Internal Yang Medicine

Polip usus besar

definisi

Polip usus besar adalah pertumbuhan yang menebal di lapisan usus besar yang menonjol ke dalam lumen usus. Ini adalah tumor jinak yang dapat merosot dan menyebabkan kanker usus besar. Mereka berbasis luas atau bertangkai. Polip juga terbagi menjadi bentuk non-keturunan dan keturunan. Polip usus besar terutama merupakan penyakit usia tua. 20% pria di atas usia 60 tahun terpengaruh. Mereka adalah tumor usus besar jinak yang paling umum.

Gejala

Polip usus besar biasanya asimtomatik. Ini berarti bahwa mereka tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Itulah mengapa skrining kanker usus besar sejak usia 55 tahun sangat penting. Seringkali polip ditemukan di sini yang tidak menimbulkan gejala apa pun dan karena itu tidak akan terlihat.

Dengan setiap adenoma ada risiko degenerasi. Oleh karena itu, semua adenoma harus dihilangkan. Apakah polip merosot menjadi ganas (jahatTumor telah terjadi, ini mungkin disebabkan oleh sakit perut atau darah pada tinja atau tinja menjadi hitam (Bangku tarry) mendemonstrasikan. Namun, tumor usus seringkali hanya menimbulkan gejala pada stadium lanjut yang signifikan. Oleh karena itu, dalam banyak kasus penyakit ini hanya ditemukan pada tahap di mana terapi lebih sulit dibandingkan tahap awal.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Ini adalah gejala yang membantu Anda mengenali polip usus besar

Rasa sakit

Polip usus besar biasanya tidak menimbulkan gejala. Dalam kebanyakan kasus, nyeri hanya terjadi ketika polip telah berubah menjadi tumor ganas yang berkembang pesat.

Karena polip tidak menimbulkan gejala apa pun, skrining kanker usus besar menjadi sangat penting sejak usia 55 tahun. Untuk pasien yang menderita kanker usus besar atau pernah terjadi dalam keluarganya, perusahaan asuransi kesehatan juga dapat melakukan pemeriksaan pencegahan sebelum berusia 55 tahun. Dokter keluarga yang merawat dapat ditanya tentang hal ini.

diare

Dalam kebanyakan kasus, polip usus tidak menimbulkan gejala apapun dan oleh karena itu sering tidak terdeteksi untuk waktu yang lama. Namun, polip yang lebih besar kadang-kadang menyebabkan gejala non-spesifik seperti darah pada tinja atau sakit perut. Diare berulang juga bisa menjadi indikasi polip usus. Polip usus besar sering menyebabkan perubahan dari diare dan sembelit.

Berdarah

Lapisan atas sel di polip usus bisa pecah, menyebabkan perdarahan sesekali. Orang yang terkena kemudian melihat sejumlah kecil darah di tinja. Sebagian besar darah berwarna merah cerah karena pendarahan baru, tetapi warna hitam juga mungkin terjadi. Ini adalah kasus ketika darah berada di usus untuk waktu yang lama, di mana ia dipecah dan menjadi gelap.

Namun, seringkali darah tidak terlihat dengan mata telanjang dan kemudian dianggap tersembunyi (gaib) Disebut darah. Tes khusus dapat mengetahui apakah ada darah di tinja.

Baca juga topik kami: Darah di bangku

Penyebab Polip Usus Besar

Polip usus besar terjadi akibat peningkatan pertumbuhan mukosa usus.

Pengaruh lingkungan dan malnutrisi adalah penyebab yang mungkin. Secara khusus, peningkatan konsumsi lemak dan protein hewani meningkatkan risiko polip usus besar.
Polip usus besar juga dapat ditentukan secara genetik.

Poliposis adenomatosa familial (FAP) merupakan faktor risiko perkembangan tumor papiler. Ini adalah penyakit bawaan di mana mereka yang terkena mengembangkan banyak polip (tonjolan mukosa) di usus besar karena mutasi genetik.

Baca lebih lanjut tentang ini di bawah: Karsinoma cakram optik

Bisakah ini timbul dari stres?

Ada sejumlah faktor risiko yang mendorong perkembangan polip usus.Selain faktor genetik, gaya hidup yang tidak sehat mendorong pembentukan polip dari mukosa usus. Selain pola makan yang tidak sehat, obesitas dan konsumsi alkohol dan tembakau yang berlebihan, hal ini juga termasuk stres.

Penyakit yang berhubungan dengan polip usus

Polip usus besar dapat terjadi secara tunggal atau berkelompok. Jika lebih dari 100 polip telah terbentuk di usus, seseorang berbicara tentang poliposis. Dalam kebanyakan kasus poliposis diturunkan; kejadian spontan dari begitu banyak polip usus agak jarang terjadi.

Poliposis terjadi pada sejumlah penyakit usus, yang paling umum adalah poliposis adenomatosa familial (FAP) adalah. Ini adalah penyakit bawaan yang disebabkan oleh mutasi gen penekan tumor (Gen APC) bersyarat. Mereka yang terkena biasanya menunjukkan banyak polip usus adenomatosa pada usia dini, terutama di daerah usus besar (usus besar). Karena seluruh usus besar tertutup polip, ada risiko yang sangat tinggi (hampir 100%) bahwa pasien akan mengembangkan kanker usus besar dari waktu ke waktu. Satu-satunya pilihan pengobatan saat ini adalah dengan menggunakan seluruh usus besar sebagai bagian dari a Kolektomi untuk menghapus.

Cronkhite Canada Syndrome adalah kondisi lain yang terkait dengan polip usus besar. Para pasien mengembangkan banyak polip di perut dan usus. Selain diare parah dan penurunan berat badan, gejalanya juga termasuk hiperpigmentasi pada kulit, terutama pada lengan. Terapi saat ini tidak memungkinkan dan banyak pasien meninggal dalam waktu yang sangat singkat setelah diagnosis.

Poliposis remaja familial adalah penyakit yang sangat langka. Dengan penyakit bawaan ini, banyak polip terbentuk di seluruh saluran pencernaan pada masa kanak-kanak atau remaja, yang dapat menyebabkan perdarahan kronis. Jika tidak diobati, pasien memiliki risiko tinggi terkena kanker kolorektal. Sindrom Cowden dan sindrom Peutz-Jeghers juga merupakan penyakit keturunan yang berhubungan dengan peningkatan insiden polip usus.

Polip usus besar pada anak-anak

Polip usus individu dapat terjadi secara spontan bahkan pada anak-anak tanpa penyebab yang dapat diidentifikasi, meskipun ini jarang terjadi secara keseluruhan. Jika anak-anak memiliki banyak polip usus, biasanya ini merupakan penyakit usus yang diturunkan, seperti poliposis adenomatosa familial (FAP) atau poliposis remaja keluarga. Gejala polip usus besar pada anak-anak termasuk nyeri saat buang air besar, sering sakit perut, dan darah pada tinja atau popok. Seorang dokter anak harus dikonsultasikan untuk mengklarifikasi gejalanya. Jika dicurigai adanya polip usus, kolonoskopi dilakukan dengan anestesi umum, bahkan pada anak kecil.

Jenis polip usus besar

Ada berbagai jenis polip usus besar. Perbedaan kasar dapat dibuat antara polip neoplastik dan non-neoplastik.

Polip non-neoplastik termasuk polip inflamasi. Ini terjadi, misalnya, seperti yang disebut pseudopolyps pada penyakit radang usus kronis seperti kolitis ulserativa dan penyakit Crohn. Kelompok polip hiperplastik juga merupakan salah satu polip non-neoplastik. Mereka biasanya kecil (3-5 mm) dan seringkali multipel. Artinya ada beberapa polip tersebut. Polip hiperplastik dengan ukuran yang disebutkan biasanya jinak.

Neoplasma adalah pembentukan jaringan baru. Kelompok polip neoplastik terutama mencakup adenoma. Prinsipnya, semua adenoma memiliki risiko degenerasi ganas, sehingga bisa berkembang menjadi tumor ganas. Risikonya tergantung pada jenis adenoma.

Ada tiga jenis. Yang paling umum adalah adenoma tubular, mereka membentuk sekitar 70% dari adenoma di usus besar. Jika ukurannya kurang dari 1 cm, mereka memiliki risiko degenerasi sekitar 1%. Dari ukuran di atas 1 cm, risiko degenerasi bisa meningkat hingga 50%.

Bentuk kedua adalah adenoma vili. Mereka membentuk sekitar 10% dari adenoma di usus besar. Risiko degenerasi adalah 20-40%.

Bentuk ketiga adenoma adalah hibrida dari adenoma tubular dan vili, yang disebut adenoma tubulovillous. Itu membuat sekitar 20% dari semua polip usus besar.

Bagaimana Anda bisa mengenali polip usus ganas?

Awalnya pertumbuhan jinak dari mukosa usus dapat berkembang menjadi polip usus ganas seiring waktu. Bergantung pada ukuran dan jenis polip, pertumbuhan memiliki risiko degenerasi yang berbeda. Kebanyakan polip adalah adenoma. Ini adalah formasi baru dari mukosa usus. Polip ini berada pada risiko terbesar berkembang menjadi kanker. Polip besar khususnya sering menjadi ganas dan oleh karena itu harus dibuang pada waktu yang tepat.

Polip besar yang bersifat ganas dapat menimbulkan berbagai gejala. Ini termasuk sakit perut, darah atau lendir yang menumpuk di tinja, perubahan perilaku tinja (diare atau sembelit) dan gas. Gejala-gejala ini juga dapat disebabkan oleh polip usus jinak yang tidak berbahaya dan bukan merupakan indikasi degenerasi yang jelas. Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan dalam beberapa minggu terakhir dan kelelahan parah dapat mengindikasikan polip usus ganas. Polip usus yang merosot hanya dapat diidentifikasi dengan jelas oleh dokter melalui kolonoskopi.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini:

Kanker usus besar
Skrining kanker usus besar

Seberapa cepat polip usus tumbuh?

Biasanya, polip usus besar jinak tumbuh sangat lambat dan dibutuhkan beberapa tahun untuk polip berkembang menjadi tumor ganas. Oleh karena itu, pemeriksaan pencegahan rutin dalam bentuk kolonoskopi sangat berguna sejak usia 50 tahun, karena setiap pertumbuhan ganas dapat ditemukan dan dihilangkan sejak dini. Secara umum, semakin cepat polip usus tumbuh, semakin tinggi risiko degenerasi.

Terapi polip usus besar

Polip usus yang sangat kecil dapat diangkat dengan forsep selama pemeriksaan endoskopi. Polip usus besar yang berukuran sedikit lebih besar dihilangkan dengan bantuan jerat listrik. Kedua prosedur tersebut disebut polipektomi endoskopi.

Jika ada penumpukan polip, mungkin perlu dilakukan perawatan ini dalam beberapa sesi. Jaringan yang diangkat selalu diperiksa secara histologis untuk memastikan bahwa itu adalah pertumbuhan yang ganas. Polip yang sangat besar (3-5 cm) harus dioperasi. Bagian usus yang terkait benar-benar diangkat. Jika ada poliposis familial, seluruh usus harus diangkat. Selain itu, diberikan konseling genetik untuk memberikan informasi tentang risiko warisan. Selain itu, diagnosa lebih lanjut harus dilakukan dalam kasus ini untuk memastikan bahwa organ lain juga terpengaruh.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Hapus titik dua

Bagaimana Anda bisa menghilangkan polip usus besar?

Polip usus besar diangkat sebagai bagian dari kolonoskopi. Polip umumnya harus diangkat untuk pemeriksaan histologis. Dalam kebanyakan kasus, kolonoskopi tidak dapat membedakan berbagai jenis. Dengan demikian tidak dapat diputuskan secara pasti apakah ada risiko terjadinya degenerasi atau tidak.

Jerat biasanya digunakan untuk menghilangkan polip. Untuk tujuan ini, polip digenggam dengan loop dan kemudian dipisahkan dengan menambahkan listrik. Tidak menimbulkan rasa sakit bagi pasien. Polip kemudian diambil dengan alat khusus dan dikirim ke ahli patologi, yang memeriksa polip di jaringannya. Ahli patologi kemudian dapat membuat klasifikasi yang disebutkan di atas.

Pengangkatan polip tanpa komplikasi dalam banyak kasus. Namun, perdarahan dari tempat ablasi jarang terjadi. Perdarahan ini kemudian harus ditangani secara endoskopi, yaitu sebagai bagian dari refleksi usus yang diperbarui.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Ini adalah cara menghilangkan polip usus besar

diagnosa

Polip usus besar didiagnosis melalui kolonoskopi. Dalam kolonoskopi, pemeriksa memasukkan tabung panjang dan fleksibel dengan kamera ke dalam anus pasien dan mendorongnya ke depan ke bagian awal usus besar.

Saat tuba ditarik, selaput lendir usus besar dapat dinilai melalui kamera. Pasien diberikan obat tidur selama pemeriksaan sehingga tidak ada yang terlihat dari pemeriksaan. Pemeriksaan memiliki resiko yang sangat rendah dan dapat dilakukan secara rawat jalan (dalam praktek penyakit dalam) pada pasien yang stabil.

Untuk mendapatkan gambaran yang jelas tentang selaput lendir selama pemeriksaan, usus harus dibersihkan terlebih dahulu. Untuk ini, pasien diberi obat pencahar. Keuntungan dari pemeriksaan endoskopi adalah polip usus besar yang telah ditemukan dapat segera diangkat atau sampel jaringan dapat diambil.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Kolonoskopi (kolonoskopi)

ramalan cuaca

Berkat kemungkinan deteksi dini sebagai bagian dari kolonoskopi, sekarang mudah untuk mengidentifikasi dan menghilangkan polip usus besar pada tahap awal. Ini secara signifikan mengurangi risiko perkembangan kanker.

Secara umum, polip aman dan pengangkatan adalah terapi yang cukup. Setelah polip berkembang, polip tambahan sering ditemukan selama kolonoskopi berikutnya. Oleh karena itu, selalu disarankan untuk melakukan check-up secara berkala.

profilaksis

Asuransi kesehatan wajib membayar kolonoskopi profilaksis untuk orang yang berusia di atas 50 tahun. Hal ini bermanfaat karena polip yang dikenali sejak dini dapat dengan mudah dihilangkan, sedangkan polip yang tidak dikenali menunjukkan risiko tinggi kanker.

Selain itu, masuk akal untuk makan lebih sedikit lemak dan protein dan makan lebih banyak serat. Pola makan yang sadar dengan salad, sayuran dan buah-buahan seharusnya dapat mencegah penyakit usus.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Ini adalah gejala yang membantu Anda mengenali polip usus besar

Ringkasan

Polip usus besar adalah kondisi umum. Mereka kebanyakan tidak ditemukan atau secara kebetulan selama kolonoskopi pencegahan atau kolonoskopi dengan pertanyaan lain. Kebanyakan polip usus besar tidak berbahaya, tetapi polip yang ditemukan harus selalu diangkat dan kemudian diperiksa secara histologis, karena dalam kasus yang jarang terjadi, polip bisa sangat berbahaya dan merupakan tahap awal dari kanker usus besar.

Karena peningkatan insiden polip usus besar pada populasi yang lebih tua (> 60 tahun), masuk akal untuk melakukan kolonoskopi tahunan sebagai tindakan pencegahan. Asuransi kesehatan wajib membayar kolonoskopi profilaksis untuk orang yang berusia di atas 50 tahun.

Sindrom poliposis herediter adalah penyebab langka polip usus besar. Poliposis adenomatosa familial dengan risiko kanker lebih dari 90% sangat berbahaya.