Efek samping lamotrigin

pengantar

Lamotrigine adalah obat yang termasuk dalam kelompok obat yang disebut antikonvulsan, yang digunakan untuk mengobati kejang seperti epilepsi. Ini adalah salah satu aniconvulsant yang lebih baru dan terutama digunakan untuk gangguan kejang fokal, yaitu untuk kejang yang terbatas pada area tertentu di otak.
Lamotrigine dicirikan oleh tingkat kerusakan yang relatif rendah pada hati dan ginjal.

Gambaran

Bahkan jika lamotrigine umumnya dianggap sebagai anti-epidemi yang dapat ditoleransi dengan baik, efek samping terkadang dapat terjadi. Ini biasanya terjadi pada fase dosis naik, yaitu ketika dosis lamotrigin ditingkatkan perlahan. Harus ditekankan bahwa sebagian besar efek samping (kecuali Sindrom Stevens-Johnson) umumnya tidak menyenangkan, tetapi tidak berbahaya dan hilang setelah beberapa minggu. Efek samping yang paling umum tercantum di bawah ini.

• pusing
• sakit kepala
• Kelelahan / mengantuk
• ruam kulit
• gatal
• Visi ganda
• Peningkatan rangsangan seksual
• Batasan kognitif (misalnya kelupaan)
• Kenaikan atau penurunan berat badan
• gangguan tidur
• Mual / muntah
• Tremor (tremor)
• Nyeri sendi
• Peningkatan sifat lekas marah
• Reaksi alergi kulit hingga sindrom Stevens-Johnson

Penambahan berat badan

Beberapa pasien epilepsi melaporkan kenaikan berat badan saat menggunakan lamotrigin. Ini didasarkan pada fakta bahwa lamotrigin mengintervensi pengaturan perasaan lapar di otak.

Dalam konteks ini, perlu ditekankan bahwa penambahan berat badan dengan lamotrigin adalah proses yang memakan waktu beberapa minggu dan tidak terjadi “dalam semalam”. Jika, hanya beberapa hari setelah memulai terapi lamotrigin, Anda curiga bahwa berat badan Anda bertambah, mungkin ini adalah penilaian yang salah. Dalam kasus ini, bersabarlah setidaknya selama dua hingga tiga minggu dan obyektifkan kemungkinan penambahan berat badan dengan menimbang sesekali.

Jika memang ada kenaikan berat badan yang signifikan setelah periode ini, konsultasikan dengan ahli saraf yang merawat Anda. Ia dapat berdiskusi dengan Anda apakah lamotrigin harus diganti dengan obat anti-epilepsi lain atau apakah penambahan berat badan masih dapat ditoleransi dan tindakan lain untuk menstabilkan berat badan dimungkinkan (misalnya olahraga, perubahan pola makan).

Penurunan berat badan

Hebatnya, beberapa pasien menanggapi penggunaan lamotrigin dengan penurunan berat badan. Hal ini disebabkan oleh regulasi kompleks dari rasa lapar di otak dan pengaruh lamotrigin pada zat pembawa pesan yang terlibat.

Penurunan berat badan tidak berkembang dari satu hari ke hari berikutnya, tetapi membutuhkan waktu beberapa minggu untuk menyelesaikannya. Idealnya, Anda harus menimbang diri Anda setidaknya setiap minggu untuk memantau sejauh mana penurunan berat badan. Karena meskipun kehilangan satu atau dua kilo cukup tepat untuk beberapa orang, menurunkan berat badan terlalu cepat sama sekali tidak sehat dan tidak boleh ditoleransi.

Sulit untuk menentukan nilai batas yang tepat dalam konteks ini karena karakteristik fisik individu. Sebagai pedoman umum, bagaimanapun, berikut ini dapat dinyatakan: Penurunan berat badan lebih dari 2 kilogram per minggu atau 5 kilogram per bulan harus dilaporkan ke ahli saraf yang merawat. Bersama dengan pasien, mereka dapat mempertimbangkan apakah penurunan berat badan dapat ditoleransi atau apakah mereka harus beralih ke obat anti-epilepsi lain.

Pada sebagian besar pasien yang terpengaruh oleh penurunan berat badan dengan lamotrigin, penurunan berat badan terhenti setelah fase dosis-up multi-minggu. Untuk alasan ini, penurunan berat badan dengan lamotrigin dalam banyak kasus dapat diterima dan terapi dilanjutkan selama penurunan berat badan tidak terlalu dramatis.

kelelahan

Salah satu efek samping paling umum dari semua obat anti-epilepsi, termasuk lamotrigin, adalah kelelahan.

Hal ini disebabkan oleh mekanisme kerja obat antiepilepsi: Dengan memblokir saluran ion tertentu yang terlibat dalam transmisi saraf di otak, peningkatan rangsangan otak pada penderita epilepsi diatasi. Selain menurunkan risiko serangan epilepsi, hal ini juga meningkatkan kelelahan mental pasien.

Dalam kebanyakan kasus, kelelahan terjadi pada awal terapi lamotrigin dan menghilang setelah beberapa minggu, ketika otak dan metabolisme kurirnya telah menyesuaikan dengan lamotrigin.

Namun, beberapa orang merasa kelelahan begitu mengganggu di waktu senggang atau di tempat kerja sehingga mereka kadang-kadang menahan diri untuk tidak menggunakan lamotrigin. Tetapi melewatkan satu asupan lamotrigin meningkatkan risiko serangan epilepsi secara signifikan. Sebelum Anda menempuh jalur ini dengan harapan perbaikan dalam kelelahan Anda, lebih baik untuk berbicara dengan ahli saraf yang merawat Anda dan menyadari bahwa dalam sebagian besar kasus, kelelahan hanyalah sebuah fenomena pada fase awal terapi.

Namun, jika Anda sama sekali tidak dapat hidup dengan kelelahan, baik itu karena tingkat keparahan yang sangat parah atau karena Anda bekerja dalam pekerjaan yang tidak membuat Anda lelah, ahli saraf dapat mempertimbangkan untuk beralih ke obat anti-epilepsi lain bersama Anda. Karena anti epilepsi pun berpotensi memicu kelelahan. Namun, ini tidak berarti bahwa obat anti-epilepsi lainnya akan menyebabkan kelelahan pada pasien yang kelelahan dengan lamotrigin.

kelupaan

Karena lamotrigin, seperti semua obat anti-epilepsi, mengganggu keseimbangan neurotransmitter otak, hal ini menyebabkan gangguan kognitif sementara pada beberapa pasien.

Seringkali ini mengekspresikan dirinya dalam bentuk kelupaan. Jadi jika Anda mendapat kesan selama peningkatan dosis lamotrigin bahwa Anda lebih pelupa dari biasanya, mungkin ada hubungannya dengan obat baru tersebut. Jika kelupaan tidak membatasi waktu luang dan pekerjaan Anda terlalu banyak, disarankan untuk melanjutkan terapi lamotrigin sesuai rencana.

Namun, jika kelupaan terlalu terasa, konsultasikan dengan ahli saraf yang merawat Anda alih-alih melewatkan asupan lamotrigin atas kemauan Anda sendiri. Yang terakhir bukanlah solusi yang disarankan, karena melewatkan asupan sekali meningkatkan risiko serangan epilepsi. Sebaliknya, Anda harus mempertimbangkan dengan ahli saraf apakah anti-epilepsi lain adalah pilihan untuk Anda, bahkan jika sayangnya semua obat anti-epilepsi setidaknya secara teoritis dapat menyebabkan kelupaan.

ruam kulit

Beberapa orang dengan epilepsi yang menggunakan lamotrigin mengalami ruam. Pada sebagian besar kasus, hal ini terjadi tepat di awal terapi lamotrigin. Ruam biasanya dimulai di tubuh dan wajah, dan dalam kasus yang lebih parah, dapat menyebar ke seluruh tubuh. Ini awalnya memanifestasikan dirinya sebagai kemerahan pada kulit dan gatal, kemudian kulit melepuh dan mengelupas bisa mengikuti.
Jika Anda mengalami ruam setelah minum lamotrigin, harap berkonsultasi dengan ahli saraf atau dokter keluarga Anda sesegera mungkin. Pada sebagian besar dari mereka yang terkena, ruam terbatas pada area terbatas dan kemerahan dan gatal, tetapi juga bisa menjadi pertanda dari bentuk penyakit yang mengancam jiwa dan parah, sindrom Stevens-Johnson.

Baca lebih lanjut tentang subjek di bawah ini Ruam obat.

Rambut rontok

Bahkan jika ada laporan terpisah tentang rambut rontok setelah menggunakan lamotrigin, tidak ada hubungan statistik atau biologis yang terbukti.

Jika Anda mengalami kerontokan rambut di luar batas normal selama terapi dengan lamotrigin, konsultasikan dengan dokter keluarga Anda. Mereka dapat menganalisis apakah Anda memiliki penyebab kerontokan rambut lain yang lebih umum. Terutama jika rambut rontok hanya terjadi setelah penggunaan lamotrigin dalam waktu lama dan tidak dalam fase dosis tinggi, hubungan dengan bahan aktif jauh lebih kecil kemungkinannya daripada pemicu potensial lainnya. Yang terakhir termasuk kekurangan zat besi atau perubahan hormonal.

Apakah Anda menderita rambut rontok? Baca lebih lanjut tentang subjek di: Rambut rontok

libido

Beberapa penderita epilepsi mengalami gangguan fungsi seksual, biasanya berupa penurunan libido.

Banyak obat anti-epilepsi dikatakan memperburuk penurunan libido ini. Lamotrigin adalah pengecualian dalam konteks ini: sebuah studi klinis mampu menunjukkan bahwa lamotrigin meningkatkan libido. Efek ini dijelaskan oleh penulis studi dengan suasana hati yang distabilkan oleh lamotrigin.

Bahkan jika banyak pasien mendapat manfaat dari efek ini, karena melawan penurunan libido yang disebabkan oleh epilepsi, beberapa penderita juga merasa tidak nyaman. Dalam kasus ini, bersama dengan ahli saraf dapat diputuskan apakah Anda harus beralih ke obat anti-epilepsi lain. Namun, sebagian besar waktu, pengaruh lamotrigin pada libido terlihat dengan sendirinya setelah beberapa minggu.

Efek samping pada mata

Kadang-kadang penglihatan ganda dapat terjadi selama pengobatan dengan lamotrigin. Hal ini dapat menyebabkan gejala lain seperti sakit kepala dan mual. Bagi kebanyakan orang, efek samping ini hanya terjadi selama beberapa hari dan minggu pertama setelah memulai lamotrigin. Namun, terutama dalam profesi di mana gangguan persepsi visual tidak dapat ditoleransi, terapi lamotrigin mungkin perlu dihentikan dan beralih ke obat anti-epilepsi lain.

Nistagmus, yaitu gerakan tersentak-sentak berulang yang tidak disengaja pada bidang horizontal, adalah salah satu gejala yang paling umum dari overdosis lamotrigin akut. Dalam kebanyakan kasus, ini terjadi akibat penggunaan lamotrigin dua kali secara tidak sengaja. Jika Anda melihat gejala-gejala ini, temui ahli saraf atau dokter keluarga Anda. Dia bisa mendapatkan gambaran tentang tingkat overdosis dan, jika perlu, melakukan tindakan pencegahan.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang subjek nystagmus di sini: Nystagmus

sakit kepala

Sejumlah besar pasien epilepsi mengalami sakit kepala dalam beberapa minggu pertama setelah memulai terapi lamotrigin.
Mekanisme pastinya belum diketahui, tetapi hubungannya dengan intervensi lamotrigin dalam transmisi saraf di otak sudah jelas.

Biasanya, sakit kepala itu tumpul dan bilateral. Sakit kepala biasanya hilang setelah beberapa minggu, ketika keseimbangan neurotransmitter otak telah menyesuaikan dengan lamotrigin.

Jika gejalanya terlalu parah dan membuat stres, hubungi ahli saraf yang merawat Anda. Ini dapat menganalisis apakah sebenarnya ada hubungan dengan terapi lamotrigin atau apakah ada penyebab sakit kepala lainnya. Dalam kasus sebelumnya, Anda dapat beralih ke anti-epilepsi lain jika perlu.

Baca lebih lanjut tentang sakit kepala di halaman berikut: sakit kepala

Peningkatan nilai hati

Khususnya pada fase awal terapi lamotrigin, beberapa pasien mengalami peningkatan nilai hati.

Nilai hati adalah enzim khusus hati yang konsentrasinya dalam darah dapat ditentukan dengan bantuan sampel darah. Konsentrasi yang meningkat menunjukkan kerusakan pada jaringan hati.

Fakta bahwa peningkatan nilai hati dapat terjadi pada awal asupan lamotrigin disebabkan oleh fakta bahwa lamotrigin diekskresikan melalui hati dan organ dengan cara kewalahan dengan tugas ini pada awalnya. Karena sel-sel hati menunjukkan efek latihan yang cukup besar, seperti halnya otot, nilai-nilai hati sebagian besar menjadi normal setelah beberapa minggu.

Namun demikian, satu atau lebih sampel darah harus diambil untuk memantau fungsi hati selama fase pemberian dosis. Berdasarkan nilai yang ditentukan di dalamnya, dokter dapat memperkirakan tingkat kerusakan hati dan memutuskan apakah terapi lamotrigin dapat dilanjutkan. Jika tidak, pasien dialihkan ke anti-epilepsi yang tidak diekskresikan melalui hati tetapi melalui ginjal (misalnya gabapentin, levetiracetam).

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang nilai hati di sini: Nilai hati

Efek samping pada jantung

Beberapa pasien melaporkan palpitasi sesekali pada terapi lamotrigin. Bahkan jika tidak ada studi tentang hubungan statistik atau biologis yang tersedia sejauh ini, setidaknya dapat dibayangkan bahwa lamotrigine dapat memicu efek samping semacam itu di jantung dengan mempengaruhi pusat peredaran darah di otak.

Karena palpitasi seringkali tidak berbahaya, tetapi bisa sangat berbahaya dalam keadaan tertentu, Anda harus berkonsultasi dengan ahli saraf atau dokter keluarga jika Anda mengalami gejala tersebut. Mereka dapat memeriksa apakah lamotrigin sebenarnya adalah penyebab paling mungkin dari jantung berdebar kencang atau apakah ada penyebab lain (misalnya penyakit jantung atau tiroid).

Baca lebih lanjut tentang jantung berdebar di halaman berikut: Jantung berdebar kencang

gatal

Jika penderita epilepsi gatal saat mengonsumsi lamotrigin, hal ini biasanya disertai dengan ruam pada area yang gatal. Dalam kasus ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, karena ruam biasanya tidak berbahaya dan bersifat sementara, tetapi juga dapat menjadi pertanda dari bentuk yang mengancam jiwa, sindrom Stevens-Johnson.

Jika gatal terjadi sendiri, yaitu tanpa ruam, penyebab lain lebih mungkin untuk diasumsikan (terutama penyakit hati dan kandung empedu). Dalam kasus ini, Anda juga harus menemui dokter untuk mengidentifikasi dan mengobati penyebab sebenarnya.

Anda dapat menemukan lebih banyak penyebab gatal di sini: gatal

keringat

Sampai saat ini, tidak ada hubungan statistik atau biologis yang diketahui antara lamotrigin dan keringat berlebih, meskipun laporan pasien terisolasi menunjukkan hal ini. Secara khusus, jika berkeringat hanya terjadi setelah penggunaan lamotrigin dalam waktu lama dan belum dalam fase dosis, penyebab lain lebih mungkin terjadi. Dokter umum Anda bisa mengetahui penyebabnya dan menyelidiki penyebab paling umum dari peningkatan keringat. Ini terutama termasuk penyakit hormonal dan tiroid.

Gangguan pencarian kata

Karena intervensi mereka dalam transmisi neuronal otak, gangguan fungsional kognitif dapat terjadi, terutama pada fase peningkatan dosis.

Selain kelupaan, gangguan pencarian kata adalah salah satu manifestasi paling umum: mereka yang terpengaruh tidak ingin memikirkan istilah umum. Karena hal ini dapat menyebabkan situasi yang tidak nyaman baik di tempat pribadi maupun di tempat kerja, terkadang ada penderitaan yang cukup berat.

Namun, terkadang melewatkan asupan lamotrigin bukanlah solusi yang disarankan, karena melewatkannya sekali meningkatkan risiko serangan epilepsi. Jadi, jika gangguan pencarian kata tidak lagi dapat ditoleransi, bicarakan dengan ahli saraf Anda tentang mencoba obat anti-epilepsi lain.

Kesulitan berkonsentrasi

Gangguan konsentrasi merupakan bentuk lebih lanjut dari gangguan kognitif yang dapat terjadi selama terapi dengan lamotrigin, terutama pada fase awal. Mereka biasanya hanya bertahan beberapa hari atau minggu dan menghilang setelah akhir dosis.

Namun, jika gejala tersebut bertahan lama atau begitu parah sehingga berdampak menentukan pada kehidupan pribadi atau profesional Anda, ahli saraf Anda dapat mengatur agar Anda beralih ke obat anti-epilepsi lain. Namun harus diingat, bahwa secara teoritis setiap obat anti epilepsi dapat menyebabkan gangguan konsentrasi.

Jerawat

Ada laporan pasien individu yang menunjukkan hubungan antara asupan lamotrigin dan perkembangan jerawat. Namun, sejauh ini belum ada penjelasan biologis atau konfirmasi statistik untuk hubungan ini. Terutama jika jerawat hanya muncul setelah penggunaan lamotrigin dalam waktu lama dan tidak pada awal terapi lamotrigin, penyebab lain jauh lebih mungkin (terutama perubahan hormonal). Karena itu, dalam hal ini, disarankan pergi ke dokter kulit.

Tremor (tremor)

Terkadang penderita epilepsi yang mengonsumsi lamotrigin mengalami gemetar, yang bila lebih dari biasanya disebut tremor.

Mekanisme pasti yang digunakan lamotrigin menyebabkan tremor sejauh ini telah dibalik, tetapi hubungan dengan pengaruh transmisi saraf di otak sudah jelas. Biasanya, tremor akan mereda dengan sendirinya setelah akhir fase pemberian dosis, sehingga biasanya tidak diperlukan terapi.

Ini hanya menjadi perhatian jika Anda bekerja dalam pekerjaan di mana getaran tidak dapat ditoleransi atau jika getarannya sangat parah sehingga secara signifikan membatasi kualitas hidup Anda. Dalam kasus ini, ahli saraf dapat mendiskusikan apakah akan menghentikan terapi lamotrigin dan memilih obat anti-epilepsi lain.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang tremor di sini: getaran

gangguan tidur

Paradoksnya, efek samping lamotrigin yang lebih umum tidak hanya mencakup peningkatan kelelahan mental, tetapi juga insomnia. Satu penjelasan untuk ini mungkin bahwa kelelahan yang dipicu oleh lamotrigin berarti orang yang bersangkutan bersikap lembut pada diri mereka sendiri dan mengurangi ketegangan fisik mereka. Namun, karena kelelahan yang meningkat hanya berhubungan dengan pikiran dan bukan tubuh, yang terakhir ini praktis tidak “sibuk” di penghujung hari dan oleh karena itu tidak ingin tidur.

Gangguan tidur yang terus menerus dapat menjadi beban yang signifikan bagi kesejahteraan orang yang bersangkutan dan menurunkan kualitas hidup. Oleh karena itu, dalam hal ini, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter keluarga atau ahli saraf Anda. Bersama dengan pasien, dokter dapat mempertimbangkan apakah insomnia masih dapat ditoleransi dan tindakan lain dapat diambil (misalnya pil tidur herbal atau sintetis, olahraga) atau apakah diperlukan peralihan ke obat anti-epilepsi lain.

Nyeri sendi

Beberapa orang yang memakai lamotrigin mengeluhkan nyeri muskuloskeletal, kebanyakan mempengaruhi persendian. Mekanisme biologisnya sejauh ini tidak jelas. Penyebab lain lebih mungkin terjadi, terutama jika nyeri sendi tidak terjadi selama fase pemberian dosis tetapi hanya setelah penggunaan lamotrigin dalam waktu lama.
Ini termasuk penyakit rematik atau infeksi. Dokter keluarga dapat menentukan penyebab paling mungkin dari nyeri sendi dan, jika perlu, merujuk Anda ke spesialis. Jika tidak ada penyebab lain yang dapat ditemukan dan lamotrigin diidentifikasi sebagai penyebab nyeri sendi yang paling mungkin terjadi melalui proses eliminasi, Anda harus berbicara dengan ahli saraf tentang beralih ke obat anti-epilepsi lain.

Baca lebih lanjut tentang rematik di: Artritis reumatoid