Apendiks pecah
definisi
Jika apendiks pecah, apendiks merusak apendiks lampiran, dan isinya masuk ke rongga perut.
Penyebabnya adalah radang usus buntu (radang usus buntu). Apendiks yang pecah mengancam jiwa dan harus segera diobati. Kebocoran isi usus menyebarkan peradangan dan komplikasi lebih lanjut. Namun, karena apendiks yang pecah dapat diobati dengan baik, terapi biasanya tidak rumit dan pasien tidak mengalami efek jangka panjang.
Paling sering, apendiks pecah terjadi pada remaja atau dewasa muda.
penyebab
Apendisitis menyebabkan pecahnya usus buntu, jika tidak ditangani tepat waktu.
Penyebab paling umum dari peradangan adalah gangguan pengosongan usus buntu. Hal ini dapat disebabkan oleh kerutan, jaringan parut, atau batu tinja. Akibat gangguan saluran tersebut, bakteri dapat berkembang biak di usus buntu, menyebabkan peradangan dan pembengkakan. Benda asing atau infestasi cacing juga bisa menjadi penyebab dalam kasus yang jarang terjadi.
Alasan lain untuk apendisitis (radang usus buntu) bisa menjadi peradangan di usus yang menyebar ke usus buntu. Oleh karena itu, penderita radang kronis pada usus, seperti B. lebih mungkin terkena kolitis ulserativa.
Akibat proses peradangan dan bakteri di kepala cacing, jaringannya rusak dan mati. Proses ini akhirnya mengarah pada terobosan dan bakteri, nanah dan kemungkinan kotoran tetap masuk ke rongga perut. Di sinilah peradangan bisa menyebar, yang bisa menyebabkan peritonitis yang sangat menyakitkan (Peritonitis).
Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Penyebab apendisitis
Gejala
Selama radang usus buntu sampai titik terobosan, jenis dan lokasi nyeri berubah.
- Pada awalnya Anda merasakan sakit di bagian tengah perut bagian atas. Mereka membosankan dan sulit dilokalisasi.
- Ini bermigrasi ke sub-penggunaan yang tepat. Di sini rasa sakit terjadi lebih kuat di bawah tekanan atau getaran. Mereka menusuk dan mudah dilokalisasi.
- Jika usus buntu kemudian pecah, rasa sakit biasanya hilang. Kemudian mereka muncul kembali secara menyebar di seluruh perut.
Dengan variasi posisi usus buntu yang jarang terjadi, nyeri juga dapat terjadi di panggul atau di perut kanan atas. Selain nyeri, penderita juga menderita demam. Selain itu, mungkin terjadi mual dengan muntah. Penderitanya tidak nafsu makan dan mengalami sembelit.
Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Gejala apendisitis
Apa saja tanda-tanda usus buntu pecah?
Tanda utama pecahnya usus buntu yang akan datang adalah gejala radang usus buntu:
- nyeri hebat di perut kanan bawah
- mual
- demam
Semakin banyak usus buntu yang meradang, semakin ia menekan peritoneum, yang mengirimkan sinyal nyeri. Ketika usus buntu pecah, yaitu ketika usus buntu pecah, tekanan ini menurun. Oleh karena itu, tanda paling penting dari apendiks yang pecah adalah ketika gejala nyeri yang sangat parah di perut kanan bawah menurun secara tiba-tiba. Kemudian paling lambat, dokter gawat darurat harus segera disiagakan.
Apakah ada usus buntu yang pecah tanpa rasa sakit?
Karena apendiks yang pecah biasanya merupakan akibat dari apendisitis yang diucapkan, perkembangan bebas rasa sakit sangat tidak mungkin. Namun, biasanya untuk pecahnya usus buntu, nyeri perut yang parah tiba-tiba mereda pada awal kejadian ini. Pecahnya apendiks itu sendiri tidak menyakitkan.
Selain itu, orang lanjut usia dan pasien yang sakit parah atau cacat mungkin telah mengurangi persepsi nyeri atau kemampuan untuk mengekspresikan nyeri. Dalam kasus seperti itu, apendisitis dengan ruptur apendiks berikutnya dapat berlanjut dengan sedikit atau tanpa rasa sakit.
diagnosa
Pada kebanyakan kasus, apendisitis atau perforasi apendiks sudah dapat dikenali berdasarkan gejala orang yang terkena. Gejala utama apendisitis adalah nyeri di perut kanan bawah.
Pada pemeriksaan fisik, ada beberapa tanda dan tes yang menunjukkan adanya apendisitis, seperti: itu Tanda Blumberg. Dokter menekan perut kiri bawah dan kemudian tiba-tiba melepaskannya. Saat Anda melepaskannya, ada nyeri di perut kanan bawah.
Namun, jika usus buntu sudah pecah, rasa sakit mungkin telah menyebar ke seluruh perut. Diagnosis dapat dipastikan dengan USG.
Baca lebih lanjut tentang ini di bawah Diagnosis apendisitis - Pemeriksaan fisik
Operasi
Untuk mengobati perforasi apendiks, serta apendisitis, apendiks diangkat dengan operasi. Namun, tidak seluruh usus buntu diangkat, tetapi hanya usus buntu kecil dan tipis (lampiran). Karena hanya ini yang meradang. Yang satu berbicara tentang satu Pembedahan usus buntu.
Apendektomi dapat dilakukan secara terbuka melalui sayatan perut berukuran 5-10 cm di perut kanan bawah atau secara laparoskopi (dengan endoskopi khusus) melalui tiga sayatan kecil di perut. Metode pilihan ditentukan secara individual sesuai dengan lokasi apendiks, usia, risiko komplikasi dan perkembangan penyakit. Saat ini prosedur laparoskopi biasanya lebih disukai.
Dalam kedua prosedur pembedahan, apendiks dipasang pada dasarnya pada apendiks yang sebenarnya (Usus buntu) dan memutuskan pembuluh yang memasok usus buntu.
Jika terjadi apendiks pecah, rongga perut harus benar-benar dibebaskan dari isi yang bocor selain pengangkatan apendiks agar tidak (lagi) peradangan pada rongga perut setelah operasi. Untuk tujuan ini, rongga perut juga dapat dibilas dengan zat pembasmi kuman atau antibiotik.
Dalam keadaan tertentu, saluran harus dibuat agar cairan luka masih bisa mengalir keluar dari rongga perut setelah operasi.
Baca lebih lanjut tentang ini di: Operasi usus buntu dan terapi untuk usus buntu
Komplikasi
Jika titik di mana usus buntu pecah ditutupi oleh organ lain, dapat terjadi abses, kumpulan nanah. Ini dibersihkan selama operasi dan diobati dengan antibiotik.
Komplikasi yang dapat terjadi setelah operasi meliputi:
- Perdarahan sekunder
- Infeksi
- Gangguan penyembuhan luka
- Abses
Dalam keadaan tertentu, mungkin juga usus buntu tidak dijahit dengan erat atau jahitannya bocor karena proses peradangan lebih lanjut di dalam tubuh. Hal ini menyebabkan peradangan kembali, dan juga dapat menyebabkan pergerakan usus terhenti sementara, yang harus ditangani secepat mungkin.
Secara keseluruhan, operasi usus buntu adalah prosedur yang relatif kecil dan memiliki sedikit komplikasi, terutama jika operasi dilakukan lebih awal.
Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini:
- Abses di usus
- Obstruksi usus
konsekuensi
Banyak komplikasi yang dapat muncul selama operasi menyebabkan komplikasi yang ditakuti Peritonitis , peradangan di rongga perut jika masalahnya tidak teridentifikasi dan ditangani tepat waktu.
Masalah dengan peritonitis adalah peradangan menyebar dengan sangat mudah di rongga perut dan dapat menyerang organ lain, yang kemudian juga menjadi meradang. Bergantung pada organnya, ini dapat menyebabkan konsekuensi serius. Jika bagian lain dari usus terpengaruh, ada risiko bagian tersebut akan rusak dan mengganggu fungsi usus.
Peritonitis mengancam jiwa dan biasanya diobati dengan pembedahan dan antibiotik. Henti usus, yang dapat disebabkan oleh operasi atau peritonitis, menyebabkan muntah dan nyeri. Ini juga dapat menyebabkan syok, gangguan peredaran darah yang mengancam jiwa.
Baca lebih lanjut tentang ini di bawah Peritonitis setelah operasi
Bisakah usus buntu yang pecah berakibat fatal?
Apendiks yang pecah adalah penyakit yang mengancam jiwa yang harus ditangani secepat mungkin, jika tidak maka bisa berakibat fatal.
Terobosan ini menciptakan hubungan langsung antara bagian dalam usus dan rongga perut yang bebas. Tinja dan bakteri dapat menembus dari usus ke dalam rongga perut dan menyebabkan peritonitis di sana. Selain itu, bakteri dapat masuk ke dalam darah dan menyebabkan sepsis ("keracunan darah").
Oleh karena itu, jika apendiks pecah, operasi harus dilakukan secepat mungkin sehingga jalan yang fatal dapat dihindari.
Dalam skenario kasus terbaik, apendisitis terdeteksi dan dirawat dalam waktu yang tepat sehingga apendiks tidak dapat pecah sejak awal.
Adhesi
Adhesi biasanya terjadi setelah setiap operasi. Peritoneum dan serosa, kulit yang melapisi jeroan perut, tumbuh bersama. Karena pengangkatan pelengkap hanyalah intervensi kecil, tidak ada pembentukan adhesi yang nyata setelah operasi. Jika prosedur laparoskopi telah dilakukan, kemungkinan perlekatan lebih kecil daripada setelah prosedur terbuka.
Adhesi biasanya tidak menimbulkan keluhan apapun. Dalam beberapa kasus, mereka dapat menyebabkan nyeri berulang atau, dalam kasus luar biasa, mencubit usus.
Durasi operasi
Operasi usus buntu adalah prosedur yang sangat singkat. Pengangkatan apendiks pada apendisitis tanpa melalui buku memakan waktu sekitar 1 jam.
Karena rongga perut juga dibersihkan dari bahan inflamasi yang bocor dan rongga perut harus dibilas setelahnya, operasi memakan waktu lebih lama.
Apendiks yang sulit diakses juga meningkatkan durasi operasi.
Durasi regenerasi
Durasi penyakit bervariasi dari orang ke orang. Itu tergantung pada keadaan kesehatan umum orang yang bersangkutan. Orang tua dan anak kecil biasanya membutuhkan waktu lebih lama untuk pulih dari penyakit.
Setelah apendiks pecah dan komplikasi selanjutnya, durasi penyakit juga lebih lama. Dokter memberi Anda cuti sakit selama sekitar dua hingga tiga minggu. Selain itu, Anda tidak boleh mengangkat benda berat selama beberapa minggu setelah operasi.
Berapa lama tinggal di rumah sakit?
Setelah operasi usus buntu yang belum juga menghasilkan terobosan, pasien biasanya harus tinggal di rumah sakit selama 3-5 hari lagi.
Setelah apendiks pecah atau pada anak kecil, lama tinggal di rumah sakit lebih lama. Itu antara 6 dan 8 hari.
Dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi yang sangat serius, perawatan rawat inap yang lebih lama di rumah sakit tentunya diperlukan.
Apendisitis pada anak
Apendisitis sangat umum terjadi pada anak-anak berusia antara 4 dan 12 tahun. Pada anak kecil di bawah usia 2 tahun, bagaimanapun, apendisitis sangat jarang terjadi.
Pada umumnya anak memiliki gejala yang sama dengan orang dewasa. Namun, ini dapat menyebabkan kursus atipikal pada anak-anak, di mana gejalanya tidak jelas. Misalnya, anak kecil tidak dapat melokalisasi rasa sakit dengan baik atau tidak merasakan ketidaknyamanan perut sama sekali.
Selanjutnya bisa terjadi demam atau diare. Ini membuat diagnosis menjadi lebih sulit. Karena anak-anak juga cenderung berkembang lebih cepat, pecahnya usus buntu sebelum operasi relatif sering terjadi. Setelah usus buntu pecah, gejala awalnya menghilang sebelum rasa sakit muncul kembali kemudian. Ini juga dapat menunda terapi, karena salah tafsir dapat terjadi selama periode ini.
Pada anak-anak, prognosisnya biasanya baik, termasuk apendiks yang pecah. Terapi yang sama digunakan untuk orang dewasa: pengangkatan usus buntu dan terapi antibiotik.
Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Sakit perut pada anak-anak
Selama masa kehamilan
Diagnosis apendisitis dan apendektomi sulit dilakukan selama kehamilan.
Dari trimester ke-2 atau bulan ke-4, lampiran (usus buntu) saat anak tumbuh di dalam rahim dari perut kanan bawah hingga perut kanan atas. Nyeri di perut kanan atas juga disebabkan oleh peradangan pada pelvis ginjal atau kantung empedu. Oleh karena itu, diagnosisnya tidak sesederhana dan sejelas pada wanita tidak hamil. Selain itu, gejala yang disebabkan oleh usus buntu awalnya dapat dianggap sebagai gejala kehamilan.
Perawatan untuk apendisitis dan pecahnya usus buntu juga merupakan operasi tercepat yang mungkin dilakukan selama kehamilan, karena keduanya mengancam jiwa ibu dan anak. Seperti halnya operasi lainnya, ada risiko dasar tertentu untuk janin yang belum lahir, tetapi ini sangat rendah dan dapat diabaikan mengingat bahaya nyawa akibat pecahnya usus buntu.
Tergantung pada situasinya, operasi dapat dilakukan secara terbuka (melalui sayatan perut yang lebih besar) atau laparoskopi (minimal invasif melalui tiga sayatan perut kecil).Saat memilih pereda nyeri dan antibiotik, tentunya harus dipastikan tidak membahayakan janin.
