Pemeriksaan selama kehamilan

Pemeriksaan kehamilan sangat penting karena memberikan kesempatan untuk memantau pertumbuhan dan perkembangan janin.
Di bawah ini Anda akan menemukan gambaran umum dan penjelasan singkat tentang pemeriksaan paling penting selama kehamilan. Untuk informasi lebih lanjut, lihat referensi ke artikel medis utama di bawah setiap bagian.

Pemeriksaan awal

Pemeriksaan rutin selama kehamilan diperlukan untuk mengidentifikasi risiko kehamilan pada tahap awal dan, jika perlu, untuk mengobatinya. Selama pemeriksaan awal, kartu bersalin dikeluarkan untuk wanita hamil. Semua pemeriksaan dan peristiwa penting selama kehamilan didokumentasikan di sini. Hingga dua kehamilan bisa dimasukkan ke dalam kartu bersalin. Pemeriksaan pertama mencakup pembahasan rinci antara wanita hamil dan dokter kandungan yang bertanggung jawab. Dalam percakapan ini, kemungkinan penyakit ibu hamil dan lingkungan keluarganya ditangani. Jika ada kehamilan sebelumnya, pertanyaan juga akan diajukan tentang hal ini dan komplikasi apa pun. Kemudian keadaan sosial wanita hamil dan pekerjaannya didiskusikan sehingga dokter dapat menilai apakah hal ini berisiko pada kehamilan. Dalam banyak kasus, selama pemeriksaan awal, wanita hamil disarankan untuk topik seperti diet, vaksinasi flu dan tes HIV. Selain itu, tanggal jatuh tempo dihitung dengan bantuan informasi yang diberikan oleh wanita hamil dan ultrasound.

Pemeriksaan ginekologi

Pemeriksaan ginekologi yang terperinci juga harus dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan awal. Alat kelamin bagian dalam dinilai menggunakan spekulum. Pada tahap awal, dokter mungkin menemukan perubahan warna kebiruan pada lapisan vagina, yang merupakan tanda kehamilan. Selain itu, di akhir pengaturan spekulum, diambil apusan, yang diproses di laboratorium. Antara lain, bahan jaringan diperiksa untuk deteksi dini kanker dan infeksi klamidia. Klamidia adalah bakteri dan, jika tidak ditangani sebelumnya, dapat menular ke bayi baru lahir dan menyebabkan berbagai infeksi, seperti pneumonia. Kemudian dilanjutkan dengan pemeriksaan palpasi rahim, saluran tuba dan ovarium. Pemeriksaan ini menilai ukuran, lokasi, dan konsistensi rahim. Sejak minggu ke-6 kehamilan, rahim terasa membesar dan tampak kendor dibandingkan dengan rahim yang tidak hamil. Selanjutnya, pemeriksaan serviks dilakukan dengan pemeriksaan palpasi. Ini penting untuk menentukan apakah serviks telah terbuka sebelum waktunya, yang memerlukan intervensi cepat. Selama pemeriksaan, perhatian diberikan pada panjang serviks dan konsistensinya, antara lain.

Anda dapat menemukan informasi rinci tentang topik ini di: Pemeriksaan ginekologi

Tes darah

Tes darah tertentu akan dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan awal. Hasil atau pelaksanaan tes dicatat dalam catatan kehamilan. Pertama-tama, golongan darah dan faktor Rhesus wanita hamil ditentukan. Wanita rhesus negatif mungkin memerlukan yang disebut profilaksis rhesus, jadi penting untuk menentukan faktor rhesus. Selanjutnya, tes pencarian antibodi dilakukan. Tes pencarian antibodi diulangi lagi antara minggu ke-24 dan ke-27 kehamilan. Antibodi adalah protein yang mengikat fitur permukaan tertentu, misalnya sel darah. Tes ini dilakukan untuk menentukan apakah ada antibodi dalam darah wanita hamil yang dapat mengikat sel darah bayi yang belum lahir. Kadar hemoglobin dalam darah juga ditentukan pada setiap janji pemeriksaan. Hemoglobin adalah pigmen darah merah yang mengangkut oksigen dalam darah. Kandungan hemoglobin dapat memberikan informasi tentang ada tidaknya anemia. Nilai yang rendah harus diperhatikan dan ginekolog harus mempertimbangkan apakah diagnosis lebih lanjut diperlukan untuk menentukan penyebab anemia.

Pengecualian infeksi

Dengan bantuan sampel darah yang diambil selama pemeriksaan awal, tes dilakukan di laboratorium untuk memeriksa keberadaan patogen berbahaya. Tes pencarian untuk agen penyebab sifilis dilakukan. Selain itu, ditentukan apakah ada kekebalan yang cukup terhadap rubella, karena infeksi selama kehamilan membawa risiko bagi janin. Jika pada minggu ke-32 kehamilan ada keraguan apakah imunitas yang cukup terhadap hepatitis B, protein dalam darah yang ada di permukaan virus hepatitis B. Jika tesnya positif, bayi baru lahir harus divaksinasi virus ini segera setelah lahir. Selain pemeriksaan yang ditentukan ini, tes lain dapat dilakukan. Dokter kandungan harus memberi tahu setiap wanita hamil tentang tes HIV dan mendokumentasikannya di kartu bersalin. Wanita hamil memutuskan apakah tes tersebut harus dilakukan. Pada ibu hamil yang sering bersentuhan dengan kucing, disarankan untuk melakukan pemeriksaan toksoplasmosis, karena patogennya dapat ditularkan ke manusia melalui kotoran kucing dan daging mentah.

Pemeriksaan

Pada setiap janji check up, berat badan ditentukan dan tekanan darah diukur. Penambahan berat badan yang berlebihan dapat mengindikasikan retensi air di kaki, seperti halnya dengan preeklamsia. Preeklamsia adalah penyakit kehamilan yang berhubungan dengan tekanan darah tinggi dan dapat mempersulit kehamilan dan masa nifas. Untuk itu, tekanan darah juga diukur secara rutin agar tekanan darah tinggi tidak terabaikan, karena bisa membahayakan janin. Selain itu, pemeriksaan fisik dilakukan yang antara lain ditentukan ketinggian tepi atas rahim. Pada minggu ke 6 kehamilan, itu menonjol tepat di atas tulang kemaluan. Pada saat jatuh tempo, tepi atas terletak di bawah lengkungan kosta. Sejak minggu ke-20 kehamilan dan seterusnya, tes palpasi lebih lanjut dapat digunakan untuk menentukan bagaimana bayi berbaring di dalam rahim dan di sisi mana punggungnya. Selain pemeriksaan khusus tersebut, pemeriksaan fisik konvensional terhadap sistem organ lain juga dilakukan. Ini idealnya dilakukan selama pemeriksaan awal. Fisik wanita hamil juga menarik, karena ini bisa memberi petunjuk apakah akan ada kesulitan dalam persalinan, misalnya.

Antara minggu ke-24 dan ke-28 kehamilan, tes toleransi glukosa akan terus dilakukan untuk mendeteksi kemungkinan diabetes gestasional.

Anda dapat menemukan informasi rinci tentang topik ini di: Pemeriksaan selama kehamilan

Urinalisis

Selain pemeriksaan fisik, pemeriksaan urin dilakukan pada setiap janji pemeriksaan. Ini diperiksa untuk protein, glukosa, komponen darah dan nitrit menggunakan strip tes. Protein dalam urin dapat mengindikasikan preeklamsia, gangguan kehamilan dengan tekanan darah tinggi. Protein dalam urin menandakan adanya kerusakan pada ginjal. Glukosa, gula, berada di dalam urin ketika ginjal tidak lagi dapat menyaringnya secara memadai karena tingginya kadar gula dalam darah. Oleh karena itu, gula dalam urin dapat mengindikasikan diabetes gestasional dan harus dikonfirmasi atau dikeluarkan dengan tes lebih lanjut. Jika komponen darah seperti sel darah putih atau merah dan nitrit terdapat dalam urin, ada kecurigaan adanya infeksi saluran kemih. Infeksi saluran kemih juga harus diobati jika wanita hamil tidak melihat gejala apa pun. Sebelum antibiotik diberikan, patogen harus diidentifikasi dengan pembiakan di laboratorium agar antibiotik dapat diberikan dengan cara yang ditargetkan.

Anda dapat menemukan informasi rinci tentang topik ini di: Urinalisis selama kehamilan

Sonografi

Menurut pedoman bersalin, tiga pemeriksaan USG dijadwalkan selama kehamilan. Yang pertama terjadi antara minggu ke-9 dan ke-12 kehamilan. Selama pemeriksaan pertama ini, diperiksa apakah embrio berada di dalam rahim dengan benar dan apakah terdapat kehamilan ganda. Kemudian diperiksa apakah embrio menunjukkan perkembangan tepat waktu dan apakah tindakan jantung dapat dideteksi. Terakhir, panjang mahkota-bokong diukur dan durasi kehamilan dikoreksi berdasarkan hal ini. Pemeriksaan ultrasonografi kedua dilakukan antara minggu ke-19 dan ke-22 kehamilan. Langkah pertama adalah memeriksa apakah plasenta sudah terpasang dengan benar di dalam rahim dan menilai jumlah cairan ketuban. Ini diikuti dengan pemeriksaan sonografi anak. Perhatian diberikan lagi pada tindakan hati dan sekarang juga pada gerakan anak-anak. Selanjutnya, seluruh tubuh bayi yang belum lahir diperiksa dan beberapa pengukuran dilakukan, yang dapat mengindikasikan perkembangan yang tidak diinginkan jika terjadi penyimpangan nilai. Ultrasonografi ketiga dilakukan antara minggu ke-29 dan ke-32 kehamilan. Plasenta diperiksa kembali dan perkembangan anak diperiksa. Selain itu, bobot dapat diperkirakan berdasarkan nilai yang terukur.

Anda dapat menemukan informasi rinci tentang topik ini di: Ultrasonografi dalam kehamilan

Sonografi Doppler Kebidanan

Sonografi Doppler digunakan untuk menampilkan dan mengukur aliran darah di pembuluh darah. Selama kehamilan, pemeriksaan ini digunakan untuk memeriksa suplai darah ke janin untuk mendeteksi defisiensi pada tahap awal. Sonografi Doppler biasanya dilakukan pada paruh kedua kehamilan, terutama jika anak tersebut diduga mengalami pertumbuhan yang lambat atau kelainan bentuk.Alasan lain untuk melakukan pemeriksaan ini adalah kehamilan tekanan darah tinggi, cacat lahir atau kematian janin di masa lalu, CTG (kardiotokogram) yang tidak normal atau kehamilan ganda dengan pertumbuhan anak yang tidak paralel. Selama pemeriksaan, aliran darah diukur di berbagai titik, baik pada ibu maupun pada anak. Kecepatan aliran diukur di arteri uterina ibu, di arteri tali pusat, dan di salah satu pembuluh darah otak bayi yang belum lahir. Nilai-nilai terukur ini dapat digunakan untuk menilai apakah persediaan anak tidak mencukupi.

Anda dapat menemukan informasi rinci tentang topik ini di: Sonografi Doppler pada kehamilan

CTG

Kardiotokografi (singkatan CTG) adalah prosedur berbasis USG untuk mengukur detak jantung janin.
Pada saat yang sama, aktivitas persalinan ibu dicatat dengan alat pengukur tekananTokogram). CTG secara rutin dicatat di ruang bersalin dan selama persalinan.
Alasan lain untuk pemeriksaan CTG adalah, misalnya:

• kelahiran prematur yang akan datang
• Kehamilan ganda
  atau
• Penyimpangan detak jantung anak.

Dalam pedoman bersalin, penerimaan CTG tidak diperlukan selama pemeriksaan medis preventif. Namun, beberapa dokter kandungan juga melakukan pemeriksaan ini sejak minggu ke-30 kehamilan. CTG dapat digunakan untuk menentukan apakah jantung bayi yang belum lahir berdetak dengan benar atau mungkin terlalu cepat atau terlalu lambat. Alasan peningkatan detak jantung adalah, misalnya, stres atau suplai oksigen ke jaringan yang tidak mencukupi (Hipoksia).
Kekurangan oksigen, serta sindrom kompresi vena cava, juga dapat menyebabkan penurunan detak jantung.
Dalam kurva yang dihasilkan CTG, para dokter juga memperhatikan kunjungan dasar ke atas atau ke bawah. Ruam ke atas (Percepatan), yaitu akselerasi jangka pendek detak jantung janin, adalah normal dan dipicu oleh gerakan anak. Ruam ke bawah, yang berhubungan dengan perlambatan detak jantung, harus diamati dengan cermat dan, tergantung pada proses persalinan, menghasilkan pengukuran yang berbeda.

Anda dapat menemukan informasi rinci tentang topik ini di:

• CTG
  dan
• Nilai_ CTG normal

Diagnosis prenatal

Diagnosis prenatal terdiri dari sejumlah pilihan pemeriksaan invasif dan non-invasif yang dilakukan pada wanita hamil dan janin. Ujian ini dianggap sebagai pemeriksaan tambahan dan oleh karena itu biasanya tidak ditanggung oleh asuransi kesehatan wajib. Prosedur yang diberikan di sini hanyalah pilihan dari banyak kemungkinan. Pada trimester pertama antara minggu ke-12 dan ke-14 kehamilan, pengukuran sonografi untuk transparansi leher dapat dilakukan. Pemeriksaan non-invasif dan peningkatan transparansi pada area leher dapat mengindikasikan anomali pada janin. Hal ini dapat dijelaskan lebih lanjut setelah penilaian risiko menggunakan amniosentesis. Amniosentesis melibatkan pengambilan cairan ketuban dan menganalisis kromosom anak. Tes tiga kali lipat adalah tes darah di mana tiga penanda dalam darah ibu ditentukan dan risiko kelainan janin dihitung menggunakan algoritme. Selain itu, DNA anak dapat disaring dari darah ibu dan diperiksa kelainannya. Metode invasif yang dapat digunakan di awal kehamilan adalah pengambilan sampel vilus korionik. Prosedur ini melibatkan pengambilan jaringan dari plasenta dan melakukan tes genetik.

Anda dapat menemukan informasi rinci tentang topik ini di: Tes prenatal