murid
Sinonim dalam arti yang lebih luas
Lubang mata
Inggris: murid
definisi
Pupil membentuk pusat hitam dari iris berwarna. Melalui mereka cahaya jatuh ke dalam mata, yang kemudian menuju retina (retina) dan mengarahkannya ke transduksi sinyal, yang bertanggung jawab untuk menciptakan kesan visual. Ukuran pupil bervariasi.
Refleks pupil adalah tes fungsi yang sangat penting di klinik.
Anatomi & Fisiologi
Pupil bisa berubah ukurannya, ini disebut aktivitas pupilomotor. Ini dapat menyempit menjadi 1,5 mm, yang kemudian menyebabkan miosis (Yunani), ekspansi menjadi 8 mm disebut mydriasis (Yunani) yang ditunjuk.
Dua otot bertanggung jawab atas fungsi pupilomotor:
- Dari Otot pupil sfingter menyebabkan pupil mengerut
- selama Otot dilator pupillae perpanjangan diperoleh.
Keduanya merupakan bagian dari otot mata bagian dalam. Setiap otot membutuhkan persarafan dari saraf agar bisa “dikendalikan”. Dalam kasus otot untuk fungsi pupilomotor, ini adalah saraf dari sistem saraf vegetatif atau otonom. Secara kasar dibagi menjadi dua bagian, simpatis dan parasimpatis Ciri dari bagian sistem saraf kita adalah bahwa kita tidak dapat atau hampir tidak dapat mengontrolnya sesuka hati. Ini juga kasus dengan ukuran pupil: ada atau tidak adanya cahaya terutama bertanggung jawab atas ukurannya. Jika banyak cahaya jatuh pada pupil, otot sfingter pupillae diaktifkan. Ini terjadi melalui sistem saraf parasimpatis, pupil menjadi sempit. Sebaliknya, jika gelap, hal ini menyebabkan aktivasi otot dilatator pupillae, yang dipersarafi oleh sistem saraf simpatis, dan pupil menjadi melebar.
Namun selain cahaya sebagai pemrakarsa utama perubahan ukuran pupil, faktor lain juga berperan. Contoh klasiknya adalah pembesaran pupil saat Anda menghadapi seseorang yang cenderung Anda sukai. Mydriasis juga bisa terjadi dengan kegembiraan dan ketakutan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam situasi ini sistem simpatis diaktifkan, yang tidak hanya bertanggung jawab atas mata tetapi juga menyerang bagian tubuh lainnya; ini terutama aktif dalam situasi peningkatan kemauan untuk bertindak.
Contoh klasik dari zaman nenek moyang kita adalah "macan di semak", pemandangan yang melompati sistem saraf simpatik dan dengan demikian secara optimal mempersiapkan orang untuk pelarian yang akan datang. Kebalikannya terjadi dengan sistem saraf parasimpatis, sistem ini lebih cenderung aktif dalam situasi di mana seseorang telah beristirahat.
Ukuran pupil juga berubah dengan akomodasi (Merapatkan), ini dia miosis, jika lawan melihat ke kejauhan, pupil akan membesar.
Biasanya, kedua pupil memiliki jarak yang sama (isocoria). Jika satu pupil secara signifikan lebih lebar atau lebih sempit dari yang lain, ini disebut anisocoria. Anisocoria dapat terjadi, misalnya, dengan peningkatan tekanan intrakranial (misalnya karena perdarahan setelah trauma kraniocerebral atau tumor otak) atau dalam konteks sindrom Horner, yang secara klasik disebabkan oleh triad miosis (pupil sempit), ptosis (kelopak mata atas terkulai) dan enophthalmos (bola mata cekung) terlihat.
Seberapa besar pupil manusia?
Ukuran pupil manusia relatif bervariasi. Salah satu faktor yang mempengaruhi terpenting adalah kecerahan lingkungan. Pada siang hari, pupil memiliki diameter sekitar 1,5 milimeter. Pada malam hari atau dalam gelap, pupil membesar hingga diameter delapan bahkan 12 milimeter. Dengan demikian, area lingkaran pupil berfluktuasi dalam kecerahan antara 1,8 milimeter persegi dan lebih dari 50 milimeter persegi dalam kegelapan. Dengan bertambahnya usia, pembukaan pupil maksimum biasanya berkurang.
- Kornea - Kornea
- Dermis - Sklera
- Iris - iris
- Tubuh radiasi - Corpus ciliary
- Koroid - Koroid
- Retina - retina
- Ruang anterior mata -
Kamera anterior - Sudut ruang -
Angulus irodocomealis - Ruang posterior mata -
Kamera posterior - Lensa mata - Lensa
- Vitreous - Corpus vitreum
- Bintik kuning - Macula lutea
- Titik buta -
Diskus nervi optici - Saraf optik (saraf kranial ke-2) -
Saraf optik - Garis pandang utama - Optik sumbu
- Sumbu bola mata - Axis bulbi
- Otot mata rektus lateral -
Otot rektus lateral - Otot mata rektus bagian dalam -
Otot rektus medial
Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis
Fungsi murid
Penyempitan pupil menyebabkan - mirip dengan kamera - peningkatan kedalaman bidang. Ini terutama penting saat mengambil gambar objek dekat. Sejalan dengan itu, akomodasi yang dekat menyebabkan refleks penyempitan pupil.
Selain itu, sinar marginal disembunyikan saat pupil sempit, yang mengurangi keburaman akibat aberasi sferis. Ketergantungan ukuran pupil pada kecerahan memastikan bahwa cahaya yang jatuh ke retina tidak terlalu banyak atau terlalu sedikit.
Aferen berjalan di atas saraf optik (saraf optik, saraf kranial ke-2), yang menerima rangsangan cahaya, melewati banyak stasiun ke dalam Area pretectalis dari otak tengah di batang otak. Di sinilah jalur eferen dimulai, informasi menjadi area inti di otak tengah, yaitu Nucleus Edinger Westphal kedua sisi, dari mana serabut parasimpatis dari saraf okulomotor (saraf kranial ke-3) diaktifkan, yang pada akhirnya menyebabkan kontraksi Otot pupil sfingter mengarah di kedua sisi dan dengan demikian ke penyempitan pupil. Dalam perjalanan serat dari mata ke otak tengah dan punggung, serat juga melintasi sebagian ke sisi yang berlawanan.
Oleh karena itu, ketika satu mata diterangi, tidak hanya pupil mata ini menyempit (reaksi cahaya langsung) tetapi juga pupil mata lainnya (reaksi cahaya konsensual).
Dengan pengetahuan tentang aferen dan paha eferen serta fakta bahwa biasanya kedua pupil menyempit saat diterangi, kesimpulan dapat diambil tentang lokasi kerusakan dalam kasus gangguan pada sistem motorik pupil:
Jika jalur aferen terganggu (misalnya saraf optik), tidak akan ada reaksi cahaya langsung maupun konsensual saat mata yang terkena diterangi. Namun, ketika mata yang sehat bersinar, kedua reaksi tersebut dapat dipicu. Mata yang sakit tidak bisa menyempit secara langsung, tetapi bisa menyempit secara konsensual. Ini disebut kekakuan pupil amaurotik.
Jika paha eferen terganggu (misalnya saraf okulomotor), tidak ada penyempitan pada mata yang terkena, tetapi penyempitan pupil yang disepakati di sisi yang berlawanan, karena persepsi rangsangan cahaya (Afinitas) utuh sehingga sisi berlawanan yang sehat dapat menyempit saat terkena cahaya. Jika Anda menerangi sisi berlawanan yang sehat, reaksi cahaya langsung tetap utuh di sini, tetapi reaksi konsensual di sisi yang berlawanan tidak. Mata yang terkena tidak bisa menyempit baik secara langsung atau pun sama suka. Ini dikenal sebagai kekakuan pupil absolut
Gangguan ketiga dari reaksi pupil adalah pupillotonia. Dalam kasus ini, pupil mata yang terkena akan lebih lebar saat terang dan lebih sempit saat gelap dibandingkan dengan mata yang sehat, di mana reaksi terang diperlambat, yaitu pembesaran tertunda dalam gelap dan menyempit dalam kasus cahaya.
Penyebabnya adalah terganggunya serabut parasimpatis di paha eferen. Jika gejalanya juga disertai gangguan pada refleks otot keduanya (Secara khusus, refleks tendon Achilles tidak dapat dipicu), penyakit ini juga dikenal dengan sindrom Adie.
Pemeriksaan reaksi pupil digunakan sebagai standar di hampir setiap pemeriksaan klinis, juga berperan besar dalam diagnosis koma dan kematian otak.
Refleks pupil
Adaptasi murid dengan situasi cahaya yang berlaku terjadi melalui apa yang disebut refleks pupil. Perbedaan dibuat antara bagian yang menerima informasi tentang pemaparan dan mengirimkannya ke sistem saraf pusat (Afinitas) dan bagian yang, setelah memproses informasi ini, mengarah pada aktivasi otot yang sesuai (Efference). Penerangan mata menyebabkan penyempitan pupil, ini terjadi melalui struktur berikut:
Cari tahu semua tentang topik tersebut di sini: Refleks pupil
Berapa jarak pupil?
Jarak pupil adalah jarak antara kedua pupil. Ini dibagi menjadi jarak pupil total serta jarak pupil kanan dan kiri. Jarak pupil kanan dan kiri adalah jarak antara pusat pupil kanan atau kiri dan bagian tengah pangkal hidung.
Jika Anda menambahkan jarak pupil kanan dan kiri, Anda mendapatkan total jarak pupil. Jarak pupil total dengan demikian sesuai dengan bantuan mata sehari-hari.
Biasanya jarak pupil diberikan dalam milimeter. Penting untuk memasang kacamata dan oleh karena itu sering dimasukkan dalam paspor kacamata. Saat menentukan jarak antarpupiler, sangat penting untuk melihat lurus ke depan. Jika Anda melihat ke kanan atau kiri, jarak antara pusat pupil dan pangkal hidung berubah, tentu saja, begitu juga dengan jarak pupil.
Apa penyebab pupil dengan ukuran berbeda?
Ukuran pupil dikontrol oleh sistem saraf otonom. Oleh karena itu, hampir tidak mungkin untuk mempengaruhinya secara sukarela. Biasanya, kedua mata dikendalikan dengan cara yang persis sama, sehingga kedua pupil berukuran kira-kira sama. Ini terjadi tergantung pada penyinaran cahaya. Perbedaan sisi kecil hingga satu milimeter masih dianggap normal.
Beberapa bagian otak terlibat dalam mengontrol ukuran pupil. Otak tengah sangat penting. Dari sini, sinyal dikirim ke murid melalui beberapa tahap. Jika area ini rusak, hasilnya adalah pupil dengan ukuran berbeda. Ini bisa berupa cedera, stroke atau pendarahan otak, misalnya. Sinyal dari otak tengah dikirim ke murid melalui beberapa interkoneksi. Mungkin juga ada gangguan di rute ini. Dalam apa yang disebut sindrom Horner, bagian dari sistem saraf otonom di area kepala gagal.
Sebagian dari ini biasanya juga terlibat dalam kontrol murid. Karena sindrom Horners sering terjadi secara sepihak, pupil bisa terganggu di satu sisi, mengakibatkan pupil tidak rata. Selain itu, kelopak mata bagian atas menggantung di sisi yang terkena dan bola mata tampak cekung. Penyebab lain pupil dengan ukuran berbeda dapat berupa, misalnya, gangguan otot yang menyesuaikan ukuran pupil atau peningkatan tekanan intrakranial.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Ukuran pupil berbeda- ini adalah penyebabnya
Apa yang ditunjukkan oleh pupil yang membesar?
Saat gelap, pupil melebar untuk memungkinkan cahaya masuk ke mata sebanyak mungkin. Yang disebut sistem saraf simpatis melebarkan pupil. Ini sangat aktif dalam reaksi stres dan juga meningkatkan detak jantung dan tekanan darah, misalnya. Dalam situasi stres, pupil dapat melebar.
Situasi negatif tidak harus menjadi penyebabnya.
Bahkan dengan rangsangan yang menyenangkan, seperti melihat orang yang dicintai, pupilnya juga tampak mengembang. Namun, seberapa kuat efek ini kontroversial dalam sains. Berbagai zat, termasuk minuman keras yang dilarang, dapat melebarkan pupil. Ini termasuk, misalnya, kokain dan metamfetamin. Tetapi dokter mata juga dapat memberikan tetes khusus selama pemeriksaan tertentu, yang melebarkan pupil.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Pupil membesar
Apa yang ditunjukkan oleh pupil yang terbatas?
Dalam cahaya terang, pupil menyempit untuk mengurangi jumlah cahaya yang masuk ke mata. Tetapi pupil juga bisa menyempit karena alasan lain. Misalnya, pupil tampak menyempit saat melihat gambar yang dianggap menjijikkan atau tidak nyaman.
Pupil yang menyempit dapat dideteksi bahkan dengan pengerahan tenaga mental yang sangat tinggi. Apakah dan seberapa banyak pupil menyempit atau melebar karena situasi atau rangsangan yang berbeda, bagaimanapun, kontroversial dalam sains.
Kelelahan yang berlebihan bisa menjadi pemicu terjadinya pupil mata.
Pupil juga bisa menyempit karena berbagai penyakit. Biasanya terjadi kerusakan pada area otak yang bertanggung jawab untuk mengontrol pupil. Ini termasuk meningitis atau stroke. Dalam apa yang disebut sindrom Horner, kontrol pupil juga terganggu. Sistem saraf tidak lagi mampu melebarkan pupil mata yang terkena, pupil tampak menyempit. Terakhir, ada sejumlah zat yang dapat menyempitkan pupil. Ini termasuk berbagai pereda nyeri seperti morfin, tetapi juga obat tetes mata tertentu, misalnya untuk melawan glaukoma.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Sindrom Horner
Bagaimana murid berubah dengan penggunaan narkoba?
Banyak obat juga mempengaruhi ukuran pupil. Alasannya adalah ukuran pupil dikontrol oleh bagian sistem saraf yang dapat bereaksi kuat terhadap obat yang diberikan. Beberapa obat bahkan dapat bekerja langsung pada mata dan memengaruhi ukuran pupil di sana. Perbedaan mendasar dapat dibuat antara zat yang melebarkan pupil dan zat yang menyempitkan pupil.
Zat yang melebarkan pupil biasanya merupakan stimulan seperti kokain atau amfetamin. Kedua zat tersebut bekerja melalui mekanisme yang serupa. Mereka meningkatkan konsentrasi zat pembawa pesan noradrenalin dan adrenalin di sinapsis. Ini memiliki efek pengaktifan dan euforia pada sistem saraf. Namun, di mata, noradrenalin dan adrenalin memiliki efek membesarnya pupil.
Zat yang menyempitkan pupil biasanya adalah opioid seperti heroin atau pereda nyeri yang kuat. Mereka memiliki efek yang agak melemahkan sistem saraf. Bagian tertentu dari sistem saraf menyebabkan pupil menyempit saat terkena opioid. Sekalipun pupil dapat bereaksi terhadap obat, ukuran pupil saja tidak dapat dengan jelas menentukan apakah seseorang berada di bawah pengaruh obat.
Informasi menarik lebih lanjut tentang topik ini dapat ditemukan di: Obat atau obat apa yang mempengaruhi murid?
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Konsekuensi narkoba
Apa arti "isokor" bagi murid?
Murid disebut isokor jika diameternya kira-kira sama di kedua sisinya. Perbedaan sisi kecil hingga satu milimeter masih disebut sebagai isokor.
Perbedaan yang lebih besar tidak lagi bersifat isokoratif; kondisi seperti itu disebut anisocorus. Karena mata anisocore merupakan gejala penting dalam sejumlah penyakit, dokter sering memperhatikan apakah pupil isokoratif.
Pelajari lebih lanjut di: Anisocoria
Fakta klinis
Obat dapat digunakan untuk mengintervensi sistem pupilomotor. Untuk keperluan medis dalam rangka pemeriksaan oftalmologi misalnya, digunakan obat-obatan yang menimbulkan penyakit midriasis.
Biasanya ini diberikan dalam bentuk tetes mata.Setelah dijelaskan di atas bahwa sistem saraf simpatis bertanggung jawab untuk pembesaran dan sistem saraf parasimpatis bertanggung jawab untuk penyempitan pupil, sekarang dapat dipahami bahwa untuk mencapai midriasis seseorang memberikan obat yang mengaktifkan saraf simpatis (Simpatomimetik) atau yang menghambat sistem saraf parasimpatis (Agen parasimpatis). Biasanya ada aplikasi kedua, termasuk atropin dan tropikamida.
Induksi miosis juga dapat diinginkan secara medis, misalnya dalam kasus serangan glaukoma akut (glaukoma). Tekanan intraokular sangat meningkat di sini, tujuannya adalah untuk mengurangi tekanan secepat mungkin untuk mencegah kerusakan permanen pada mata. Dengan menyempitkan pupil, aqueous humor di mata dapat mengalir lebih baik, kemudian tekanan intraokular turun. Miotik umum adalah karbachol dan aceclidine, keduanya termasuk dalam kelompok parasimpatomimetik, yaitu mengaktifkan sistem saraf parasimpatis.
Opioid seperti Morfin menyebabkan miosis. Ini bisa menjadi indikasi keracunan opioid pada pasien yang tidak sadar.
Untuk informasi lebih lanjut tentang perbedaan pupil, lihat Ukuran pupil berbeda.
Murid-murid berkedut - ada apa di balik ini?
Ada banyak penyebab pupil berkedut. Getaran seperti pendulum pada pupil juga dikenal sebagai nistagmus. Bisa bawaan atau terjadi sebagai bagian dari penyakit seperti gangguan penglihatan, kerusakan otak atau masalah keseimbangan. Nystagmus juga bisa terjadi pada orang sehat. Dengan melompat-lompat, Anda dapat, misalnya, melihat dari dekat objek dari kereta yang sedang bergerak atau menjaga lingkungan Anda tetap fokus saat Anda memutar poros Anda sendiri.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Nystagmus
Sedikit kedutan pada pupil terkadang juga digambarkan oleh orang sehat ketika mereka sangat lelah dan harus fokus pada satu titik untuk waktu yang lama. Misalnya, hal ini dapat terjadi selama bekerja lama di depan layar komputer atau saat melihat kuliah. Kedutan ini mungkin tidak berbahaya dan berhubungan dengan kelelahan mata.
