Operasi untuk memasukkan cakram prostetik

Operasi

Prostesis cakram intervertebralis dioperasi dari depan (leher atau perut), terlepas dari apakah mereka berada di tulang belakang leher atau lumbar.

Teladan (Gambar dibawah) adalah implantasi di Tulang belakang lumbal tersebut.

Sebagai bagian dari a Prostesis cakram intervertebralis -Implantasi, langkah-langkah bedah yang berbeda harus dilakukan. Karena tidak setiap operasi berjalan sesuai skema yang sama, langkah-langkah terpenting dan terpenting dari implantasi cakram prostesis diuraikan di bawah ini. Langkah-langkah individu yang disebutkan di bawah ini tidak diklaim lengkap, juga tidak tercantum dalam urutan kronologis yang ketat.

Mereka hanya dimaksudkan untuk menunjukkan langkah mana yang biasanya diharapkan dalam kasus apapun. Waktu operasi sebenarnya di antara 90 dan 120 Menit. Namun, karena selalu ada perbedaan individu, penyimpangan baik ke atas maupun ke bawah sangat mungkin terjadi.

• Anestesi umum pasien
• Posisikan pasien dalam posisi terlentang
• Desinfeksi kulit dan penutup steril
• Approx. Insisi kulit longitudinal atau transversal sepanjang 8 cm, tergantung pada ketinggian yang akan dioperasi Diskus intervertebralis
• Membelah otot perut
• Akses retroperitoneal melalui Otot psoas
• Identifikasi ketinggian cakram intervertebralis sekaligus melindungi pembuluh perut besar dan pleksus saraf sensitif (Pleksus hipogastrik superior)
• Bersihkan kompartemen diskus intervertebralis dari depan
• Menyegarkan baseplates tubuh vertebral dan pelat penutup
• Menyebarkan (Gangguan) dari ruang disk
• Membawa masuk Prostesis cakram intervertebralis dalam posisi yang benar di bawah kendali sinar-X (tengah dalam tampilan dari depan, relatif jauh ke belakang dalam tampilan dari samping)
• Penyisipan tabung luka (Drainase)
• Jahitan kulit.

Prostesis cakram intervertebralis pada tulang belakang leher

Ilustrasi menunjukkan protesa cakram berwarna pada tulang belakang leher untuk ilustrasi yang lebih baik.

Plastik yang sangat keras terletak di antara cakram logam yang menempel pada badan vertebral.

Komplikasi

Perbedaan dapat dibuat antara komplikasi akibat pendekatan anterior dan komplikasi akibat implan.

Secara keseluruhan, komplikasi serius dalam implantasi protesa diskus jarang terjadi.

Kemungkinan komplikasi terkait akses

• Tulang belakang lumbal: hernia insisional, hernia dinding perut, cedera peritoneum, cedera usus, cedera kandung kemih, kelumpuhan usus, cedera ureter, gangguan ejakulasi retrograde, cedera vaskular, iritasi akar saraf
• Tulang belakang leher: cedera vaskular, cedera saraf, suara serak sementara atau permanen
• Komplikasi umum: infeksi, gangguan penyembuhan luka, trombosis, emboli paru, dll.

Komplikasi terkait implan

• Migrasi implan, tenggelam, dislokasi inti plastik, abrasi plastik (keausan)

Komplikasi lainnya

Perawatan tindak lanjut pasca operasi mungkin tidak akan langsung dilakukan di rumah sakit mana pun. Di satu sisi, hal ini tergantung pada pengalaman ahli bedah, dan di sisi lain, ciri-ciri individu dari operasi diperhitungkan dalam rencana perawatan lanjutan (misalnya, operasi beberapa prostesis cakram, tinggi cakram, komplikasi, dll.). Dokter bedah harus selalu menentukan perawatan lanjutan satu per satu.

Tanpa dapat menjelaskan secara rinci, hal berikut ini berlaku untuk banyak pasien setelah implantasi monosegmental yang tidak rumit pada prostesis cakram:

• Bangun pada hari pertama pasca operasi.
• Pengangkatan tabung luka pada hari ke-2 pasca operasi.
• Fisioterapi (pelatihan otot perut dan punggung statis).
• Mungkin. Resep korset ortopedi fungsional ringan.
• Mempelajari perilaku sehari-hari yang ramah punggung.
• Lepaskan setelah kira-kira 1 minggu atau setelah menarik benang pada postop ke-11 atau ke-12. Hari.
• Di rumah, duduk dalam waktu lama (lebih dari 1 jam setiap kali) harus dihindari.
• Tidak boleh mengangkat atau membawa barang berat selama 6 minggu pertama.
• Melakukan tindakan rehabilitasi mulai minggu ke-6 pasca operasi.
• Kemampuan untuk bekerja antara minggu ke 6 dan 12 pasca operasi.

• Berenang dan bersepeda dari kelas 4 sampai kelas 6 pasca. Minggu.
• Olahraga punggung yang sangat menegangkan (misalnya tenis, ski, dll.) Hanya dari 6 bulan setelah operasi.
• Pemeriksaan sinar-X setelah kira-kira 6 minggu.

Peluang sukses

Seperti yang telah disebutkan, prostesis diskus intervertebralis modern hanya ditanamkan secara signifikan dalam waktu yang relatif singkat (selama 4-5 tahun). Oleh karena itu, tidak ada penelitian jangka panjang tentang daya tahan prostesis ini. Juga belum terbukti bahwa prostesis cakram intervertebralis mencegah degenerasi segmen sekitarnya.

Hasil jangka pendek hingga menengah setelah implantasi prostesis cakram adalah baik hingga sangat baik. Pada sebagian besar ujian, hasil baik hingga sangat baik lebih dari 90%. Pada 4%, operasi revisi kurang umum di seluruh dunia dibandingkan dengan fusi tubuh vertebral (sekitar 10%).