rahang
pengantar
Rahang atas dan rahang bawah milik rahang manusia. Sementara rahang bawah merupakan tulang tunggal, rahang atas termasuk tulang tengkorak wajah.
Bagian tulang
Rahang terbentuk dari tulang rahang bawah (Rahang bawah) dan tulang rahang atas (Rahang atas). Tulang rahang bawah (mandibula) terdiri dari satu badan (Corpus mandibulae) dan bingkai (Ramus mandibularis). Tubuh dibagi menjadi dasar dan bagian alveolar (pars alveolaris), di mana 18 gigi rahang bawah terletak. Bingkai (Ramus mandibularis) terbagi menjadi 2 proses, proses koronoid dan proses condylar, yang merupakan bagian dari sendi temporomandibular (Art. Temporomandibulris) berubah.
Tubuh dan kerangka rahang bawah bersama-sama membentuk sudut rahang bawah (Angulus mandibularis). Perubahan ini dalam perjalanan hidup 150 derajat pada bayi baru lahir dan kemudian menjadi semakin berkurang. Di masa dewasa suhunya 120-130 derajat dan di usia tua suhunya naik lagi menjadi sekitar 140 derajat. Perubahan ini disebabkan oleh perubahan ukuran tubuh (corpus mandibulae) dan bergantung pada jumlah atau bentuk dan keberadaan gigi.
Tulang rahang atas (Rahang atas) dibagi menjadi beberapa tubuh (Corpus maxillae), dalam proses frontal (Proses frontal), ke dalam proses kuk (Proses zygomatic), proses palatal (Proses palatine) dan proses alveolar (Proses alveolar) yang berisi 16 gigi rahang atas.
Sendi temporomandibular
Sendi temporomandibular (Articulatio temporomandibularis) berasal dari proses artikular (Proses Condylar) dari tulang rahang bawah (Rahang bawah) di mana sendi kepala (Kepala mandibularis) dan soket (Fossa mandibula) dari tulang temporal (Tulang sementara) terletak tepat di depan saluran telinga luar (Meatus acousticus externus) terbentuk. Kepala sendi berbentuk silinder dan ditutupi dengan tulang rawan artikular di bagian depan. Karena bentuknya, sering disebut juga sebagai roller pinus. Di antara kedua pasangan sendi ini ada cakram sendi tulang rawan fibrosa setebal 3-4 mm, cekung di kedua sisi (Disk artikular), yang cukup tipis di bagian tengah dan menambah ketebalan di bagian tepi. Itu ada di semua sisi dengan lapisan luar kapsul sendi (Membrana fibrosa) tumbuh bersama dan membagi sendi temporomandibular menjadi dua ruang yang ditumpangkan. Ini berfungsi sebagai soket yang dapat digerakkan, duduk di kepala sendi temporomandibular (Kepala mandibularis) dan bergeser dengan ini saat membuka mulut. Kapsul sendi (Kapsul artikular) dari sendi temporomandibular terdiri dari dua lapisan. Membran sinovial sebagai lapisan dalam yang melapisi semua permukaan bagian dalam kecuali tulang rawan artikular dan cakram, dan membran sinovial sebagai lapisan luar, yang berada di bagian atas tepi anterior titik puncak artikular (Tuberositas artikular), di dalam dan di luar di tepi soket sambungan (Fossa artikular), kembali ke area jahitan tulang temporal dan oksiput (Sutura tympanosquamosa) dan di bawah bagian atas leher rahang (Collum mandibular) dimulai.
Tiga ligamen yang terletak di luar kapsul sendi memperkuat sendi temporomandibular. Pita luar dan dalam (Ligamen lateral dan medial), yang dari luar dan dalam di sepanjang kapsul sendi dari luar-dalam lengkungan zygomatik (Arcus zygomaticus) ke belakang miring ke leher sendi rahang (Mandibula collum) untuk berlari. Ligamentum sphenoid mandibula (Ligamen sphenomandibular) berjalan dari tulang belakang sphenoid (Spina ossis sphenoidalis) ke permukaan bagian dalam tulang rahang bawah (Lingula mandibula). Yang terakhir dari tiga ligamen adalah ligamentum stylus mandibula (Ligamentum stylomandibular), yang dari proses stylus (Proses styloid) ke tepi posterior sudut rahang bawah (Angulus mandibula) berjalan.
Sendi temporomandibular merupakan sambungan khusus karena kedua sisi kanan dan kiri selalu bekerja sama. Kedua sisi terhubung melalui rahang bawah dan selalu mengerahkan kekuatan pada saat bersamaan. Fungsi sendi temporomandibular terutama untuk menghubungkan antara rahang bawah dan tulang temporal tengkorak. Ini memungkinkan gerakan mengunyah. Ada 3 gerakan utama. Saat rahang bawah didorong maju mundur, kedua persendian bekerja secara kongruen. Ini juga berlaku untuk membuka dan menutup mulut. Namun jika dilakukan gerakan gerinda, yaitu gerakan melingkar di semua dimensi (kanan dan kiri, maju dan mundur, naik turun), sambungan bergerak asimetris. Ini hanya mungkin berkat anatomi sendi.
Sendi terdiri dari soket sendi, kepala sendi dan kapsul sendi. Fossa mandibula adalah soket sendi (lubang tempat kepala menonjol). Itu terletak di tulang tengkorak. Di depannya ada punuk kecil (tuberculum articulare). Hal ini mencegah joint head melompat keluar dari lubang terlalu cepat dan menyebabkan rahang terkunci (mulut tidak bisa lagi ditutup). Di antara kepala sendi, yang terletak pada proses artikular rahang bawah, dan soket sendi, terdapat discus articularis, tulang rawan yang memudahkan kepala sendi untuk meluncur di soket. Jika tulang rawan ini rusak di usia tua, nyeri juga dapat terjadi seperti pada persendian lainnya. Bersama dengan tiga ligamen besar, kapsul sendi memastikan stabilitas sendi.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Sendi temporomandibular
- Rahang atas -
Rahang atas - Tulang zygomatik -
Os zygomaticum - Tulang hidung -
Tulang hidung - Tearbone -
Tulang lacrimal - Tulang depan -
Tulang depan - Rahang bawah -
Rahang bawah - Rongga mata -
Orbit - Rongga hidung -
Cavitas nasi - Rahang atas, proses alveolar -
Proses alveolar - Arteri maksilaris -
Arteri rahang atas - Di bawah lubang rongga mata -
Foramen infraorbital - Ploughshare - Vomer
Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis
- Rahang bawah - Rahang bawah
- Proses mahkota -
Proses koronoid - Istirahat rahang bawah -
Ramus mandibula - Sudut rahang bawah -
Angulus mandibula - Rahang atas - Rahang atas
- Tulang zygomatik - Os zygomaticum
- Lengkungan Zygomatic -
Arcus zygomaticus - Sendi temporomandibular -
Articulatio temporomandibularis - Saluran telinga luar -
Meatus acousticus externus - Tulang sementara - Tulang sementara
- Tulang depan - Tulang depan
- Lubang dagu - Foramen mental
- Rongga mata - Orbit
- Rahang atas, proses alveolar -
Proses alveolar
Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis
Otot rahang
Otot masseter (M. masseter) dibagi menjadi dua bagian. Satu bagian berjalan lebih dangkal, secara diagonal ke belakang dan ke bawah (Pars superficialis), satu bagian berjalan lebih dalam dan tegak lurus (Pars profundus), kedua bagian muncul di lengkungan zygomatik (Arcus zygomaticus) dan mulai dari permukaan luar bingkai rahang bawah (Ramus mandibula). Otot temporal (Otot temporalis) muncul sebagai otot datar melengkung di bawah garis temporal (Garis temporal). Itu dibundel dan berjalan di bawah lengkungan zygomatic (Arcus zygomaticus) untuk menempel pada proses koronoid rahang bawah (mandibula).
Otot sayap bagian dalam berawal dari lubang sayap (Fossa pterigoid) dan menarik ke bagian dalam sudut rahang (Angulus mandibula).
Otot sayap luar muncul dengan bagian atas kecil (Pars superior) di tepi bawah area tidur (Crista infratemporalis) dari sphenoid (Tulang sphenoid). Bagian bawah (Pars inferior) muncul di permukaan luar Proses pterigoid. Bagian atas (Pars superior) dimulai dari cakram artikular, bagian bawah (Pars inferior) pada proses condylar rahang bawah (Rahang bawah).
Baca juga: Otot rahang
Gerakan rahang
dalam rahang untuk berlari Gerakan mengunyah dan menggiling yang terjadi ketika gerakan kedua sisi rahang terkoordinasi. Itu datang ke Mengurangi (Penculikan), ke Mengangkat (Adduksi), ke Muka (Penonjolan), ke Menekan (Retrusion) dan gerakan menggiling atau ke Pindah ke samping (Laterotrusion). Hanya satu sendi rahang yang secara aktif terlibat dalam gerakan menggiling. Sisi keseimbangan dikunyah, disinilah dia duduk kondilus bergetar (Kondilus translasi), di halaman kerja kondilus tidak aktif (Kondilus rotasi) tidak dikunyah.
Itu Mengurangi pimpin bagian depan otot dibular (Otot anterior venter digastrikus), dari Otot tulang dagu-hyoid (Otot geniohyoid), dari Otot tulang hyoid mandibula (Otot mylohyoid) dan otot sayap luar (Otot pterigoid lateral) keluar.
Pengangkatannya dari itu Otot temporal (Otot temporalis), itu Otot masseter (Otot masseter), itu otot sayap luar (Otot pterigoid lateral) dan otot sayap bagian dalam (Otot pterigoid medial) dieksekusi.
Itu Muka dijalankan oleh otot sayap luar (Otot pterigoid lateral) dan dari Otot masseter (Otot masseter).,itu Menekan dari Otot tulang dagu-hyoid (Otot geniohyoid) dan dari belakang otot dibular (Otot posterior venter digastrikus).
Kunci rahang
Berbeda dengan penjepit rahang yang bukaan mulutnya terhalang, dengan pengunci rahang tidak memungkinkan untuk menutup rahang sepenuhnya. Gigi tidak bisa saling menggigit lagi. Penyebabnya bisa osteoartritis atau artritis akut, yaitu masalah pada sendi temporomandibular. Penyebab paling umum adalah dislokasi rahang. Itu berarti dislokasi rahang bawah. Karena setidaknya satu kepala sendi tergelincir ke depan selama dislokasi, secara fisiologis tidak mungkin untuk menutup mulut sepenuhnya. Pada beberapa pasien hal ini terjadi lebih sering, hampir "biasanya". Kemudian seseorang berbicara tentang kebiasaan dislokasi rahang (familiar).
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Kunci rahang
Dokter gigi dapat menggunakan pegangan Hippocrates untuk menyesuaikan rahang kembali. Ini terlihat seperti ini: dokter gigi berdiri di belakang pasien, memegang rahang bawah dengan kedua tangan, kanan dan kiri. Ibu jari diletakkan di bagian bawah deretan gigi atau tulang. Rahang bawah ditarik ke depan dan ke bawah. Hal ini memungkinkan kepala sendi meluncur kembali ke lubang sendi mereka melalui ligamen dan otot. Bidai sentris sendi dapat digunakan sebagai terapi. Ini menahan rahang bawah pada posisi ini, di mana persendiannya tepat di tengah. Hal ini memungkinkan kapsul sendi pulih dan peradangan dapat sembuh.
Innervasi
Di atas Otot dan Sendi temporomandibular semuanya dari Saraf mandibula (Saraf mandibula), yang merupakan cabang ketiga dari Saraf trigeminal adalah.
Pembuluh
Itu Arteri rahang atas berjalan di belakang Ramus mandibularis dan memasok Rahang bawah (Rahang bawah), itu rahang atas (Rahang atas), dan Otot pengunyahan dengan darah arteri. Sebagian besar darah vena mengalir melalui Pleksus pterigoidyang di bawah Ramus mandibularis terletak di Vena rahang atas. Vena rahang atas masuk ke dalam Vena retromandibular tentang yang ada di Vena jugularis internal menuangkan.
Sakit rahang
Nyeri pada rahang bisa disebabkan oleh beberapa hal. Sebagian besar sendi temporomandibular adalah pemicunya, tetapi seringkali juga otot atau nyeri yang menjalar dari area gigi atau sinus maksilaris. Penyebab nyeri rahang yang disebabkan oleh otot rahang termasuk ketegangan tertentu, tetapi juga peregangan atau cedera yang berlebihan. Jika nyeri pada rahang dipicu oleh sendi temporomandibular, penyebabnya biasanya trauma, cedera, peregangan berlebihan atau beban yang salah (misalnya karena gigi palsu yang tidak pas, gigi yang tidak sejajar atau gigitan menganga dengan tekanan yang tidak fisiologis).
Dalam beberapa kasus, peradangan pada sendi temporomandibular atau osteoartritis dapat menjadi penyebabnya. Seringkali nyeri rahang juga terjadi ketika gigi bungsu pecah dan mungkin tidak dapat menemukan tempat, tetapi infeksi di area telinga, hidung dan tenggorokan juga dapat menjalar ke rahang. Nyeri punggung (terutama di area leher), pinggul yang tidak sejajar dan posisi kepala yang miring atau beban yang salah juga terkait dengan nyeri di rahang. Gejala ini harus diklarifikasi oleh spesialis yang sesuai. Penyebab paling umum dari nyeri pada rahang (sendi dan otot), bagaimanapun, adalah gigi yang mengatup atau bergemeretak (bruxism). Jika gejalanya disebabkan oleh bruxism, kebanyakan pasien menggambarkan peningkatan kejadian gejala saat mereka bangun di pagi hari. Alasannya adalah pengurangan stres setiap malam dengan menekan dan mengunyah. Seringkali hal ini menyebabkan volume yang sangat besar dan kurang tidur di pihak pasangan, yang biasanya memperhatikan masalahnya sebelum pasien itu sendiri.
Dokter menggunakan istilah "CMD" (disfungsi kraniomandibular) untuk ini. Berbagai kuesioner, analisis dan rontgen digunakan untuk membuat diagnosis. Seringkali beberapa gejala muncul bersamaan: Bruxism dikaitkan dengan tinnitus dan sakit kepala parah. Sebagian besar, bidai gnash / bite splint digunakan sebagai terapi. Alternatifnya adalah "terapi miofungsional", terapi fungsional khusus oleh fisioterapis yang juga mengurangi ketegangan otot. Terapi obat (seperti pelemas otot) hanya boleh digunakan dalam terapi jangka pendek.
Pelatihan autogenik dan pijat sendiri, terapi ortodontik atau prostetik untuk gigi yang tidak sejajar dan kehilangan substansi gigi juga dapat diindikasikan. Dengan penyelarasan prostetik situasi gigitan, adaptasi struktur di sekitarnya ke situasi baru harus selalu dipertimbangkan dan diuji. Berbagai pengukuran, termasuk pengukuran jalur sambungan dengan sensor listrik khusus, mungkin diperlukan. Nyeri rahang jarang terjadi bahkan setelah perawatan gigi jangka panjang. Di sini, alat pengunyah direntangkan karena lama tinggal, yang, bagaimanapun, mengatur dirinya kembali setelah waktu tunggu tertentu.
Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Sakit rahang
Rahang retak
SEBUAH Rahang retak (lebih tepatnya sendi temporomandibular) dapat diklasifikasikan sebagai tidak bermasalah dalam banyak kasus dan tidak memerlukan terapi apa pun. Seringkali retakan tidak berhubungan dengan nyeri. Penting bahwa dalam hal ini faktor lain yang mempengaruhi seperti ketegangan otot, satu Gigitan celah, Gigi tidak sejajar atau sakit kepala bisa disingkirkan. Situasinya berbeda jika suara retakan disertai rasa tidak nyaman, termasuk larangan makan atau bergerak. Ini harus selalu diklarifikasi dan ditangani segera. Informasi tentang durasi / frekuensi dan kejadian (jenis, waktu) suara dan keluhan, yang pada umumnya a CMD (Disfungsi kraniomandibular) dapat dikaitkan. Keretakan (kebanyakan rahang bawah) setelah operasi rahang (akibat trauma atau operasi gigi bungsu) juga harus diklarifikasi.
Dalam kasus ini, tulang bisa tetap sangat kurus dan patah karena tekanan yang berlebihan setelah operasi. Karena itu, makanan keras pada awalnya harus dihindari setelah operasi semacam itu.
