakit kepala yang sangat parah secara tiba-tiba atau berkepanjangan yang berhubungan dengan gangguan keseimbangan atau pusing harus selalu diklarifikasi oleh dokter sebagai tindakan pencegahan.

Pusing dan mual

Mual adalah gejala klasik yang menyertai pusing dan sering kali disertai dengan muntah seperti kejang dalam kasus gangguan keseimbangan.
Mual sering terjadi pada penyakit saraf, misalnya stroke atau migrain parah, tetapi juga pada penyakit saluran telinga, hidung, dan tenggorokan. Mual terjadi sangat sering sehubungan dengan serangan pusing, misalnya pada penyakit Meniere, tetapi juga pada neuritis vestibular - radang saraf pendengaran dan keseimbangan, di mana organ keseimbangan gagal. Kedua penyakit tersebut sering dikaitkan dengan gangguan pendengaran, pusing dan kecenderungan untuk jatuh.

Penyebab mual dan pusing yang tidak berbahaya lainnya adalah kinetosis. Kinetosis, juga dikenal sebagai mabuk laut, menyebabkan iritasi pada organ keseimbangan akibat gerakan yang tidak biasa, misalnya saat membaca sambil mengemudi atau di kapal. Melawan mual dan pusing, obat-obatan dari kelompok antiemetik (melawan mual) dan antivertiginosa (melawan pusing) sangat membantu. Beberapa sediaan bisa dibeli di apotek tanpa resep dokter. Mual jangka panjang yang dikombinasikan dengan serangan vertigo, bagaimanapun, harus selalu diklarifikasi oleh dokter THT dan secara neurologis.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Pusing disertai mual.

Tinnitus

Tinnitus biasanya mengacu pada suara siulan di telinga, yang biasanya terjadi di satu telinga (terkadang di kedua sisi pada waktu yang bersamaan). Tidak jarang tinitus juga menyebabkan gangguan keseimbangan. Hal ini disebabkan fakta bahwa organ pendengaran dan keseimbangan berdekatan di telinga bagian dalam. Oleh karena itu, kerusakan pada area tersebut dapat menyebabkan gangguan pendengaran dan keseimbangan. Penyakit khas yang terkait dengan pusing dan tinitus adalah penyakit Meniere. Selain itu, sering kali terdapat gangguan pendengaran yang signifikan di sisi yang terkena. Gangguan peredaran darah dan infeksi dengan peradangan selanjutnya dapat merusak kedua organ sensorik pada saat bersamaan dan dengan demikian menyebabkan gangguan keseimbangan, pusing dan tinitus. Kombinasi gejala ini, tergantung pada penyebab gejalanya, dapat hilang dengan cepat atau berlangsung untuk jangka waktu yang lebih lama dan berulang dalam bentuk serangan dalam jangka waktu yang lebih lama.

Pusing setelah stroke

Stroke adalah gangguan peredaran darah mendadak di otak, yang dapat dipicu, misalnya oleh gumpalan darah kecil di pembuluh otak. Akibatnya area otak yang disuplai oleh pembuluh yang terkena tidak lagi disuplai darah, sehingga tidak berfungsi dengan baik. Hal ini sering menyebabkan kesalahan informasi dari berbagai organ sensorik, yang dapat menyebabkan gangguan keseimbangan dan pusing. Selain itu, gangguan gerak pada satu lengan dan / atau satu tungkai di satu sisi dapat terjadi, yang juga dapat menyebabkan gangguan gaya berjalan.

Pusing saat hamil

Pusing dan ketidakseimbangan sangat umum, terutama pada awal kehamilankarena tubuh harus terbiasa dengan perubahan hormonal. Secara khusus, peningkatan progesteron selama kehamilan menyebabkan otot menjadi rileks, yang berarti ibu hamil sering menjadi pusing jika bangun terlalu cepat.

Wanita hamil sering kali mengalami penurunan gula darah yang cepat karena tubuh harus terbiasa dengan perubahan tersebut. SEBUAH gula darah rendah juga bisa menyebabkan pusing dan mual. Serangan pusing itu sendiri tidak berbahaya dan seharusnya tidak menjadi alasan untuk khawatir. Seringkali membantu untuk duduk atau berbaring, mengangkat kaki dan diri Anda sendiri beristirahatItu juga selalu direkomendasikan cukup untuk diminum. Namun, jika ibu merasa khawatir atau khawatir, selalu berkonsultasi dengan bidan atau dokter.

Pada trimester terakhir, yang disebut "Sindrom Kompresi Vena-Cava ". Ini adalah kondisi yang terjadi ketika ibu hamil membalikkan punggung atau sisi kanannya pada trimester terakhir. Karena berat bayi, maka vena cava yang enak ('Vena cava ") menarik pelatuknya dan ada darah yang terganggu kembali ke jantung. Dalam kasus ibu, ini sebagian besar diekspresikan melalui Pusing, mual, dan jantung berdebar kencang. Pada anak, meremas vena cava dapat menyebabkan suplai oksigen tidak mencukupi. Karena itu, di akhir kehamilan, Anda harus berhati-hati untuk tidak berbaring telentang. Namun, beberapa wanita mentolerir ini dengan baik dan tidak memiliki masalah. Ini karena kondisi anatomi individu.

Kondisi lain yang bisa menyebabkan sakit kepala parah dan pusing adalah itu pre-eklamsia. Preeklamsia merupakan salah satu bentuk keracunan kehamilan yang sangat parah peningkatan tekanan darah, sakit kepala, penglihatan kabur dan retensi air dalam tubuh dan bisa mengancam jiwa dalam keadaan tertentu. Masuk ke rumah sakit harus dipertimbangkan jika dicurigai adanya preeklamsia.

Diagnosa

Diagnosis lengkap harus selalu dibuat untuk diagnosis yang tepat pemeriksaan fisik dipertunjukkan. terutama

• Tekanan darah dan
• Pengukuran detak jantung,
• Kontrol gula darah,
• Pemeriksaan gerakan mata,
• Keseimbangan dan
• Pemeriksaan pendengaran harus diuji.

Jika tidak ada penyebab yang dapat ditemukan di sini, pemeriksaan lebih lanjut sering dilakukan dengan salah satunya Ahli saraf atau leher- Hidung- Telinga- dokter perlu. Di sini, sistem vestibular dan sentral dapat diperiksa secara lebih spesifik menggunakan prosedur atau tes pencitraan.

terapi

Yang terpenting, pusing yang tidak terarah dan tidak sistematis membutuhkan terapi untuk penyakit yang mendasarinya, misalnya kontrol tekanan darah secara menyeluruh. Di sini, terapi khusus harus diberikan secara individual dan bergantung pada penyebab yang mendasari.

Dalam kebanyakan kasus, vertigo posisional dapat dengan mudah diobati dengan manuver pemosisian yang disebutkan di atas, sedangkan penyakit Menière hanya dapat diobati secara simptomatis.

Baca juga: Obat untuk pusing

Obat ini bisa membantu

Terapi gangguan keseimbangan awalnya didasarkan pada penyebab yang mendasari. Terapi olahraga seringkali memainkan peran yang lebih penting daripada terapi obat. Namun demikian, obat yang berbeda dapat digunakan berdasarkan gejala. Ini termasuk, misalnya, antivertiginosa (obat anti-vertigo) dengan agen antihistaminik atau antikolinergik. Antihistamin termasuk, misalnya dimenhydrinate, diphenhydramine dan betahistine. Dalam kasus pusing yang diucapkan, yang disebut benzodiazepin juga dapat dikonsumsi pada pusing fase akut. Contoh khasnya adalah diazepam dan klonazepam. Benzodiazepin memiliki efek penenang (melembabkan) dan sebagai hasil dari efek ini juga dapat mengembangkan efek anti pusing. Namun, beberapa orang yang terkena dampak juga bereaksi dengan cara yang berlawanan dan mengalami peningkatan pusing karena benzodiazepin. Obat lain dapat digunakan jika herpes zoster dipicu oleh patogen infeksius yang menyebabkan peradangan pada organ keseimbangan (labirinitis). Dalam kasus ini, infeksi bakteri dapat diobati dengan berbagai antibiotik.

Informasi lebih lanjut tentang topik ini dapat ditemukan di: Obat untuk pusing

Ringkasan

Vertigo sangat kompleks Gejala dengan berbagai penyebab dan gambaran klinis. Karena itu, teliti anamnese dan deskripsi yang tepat tentang vertigo dari pasien sangat penting. Setelah penyebabnya ditemukan, pusing bisa diobati dalam banyak kasus, seperti yang sering terjadi penyakit dasar yang bisa diobati menyajikan. Dalam kebanyakan kasus, vertigo yang tidak dapat diobati secara kausal hanya dapat diobati secara simptomatis untuk meredakan gejala yang menyertai seperti mual dan muntah.