Internal Yang Medicine

Harapan hidup dengan gagal jantung

pengantar

Gagal jantung (heart failure) adalah salah satu penyakit dan penyebab kematian paling umum di Jerman.

20% dari mereka yang berusia di atas 60 tahun menderita karenanya. Bahkan bagi mereka yang berusia di atas 70 tahun jumlahnya mencapai 40%. Secara statistik, wanita lebih jarang terkena dibandingkan pria, tetapi cara hidup modern juga meningkatkan jumlah wanita yang sakit. Insufisiensi jantung pada orang tua biasanya merupakan kejadian kronis; gejala berkembang perlahan dan sering tidak segera dikenali. Semakin jauh kelemahan berkembang, semakin buruk prognosisnya. Orang yang lebih muda sangat jarang terkena, ini biasanya merupakan gagal jantung akut karena kelainan bawaan.

Secara umum, insufisiensi jantung tidak dapat disembuhkan dan prognosisnya relatif buruk. 50% dari mereka yang terkena bertahan hidup 5 tahun ke depan setelah diagnosis. Sel otot jantung merasa sangat sulit atau tidak mungkin untuk beregenerasi. Namun, dengan terapi yang ditargetkan dan konsisten, prosesnya dapat diperlambat dan harapan hidup meningkat.

Faktor-faktor ini berpengaruh positif terhadap harapan hidup jika terjadi gagal jantung

Komponen dasar dari terapi gagal jantung adalah apa yang disebut perubahan gaya hidup - perbaikan dan perubahan kondisi hidup.

Normalisasi berat badan adalah prioritas utama. Diet seimbang dan rendah garam sangat penting. Jenis pola makan ini juga dikenal sebagai makanan mediterania, dengan banyak sayuran segar, buah-buahan, ikan dan minyak berkualitas tinggi (minyak zaitun, minyak kelapa).

Faktor penting kedua adalah olahraga yang cukup, berupa olahraga ketahanan ringan. Bersepeda, berenang, atau hiking adalah cara yang bagus untuk menjaga sistem kardiovaskular Anda tetap berjalan. Namun, sebelum latihan ketahanan, performa Anda harus diperiksa oleh dokter. Terapi yang optimal dapat direncanakan sebagai bagian dari EKG latihan. Secara umum, penting untuk menyimpan perubahan ini secara permanen, meskipun awalnya sulit. Dengan tindakan ini, pasien sendiri dapat memberikan pengaruh besar pada prognosisnya, terutama pada tahap awal penyakit.

Istirahat dan lingkungan yang aman bagi pasien juga penting. Dengan menghindari stres, jantung bisa terhindar dalam jangka waktu lama. Selain itu, penyakit yang ada dan faktor risiko yang mendukung gagal jantung harus segera diidentifikasi dan dihilangkan. Pemantauan tekanan darah secara teratur dan penyesuaian yang konsisten sangat penting. Di sini, keberhasilan terapi sekali lagi bergantung pada kerja sama pasien. Perjalanan penyakit hanya dapat diperbaiki jika tablet yang diresepkan diminum secara teratur.

Hormon seks wanita estrogen memiliki efek positif yang disebut efek kardioprotektif pada jantung dan pembuluh darah, sehingga wanita jarang terpengaruh.

Anda mungkin tertarik dengan topik berikut:

Bagaimana Anda bisa mengurangi stres?
Tips menurunkan berat badan

Faktor negatif mempengaruhi harapan hidup jika terjadi gagal jantung

Faktor-faktor yang berdampak negatif pada gagal jantung antara lain kelebihan berat badan, tetapi kekurangan berat badan juga secara permanen melemahkan jantung.

Pola makan yang seimbang dan kaya merupakan bagian integral dari terapi dasar. Makanan seperti daging (terutama daging merah dan sosis), makanan dan minuman manis (cola, Fanta, minuman berenergi) dan makanan cepat saji harus dihindari. Asam lemak jenuh seperti yang ditemukan pada produk hewani (susu murni, keju berlemak) sangat berbahaya. Lemak tidak hanya mempercepat penambahan berat badan, tetapi juga meningkatkan kadar kolesterol. Ini disimpan dalam pembuluh dan menyebabkan oklusi vaskular dan mendorong perkembangan penyakit jantung koroner dan serangan jantung, yang pada gilirannya dapat menjadi penyebab gagal jantung.

Sama halnya dengan konsumsi alkohol dan nikotin. Pasien dengan insufisiensi jantung harus secara konsisten menghindarinya. Faktor negatif lainnya adalah tekanan mental. Pelepasan hormon stres meningkatkan detak jantung dan menambah ketegangan pada jantung yang melemah.

Pasien gagal jantung sering kali memiliki sejumlah penyakit lain yang berdampak negatif satu sama lain. Ini termasuk diabetes, tekanan darah tinggi atau aritmia jantung. Efek pada jantung dapat dikurangi melalui terapi obat jangka panjang untuk penyakit yang mendasari dan pemantauan gula darah dan tekanan darah secara teratur.

Jika gagal jantung terjadi secara akut pada apa yang disebut gagal jantung akut, harapan hidup turun tajam dan seringkali berakhir fatal setelah beberapa jam.

Harapan hidup di tahap 1

Gagal jantung pada tahap 1 berarti bahwa perubahan struktural di jantung sudah dapat dikenali atau penurunan kapasitas keluaran jantung dapat diukur.

Namun, orang yang bersangkutan tidak memiliki gejala, baik saat istirahat maupun stres berat. Lebih dari 100 watt dapat dicapai selama stress test. Curah jantung normal. Oleh karena itu, sulit untuk mendiagnosis gagal jantung pada tahap ini, karena banyak pasien tidak merasa sakit dan tidak mengunjungi dokter. Gagal jantung stadium 1 biasanya dikenali sehubungan dengan penyakit lain. Sebagai bagian dari pemeriksaan penyakit arteri koroner, serangan jantung, tekanan darah tinggi atau pemeriksaan rutin oleh dokter keluarga, kemungkinan perubahan EKG atau saat mendengarkan jantung dan paru-paru menjadi jelas.

Jika gagal jantung terdeteksi pada tahap awal ini, terapi harus segera dimulai. Sekalipun tidak ada gejala, harus jelas bagi pasien bahwa itu adalah penyakit serius yang tidak dapat disembuhkan. Pada tahap 1, angka kematian tahunan diperkirakan antara 8-18%. Prognosis hanya dapat ditingkatkan melalui terapi yang konsisten. Penyesuaian tekanan darah, detak jantung, dan gula darah yang ketat dapat meringankan jantung dalam jangka panjang.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik berikut:

Bisakah Anda mengenali gagal jantung pada EKG?
Gejala gagal jantung

Harapan hidup di tahap 2

Gagal jantung stadium 2 ditandai dengan gejala saat aktivitas sedang.

Sesak napas dan kelelahan, mis. saat menaiki tangga setelah 2 lantai. Tidak ada gejala saat istirahat atau selama olahraga ringan. Selama ini, kebanyakan pasien datang ke dokter karena merasa dibatasi kinerjanya. Perubahan struktural sekarang terlihat jelas dan volume ejeksi jantung sudah jelas dibatasi.

Selain perubahan gaya hidup yang konsisten, terapi obat harus diintensifkan untuk memperlambat perkembangan penyakit dan untuk mengurangi gejala seperti edema tungkai, edema paru atau aritmia jantung. Harapan hidup menurun seiring perkembangan penyakit. Semakin lama insufisiensi jantung diketahui, semakin buruk prognosisnya. Secara statistik angka kematian tahunan adalah 10-20%. Obat-obatan seperti penghambat ACE dapat menurunkan angka kematian secara signifikan. Namun, mereka harus diminum secara teratur seumur hidup. Penyembuhan tidak mungkin dilakukan. Terapi harus diperiksa setiap 6-12 bulan.

Harapan hidup di tahap 3

Pada tahap 3, gejala muncul bahkan dengan aktivitas ringan.

Menaiki tangga ke lantai pertama jauh lebih sulit dan menyebabkan sesak napas dan lemas. Hanya 50 watt yang dicapai dalam uji stres. Pasien jelas dibatasi dalam kehidupan sehari-hari mereka dan membutuhkan bantuan. Pada tahap ini angka kematian meningkat drastis hingga 50%.

Terapi obat dapat ditingkatkan dan dikembangkan lebih jauh. Nasihat lebih lanjut, termasuk pembedahan, tindakan harus diberikan pada waktu yang tepat. Alat pacu jantung dapat ditanamkan untuk menopang otot jantung. Jantung juga bisa lega dengan rekonstruksi atau penggantian katup jantung. Namun, setiap operasi memiliki risiko yang lebih tinggi secara signifikan untuk pasien dengan insufisiensi jantung. Pemeriksaan terapi diperlukan setiap 3 bulan.

Informasi lebih lanjut tentang topik ini:

Operasi untuk menanamkan alat pacu jantung

Harapan hidup pada tahap 4

Pada tahap akhir insufisiensi jantung, gejala sudah muncul saat istirahat. Beban tidak mungkin lagi. Volume ejeksi jantung turun di bawah 30%.

Dekompensasi akut (kerusakan) menimbulkan risiko tertentu. Komplikasi seperti penurunan tekanan darah secara tiba-tiba, aritmia jantung, stroke, gagal ginjal, dan bahkan serangan jantung mungkin terjadi. Mereka yang terkena dampak harus segera dirawat di rumah sakit.

Tanpa tindakan pembedahan, harapan hidup 1 tahun terkadang turun menjadi 10-15%. Cardiac resynchronization therapy (CRT) atau implantasi sistem bantuan jantung dapat meningkatkan kualitas hidup pada tahap akhir. Transplantasi jantung yang mungkin harus diberikan pada pasien muda. Pasien stadium 4 harus dinilai ulang setiap bulan untuk mengganti terapi jika perlu.

Informasi lebih lanjut tentang topik ini: