Fraktur kepala tibial

pengantar

Fraktur tibia juga diketahui secara medis Fraktur kepala tibial ditunjuk. Ini menyebabkan fraktur di ujung atas tibia (Tulang kering), biasanya akibat kecelakaan. Karena bagian tulang kering ini termasuk dalam sendi lutut, patah tulang kepala tibialis dapat, dalam keadaan tertentu, secara signifikan mengganggu fungsi sendi lutut. Bergantung pada jenis, jalur, dan luasnya kerusakan, berbagai bentuk tingkat keparahan dapat dibedakan.

penyebab

Fraktur kepala tibialis paling sering terjadi dalam konteks Kecelakaan lalu lintas atau jatuh di lutut yang sesuai. Istirahat semacam itu dapat terjadi pada kecelakaan lalu lintas dengan mobil, misalnya jika lutut pengemudi atau penumpang depan membentur dasbor. Dampak yang lebih keras pada kaki yang diperpanjang, misalnya saat melompat dari tempat yang sangat tinggi dan mendarat dengan kaki yang diperpanjang, dapat menyebabkan patah tulang kepala tibialis. Para lansia khususnya juga berisiko karena mereka memiliki a kepadatan tulang yang lebih rendah dan mematahkan tulang lebih cepat saat terjatuh.

Gejala

Dalam kasus fraktur kepala tibialis, nyeri terjadi pada sendi lutut yang sesuai, yang biasanya ditandai dengan signifikan. pembengkakan dan Lutut terlalu panas dan kaki bagian bawah atas untuk ditemani. Juga sebuah memar (Hematoma) mungkin ada. Rasa sakit terjadi segera setelah peristiwa pemicunya (kecelakaan, jatuh, dll.) Dan seringkali membuat lutut tidak mungkin tertekan sepenuhnya. Ada yang kuat Pembatasan gerakan di depan. Di sendi lutut dirinya sering muncul efusi.

Janji dengan Dr.?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Untuk dapat berhasil mengobati ortopedi, diperlukan pemeriksaan menyeluruh, diagnosis, dan riwayat kesehatan.
Khususnya dalam dunia ekonomi kita, waktu terlalu sedikit untuk memahami secara menyeluruh penyakit kompleks ortopedi dan dengan demikian memulai pengobatan yang ditargetkan.
Saya tidak ingin bergabung dengan barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda akan menemukan saya:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Anda bisa membuat janji di sini.
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Untuk informasi lebih lanjut tentang diri saya, lihat Lumedis - Ahli Tulang.

Bentuk fraktur

Dalam kasus fraktur kepala tibialis, terdapat berbagai jenis fraktur. Di satu sisi ada yang disebut Istirahat di dataran tinggi. Dataran tinggi tibialis adalah permukaan atas tibia, yang membentuk bagian bawah sendi lutut. Di dataran tinggi istirahat sekarang datang Fraktur di dataran tinggi tibialis, tanpa bahwa fragmen tulang bergeser satu sama lain. Tulang kering tetap dalam bentuknya meski ada garis patah. Berbeda dengan ini adalah Fraktur dislokasiDimana Fragmen tulang muncul dari posisi aslinya. Karena kedekatan sendi lutut, potongan tulang bisa masuk ke ruang sendi dan menyebabkan kerusakan tambahan pada ligamen, saraf, dan pembuluh darah di sana. Fraktur dislokasi lebih sering dikaitkan dengan jalur yang rumit daripada fraktur dataran tinggi.

Komplikasi

Komplikasi tidak jarang terjadi, terutama dengan fraktur dislokasi. Fragmen tulang yang pecah dapat merusak ligamen di sekitar sendi lutut (Dalam-, Pita luar atau Ligamen cruciatum) serta Menisci kerusakan. Bagian sendi yang rusak dapat menyebabkan cedera selama bertahun-tahun Osteoartritis lutut datang. Untuk mencegah hal ini, fraktur tibia biasanya harus ditangani dengan pembedahan. Komplikasi khusus lainnya adalah apa yang disebut Sindrom kompartemen. Akibat dari cedera tersebut adalah a Pembengkakan otot. Otot di kaki bagian bawah disimpan dalam kompartemen atau fasia individu. Jika ada pembengkakan di dalam kotak tertutup ini, otot tidak memiliki cukup ruang untuk mengembang. Jadi itu datang dengan cepat Hentikan suplai darah. Jaringan kekurangan suplai darah dan beresiko tinggi untuk mati. Di klinik, tekanan di kotak otot diukur untuk mendeteksi sindrom kompartemen pada tahap awal. Dalam kasus seperti itu, fasia otot dibelah melalui pembedahan. Tungkai bawah dibiarkan terbuka pada bekas luka operasi untuk beberapa saat sehingga otot tungkai bawah dapat mengembang dan aliran darah ke jaringan terjamin.

diagnosa

Untuk mendiagnosis fraktur tibia, Anda harus sinar X dari kaki yang terkena di beberapa tingkatan. Yang satu ini bisa Celah fraktur biasanya sudah dikenal baik. Atau, patah tulang seperti itu bisa dipatahkan dengan menggunakan Tomografi Terkomputasi (CT) agar terlihat. SEBUAH Pemeriksaan MRI hanya cocok untuk ditemani Cedera ligamen atau meniskus memperlihatkan. Dalam beberapa kasus, file Artroskopi lutut (Artroskopi) sehingga dokter dapat melihat dengan tepat berapa banyak dan di mana sendi lutut rusak secara internal. Ini memiliki konsekuensi untuk pendekatan terapeutik.

Selain diagnosis patah tulang kepala tibialis itu sendiri, dokter juga harus mengalami komplikasi, seperti a Sindrom kompartemen, kecualikan. Dia akan memeriksa apakah seluruh kaki sensitif. Dia juga akan menjadi Rasakan denyut kaki. Jika tidak bisa dirasakan, ini bisa mengindikasikan sindrom kompartemen. SEBUAH Pengukuran tekanan di dalam kotak otot juga merupakan terobosan.

terapi

• Terapi konservatif

Pada dasarnya ada kemungkinan untuk mengobati patah tulang kepala tibialis secara konservatif atau pembedahan. Terapi konservatif sebenarnya hanya mungkin ketika fragmen tulang dari fraktur semuanya tetap di tempatnya dan tidak bergeser satu sama lain. Ini juga digunakan ketika pasien sangat tua, misalnya, dengan banyak penyakit penyerta yang tidak dapat lagi mengatasi anestesi. Dalam kasus terapi konservatif kaki di gips selama sekitar satu bulanagar fragmen tulang tidak bergeser dan tumbuh kembali ke tempatnya.

Apakah ada Fraktur dislokasi sebelumnya, mereka harus Potongan tulang sebelum diplester awalnya lagi dibawa ke posisi yang benar. Ini dicapai dengan apa yang disebut Terapi penyuluhan, di mana tarikan diberikan pada kaki yang sakit, dengan demikian meregangkannya. Dengan demikian, potongan tulang dapat dikembalikan ke posisinya yang benar. Mengikuti perawatan plester tersebut latihan fisioterapi sangat penting untuk memulihkan dan meningkatkan mobilitas pada sendi lutut yang cedera. Biasanya, lutut kenyal sepenuhnya setelah sekitar delapan hingga dua belas minggu. Namun, hasil keseluruhan dari terapi konservatif biasanya tidak sebaik perawatan bedah pada cedera.

• Terapi operatif

Pada sebagian besar kasus, patah tulang kepala tibialis ditangani dengan pembedahan. Ini bisa risiko kerusakan konsekuensial (misalnya osteoartritis di lutut yang terkena) diminimalkan. Itu Fragmen tulang akan di operasi diperbaiki dalam posisi anatomi yang benar menggunakan pelat atau sekrup. Perhatian khusus harus diberikan untuk memastikan bahwa dataran tinggi tibialis direkonstruksi dengan cara yang benar secara anatomis, karena ini membentuk permukaan artikular sendi lutut. Jika kecocokan tidak akurat, pembebanan yang salah dan konsekuensi kerusakan lebih lanjut pada sendi lutut dapat berkembang. Setelah operasi juga ada perawatan fisioterapi intensif selama sekitar tiga bulandigunakan untuk memobilisasi dan menstabilkan sendi lutut. Otot harus diperkuat agar dapat secara optimal menstabilkan sendi lutut yang dioperasi.

Prognosis / proses / durasi penyembuhan

Prognosis atau proses penyembuhan dari patah tulang kepala tibialis sangat bergantung pada jenis patah tulang dan seberapa sukses pengobatan terapeutik itu. Fraktur sederhana tanpa perpindahan fragmen tulang biasanya punya satu prognosis jangka panjang yang lebih baik sebagai fraktur kominutif yang rumit, yang kemudian menyebabkan osteoartritis atau kerusakan konsekuensial lainnya lebih sering. Dengan perawatan medis saat ini, bagaimanapun, dalam banyak kasus mungkin untuk mencapai hasil operasi yang memuaskan dan untuk secara optimal mempertahankan fungsionalitas sendi lutut. Tergantung metode terapi yang dipilih dan tergantung pada kompleksitas patah tulang, penyembuhan total dari patah tulang kepala tibialis membutuhkan waktu di mana tungkai terisi penuh lagi antara tiga dan lima bulan. Untuk mencapai penyembuhan secepat mungkin dengan fungsionalitas sendi lutut yang optimal, a perawatan lanjutan fisioterapi intensif penting.

Rehabilitasi

Tujuan rehabilitasi setelah fraktur tibia adalah Pemulihan fungsionalitas penuh dari sendi tibia / lutut yang sebelumnya terluka. Konsep terapi secara individual disesuaikan dengan pasien, jenis cederanya, tingkat kinerjanya, dan tingkat fungsional yang diinginkan dalam jangka panjang. Pada fase pertama cedera, bila masih ada nyeri hebat, bengkak dan gangguan fungsi, tujuan rehabilitasi Untuk mencapai kebebasan dari rasa sakit dan pemeliharaan otot. Begitu tanda-tanda pertama peradangan mereda, fase stabilisasi dimulai, di mana fokus utamanya adalah membangun otot untuk menstabilkan peralatan sendi. Seiring waktu, Anda dapat kembali ke latihan ketahanan, latihan koordinasi, dan pembentukan otot dengan beban beban dengan meningkatkan intensitas latihan. Kaki yang cedera distabilkan kembali secara optimal dan fungsinya dipulihkan.