Internal Yang Medicine

Perih di dada

Definisi- Apa itu jahitan di dada?

Perih di dada mengacu pada nyeri di area dada yang terasa "perih". Pasien yang terkena lebih cenderung membandingkan sengatan di dada dengan sensasi tusukan jarum atau ujung pisau. Rasa perih di dada selalu bisa muncul di tempat yang sama atau di tempat yang berbeda. Itu hanya dapat mempengaruhi kiri, hanya kanan, atau kedua bagian dada. Sengatan di dada dapat terjadi sesekali atau sering dan dapat disebabkan oleh kondisi medis yang tidak berbahaya dan serius.

Inilah penyebab jahitan di dada

Ada banyak organ berbeda di dada, semuanya bisa menyebabkan dada terasa perih.

Jantung: Serangan jantung dan angina pektoris (dada sesak) dipicu oleh penyempitan arteri koroner. Penyakit jantung lainnya seperti cacat katup, aritmia jantung, atau peradangan perikardial dapat memicu rasa perih pada induk.
Pembuluh: Aorta, arteri utama manusia, dapat robek jika pasien mengalami aneurisma (tonjolan) di sini. Diseksi aorta, mis. pemecahan lapisan dinding aorta mengancam nyawa.
Tekanan darah tinggi: Saat terjadi krisis tekanan darah tinggi, aliran darah ke jantung memburuk, yang dapat menyebabkan sensasi perih di dada.
Paru-paru: Ketika pembuluh darah di paru-paru tersumbat, itu disebut emboli paru. Jika paru-paru runtuh, dokter berbicara tentang pneumotoraks. Kedua penyakit tersebut bisa menimbulkan sensasi perih di dada. Penyakit paru-paru yang lebih tidak berbahaya dengan rasa perih di dada adalah radang selaput dada dan penyakit Bornholm (iritasi saraf akibat infeksi virus Coxsackie B).
Esofagus: Penyebab paling umum dari rasa perih di dada mungkin adalah mulas. Penyakit lainnya adalah gangguan pergerakan dan menelan pada kerongkongan, robekan pada selaput lendir atau robekan pada kerongkongan akibat muntah yang berlebihan (sindrom Boerhaave).
Sistem muskuloskeletal: Dada dikelilingi oleh tulang belakang dan tulang rusuk. Misalnya. tulang rusuk yang patah atau saraf interkostal yang teriritasi menyebabkan sensasi menyengat di dada.
Organ perut: Ada kemungkinan bahwa rasa perih di dada disebabkan oleh penyakit pada organ perut, mis. dengan peradangan pankreas atau kandung empedu dan dengan sindrom Roemheld (perut yang terlalu kembung menyebabkan gejala yang mirip dengan serangan jantung).

Dari serangan jantung

Ketika sampai pada nyeri dada yang tajam, kebanyakan orang mungkin berpikir tentang serangan jantung. Dalam banyak kasus, rasa sakit saat serangan jantung terasa seperti terbakar atau menekan. Gejala umum yang menyertai adalah radiasi nyeri di lengan kiri dan / atau dagu, serta sesak napas dan ketakutan akan kematian. Mual, muntah, dan nyeri di perut bagian atas juga mungkin terjadi. Serangan jantung terjadi ketika arteri koroner tersumbat, mis. dalam konteks arteriosklerosis (pengerasan arteri).

Karena emboli paru

Dalam kebanyakan kasus emboli paru, bekuan darah vena dibawa dari vena dalam di kaki ke arteri pulmonalis melalui aliran darah. Di sinilah embolus ini tersangkut dan menyumbat arteri pulmonalis yang terkena. Darah kembali ke jantung, jantung berdetak lebih cepat. Pernapasan yang dipercepat dan / atau sesak napas dimungkinkan karena emboli paru berarti lebih sedikit darah yang dapat teroksigenasi di paru-paru. Nyeri dada hanya terjadi pada sekitar 70% kasus.

Melalui stres

Sengatan di dada tidak harus disebabkan oleh fisik apa pun, tetapi bisa, misalnya, juga bisa disebabkan oleh stres. "Stres" di sini berarti tuntutan profesional yang berlebihan, kesedihan, perselisihan yang sedang berlangsung dalam kemitraan atau dalam keluarga atau reaksi terhadap peristiwa dan situasi stres lainnya. Tubuh bereaksi terhadap hal-hal seperti itu dengan peningkatan aktivitas sistem saraf simpatis, bagian dari sistem saraf otonom yang bertanggung jawab atas reaksi perhatian, pelarian, dan pertarungan. Ini mempercepat detak jantung, dan perasaan takut dan berlebihan dapat memicu perasaan tertekan atau perih di dada. Penting untuk tidak mengabaikan rasa sakit di dada dengan kata-kata "Saya terlalu stres", melainkan untuk mengklarifikasi kemungkinan penyebab fisik. Jika penyebab fisik tidak ditemukan dalam pemeriksaan ini, adalah sama pentingnya untuk menerima bahwa tubuh bereaksi dengan cara ini terhadap tuntutan yang berlebihan dan mencari bantuan untuk mengurangi stres atau meningkatkan penanganannya.

Dengan merokok

Saat merokok, zat beracun nikotin dihirup dan bermigrasi langsung ke dalam darah melalui alveoli. Nikotin mengaktifkan sistem saraf otonom dengan berbagai cara. Misalnya, nikotin meningkatkan detak jantung dan menyempitkan pembuluh darah, yang meningkatkan tekanan darah. Selain itu, nikotin mengaktifkan reseptor tekanan dan rasa sakit, itulah sebabnya rasa sakit lebih jelas dirasakan. Tekanan darah tinggi, penyempitan pembuluh darah di jantung dan paru-paru, mungkin muncul sebagai sensasi perih di dada. Beberapa perokok melaporkan bahwa sengatan ini berhubungan dengan merokok dan hanya berlangsung beberapa menit.

Melalui ketegangan

Banyak orang menderita karena olahraga yang terlalu sedikit dan terlalu lama duduk. Terutama pada orang yang banyak bekerja di depan komputer, duduk dalam waktu yang lama dengan posisi yang salah menyebabkan ketegangan pada otot punggung dan bahu serta kerusakan postur tubuh, mis. di tulang belakang. Ketegangan ini bisa memicu nyeri yang menusuk di dada dan sering terjadi saat istirahat. Itulah mengapa Anda harus memperhatikan postur tubuh yang lurus saat duduk: Menggantung bahu dan punggung membulat adalah hal yang tabu.

Baca juga artikel kami: Nyeri dada karena ketegangan

Saat sakit kepala terjadi

Sakit kepala tidak bisa menjadi penyebab nyeri yang menusuk di dada. Tetapi jika terjadi sebagai gejala yang menyertai, mis. Selain jahitan di dada, ini bisa menjadi indikasi penyakit jantung atau tekanan darah tinggi. Jika sakit kepala dan rasa perih di dada terjadi lebih sering dan / atau selama beberapa menit, gejala tersebut harus diklarifikasi oleh dokter.

Dengan terjadi sakit telinga

Biasanya, sakit telinga dan perih di dada tidak berjalan seiring. Tekanan darah tinggi dapat menyebabkan sensasi perih di dada, tetapi lebih mungkin menyebabkan telinga berdenging, seperti telinga berdenging. Ketegangan di tulang belakang bisa menjalar ke area di belakang telinga dan sekaligus menimbulkan sensasi perih di dada. Bisa juga dibayangkan bahwa infeksi pada saluran pernapasan bagian atas dapat menyebabkan infeksi telinga dan pneumonia. Ini bisa menyebabkan sakit telinga dan perih di dada pada saat bersamaan. Namun, kemungkinan besar sakit telinga tidak ada hubungannya dengan perih di dada.

Dari pneumonia

Pneumonia juga dapat menyebabkan nyeri yang menusuk di dada, biasanya pada bagian yang terkena peradangan. Perih terjadi lebih sering saat menghirup dan bisa menjalar ke perut bagian atas; pada anak-anak, sakit perut bisa terjadi di mana saja. Gejala pneumonia lainnya termasuk demam tinggi, menggigil, batuk, sesak napas, dan keluarnya cairan batuk yang berubah warna.

Baca juga artikel kami: Gejala pneumonia

Dari mulas

Mulas menyebabkan asam lambung mengalir kembali ke kerongkongan. Di sini asam lambung yang asam kemudian menyebabkan rasa sakit. Biasanya, pasien yang terkena menggambarkan sensasi terbakar di belakang jantung, tetapi mungkin juga mulas terasa sebagai tekanan atau perih di dada. Sakit maag sangat umum terjadi setelah makan besar, berlemak, dan saat berbaring.

Saraf terjepit

Dalam dunia kedokteran, “saraf terjepit” sebenarnya hanyalah iritasi pada saraf yang terkena. Ini tidak harus dicubit dalam arti literal, pengerasan atau ketegangan otot di sekitarnya sudah cukup untuk "mengganggu" saraf. Biasanya, saraf terjepit menyebabkan rasa sakit yang menyengat di dada yang terkadang bisa sangat parah. Selain itu, mobilitas terbatas dan kemungkinan gejala lain seperti kesemutan dapat terjadi. Banyak pasien menganggap gejala ini sebagai masalah jantung. Namun, ini akan lebih terlihat melalui rasa perih dan sesak napas yang berkepanjangan. Namun, jika gejala terus berlanjut, pemeriksaan kesehatan berguna untuk menyingkirkan penyakit serius.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Neuralgia interkostal

Menyengat di dada untuk lokalisasi

Lokalisasi di sebelah kiri

Perih di dada sebelah kiri bisa disebabkan oleh jantung, tapi bisa juga disebabkan oleh hal yang tidak berbahaya. Jika penyebabnya ada di jantung, rasa perih terjadi selama beberapa menit dan bisa menjalar ke dagu dan lengan kiri. Selain itu, pasien yang terkena mengalami sesak dada, sesak napas dan sering takut mati. Rasa sakit akibat sengatan sangat hebat saat Anda mengalami serangan jantung. Rasa menyengat di dada di sisi kiri juga bisa dipicu, misalnya, dengan beban berlebih selama latihan (jahitan samping) atau oleh iritasi saraf di dekat tulang belakang atau di lengkung kosta. Kemungkinan lebih lanjut adalah ketegangan dan pengerasan otot, yang disebabkan oleh postur tubuh yang salah, misalnya saat bekerja dengan komputer. Nyeri menusuk yang bergantung pada napas kemungkinan besar menunjukkan masalah pada otot, tulang, atau pleura (Lihat juga: Pernapasan yang menyakitkan). Sengatan di sisi kiri dada harus segera diperiksa oleh dokter jika ada gejala yang menyertai serangan jantung.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Nyeri dada kiri

Pelokalan di sebelah kanan

Penyebab nyeri dada yang terlokalisasi di kanan sangat mirip dengan yang terlokalisasi di kiri. Tentu saja, saat perih di sisi kanan dada, penyebabnya lebih sedikit. Namun demikian, ada banyak kemungkinan penyebabnya: iritasi saraf interkostal atau ketegangan pada otot punggung di sisi kanan, "saraf terjepit" di sisi kanan, pneumonia atau radang selaput dada. Penyebab lain yang mungkin adalah paru-paru yang roboh (pneumotoraks) di sisi kanan, emboli paru, gangguan menelan, dll.

Apakah Anda menderita nyeri dada sisi kanan? Cari tahu penyebabnya di bawah ini Nyeri Dada Kanan - Inilah Penyebabnya! atau dada kanan terasa perih

Kondisi pernapasan

Saat menghirup

Saat Anda menarik napas, dada terangkat dan ketebalannya meningkat saat tulang rusuk bergerak maju untuk memungkinkan udara masuk ke paru-paru. Banyak otot yang berbeda aktif saat Anda menarik napas: diafragma, otot interkostal, otot dada, dan beberapa otot bahu dan punggung. Jika otot-otot ini tegang atau jika saraf yang menyuplai informasi dari otak mengalami gangguan, dada perih terjadi saat Anda menarik napas. Biasanya, rasa perih di dada saat Anda menghirup juga terjadi pada pneumotoraks (paru-paru kolaps), di mana paru-paru telah kolaps akibat kebocoran antara jaringan paru-paru dan pleura. Pada radang selaput dada, rasa perih lebih mungkin terjadi saat Anda menarik napas, karena saat Anda menghirup pleura meregang dengan membuka lipatan dada. Dalam kasus masalah jantung fungsional yang disebabkan oleh stres yang berlebihan dan tuntutan yang berlebihan, rasa perih di dada juga umum terjadi saat menghirup.

Saat menghembuskan napas

Jika rasa perih terjadi di dada, terutama saat menghembuskan napas, hal ini dapat dipicu oleh otot yang terlibat dalam pernapasan (lihat di atas).Bahkan saraf yang teriritasi atau "terjepit" dapat memicu sensasi perih saat Anda mengeluarkan napas, karena juga teriritasi oleh gerakan dada. Ketegangan pada otot punggung atau penyumbatan tubuh vertebral juga dapat menyebabkan rasa sakit yang tajam saat menghembuskan napas, saat mereka digerakkan dan saling bergeser saat menghembuskan napas. Jika perih di dada saat menghembuskan napas dikombinasikan dengan serangan sesak napas, sesak di dada, dan suara siulan, serangan asma bisa menjadi penyebab rasa perih saat menghembuskan napas.

Diagnosis perih di dada

Gejala "dada perih" bisa disebabkan oleh berbagai penyakit. Untuk membuat diagnosis yang baik, dokter yang merawat harus terlebih dahulu mengajukan pertanyaan tentang sifat sebenarnya dari rasa sakit, tingkat keparahannya, dan berapa lama penyakit itu berkembang. Pemeriksaan fisik dilakukan untuk melihat apakah rasa sakitnya mis. dipicu tergantung pada gerakan. Pemeriksaan lebih lanjut yang mungkin dilakukan adalah, tergantung pada kecurigaan dokter, EKG, pemeriksaan laboratorium, pemeriksaan USG atau pencitraan menggunakan CT atau MRI. Tidak semua pemeriksaan ini selalu berguna, jadi metode yang berbeda dapat dipilih tergantung pada jenis nyeri yang dijelaskan.

Gejala bersamaan

Bergantung pada gejala yang menyertainya dengan rasa perih di dada, penyakit lain bisa menjadi penyebab gejala tersebut. Berikut ini beberapa contohnya.

Jantung tersandung, aritmia jantung: Indikasi penyakit jantung
Demam: Terjadi dengan radang perikardial, radang selaput dada, pneumonia atau pilek ringan disertai rasa perih di dada.
Sesak napas: Jika terjadi serangan jantung, asma, emboli paru, pneumonia atau pneumotoraks
Masalah peredaran darah, pusing: Dengan tekanan darah tinggi, dengan emboli paru, dengan infark miokard, dengan diseksi aorta (pemecahan lapisan dinding arteri utama, dengan pneumotoraks (kolaps paru)
Sakit punggung: Dengan ketegangan, pengerasan otot, dengan saraf "terjepit".
Mulas, kesulitan menelan: Untuk penyakit kerongkongan
Perasaan kenyang: Pada penyakit perut, mis. hernia (bagian perut ada di dada)

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Serangan jantung

Emboli paru

Diseksi aorta

Sakit punggung

Nyeri punggung adalah gejala umum dari nyeri tajam di dada. Banyak orang menderita olahraga yang terlalu sedikit dan postur duduk yang salah, mis. Selama mereka bekerja profesional di kantor, disertai ketegangan pada otot punggung atau yang disebut penyumbatan tubuh vertebral. Sebagai hasil dari ketegangan ini, saraf dirangsang baik di titik keluarnya dari tulang belakang atau selama perjalanannya ke otot yang mereka suplai. Iritasi saraf ini kemudian menjadi nyata seperti rasa perih di dada, biasanya saat istirahat atau selama gerakan lainnya.

Anda dapat mengetahui apa yang dapat Anda lakukan untuk melawan sakit punggung di artikel kami: Sakit punggung- apa yang dapat Anda lakukan?

pusing

Perih di dada, yang terjadi bersamaan dengan pusing, dapat disebabkan oleh penyebab psikologis atau penyakit yang memengaruhi sistem kardiovaskular. Penyebab psikologisnya antara lain serangan panik, stres, dan tuntutan yang berlebihan. Jika keadaan kecemasan ini terjadi lebih sering, orang berbicara tentang gangguan panik. Tekanan darah tinggi dapat menyebabkan rasa perih di dada dan pusing, seperti halnya emboli paru (kecil). Penyebab lain yang mungkin adalah mis. serangan jantung, yang dalam banyak kasus akan menyebabkan gejala lain.

Sesak nafas / sesak nafas

Perih di dada, yang terjadi dengan sesak napas atau kesulitan bernapas, dapat mengindikasikan penyakit paru-paru. Kemungkinan penyebabnya adalah: pneumotoraks (kolaps paru), emboli paru, pneumonia, atau asma. Jantung juga bertanggung jawab atas sensasi perih di dada yang disertai sesak napas. Angina pektoris (serangan jantung), serangan jantung, atau diseksi aorta dapat dibayangkan di sini. Penyebab psikologis, mis. Stres atau serangan panik bisa menyebabkan dada perih dan sesak napas pada saat bersamaan.

Pengobatan / terapi

Perawatan dan terapi untuk rasa perih di dada tergantung pada penyebabnya:

Jantung: Serangan jantung diobati dengan membuka kembali pembuluh yang tertutup dengan memasukkan stent (stent) atau dengan mencoba melarutkan gumpalan dengan obat. Pasien kemudian harus minum obat seumur hidup untuk mengurangi kemungkinan terkena serangan jantung lagi. Perikarditis diobati dengan antibiotik, obat antiradang, atau kortison, tergantung penyebabnya.
Kapal: Diseksi aorta harus dioperasi sebagai keadaan darurat.
Tekanan darah tinggi: Ketika terjadi krisis tekanan darah tinggi, obat-obatan diberikan untuk menurunkan tekanan darah.
Paru-paru: Emboli paru diobati dengan membuang bekuan darah, baik dengan pembedahan atau dengan pengobatan. Pneumotoraks diobati dengan memasukkan chest tube (tabung antara jaringan paru-paru dan dinding dada untuk mengeluarkan udara).
Esofagus: Sakit maag bisa diredakan dengan pemberian obat yang mengurangi produksi asam. Air mata pada selaput lendir kerongkongan diperlakukan secara endoskopi (prinsip gastroskopi).

Baca juga artikel kami: Pengeringan dada

Implantasi stent setelah serangan jantung

Durasi / prognosis jahitan di dada

Prognosis rasa perih di dada bervariasi tergantung pada kondisi yang mendasarinya. Perih di dada akibat serangan jantung terjadi selama beberapa menit dan menyebabkan nyeri hebat, prognosis setelah serangan jantung selalu termasuk risiko terkena serangan jantung lagi. Jika perih di dada dipicu oleh postur tubuh yang salah, biasanya hanya terjadi sebentar, namun beberapa kali dalam sehari. Prognosisnya bagus jika ketegangan diimbangi dengan olahraga dan postur tubuh yang benar.

Perjalanan penyakit saat menusuk di dada

Jalannya rasa perih di dada bervariasi tergantung penyebabnya. Pada penyakit yang dapat ditelusuri kembali ke jantung, paru-paru, dan kerongkongan, perjalanan penyakitnya seringkali kronis. Sekalipun sengatan di dada berhenti (misalnya setelah serangan jantung), pasien tetap akan menderita penyakit jantung seumur hidup dan akan membutuhkan terapi obat. Penyakit yang lebih akut yang menyebabkan sensasi menyengat di dada memiliki perjalanan penyakit yang lebih singkat. Pneumotoraks biasanya sembuh setelah beberapa hari, pneumonia setelah sekitar dua minggu.

Seberapa menular itu?

Sengatan di dada tidak menular karena penyakit yang menyebabkan rasa perih di dada tidak ditularkan oleh patogen menular. Rasa perih di dada biasanya disebabkan oleh masalah yang mempengaruhi jantung, sistem kardiovaskular, paru-paru atau kerongkongan dan tidak menular. Pneumonia atau infeksi virus Coxsackie B (dapat menyebabkan penyakit Bornholm, lihat di atas) bersifat menular. Karena penyakit ini dapat (tetapi tidak harus) memicu rasa perih di dada, rasa perih di dada secara tidak langsung dapat menular.

Perih di bagian puting

Pada ibu menyusui, cedera pada puting karena mengisap bayi adalah penyebab paling mungkin dari puting yang perih. Perih ini tidak hanya perlu terjadi selama menyusui jika disebabkan oleh luka pada puting susu, tetapi juga dapat terjadi saat jeda menyusui. Kemungkinan lainnya adalah radang puting, yang juga bisa terjadi pada wanita yang tidak menyusui. Beberapa wanita sangat sensitif terhadap dingin dan terkadang putingnya perih saat kedinginan. Sayangnya, puting yang perih juga bisa menandakan kanker payudara. Jika rasa perih berlanjut di sana untuk waktu yang lama, darah atau luka sekresi mengalir dari puting atau jika ada pengerasan di payudara: Anda harus menemui dokter kandungan!

Baca lebih lanjut di: Nyeri di bagian puting

Dada terasa perih saat menyusui

Ada beberapa penyebab payudara terasa perih saat menyusui. Postur tubuh yang tegang, mis. Jika bayi terlalu membungkuk ke depan atau jika bayi digendong dengan kencang, otot punggung bisa menjadi tegang. Di satu sisi hal ini menyebabkan sakit punggung, di sisi lain bisa mengiritasi saraf yang mensuplai otot dada dan dada. Iritasi ini bisa bermanifestasi sebagai sensasi menyengat. Kemungkinan lain adalah teknologi sistem yang salah dan / atau perilaku menyusui bayi yang salah. Jika perlu, Anda harus mencari bantuan dari bidan atau konsultan laktasi (atau ibu yang berpengalaman) dan memeriksakan aplikasi. Infeksi sariawan (infeksi jamur Candida) pada kelenjar susu juga bisa dibayangkan, yang menyebabkan rasa sakit yang tajam. Ibu dan anak kemudian harus diobati dengan agen antijamur. Infeksi sariawan dapat terjadi di satu atau kedua sisi. Peradangan pada kelenjar susu atau saluran susu juga mungkin terjadi pada ibu menyusui, yang dapat menyebabkan rasa perih yang tidak menyenangkan. Mungkin puting juga terluka karena menyusui dan kuatnya isapan pada anak. Jika ada masalah jangka panjang dengan menyusui atau nyeri dada, kunjungan ke ginekolog disarankan untuk mengetahui penyebabnya dan mengobatinya.

Baca lebih lanjut di: Menyusui yang menyakitkan

Masalah saat menyusui pada ibu

Perih di dada saat hamil

Banyak wanita mengeluhkan nyeri payudara saat hamil, terutama di awal kehamilan. Penjelasan sederhananya adalah proses pembentukan kembali hormon dalam tubuh oleh hormon prolaktin, yang menyebabkan kelenjar susu dan saluran susu tumbuh. Emboli paru adalah kondisi yang lebih serius yang menyebabkan rasa perih di dada selama kehamilan. Selama kehamilan, risiko terjadinya pembekuan darah meningkat, sehingga emboli paru juga lebih sering terjadi dibandingkan pada wanita yang tidak hamil. Biasanya, rasa perih di dada kemudian bergantung pada pernapasan, dan mungkin juga ada sesak napas.

Anda dapat menemukan lebih banyak tentang subjek di: Nyeri payudara saat hamil

Menarik dada selama kehamilan

Perih di dada saat batuk

Jika dada terasa perih saat batuk, kemungkinan disebabkan oleh pilek atau flu. Apalagi bila ada gejala lain seperti demam, pilek dan malaise. Jika tidak, rasa perih di dada saat batuk juga terjadi dengan pneumonia, esofagitis atau pneumotoraks (paru-paru yang robek).

Baca juga artikel kami: Terapi untuk masuk angin

Perih di dada saat minum

Sakit dada yang tajam dapat terjadi jika minuman tersebut terlalu panas atau terlalu dingin, jika Anda minum terlalu cepat, atau jika Anda tersedak saat minum dan beberapa cairan tidak sengaja masuk ke tenggorokan Anda. Jika dada terasa perih lebih sering terjadi saat minum, ini mungkin merupakan indikasi penyakit esofagus, mis. gangguan menelan, radang esofagus, hernia di persimpangan lambung, atau tumor yang mempersempit esofagus dan menyebabkan rasa sakit.